PJ—CW对内脏实体瘤及表浅淋巴结转移癌的治疗观察

济南假单孢菌第二代产品PJ—CW(胞壁提取物)经六家医院对35例晚期内脏实体瘤及表浅淋巴结转移癌,2例恶性腹水的疗效观察,有较好的治疗效果。35例实体瘤总有效率为71.4％;显效率为31.4％,两例恶性腹水均有效。     

胸段食管癌淋巴结转移特点和规律分析

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点及其规律。方法对161例行胸段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率为61.50%,胸中段癌的淋巴结转移呈现双向性,胸上段癌向上转移和胸下段癌向下转移及部分跳跃性转移（P〈0.05）;低分化食管癌的淋巴结转移率明显高于中高分化（P〈0.05）;食管小细胞癌淋巴结转移率高于食管鳞癌。肿瘤浸润至深肌层和外膜后,其淋巴结转移率明显升高（P〈0.05）。结论胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、分化程度及浸润深度明显相关。不同部位食管癌淋巴结转移具有区域性,部分呈现跳跃性转移。食管小细胞癌淋巴结转移率高于食管鳞癌。     

胸段食管癌根治性手术切除范围研究

目的 探讨胸段食管癌根治性手术切除的长度和广度。方法 对1994年2月至1999年10月胸段食管癌320例的切除标本连续切片结果及淋巴结转移情况进行研究。结果 粘膜下漫润长度小于3．27cm，粘膜下癌栓扩散小于2．46cm；10．9％患者有多灶癌，多灶癌相距最长长度7．40cm，食管中段癌淋巴结呈上、下双向转移，食管下段癌主要下行转移至腹腔淋巴结。结论 食管癌可浸润全胸段食管和胸、腹腔淋巴结，胸段食管癌均作全胸段食管切除及纵隔和腹腔淋巴结清扫，有利于癌瘤彻底切除。     

保留颈丛的改良性颈清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用

甲状腺乳头状癌为头颈部常见的恶性肿瘤,常伴有颈淋巴结转移。目前临床上治疗转移的颈淋巴结以外科的淋巴结清扫术为主。由于甲状腺乳头状癌恶性程度相对较低,对其转移淋巴结的清扫方式已经形成了临床较为成熟的保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的改良性颈淋巴结清扫术。     

癌性胸腹水对9种常用抗癌药物的体外敏感性研究

目的:检测癌性胸腹水对9种常用抗癌药物的体外敏感性,为癌症晚期合并胸腹水患者的治疗提供依据。方法:提取41例患者癌性胸水和14例患者癌性腹水中的肿瘤细胞,采用新型四氮唑盐比色(MTS)法检测癌性胸水对多西他赛(DOC)、氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、顺铂(CDDP)、长春瑞滨(NVB)、奈达铂(NDP)、吉西他滨(GEM)、培美曲塞(MTA)和癌性腹水对DOC、5-FU、BLM、CDDP、NVB、NDP、GEM、奥沙利铂(L-OHP)的敏感性,以及8种抗癌药物对41例癌性胸水中35例非小细胞肺癌(NSCLC)胸水细胞的抑制作用。结果:肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性与抗癌药物的浓度呈正相关,当浓度为1×PPC(血浆峰值浓度)时,对抗癌药物的敏感性依次为癌性胸水:NDP>CDDP>NVB>GEM>5-FU>MTA>DOC>BLM,癌性腹水:NDP>L-OHP>CDDP>NVB=GEM>5-FU>BLM>DOC;5×PPC时,对抗癌药物的敏感性依次为癌性胸水:NDP=CDDP>GEM>NVB>5-FU>DOC>MTA>BLM,癌性腹水:NDP=CDDP>L-OHP>NVB>GEM>5-FU>BLM>DOC。8种抗癌药物对NSCLC胸水细胞的抑制作用具有显著性差异(P<0.001)。结论:对于癌症晚期合并胸腹水患者的化疗方案可首选铂类化合物,其次为NVB和GEM;给药剂量可根据药敏试验结果调整,从而提高治疗疗效,减少毒副作用。     

472例胸段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术的临床研究

目的探讨胸上、中、下段食管癌在食管壁及淋巴系统内转移的规律。方法对472例胸段食管癌行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术。结果全组472例共清扫淋巴结10227枚，平均21．7枚／例，其中1028枚见淋巴结转移，全组27：3例有淋巴结转移，转移率57．8％。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔和下颈部；中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移；胸下段食管癌主要向腹部转移；472例全胸段食管切除，两切端均未发现癌残留。结论胸中段食管癌应行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术；胸上段食管癌应行纵隔和下颈淋巴结清扫术；胸下段食管癌淋巴结清扫重点在胸腹部，下颈部清扫可酌情施行。     

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌体会

目的观察FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法应用北京源德FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌患者68例122个病灶。结果显效率（CR）28.7%（35/122）,有效率（PR）50.0%（61/122）;总有效率78.7%（CR＋PR）,无效率21.3%（26/122）。癌性疼痛缓解率76.5%（52/68）。结论高强度聚焦超声治疗腹、盆腔淋巴结转移癌疗效确切,是腹盆腔淋巴结转移癌有效治疗手段。     

康赛宁合用化疗治疗6例癌性胸腹水分析

选择2例肺癌并胸水和4例癌性腹水(3例为胃癌转移后并腹水,1例为肝癌并腹水)的病例,观察康赛宁治疗胸、腹水的疗效。6例中男5例,女1例,年龄34～82y,平均58.5y。经Karuafsky评分≥70分。治疗方法:先将胸水或腹水抽出并尽量抽尽,注入溶有康赛宁1～2mg的注射用水10～20ml,然后让病人改变体位以利于药物接触整个胸腔或腹     

肺癌胸膜转移伴恶性胸水的外科治疗

目的：探讨治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水的外科治疗方法。方法：应用胸膜全肺切除及纵膈淋巴结清扫,治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水２８例。结果：全组病例无手术死亡及其它并发症发生。随访１～３年,存活期８～３１个月,中位生存期１８个月。所有病例术后无胸水复发,胸痛及上腹痛症状明显缓解或消失。结论：本术式操作简单,控制胸水、疼痛疗效明显,是肺癌胸膜转移伴癌性胸水较理想的一种外科治疗方法。     

肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 研究肺癌淋巴结转移的规律，探讨各病理类型、分期、部位肺癌淋巴结转移的特点，为合理施行淋巴结廓清提供理论依据。方法 通过对1998年10月至2005年3月施行根治性肺癌切除的194例病人淋巴结转移情况进行回顾性研究。结果 在不同部位、不同病理类型的肺癌中淋巴结转移频度较高的是第10组36．6％（71／194例）、第11组22．7％（44／194例）和第7组14．4％（28／194例）。不同病理类型肺癌中淋巴结转移情况;小细胞未分化癌76．9％（10／13例），腺癌59．3％（51／86例），鳞癌42．5％（37／87例）。T1期、T2期鳞癌和腺癌N0转移率相比差异有显著性。肺上叶癌较下叶癌更容易发生跳跃式纵隔淋巴结转移。肺下叶癌发生纵隔淋巴结转移的机率高于肺上叶。结论 各种肺癌根治术均应常规清除第10、11和7组淋巴结，T1期、T2期腺癌纵隔淋巴结清除的彻底性要高于鳞癌。肺上叶癌纵隔淋巴结清除要注意其跳跃式淋巴结转移的特点。肺下叶癌纵隔淋巴结清除要得到足够的重视。     

肺癌中增殖细胞核抗原表达与淋巴结转移的关系

目的 研究原发性肺癌中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化S-P法对47例原发性肺癌 PCNA的表达进行检测。结果 在47例原发性肺癌标本中PCNA的阳性表达率为65.96％。在PCNA表达中,有区域淋巴结转移中阳性率为82.6％,无淋巴结转移阳性表达率为54.16％(P<0.01),低分化癌阳性表达率为88.8％,明显高于高分化癌43.75％(P<0.01)。结论 本研究提示 PCNA的表达对肺癌预后评估有重要意义。     

伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管近期疗效观察

目的评价伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管的近期疗效。方法采用伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管患者24例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50％-70％等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3—5Gy,周边总剂量35—50Gy,分割8～12次,每周3～5次。结果24例中患者呼吸困难症状明显缓解,CR7例,PR14例,总有效率（CR＋PR）为87．5％。结论伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管安全有效,呼吸困难症状缓解明显,可作为纵隔淋巴结转移癌压迫气管导致呼吸困难的新的治疗手段。     

VEGF与卵巢上皮癌组织类型及临床预后的关系

目的探讨VEGF与卵巢上皮性癌组织类型和临床预后的关系。方法用免疫组织化学方法检测VEGF在79例人卵巢上皮性癌组织中的表达,分析VEGF与卵巢上皮性癌组织学分类、临床分期、腹水、淋巴结转移、预后的关系。结果在79例卵巢上皮性癌中50例(63.3%)VEGF表达阳性。在晚期卵巢癌(P<0.01)、大量腹水(P<0.05)和腹水细胞学阳性(P<0.05)者中VEGF表达阳性率显著增高。结论VEGF在卵巢癌的发展和腹水形成中起着重要作用。检测肿瘤中VEGF的表达有助于了解卵巢癌的生物学特性,为患者提供预后信息。     

CXCR4在卵巢上皮性癌组织和转移淋巴结中的表达及临床意义

目的探讨趋化因子受体4（CXC chemokine receptor4,CXCR4）在原发性卵巢上皮性癌组织和转移淋巴结中的表达与患者的临床病理特征及预后的关系。方法收集东莞市人民医院妇产科在2002年1月至2008年1月间手术切除的85例卵巢上皮性癌组织（其中18例同时收集到转移淋巴结组织）、25例卵巢良性上皮性肿瘤组织、25例正常卵巢组织存档蜡块用于组织芯片制作。采用免疫组织化学技术检测上述组织中的CXCR4的表达,分析其与患者的临床病理特征及预后的相关性。结果CXCR4在正常卵巢组织、卵巢良性上皮性肿瘤组织、卵巢上皮性癌组织和转移淋巴结组织中表达的阳性率分别为8％、40％、67％和83％,呈递增趋势。其中CXCR4在卵巢上皮性癌组织和转移淋巴结组织中的表达与正常卵巢组织相比差异有统计学意义（P〈0．01）。CXCR4的表达水平与卵巢上皮性癌患者的肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移等重要的临床病理参数及患者术后生存时间相关。结论CXCR4在卵巢上皮性癌组织及转移淋巴结组织中均呈高表达,且与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移等临床病理参数相关,提示CXCR4可能参与酉日肇卜患幛癞的枯堆与讲属右塑府柏早丽河l卵邕卜冉忡癌倍砻拷稳和予if『后的指标．     

胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的MSCT影像表现特点及诊断价值分析

目的 分析胸段食管癌喉返神经链淋巴转移的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及其诊断价值.方法 以2014年1月-2016年6月拟行三野淋巴结清扫术的100例胸段食管癌患者为研究对象,术前均行MSCT平扫及增强扫描,观察其影像学表现,以病理结果为金标准,分析MSCT诊断喉返神经链淋巴结转移的敏感度、特异度与准确度.结果 术中取出双侧喉返神经链淋巴结296枚,病理证实淋巴结转移45枚.MSCT对喉返神经链淋巴结转移诊断敏感度、特异度和准确度分别为82.22％、86.85％和86.15％.MSCT影像显示转移淋巴结短径为(0.50±0.13)cm,长径为(0.81±0.12)cm,长短径比均≤1.6,边缘模糊24枚,密度均匀38枚,淋巴结内增强扫描显示环形强化8枚.结论 MSCT对胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的诊断具有较大的临床价值.     

康赛宁治疗癌性胸水疗效观察

本文对13例癌性胸水用康赛宁胸腔内注射治疗,有效率92.3％。     

Survivin在肺癌细胞定位表达与临床病理特征的关系

目的：探讨survivin在肺癌细胞定化表达与临床病理特衙的关系，方法：以免疫组化方法测定2004年1月～2007年5月手术获得的50例肺癌标本survivin细胞定位情况，用SPSS软件X^2检验分析survivin细胞定位与患者年龄、性别、癌组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移的关系。结果：50例肺癌标本中snrvivin总阳性率为62．0％（31／50），其中单纯胞质阳性占51．61％（16／31），单纯胞核阳性占25．8％（8／31），胞质和胞核共同阳性者占22．58％（7／31）；survivin在肺癌细胞定位表达与淋巴结转移比较差异有显著性（P〈0．005）；而与患者年龄、性别、癌组织学类型、分化程度、TNM分期比较差异无显著性（P＞0．005）。结论：survivin在肺癌细胞定位表达与肺癌淋巴结转移有关。     

大肠类癌临床特征分析

目的探讨大肠类癌的临床特征,提高对其认识,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析25例大肠类癌的临床特点、内镜下特征、良恶性判断及治疗方法。结果25例大肠类癌患者中,肿瘤直径〈1．0cm者18例。12例直径〈0．5cm者均无肌层浸润及局部淋巴结转移。11例无肌肉层浸润及淋巴结转移的类癌患者,9例内镜下治疗能获得良好效果,5年生存率为100．0％;2例行外科手术,术后1例因类癌扩散并脑转移死亡,另1例仍生存。犯肌层、无局部淋巴结转移者5例,其中1例因肺部感染死亡,余4例随访至2013年3月仍生存,5年生存率为80．0％。局部淋巴结转移者3例,均为腹膜后淋巴结转移,1例生存时间2年,2例随访时间〉60个月,随访至2013年3月仍生存,5年生存率66．7％。远处转移者2例,1例肝转移患者,生存时间6个月,另外1例肺部转移者生存时间为2年3个月。结论类癌直径小,与息肉区分困难。怀疑为大肠类癌者,建议多取检;类癌侵及肌层、局部淋巴结转移或有远处转移者,5年生存率低;无肌层侵犯、淋巴结转移或远处转移者,适合选择内镜下治疗。     

选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用

目的 探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移规律,为选择性颈淋巴结清除术提供依据.方法 回顾性分析50例甲状腺乳头状癌患者临床资料及随访结果.结果 选择性颈淋巴结清扫数目平均4.2枚/例,淋巴结转移19例(38.0％),发生术后并发症6例(12.0％),该组随访4年无甲状腺癌复发或转移.4例在随访期间出现颈侧区淋巴结转移,占8.0％.结论 原发灶根治+选择性颈淋巴结清扫是治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的有效术式.     

卵巢上皮性癌组织中survivin与p53表达的研究

目的探讨survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法应用SP免疫组化法测定46例卵巢上皮性癌组织中survivin、p53的表达强度,并与临床指标进行对照分析,同期44例卵巢上皮性良性肿瘤为对照组。结果①survivin在卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达率为11.4%(5/44),在卵巢上皮性癌组织中的表达率为88.6%(39/46),两组比较有统计学差异(P<0.01);survivin表达强度与癌细胞分化程度以及是否有淋巴结转移存在相关性,细胞分化程度低、有淋巴结转移者表达强度高于细胞分化程度高、无淋巴结转移者;②p53在卵巢上皮性良性肿瘤组织中的阳性表达率为11.4%(5/44),在卵巢上皮性癌组织中的表达率为78.3%(36/46),两组比较有统计学差异(P<0.01);p53表达强度与卵巢癌的临床分期以及是否有淋巴结转移存在相关性,临床分期晚、有淋巴结转移者表达强度高于早期、无淋巴结转移者;③survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中的表达存在正相关。结论 survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中呈高表达,二者表达存在正相关,并且提示恶性程度高,预后不良。