喹诺酮类抗菌药的新分类法及合理用药

新氟喹诺酮具有广谱抗菌活性、口服生物利用度高、组织渗透性强以及安全性和耐受性良好等特点。基于近年来新上市的氟喹诺酮类药物抗菌谱更宽和临床用途更广，为了更合理的用药，对喹诺酮类药物重新进行分类是必要的。第一代喹诺酮(如萘啶酸)血药浓度低；第二代喹诺酮(如环丙沙星)对革兰氏阴性菌的抗菌谱更宽、活性更强；第三代喹诺酮(如左氧氟沙星)明显增强了对革兰氏阳性菌和非典型病原体的活性；第四代喹诺酮(目前只有曲伐沙星)对厌氧菌具有明显活性。这种新的分类法有助于临床医师合理地选择使用喹诺酮类药物。     

氟喹诺酮类药物的抗菌活性分析

目的 探讨氟喹诺酮类药物的抗菌活性.方法 选取不同开发阶段的氟喹诺酮类药物:曲伐沙星,格帕沙星,莫西沙星,氧氟沙星,环丙沙星进行抗菌活性观察.结果 新开发的氟喹诺酮类药物曲伐沙星、格帕沙星、阿拉曲沙星等对大部分革兰氏阴性菌的活性较强与以往氟喹诺酮类药物环丙沙星、氧氟沙星比较差异无统计学意义.结论 新一代氟喹诺酮类药物曲伐沙星,格帕沙星,莫西沙星,对革兰氏阴性及阳性菌具有较强的抗菌活性,抗菌谱显著扩大,增加了临床应用范围     

左氧氟沙星的临床运用

左氧氟沙星是新一代的氟喹诺酮类药物,是氧氟沙星的左旋体,比氧氟沙星作用强一倍,不良反应少。1左氧氟沙星(Levofloxacin.LVLX)的药理作用1.1作用机制LVLX的抗菌机制是抑制细菌DNA旋转酶的活性及抑制RNA和蛋白质的合成。1.2抗菌谱及抗菌活性LⅦx对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有高度的抗菌活性,包括耐甲氧西林葡萄球菌、链球菌、肠球菌、绿脓杆菌、嗜血流感杆菌淋球菌等,还对下述病原体呈现很强的抗菌活性,如人体支原体。沙眼衣原体、解脲支原体等,对军团菌亦有抗菌活性其抗菌作用是氧氟沙星的2倍。最近彭建梅等报…     

氟喹诺酮类药物的不良反应

氟喹诺酮类药物是第三代喹诺酮类药物。目前用于临床的品种已达10余种，较为常见的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等。此类药物为杀菌型抗生素，具有作用强、抗菌谱广、口服方便等特点，对革兰氏阳性杆菌，包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用，对革兰氏阳性球菌也具有一定抗菌活性，尤其对耐药革兰氏阴性杆菌，仍可呈现敏感。同时，有较高的组织、血液分布浓度，用于多系统的感染，临     

喹诺酮类抗感染药物的临床应用

喹诺酮类药物用于临床已有40余年的历史，由于具有抗菌谱广、抗菌活性强、半衰期长、与其它抗菌药无交叉耐药性、无需过敏试验、患者耐受性好及价格相对较低等优点，使其在临床抗感染药物中占据一定的份额。目前临床上常用的喹诺酮类药物有：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。虽然第二、三代的诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星等对革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用，     

环丙沙星与其他药物在输液中的配伍变化

环丙沙星(简称CPFX)是目前应用的活性最强的氟喹诺酮类(fluoroquinolones)抗菌剂。其特点为广谱,比第三代头孢菌素类抗生素及其他氟喹诺酮类抗菌剂的抗菌谱广,活性强,对革兰阳性菌及革兰阴性菌包括绿脓杆菌有较强     

药品不良反应信息通报（国家药品不良反应监测中心2009年5月发布）

1 警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。     

药品不良反应信息通报

1 警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物.其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制.本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液.     

新喹诺酮类抗菌药与其它药物之间的相互作用

新的喹诺酮类是合成的抗菌剂.这类药物抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌等均有广谱、强效的抗菌作用.随着临床的广泛使用,也出现了一些重要的药物间相互作用.     

氟喹诺酮类药物的研究进展

喹诺酮类药物是目前临床应用较广泛的抗生素之一。第四代氟喹诺酮类药物与前三代药物相比在结构上修饰 ,其抗菌活性、抗菌作用、药代动力学性质和血浆半衰期上都有明显改变。现综述如下。1　莫西沙星 (ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ)其化学结构是母环上 8位改为甲氧性 ,7位有二氮杂环取代的新结构抗菌药。本品由拜耳公司研制 ,抗菌谱广 ,对革兰阴性菌和阳性菌都有效 ,对金黄色葡萄球菌、肠球菌、厌氧菌的活性优于环丙沙星 ,特别是对葡萄球菌及肺炎球菌有很高的抗菌活性。国外临床资料显示 ,肺炎链球菌对本品很敏感 ,是第四代氟喹诺酮类抗菌药物…     

国产左氧氟沙星片与可乐必妥治疗下呼吸道、泌尿系急性感染疗效比较

左氧氟沙星为新型喹诺酮类药物,系氧氟沙星的左旋光学异构体具有抗菌谱广,抗菌活性强,药代动力学好,使用方便及不良反应少等优点.适于治疗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌引起的各种感染.为评价国产左氧氟沙星片治疗下呼吸道、泌尿系急性感染的临床疗效,细菌学和安全性,我们以可乐必妥(进口左氧氟沙星)为对照,对疗效进行评定.     

药品不良反应信息通报(第56期)警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、     

新喹诺酮类抗菌药与其它药物之间的相互作用

新的喹诺酮类是合成的抗菌剂．这类药物抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌等均有广谱、强效的抗苗作用。随着临床的广泛使用，也出现了一些重要的药物间相互作用。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析

<正>盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属第3代喹诺酮类药物,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制而达到抗菌作用。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。近几年,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液因其抗菌谱广、     

警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革誓氏阴性菌具有较强的抗茼活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、农原体仃良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。     

司帕沙星的临床应用

司帕沙星是20世纪90年代初开发研制的一种新型氟喹诺酮抗菌药物之一,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用,而且对支原体、衣原体、结核杆菌等也显示有强大的抗菌活性。随着对氟喹诺酮类药物认识的不断深入,它们在临床方面的用途也越来越广泛。现结合近年来临床应用司帕沙星治疗细菌性感染的有关文献综述如下。     

环丙沙星对绿脓杆菌的体外抗菌活性

环丙沙星(Ciprofloxacin)是一种新的喹喏酮类药物。国外文献报道该药对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,包括绿脓杆菌和耐甲氧苯青霉素的金葡球菌均有很强的抗菌活性,临床应用效果极佳。因而普及较快,国内该药用于临床时间虽不长,但使用已比较广泛。为了解环丙沙星对国内临床分离菌中耐药性较强的绿脓杆菌的抗菌活性,我们采用全自动微生物分析系统测定了环丙沙星等10种抗生素对31株绿脓杆菌的体外抗菌活性。     

局部用喹诺酮类药物的抗菌活性和体外对角膜上皮的毒性

局部用氨基糖苷类和第一代头孢菌素的复合制剂是开始治疗可能的细菌性角膜炎主要局部用制剂。但是由于对氨基糖苷类产生耐药性的绿脓杆菌普遍增加,并认识到局部应用氨基糖苷类的毒性,及作为角膜炎致病菌草绿色链球菌的出现,均刺激研究更有效、低毒的局部用抗菌剂。氟喹诺酮类药物对常见的角膜炎病原菌金葡菌、草绿色链球菌等革兰氏阳性菌和绿脓杆菌等革兰氏阴性菌均有极好活性。因为它们的作用机理是对前核细胞DNA超螺旋作用,因此氟喹诺酮类药物对真核状态的人     

左旋氧氟沙星治疗肺部感染疗效观察

左旋氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂。口服片剂已于1993年在日本上市,其药理作用与第三代喹诺酮类药物氧氟沙星(ofloxacin)相似,对大多数需氧性革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有效,对厌氧菌也有中等效力。但左旋氧氟沙星在体外的抗菌力一般是氧氟沙星的二     

复方左氧氟沙星阴道栓的制备和临床应用

阴道炎、宫颈炎等是常见的妇科疾病.左氧氟沙星(levofloxacin)为第三代氟喹诺酮类药物,具有很强的抗菌活性,对由绿脓杆菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌等引起的妇科感染疗效显著[1].