双镜联合微创治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石患者的疗效

目的:观察老年胆囊结石并肝外胆管结石患者应用双镜联合微创治疗的疗效及预后。方法:选取2016年11月～2018年11月收治的110例胆囊结石并肝外胆管结石老年患者,按不同手术方案分为对照组和观察组各55例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用双镜联合微创术治疗,比较两组手术指标、并发症发生情况及复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,结石清除率高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月内复发率3.64%低于对照组的14.55%(P0.05)。结论:老年胆囊结石并肝外胆管结石患者应用双镜联合微创治疗的效果良好,能有效清除结石,且手术创伤小,患者恢复快,术后并发症少,复发率低。     

腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤效果分析

目的：研究分析腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床治疗效果。方法随机选取2015年1月至2016年1月于本院就诊的胃肠肿瘤患者86例，随机均分为观察组（n＝43）与对照组（n＝43），对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜与内镜联合手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的有效率为93．02％，对照组患者的有效率为74．42％，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0．05）；观察组患者的术中出血量显著少于对照组（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论采用腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤，临床疗效更好，且并发症少，安全可靠，值得在临床上推广。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的疗效评价

选择2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的50例广基的结直肠息肉患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组行常规回肠直肠吻合术治疗,观察组行内镜黏膜下剥离术治疗。对两组患者在接受不同治疗方法后的治疗效果、手术时间以及术后患者胃肠道功能恢复时间等情况进行观察对比。结果经过一段时间观察,观察组患者在内镜黏膜下剥离术治疗后,取得了满意效果,手术时间短,患者胃肠道、肛门直肠功能恢复快复发率明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对广基的结直肠息肉患者采取内镜黏膜下剥离术的治疗方法,能明显提高患者的治疗效果,有助于促进患者胃肠道和肛门直肠功能恢复,减少复发率,治疗安全性高、效果显著,值得在临床应用和推广。     

思维导图联合督导管理在胃肠道肿瘤术后患者下床活动健康教育中的应用效果

目的探讨思维导图联合督导管理在胃肠道肿瘤患者术后下床活动健康教育中的应用效果。方法将108例胃肠道肿瘤患者分为观察组(n=53)与对照组(n=55)。对照组进行常规术后快速康复护理,观察组在对照组基础上,设计制作胃肠道肿瘤术后患者下床活动思维导图,运用思维导图进行健康教育联合督导管理,并针对不同患者进行个性化修订和强化。结果观察组患者首次下床活动时间缩短(P0.01),术后5 d平均下床活动水平提高(P0.01),恢复肠鸣音时间和首次肛门排气时间均缩短(P0.01或P0.05)。结论思维导图联合督导管理应用于胃肠肿瘤术后患者早期下床活动健康教育中,提高了患者早期下床活动水平,可有效促进患者早日康复。     

双镜联合截石位后俯卧位与俯卧“大”字位在复杂性肾结石患者中的应用效果

目的 探讨复杂性肾结石患者采用截石位后俯卧位与俯卧“大”字位联合双镜治疗的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受双镜联合一期治疗的98例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术体位的不同将其分为观察组40例（手术体位为俯卧“大”字位）和对照组58例（手术体位为截石位后俯卧位）。观察两组围术期指标、结石清除率、舒适度以及并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组手术时间及住院时间更短,且术后1d、3d的VAS评分更低,术后并发症总发生率更低,差异有显著性（P<0.05）;观察组患者结石清除率、体位舒适度更高,差异有显著性（P<0.05）。结论 俯卧“大”字位在复杂性肾结石行双镜联合一期治疗患者中的应用,能够缩短手术时间,缓解患者疼痛,有助于改善患者结石清除效果及体位舒适度,减少术后并发症。     

胃肠道肿瘤术后早期肠内营养支持起始时间的临床观察

目的探讨与研究胃肠道术后早期肠内营养支持的最佳时间,为提高营养支持效果提供参考。方法将2011年7月~2013年7月于我院接受手术治疗的52例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为四组,前三组分别为观察一、二、三组,后一组设定为对照组,在手术6、12、24、48h给予组内患者肠内营养支持,对比观察四组患者肠胃恢复情况,记录其排气、恢复蠕动的时间。结果观察各组与对照组比较,肠胃蠕动恢复时间与肛门首次排气时间均有所提前,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者实施术后早期营养支持能够缩短患者肠胃功能恢复时间,提高治疗效果,且安全性较高,术后并发症发生率较低,值得推广。     

护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响

[目的]探讨护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响。[方法]137例行手术治疗的胃肠肿瘤病人随机分为观察组(n=71)和对照组(n=66),对照组采取胃肠肿瘤围术期常规护理措施,观察组则在对照组基础上进行术前及术后心理干预、术后早期主动运动及特殊功能运动、穴位注射和穴位电疗等措施,记录两组病人手术一般情况,记录两组病人术后首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、术后住院时间及住院费用、出院时对护理过程满意度,比较两组病人术后胃肠道并发症发生情况。[结果]观察组病人首次排气时间、首次排便时间和胃管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人术后住院时间和术后住院费用均少于对照组,而病人对护理过程满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人术后腹胀及胃肠道总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]护理干预联合穴位治疗有助于胃肠肿瘤病人术后胃肠功能早期恢复,减少腹胀及胃肠道并发症的发生,提高病人对护理过程满意度。     

腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的优势研究

选取我院收治的86例复杂结直肠息肉患者为研究对象,按数字随机分配的原则将其分为两组,每组43例。对照组采用结肠镜治疗,观察组采用腹腔镜联合结肠镜治疗,对比分析临床治疗效果。结果两组复杂性结直肠息肉患者均顺利完成手术,观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组的术后并发症发生率为2.33%,对照组的并发症发生率为16.29%(P0.05)。腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的临床效果较为显著,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等治疗优势,具有较高的临床应用推广价值。     

耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术后胃肠功能恢复的影响

目的探究耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法选取该院2015年5月至2016年7月收治的35例胃肠道手术患者作为研究对象(观察组),予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗,并选取同期36例胃肠道手术患者作为对照组,患者予以常规禁食、胃肠减压及静脉补液等干预治疗,对比两组患者胃肠道功能恢复情况、手术前后患者血浆胃动素与胃泌素水平、术后并发症情况及患者治疗满意程度。结果观察组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者血浆胃动素与胃泌素水平差异无统计学意义(P0.05),术后观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为19.44%,低于对照组(2.86%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意率高达97.14%,显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道手术患者术后予以耳穴埋籽联合耳穴按摩干预可促进胃肠道手术后患者胃肠道功能的恢复,促进患者更快恢复健康,还可降低患者术后并发症发生率,安全可行,且患者满意度高,可于临床推广应用。     

集束化护理干预对胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能的影响

目的探讨集束化护理对胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能的影响,为临床更好地实施胃肠道肿瘤围手术期护理和健康教育提供依据。方法选择72例胃肠道肿瘤住院患者,随机分为对照组与观察组各36例。对照组采用常规护理方法实施围手术期护理,观察组采用集束化护理干预实施护理。在术后对患者胃肠功能恢复情况和胃肠道并发症进行调查。集束化护理方案包括:生物反馈试验、术前适应性训练、术后早期活动、术后8 h开始咀嚼口香糖。结果观察组首次排气时间、首次排便时间明显早于对照组(P0.05),观察组术后口干口臭、腹胀和肠梗阻的发生率明显低于对照组(P0.05),术后恶心、呕吐的发生率两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论实施集束化护理可促进胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后胃肠道不适,提高患者治疗、护理的依从性,对患者预后有积极作用。     

双镜联合下行结直肠息肉切除术的舒适护理

目的探讨舒适护理在双镜联合下行结直肠息肉切除术中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2011年1～12月在本院行结直肠息肉切除术的100例患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者实施传统护理法，观察组患者实施舒适护理法。比较2组患者术后并发症的发生率、患者的舒适度和对护理的满意度。结果实施舒适护理后，观察组患者的术后并发症少于对照组，舒适度明显高于对照组，满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理的实施使双镜联合下行结直肠息肉的患者生理和心理上达到最大的舒适，提高了患者对护理服务的满意度，有效降低了并发症的发生，促进了患者早日康复。     

宫腔镜手术联合球囊压迫止血在子宫内膜息肉患者中的应用效果

目的观察宫腔镜手术联合球囊压迫止血在子宫内膜息肉患者中的应用效果。方法选取我院2018年2月至2019年10月收治的70例子宫内膜息肉患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和常规组,各35例。治疗组给予宫腔镜手术联合球囊压迫止血,常规组给予宫腔镜手术联合电凝止血。比较两组患者的围术期指标、应激反应指标及血流动力学指标。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后渗血时间及住院时间均优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组的NE、MDA、ET-1水平、每搏量、平均动脉压均较治疗前升高,但治疗组低于常规组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合球囊压迫止血在子宫内膜息肉患者中的应用效果较好,可减轻应激反应,稳定血流动力学指标。     

单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式在双镜联合治疗胆总管结石术中的应用效果及安全性

目的 探讨单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式在双镜联合治疗胆总管结石术中的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2018年2月至2021年2月于本院行双镜联合治疗胆总管结石术的30例患者的临床资料,依据不同一期缝合方式将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组采用薇荞线行间断缝合,观察组采用单向倒刺线行连续缝合。比较两组的应用效果。结果 观察组的手术时间、胆总管缝合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组（P<0.05）。术后12 h,两组的ACTH、Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症总发生率、术后进食时间、术后引流管拔除时间、住院时间、术后3 d的IL-6、hs-CRP水平及术后胆管结石残留、复发发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式应用于双镜联合治疗胆总管结石术中,可缩短手术和缝合用时,减少术中出血量,减轻手术应激反应,且不会增加并发症发生风险。     

内镜黏膜下剥离与腹腔镜下切除结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床观察

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜下手术治疗结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床治疗效果。方法术前结肠镜检查诊断结直肠巨大宽蒂/广基息肉(蒂宽或基底部2.0 cm)69例,根据患者知情选择意愿,其中41例选择ESD治疗(治疗组),28例选择腹腔镜下治疗(对照组),术后6个月首次复查胃肠镜,对比两组患者临床效果与医疗费用。结果两组患者治疗成功率均为100.00%,其中治疗组1例患者术后病理提示癌变追加外科治疗,对照组1例患者术中快速冰冻病理提示癌变追加淋巴结清扫术和扩大切除范围。治疗组和对照组平均手术时间分别为(85.00±36.50)和(110.00±45.70)min(P0.05);治疗组住院时间(10.69±3.09)d较对照组(11.61±6.41)d缩短,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗费用(1.57±0.27)万元低于对照组(3.06±0.59)万元,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后消化道出血1例;对照组术后不完全肠梗阻2例,术后术口感染1例,肠瘘1例。治疗组并发症发生率2.43%,低于对照组14.29%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后6个月结肠镜检查均未发现复发病例。结论 ESD术和腹腔镜下手术均是胃肠道巨大宽蒂/广基息肉治疗的安全有效方法,但均需警惕息肉癌变并追加治疗,ESD术具有创伤少、费用低等优势。     

宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的探讨宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉的临床效果及应用价值。方法回顾性分析160例子宫内膜息肉患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为80例。对照组患者采用诊刮进行病理检查诊断治疗,观察组患者采用宫腔镜进行诊断治疗。观察和比较2组患者临床治疗效果、手术情况及术后并发症的情况。结果观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者未发生1例并发症,对照组并发症6例,观察组并发症发生率低于对照组。结论临床采用宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉效果明显优于诊刮治疗,能够缩短手术时间,降低手术风险,有效地改善患者的病情和预后,值得临床进一步推广应用。     

胃肠道肿瘤实施内镜联合单孔腹腔镜切除治疗的可行性探讨

探讨胃肠道肿瘤实施内镜联合单孔腹腔镜切除治疗的可行性。选取收治的胃肠道肿瘤患者50例作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和研究组各25例,对照组行腹腔镜技术切除联合胃镜治疗,研究组行内镜联合单孔腹腔镜切除治疗,比较两组的临床效果。研究组手术时间、术中出血量、满意度、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。内镜联合单孔腹腔镜切除治疗胃肠道肿瘤效果佳,安全性高,创伤小,能促进患者恢复,缩短了住院时间,临床推广价值较高。     

腹腔镜内镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤临床应用

选取2013年3月~2014年5月我院收治的胃肠道黏膜肿瘤患者共62例,其中采用腹腔镜联合内镜切除术的34例为观察组,采用传统开腹胃肠道黏膜下肿瘤切除28例为对照组,治疗后对两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况进行观察对比。术后统计结果显示,对照组手术时间为(122.3±20.4)min、术中出血量为(34.7±12.3)m L、住院时间为(7.9±3.4)d;观察组中手术时间为(118.9±18.9)min、术中出血量为(32.9±10.2)m L、住院时间为(8.2±1.3)d,两组间进行对比差异有统计学意义。术后并发症中,对照组2例出现术后梗阻及,3例切口感染,观察组中表现为3例胃瘫,1例切口感染。组间对比有显著差异(P0.05)。在胃肠道黏膜下肿瘤的临床治疗过程中,采用腹腔镜联合内镜技术进行治疗疗效显著,可实现准确的病灶定位,降低开腹率,同时可缩短术后住院的时间,值得在临床上进行推广和应用。     

双镜联合治疗胆结石的疗效分析

观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下胆总管探查术治疗胆结石的效果。将2015年2~7月收治的100例胆结石患者作为对照组,行传统开腹取石术治疗,将2015年8~2016年3月收治的100例患者作为研究组,行双镜联合手术,观察两组治疗效果及并发症发生情况。对照组住院时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、切口直径及肠蠕动恢复时间等均高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为17%,研究组为6%,差异显著(P<0.05);对照组有效率为81%,研究组为96%,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。与传统手术对比,双镜联合手术治疗胆结石手时间、住院时间均较短、且切口直径、出血量、术后引流量均较少,肠蠕动恢复时间较短,手术疗效较好,术后并发症少见。     

综合护理干预在行内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤患者中的应用

目的探讨综合护理干预在行内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者中的应用效果。方法选取行内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。观察2组患者手术时间、术后禁食时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后禁食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为3.3%(1/30)低于对照组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者具有较好的应用效果,可促进患者康复,降低术后并发症发生风险。     

双镜联合胆总管探查术及胆道内支架置入一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果分析

目的 探究双镜联合胆总管探查术及胆道内支架置入一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2018年4月～2019年12月于我院行双镜联合胆总管探查术的胆囊结石合并胆总管结石患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组患者采用双镜联合胆总管探查术及T管引流术,观察组采用双镜联合胆总管探查术及胆道内支架置入一期缝合术,比较两组围术期指标、炎症因子变化情况、并发症发生情况。结果 两组术中出血量、引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组TNF-α、CRP、IL-6、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后48h时,两组TNF-α、CRP、IL-6、PCT水平较手术前均显著升高,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后48h时,观察组胆道狭窄、胆漏、残余结石发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胆囊结石合并胆总管结石患者双镜联合胆总管探查术中采用一期缝合术疗效显著,结石残余率低,且有利于加快其恢复进程,减轻术后炎症反应,对患者预后恢复有利。