巴氯芬治疗卡托普利诱发咳嗽33例

收集我院1998～2002口服卡托普利出现咳嗽不良反应的高血压患者33例;平均年龄61.2 10.6岁.随机分两组.对照组:空胶囊1次/d作安慰剂;实验组:患者口服巴氯芬10mg/d,连用7d.结果,经巴氯芬连续7d治疗后咳嗽程度明显改善,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).在巴氯芬停药7d后实验组患者咳嗽严重程度仍显著低于对照组(P＜0.05),但停药14d,实验组咳嗽与对照组无显著差异(P＞0.05).     

静脉滴注阿奇霉素氯化钠注射液致过敏性休克1例

【病例】女,40a。因咳嗽、咳痰、发热1d,于2004年12月25日入院。查体:t37.9℃,P92beats·min-1,R22beats·min-1,BP115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者感轻度胸闷、憋气、胸痛,右肺有哮鸣音。胸片示右下肺炎,诊断为右下肺炎。入院后给予阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:欣匹特,四川科伦药业股份有限公司,批号041112021,规格:阿奇霉素0.2g与NaCl0.85g)100mL,ivgttbid,滴速25drops·min-1,未合用其他药物。约25min后,患者出现胸闷、憋气加重,感明显呼吸困难,面色苍白,脉搏细速,四肢冰冷,BP75/45mmHg,面部和四肢出现片状荨麻疹。考虑可能为阿…     

卡托普利致咳嗽反应

本文报告用卡托普利治疗高血压和心衰284例,发生咳嗽反应14例,分析如下。临床资料发生咳嗽反应的14例中,男5例,女9例;高血压病12例,冠心病和风心病各1例;心功能Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,Ⅰ级10例;既往有吸烟史2例,慢支史有4例,药物(青霉素)过敏史2例。口服卡托普利12.5～100mg/日,逐步调整至12.5～37.5mg/日、50～100mg/日。副反应判断依据:服药期间出现不能用其他原因解释的和治疗无效的咳嗽,经X 线胸部摄片和血常规检查均无异常发现,停药后咳嗽消失,重复用药,咳嗽又重复出现。咳嗽特点及有关因素:(1)咳嗽为刺激性干咳,咽部痒感,卧位时加重,持续时间愈长     

25例呼吸科住院患者24小时咳嗽监测及特征分析

目的:应用便携式咳嗽监测仪监测呼吸科常见病住院患者客观咳嗽状况。方法:在医院呼吸科10月住院患者中选取25例,采用自行研发的便携式咳嗽监测仪进行24小时咳嗽状况监测。结果:呼吸科常见病中COPD患者平均咳嗽136次/24小时,咳嗽多为6:00～9:00;支气管哮喘患者平均咳嗽127.3次/24小时,咳嗽多为4:00～8:00;支气管扩张患者平均咳嗽168.8次/24小时,咳嗽多为8:00～11:00;肺癌患者平均咳嗽82.2次/24小时、肺部感染患者平均咳嗽160.8次/24小时,两者大部分时间均有咳嗽且个体差异较大。结论:呼吸科住院患者常见病咳嗽各有其特征,咳嗽监测仪有望用于辅助临床诊断和疗效评估。     

复方甲氧那明联合苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床疗效及安全性研究

目的:探讨复方甲氧那明联合苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床效果和安全性。方法:选取2017年2月—2019年2月入我院接受治疗的感染后咳嗽患者76例,以治疗方法进行分组,分为观察组(38例)和对照组(38例)。我院为观察组提供复方甲氧那明与甘草口服液治疗,为对照组提供复方甲氧那明与苏黄止咳胶囊,比较两组临床治疗效果、治疗不同时段咳嗽症状积分以及治疗过程中发生心悸、消化道不适以及神经系统不良反应例数。结果:两组治疗前咳嗽症状积分接近,P>0.05,治疗3 d及7 d对照组咳嗽症状积分均比观察组下降更显著,疗效更好,P<0.05。对照组显效20例,有效17例,无效1例,临床治疗有效率为97.4%(37/38),高于观察组组78.9%(30/38),P<0.05。不良反应方面,对照组仅出现1例消化道不适,发生率为2.6%(1/38),观察组出现消化道不适与心悸各1例,出现5例气道高反应,发生率为15.8%(7/38),高于对照组,P<0.05。结论:应用苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊联合治疗感染后咳嗽,疗效显著,安全性较高,具有很高的应用价值。     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

目的:分析孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果。方法:选取2016年6月—2019年9月我院收治的60例小儿慢性咳嗽患者为研究对象,按照随机分组的方式分为实验组和对照组,各30例。实验组使用孟鲁司特钠联合丙卡特罗进行治疗,对照组使用丙卡特罗进行治疗。对比两组咳嗽转归情况、咳嗽缓解时间和咳嗽完全消失时间以及药物副作用的发生情况。结果:实验组咳嗽转归率90.00%(27/30)明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);实验组用药后咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组在用药期间均无明显的药物不良反应,实验组为10.00%(3/30),对照组为6.67%(2/30),差异不大(P>0.05)。结论:使用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽具有较好的效果,能够有效缓解咳嗽症状,且未出现明显的药物不良反应。     

加味止嗽散联合西药治疗成人咳嗽变异性哮喘30例分析

目的:观察加味止嗽散联合西药治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组及对照组,各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂50/250μg;1吸/次,q12h;沙丁胺醇气雾剂2喷/次,q12h;咳必清25mg/次,q8h.治疗组在对照组的基础上,加用加味止嗽散汤200mg,早晚各一袋,温服,疗程14d.比较两组疗效及肺功能改善情况.结果:治疗组总有效率为(86.67％,26/30)高于对照组(66.67％,20/30),差异有统计学意义(X2=10.46,P＜0.05);治疗后肺功能各指标较前均有不同程度的改善,两组比较,差异具有统计学意义(t=7.32,6.19,10.52,P＜0.05).结论:加味止嗽散联合西药治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西药.     

高龄巨大心脏黏液瘤切除1例

<正>1病例资料患者女性,72岁,因"咳嗽、胸闷10⁺天,心脏彩超发现左心房团块3 d。"于2013-09-25入院。人院前10+天,心脏彩超发现左心房团块3 d。"于2013-09-25入院。人院前10⁺天,患者受凉后出现咳嗽,呈干咳,间断发作;伴胸部闷胀不适,活动后心累气促,无发热、胸痛、咯血、晕厥等不适;于当地卫生室给予输液治疗无好转(具体不详),遂于3 d前在涪陵中心医院就诊,行心脏彩超提示:左房增大,左房内稍增强回声团块,考虑黏液瘤,未行特殊治疗;为求进一步治疗,于今日来我院,门诊心脏彩超提示:左房、右房增大,左房内实性异常回声,中度肺动脉高压伴三尖瓣重度反流,肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍;以"左房黏液瘤"收入我科。2+天,患者受凉后出现咳嗽,呈干咳,间断发作;伴胸部闷胀不适,活动后心累气促,无发热、胸痛、咯血、晕厥等不适;于当地卫生室给予输液治疗无好转(具体不详),遂于3 d前在涪陵中心医院就诊,行心脏彩超提示:左房增大,左房内稍增强回声团块,考虑黏液瘤,未行特殊治疗;为求进一步治疗,于今日来我院,门诊心脏彩超提示:左房、右房增大,左房内实性异常回声,中度肺动脉高压伴三尖瓣重度反流,肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍;以"左房黏液瘤"收入我科。2⁺年前,患者开始出现夜间不能平卧,伴间断双下肢可凹型浮肿(1年内未再出现浮肿);近10+年前,患者开始出现夜间不能平卧,伴间断双下肢可凹型浮肿(1年内未再出现浮肿);近10⁺天发病以来夜间不能平卧明显,无端坐样呼吸,不伴咯     

单纯性左肺动脉缺如二例

<正>例1:女,20岁,因宫内妊娠33周伴发作性呼吸困难,咳嗽、痰中带血丝1周于2012年2月13日入院。患者既往体健。1周前无明显诱因出现活动后气促、咳嗽、咳黄黏痰伴痰中带血,无发热。入院查体:体温36.5℃,血压116/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/min,神志清楚,口唇中度     

卡托普利致儿童剧咳1例

1一般资料患儿男,6岁,确诊肾病综合征20d,剧咳10d。20d前患儿确诊肾病综合征后一直口服强的松16.25mg,3次/d,双嘧达莫25mg,3次/d,卡托普利25mg,2次/d。尿蛋白转阴后带药出院。10d前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵阵喘咳,始持续数分钟自行缓解,渐咳嗽加剧,频频咳嗽持续2~3h,直至患儿疲劳咳止,痰多,为白色泡沫痰。咳嗽有明显时间性,早、晚剧咳各发作一次。无呛咳、声嘶、犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,无发热、气促及咯粉红色泡沫痰。先后口服阿莫西林、溴己新、急支糖浆及静滴头孢哌酮钠等治疗,剧咳无减轻。无异物吸入史,家族中无类似病史。体检:T36…     

卡托普利和依那普利致顽固性咳嗽伴口腔溃疡1例

1　临床资料　　患者刘某,女,64ａ,患高血压16年,血压常年为213/13.9ｋＰａ,长期服用硝苯地平、复方降压片等降压药,因血压调节不理想,加用卡托普利服用三次均出现顽固性剧烈咳嗽现象。首次服用卡托普利25ｍｇ,ｔｉｄ,10ｄ后出现顽固性剧烈咳嗽,咳嗽时难以自控同时伴有口?..     

孟鲁司特钠致精神异常1例

患儿,男,5岁. 因反复咳嗽、气喘2 a再发3 d,于2009年5月来我院就诊. 既往无药物致变态反应史. 体检:体温36 ℃,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,诊断:支气管哮喘. 给予口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg, qd,晚上服;阿奇霉素0.15 g,qd;盐酸丙卡特罗片16.7 μg(规格:每片25 μg,2/3片),bid;布地奈德雾化混悬液1 mL;特布他林雾化液1 mL雾化吸入,bid. 2 d后患儿咳嗽、气喘明显减轻,但患儿出现大笑、大喊、打人、咬人等精神异常表现,因孟鲁司特钠有神经兴奋的不良反应,故暂停孟鲁司特钠咀嚼片,其他治疗不变. 2 d后患儿精神样症状消失,共治疗5 d后,停阿奇霉素及雾化吸入,患儿夜间仍咳嗽,再次口服孟鲁司特钠5 mg,当晚患儿再次出现大叫、大喊、大笑、打人、咬人等症状,立即停药,2 d后患儿精神症状消失,随访0.5 a,患儿再未出现类似症状. 2次精神样症状出现均未使用镇静类药物.     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

不同给药方法预防及减少舒芬太尼诱发咳嗽反射效果比较

目的比较不同给药方法预防及减少舒芬太尼诱发咳嗽反射的效果。方法采用随机分组方法,将入选患者分为6组,每组20²2例。A组:利多卡因1 mg/kg静注;B组:地塞米松10 mg静注;C组:氟比洛芬酯1 mg/kg静注;D组:右美托咪定1μg/kg,10 min泵注;E组:舒芬太尼0.4μg/kg,30 s推注;F组:舒芬太尼正常推注(干预措施为推注等剂量生理盐水)。除E组外,其他组均给予舒芬太尼0.4μg/kg推注,2 s内推注完毕。观察舒芬太尼推注1 min后患者咳嗽发生例数及咳嗽严重程度。结果各组咳嗽反射的发生率差异虽无统计学意义(P>0.05),但从趋势上来看,E组(舒芬太尼缓慢推注)发生率(9.1%)略低于其他各组(28.6%22例。A组:利多卡因1 mg/kg静注;B组:地塞米松10 mg静注;C组:氟比洛芬酯1 mg/kg静注;D组:右美托咪定1μg/kg,10 min泵注;E组:舒芬太尼0.4μg/kg,30 s推注;F组:舒芬太尼正常推注(干预措施为推注等剂量生理盐水)。除E组外,其他组均给予舒芬太尼0.4μg/kg推注,2 s内推注完毕。观察舒芬太尼推注1 min后患者咳嗽发生例数及咳嗽严重程度。结果各组咳嗽反射的发生率差异虽无统计学意义(P>0.05),但从趋势上来看,E组(舒芬太尼缓慢推注)发生率(9.1%)略低于其他各组(28.6%³1.8%)。E组(舒芬太尼缓慢推注)的咳嗽严重程度轻于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼缓慢静注能够明显降低麻醉诱导期舒芬太尼引起的咳嗽反应发生率,并减轻其引起咳嗽反射的严重程度。     

泰能致严重精神障碍1例

1病例资料女,64岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰、高热发作2周而入院。患者2周前因劳累后出现乏力、发热、体温最高达39.5℃,伴有咳嗽及咳脓痰、胸痛、痰血等不适曾去当地卫生所就诊,应用头孢唑啉钠等药物,给予抗感染对症治疗,疗效不佳,转入本院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,血压110/80mmHg,呼吸25次/min。肺部听诊,左上肺呼吸音低,可闻及细湿啰音,叩诊呈浊音;右肺呼吸音稍粗,叩诊呈清音     

双嘧达莫不良反应三例

1 病例介绍 例1,男,7岁,因咳嗽、发烧、流涕2d就医。体温38.2℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,心腹无异常。血常规:Hb 130g/L,WBC 12.8×10~9/L,N 0.76,L 0.24。诊断:上呼吸道感染,给予青霉素80万U肌肉注射,双嘧达莫(潘生丁)25mg,异丙嗪(非那根)干糖浆1/3包口服。首次服药后0.5h,出现面色难看,口唇发绀,头晕,站立不稳,随即跌倒,神志恍惚,考虑青霉素迟发性变态反应,立即肌肉注射肾上腺素、地塞米松等,15 min后逐渐好转。8h后停用青霉素,口服双嘧达莫、异丙嗪糖浆,再次出现上述症状,因患儿以前咳嗽均服异丙嗪糖浆,而无不良反应,想到不良反应与双嘧达莫有关,停用双嘧达莫,再无类似情况发生。 例2,男,15个月,因面色难看、萎靡,呕吐半天急诊入院。患儿4d前出现发烧,水样便就医,给予双嘧达莫25 mg,多酶片0.3g、小檗碱(黄连素)50mg,po,tid,服药36h(各5次)后出现上述症状。查     

喉结核1例

患者女 ,41岁 ,以声嘶2年 ,疼痛性吞咽困难1周入院。患者近2年来 ,无明显诱因出现声嘶 ,受凉后伴咳嗽 ,喉不适 ,咳嗽以干咳为主 ,偶伴少许白色泡沫痰 ,或带血丝痰 ,按常规抗炎、止咳等上呼吸道感染治疗后 ,咳嗽 ,吐痰能缓解。但声嘶不能好转 ,并渐渐加重。1周前 ,病人出现进食疼痛 ,吞咽困难 ,无明显的发热、盗汗 ,一般情况下降。有肺结核病接触史及吸烟史。查体 :一般情况尚可 ,体温37 7℃ ,咽部充血 ,咽后壁淋巴滤泡少许增生 ,舌根部可见一0 5cm×0.8cm浅表性溃疡 ,心肺 (-)。血常规 :Hb108g/L ,RBC3 79×1012/L ,WBC7 1×109/L ,N0 …     

艾多沙班与胺碘酮相互作用导致出血1例

<正>1病例资料患者，女，66岁，体质量68 kg,2022年6月7日因“活动后胸闷、气短1月，房颤2周”入院。患者2022年4月出现活动后心前区不适，口服速效救心丸或舌下含服硝酸甘油可缓解; 5月3日平路步行3～5 m后出现胸闷、气短症状明显加重，无法爬楼。无明显咳嗽、咳痰，无发热，无心悸、晕厥等症状。5月25日心电图:快速房颤，心室率136次/分。     

咳嗽、咳痰30年，心悸、气短10年，加重10天

2000年4月16日住院医师 汇报病史:患者女性,64岁。因咳嗽、咳痰30年,心悸.气短10年,加重10天入院。患者于30年前出现咳嗽、咳黄白粘痰.每年冬、春季节加重,伴心悸、气短10年,出现两下肢水肿5年。本次受凉后加重,出现呼吸困难、腹胀。尿量每日约500毫升。既往无其他慢性病史。查体:T 36.7℃,P 100次/分,R 25次/分,BP16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。端坐位,颜面、四肢末梢发绀,全身表浅淋巴结不肿大。桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及少许湿(口罗)音。心浊音界叩不出,心率100次/分,律规整,未闻及病理性杂音。腹无压痛,     

氯米帕明、帕罗西汀致咳嗽

1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(最高剂量75mg/d)和帕罗西汀(最高剂量70mg/d)。患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现。