剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断

目的 探讨剖宫产切口前壁瘢痕处妊娠的超声声像图特征。方法 对26例剖宫产术后切口前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果 15例超声显示子宫下段前壁瘢痕部位妊娠囊回声,11例超声显示子宫下段前壁不均匀回声包块,其中4例首次超声显示宫内早孕活胎行流产术后阴道流血,复查B超见子宫峡部前壁高回声团块。结论 彩色多普勒超声是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的最有效手段,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目刮宫导致大出血等并发症的发生。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值.方法 回顾性分析13例CSP患者的三维超声检查结果及临床资料.结果 孕囊或包块位于子宫前壁下段瘢痕处肌层内者2例,部分伸入瘢痕者4例,剖宫产瘢痕上方的下段宫腔内者7例.结论 CSP多发生在多次剖宫产史的育龄妇女,早期可经阴道超声诊断,超声通过观测妊娠物与瘢痕的位置关系及瘢痕血流分布等情况,对瘢痕妊娠的诊断、治疗方面具有重要作用.     

剖宫产术后瘢痕妊娠的超声诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠。近几年随着剖宫产率的增加,CSP发生率也呈上升趋势。本文通过对近年来我院收治的25例经超声诊断及临床确诊的病例进行回顾性分析,     

经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠超声检查的声像图特征。方法对9例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析。结果 9例患者中,初诊正确率为77.78%。胚囊型患者9例,包块型3例。患者于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处均可探见孕囊或团块,瘢痕前方的肌层均变薄,彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒多呈高速低阻型频谱。结论剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,超声能早期、准确地对其诊断。     

经阴道三维超声血流显像诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的：探讨经阴道三维超声血流显像技术诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法：选取2018-10～2021-01驻马店市中医院收治的82例疑似剖宫产术后CSP患者为研究对象,患者均接受经阴道三维超声血流显像检查,以手术病理检查结果为“金标准”,分析经阴道三维超声血流显像检查对CSP的诊断价值。结果：82例疑似剖宫产术后CSP患者中,经手术病理证实73例为CSP,占89.02%;9例非CSP患者,其中有6例为宫颈妊娠,3例为宫内妊娠难免流产;参照手术病理结果,经阴道三维超声血流显像诊断CSP的准确度为96.34%,灵敏度为97.26%,特异度为88.89%,阳性预测值为98.61%;阴性预测值为80.00%;经阴道三维超声血流显像诊断CSP与手术病理结果的一致性良好(Kappa=0.821)。结论：经阴道三维超声血流显像诊断CSP具有较高的应用价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。     

经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的 分析经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性选取60例2017年3月至2020年12月于我院就诊的疑诊CSP女性为研究对象,均经腹、阴道超声检查,记录其病理诊断结果及经腹、阴道超声检查与病理诊断结果的诊断符合率,分析经腹、阴道超声检查对CSP的诊断价值.结果 经病理检查,60例CSP女性中...     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕部位妊娠的意义

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势,如不警惕,行宫腔操作时极易造成子宫大出血,危及生命,值得临床医师和超声医师重视。通过回顾性分析2010年²013年超声诊断23例CSP患者的超声声像图,探讨超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的意义。1资料与方法1.1临床资料     

经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能探究

目的 探究经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能.方法 选取2016年6月～2019年12月本院收治的80例疑似剖宫产后瘢痕妊娠患者作为研究对象,所有检查以手术检查作为诊断金标准,所有患者均进行经阴道三维超声与核磁共振成像(MRI)诊断,分析经阴道三维超声、MRI诊断的诊断符合率、误诊率.结果 阴道三维超声...     

剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨13例剖宫术后瘢痕妊娠临床分析。方法采用B超检查及各项生化指标检查的方法或技术手段来分析13例剖宫术后瘢痕妊娠患者的临床特点,早期诊断,治疗方法及预后。结果13例患者均有剖宫术史及停经后阴道流血史;诊断依据经阴道彩超提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能;8例行甲氨蝶呤＋米非司酮＋清官保守治疗,4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术（2例行经阴道,2例经腹部）,1例外院清宫术后大出血,急诊行次全子宫切除术。结论剖宫术后瘢痕妊娠早期运用B超检查能明确诊断,并确定治疗方案,能有效降低大出血的风险,有积极的临床意义;经阴道子宫下段瘢痕病灶切除＋子宫修补术出血少,创伤小,住院时间短,血β-HCG下降快等优点,是治疗本病的首选方法。     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠临床治疗分析

目的：探讨疤痕子宫妊娠（CSP）的早期诊断和早期治疗的方法。方法：回顾性分析我院收治的8例CSP的临床资料。结果：CSP的发生率为1／1317,血β—HCG转为正常时间,依次为异位病灶切除术,子宫动脉栓塞术＋清宫术,氨甲蝶呤全身药物治疗。结论：CSP超声检查使其早期诊断成为可能,子宫动脉栓塞为首选,能迅速止血或预防出血,单纯MTX药物治疗可以有效终止妊娠,但潜在有子宫破裂的危险,手术切除疤痕妊娠及修补,有助于HCG恢复。     

甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的 研究甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选择2007年1月～2013年12月本院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,依照患者个人意愿将其分为两组,对照组15例采用天花粉宫颈注射进行治疗,实验组15例采用甲氨蝶呤局部注射进行治疗,对比和分析两组的治疗效果.结果 实验组的治愈率为100.00％,对照组的治愈率为40.00％,实验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的HCG下降至正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤局部注射是一种非常有利于治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床手段,疗效显著,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2008年8月～2014年8月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上配伍米非司酮治疗,两组均治疗6 d,比较两组的临床疗效,记录血β-HCG降至正常时间、包块大小及住院时间。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血β-HCG降至正常时间及住院时间短于对照组,包块大小小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,可加快血β-HCG降至正常时间,缩短住院时间。     

经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊断价值

目的：分析剖宫产子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的早期超声声像图特征,为提高诊断准确率提供依据。方法分析2011年2月~2013年9月住院治疗的14例CSP病例,观察其经阴道二维及彩色多普勒超声诊断的声像图特征,并与临床诊断结果相对照。结果14例经阴道超声检查均提示CSP,超声检查发现瘢痕处可见妊娠物,声像图表现分别为：9例为单纯孕囊型,5例为不均匀混合回声包块型。周边血流均丰富,瘢痕处肌壁均菲薄。其中1例被误诊,最终诊断为宫内妊娠,诊断符合率92.9%。结论经阴道彩超检查是CSP的最佳检查手段,对于CSP的早期诊断具有重要的临床意义,对治疗方案的选择及在治疗过程动态观察方面有重要参考作用。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析

目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.