彩色多普勒超声在移植肾术后急性肾功能失常的临床应用

目的 比较移植肾术后急性切除的超声表现，探讨彩色多普勒超声在移植肾术后切除的临床应用价值。方法 应用彩色多普勒观察7例移植肾术后急性切除。二维图像及彩色血流的特点，与手术及病理对照。结果 因急性排异切除者5例。肾静脉栓塞2例。二维超声在急性排异者表现为肾体积增大，皮质回声增强，多普勒体现在RI值的明显增高；肾内的各级血管显示为灌注不足呈持续低速血流为排异的另一表现；肾静脉栓塞表现为特征性的多普勒舒张期反血流液及彩色显像中静脉血流信号的消失。结论 急性排异是引起移植肾术后急性功能失常的主要因素；肾静脉栓塞虽少见，但临床后果严重。彩超中二维结合彩色多普勒血流显像诊断准确性高，可为临床及时判断提供重要依据。     

彩色多普勒超声对肾移植慢性排异反应的监测价值

肾移植近期存活率较高，但远期疗效差，其中一个重要原因是慢性排异反应引起进行性肾功能减退甚至丧失，笔者采用彩色多普勒超声监测一组肾移植术后6个月以上的患者，并结合其他检查及临床诊断，以探讨彩色多普勒超声对移植肾慢性排异反应的监测价值。     

移植肾30例彩色多普勒血流显像分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在移植肾及移植肾排异反应的应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像对30例肾移植术后患者进行移植肾检测.结果 在30例移植肾中有3例二维结构、彩色血流显示异常,血管阻力指数明显增高,2例诊断为急性排异反应,1例为慢性排异反应.结论 CDFI是了解移植肾排异反应的重要方法.     

超声及彩色多普勒血流显像在移植肾中的应用价值

目的：观察肾移植术后移植肾形态，体积及血管血流参数在急性排异（AR），急性肾小管坯（ATN）的变化，旨在探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对移植肾术后并发症的诊断意义。方法：以超声及CDFI，能量多普勒（PDS），对108例肾移植患进行检查，所用指标为肾皮质厚，肾体积（V），阻力指数（RI），搏动指数（PI）。结果：AR组较正常组皮质增厚，体积明显增大（P＜0．05），ATN组与正常组之间无显性差异，以RI＞0．81诊断AR的特异性为78．9％，敏感性为83．3％。结论：彩色多普勒超声是诊断移植肾术后并发症较实用的监测方法，具有良好的临床应用价值。     

彩色多普勒显像在诊断活体亲属移植肾排异反应中的价值

目的 探讨彩色多普勒显像在诊断活体亲属移植肾排异反应中的临床价值。方法 对本院25例活体亲属移植肾患者进行超声检查,获取二维图像、彩色多普勒显像（CDFI）、彩色多普勒能量显像（CDPI）及脉冲多普勒测各级肾动脉血流参数;与30例正常人（60只肾）作对比分析。结果 移植肾在排异反应各期的二维声像图、多普勒血流显像及血流参数有别于正常对照组。结论 CDFI结合CDPI对诊断移植肾排异反应很有价值,阻力指数（RI）是一项评定排异反应的重要指标。     

移植肾急性排异的彩色多普勒超声显像

目的：探讨移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。材料与方法：对36例移植肾进行82次彩色多普勒超声检查,将结果与临床资料相对照。结果：17例35例次为正常移植肾,12例26例次为肾排异急性排异16例次。急性排异时,超声可见;移植肾体积增大,血流速度减慢,RI及PI升高。结论：彩色多普勒超声对诊断急性排异有一定价值。可作为术后的监测工具。     

移植肾超声研究进展

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,但肾移植术后排异和各种并发症常导致移植肾功能障碍和丧失,移植肾排异和与移植有关的并发症常表现为形态改变、血供缺失和血流动力学紊乱。超声检查由于可同时提供移植肾形态学和血液循环状况方面的信息,已成为肾移植术后监测的重要组成部分。移植肾超声研究进展与超声技术的发展密不可分,本文概述二维超声、彩色多普勒超声的研究成果,着重论述新技术对移植肾研究的进展。1概述1.1正常声像图移植肾多置于患者右髂窝,位置表浅且几乎不受呼吸影响,故移植肾成像较原位肾清晰,呈椭圆形,边界规整。肾内皮…     

彩色多普勒超声检查在移植肾排异中的应用

移植肾是目前治疗肾衰竭的有效方法,移植的成功与否关键在于及时发现和正确处理排异反应。彩色多普勒超声是术后监测肾移植排异反应最重要、最常用的手段之一[1]。本组对56例移植肾患者均行彩色多普勒超声检查,报告如下。资料与方法 一、临床资料 收集我院1998年5月至2003年6月经彩超动态观察56例肾移植患者,其中男45例,女11例,年龄22～5l岁,平均36．5岁。彩超动态观察时间为术后12h～2年。     

移植肾早期急性排斥的彩色多普勒超声观察及分析

探讨彩色多普勒超声观察早期移植肾急性排斥的临床意义及分析。方法：对126例肾移植患者,于术后3-30d内行彩色多普勒超声检查,对移植肾二维灰阶图像、彩色血流图、及肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等参数进行分析。结果：以肾动脉RI〉0.75,PI〉1.80、小叶间动脉RI〉1作为移植肾早期急性排斥诊断标准,则敏感性87%、特异性82%。结论：应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥,具有快速、无创等优点,可提早发现病情变化并指导治疗,提高移植肾存活率。     

彩色多普勒超声鉴别诊断不同类型的移植肾急性排异

目的研究彩色多普勒超声在鉴别不同类型移植肾急性移植肾排异中的价值。方法回顾性地总结了１１２例经组织穿刺活检病理证实的不同类型移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。结果肾血管血流参数ＰＩ、ＲＩ值在急性移植肾血管排异组与细胞排异组、临界改变组之间有显著性差异。结论彩色多普勒超声在鉴别移植肾急性血管性排异和细胞性排异之间有一定价值,但对于鉴别血管性排异与混合性排异、细胞性排异与临界改变之间的作用还难以肯定     

移植肾的彩色多普勒诊断（附25例分析）

移植肾的彩色多普勒诊断（附２５例分析）徐智章，毕元溪，丁红，王文平，杜红彩色多普勒超声对移植肾术后进行彩色血流成像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测，可为临床诊断排异反应提供快捷的诊断证据。１９９２年至１９９４年间，我们对２５例同种异体尸肾移植病人...     

移植肾术后肾静脉血栓1例

患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.……     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景：彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况。目的：评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果。方法：由第一作者以＂彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症＂为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景:彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况.目的:评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果.方法:由第一作者以"彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症"为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价.结果与结论:彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段.它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失.     

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景:超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。目的:探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。方法:对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。结果与结论:急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景：超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。目的：探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。方法：对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。结果与结论：急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。     

三维彩色多普勒超声诊断移植肾急性排异反应

目的观察移植肾急性排异反应发生后肾脏体积及血流灌注的变化规律,探讨三维彩色多普勒超声(3D-CDU)在诊断移植肾急性排异反应(AR)中的应用价值。方法应用三维超声表面成像原理及彩色血流重建技术,对正常组和急排组移植肾进行三维重建,并比较两组肾脏体积及血流灌注变化情况。结果急排组移植肾体积(179245.53±13143.65)mm3与正常组(140214.35±12854.13)mm3比较有明显增大(t=2.789,P<0.01);急排组肾脏体积与血肌酐浓度(Scr)呈正相关,且相关系数较高(r=0.73,P<0.05);在同一量程、中等滤波条件下对移植肾血流进行三维重建,急排组移植肾血流明显稀疏,末梢血管不能显示,血流分级集中于0～2级;正常组移植肾血流灌注丰富,"血管树"完整,各级肾动脉均清晰可见,血流分级集中于3～5级。结论移植肾急性排异发生后肾脏体积明显增大,肾血流灌注量减少,流速减低。三维彩色多普勒超声能够较为客观、准确的反映移植肾体积变化和肾内血流的灌注状况,对于移植肾急性排异反应的诊断具有一定的参考价值。     

移植肾彩色多普勒血流显像

目的：了解彩色多普勒血流成像（CDFI）对移植肾及移植肾排异反应的成像特点。材料与方法：应用彩色多普勒血流成像仪对35例肾移植患者的移植肾进行检测。结果：移植肾急性排异和慢性排异反应在形态、结构、血流性状方面均有特异性改变，正常移植肾随术后时间延长，血流速度呈上升趋势。结论：CDFI是了解移植肾血流性状及排异反应的重要方法。     

彩色多普勒超声诊断移植肾慢性排斥反应56例

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾慢性排斥反应的诊断价值.方法对86例肾移植患者行彩色多普勒超声检查,其中移植肾慢性排斥反应组(排斥组)56例,肾移植术后正常组30例,测量两组移植肾的最大血流速度(Vmax)、搏动指数、阻力指数,分析搏动指数与血肌酐的关系.结果排斥组与正常组的Vmax分别为(20±9)cm/s、(23±7)cm/s,P<0.05;排斥组与正常组的阻力指数分别为1.27±0.23、0.69±0.15,P<0.01;搏动指数分别为1.65±0.65、0.75±0.11,P<0.01;随着阻力指数增大对慢性排斥反应诊断敏感性下降,而特异性上升;血肌酐随阻力指数增大而升高.结论彩色多普勒超声检查能反映移植肾的血流信息及其与肾功能的关系,有助于移植肾慢性排斥反应的诊断.