探讨青霉素临床应用中的问题

青霉素是抗生素的元老 ,应用时曾遇到过诸多问题 ,谈谈体会 ,供护理同仁参考。1　青霉素皮试1 1　青霉素过敏反应有速发反应和延迟反应。一定要注意 ,不能完全排除皮试阴性者出现过敏反应的可能性。1 2　口服青霉素类药物也同样有过敏问题 ,服药前均须做皮试 ,阴性反应者方可服用。目前 ,国内有个别口服青霉素可不做试敏 ,但首次服药须在医院观察 30分钟 ,无不良反应方可离院。1 3　目前使用的青霉素只要符合药典标准的其质量标准一致的 ,所以在连续注射的过程中 ,使用不同厂家生产的或同一厂家生产的不同批号的青霉素不必另做皮试。1 4　停…     

青霉素临床应用中的几个问题

青霉素G问世至今已有40余年，由于萁抗菌力强，疗效高、毒性低等优点，临床上用作许多感染性疾患的首选药物，静脉点滴给药法能减轻局部刺激，迅速提高药浓度，并可准确地依据半衰期给药法，达到杀菌所需要的浓度。然而由于青霉素G的水溶液极不稳定，影响因素亦很多，应用不合理不但造成浪费，使耐药率增高甚或直接危及患生命。     

青霉素临床应用中的几个问题

青霉素G问世至今已有40余年,由于其抗菌力强,疗效高、毒性低等优点,临床上用作许多感染性疾患的首选药物.静脉点滴给药法能减轻局部刺激,迅速提高药浓度,并可准确地依据半衰期给药法,达到杀菌所需要的浓度。然而由于青霉素G的水溶液极不稳定,影响因素亦很多,应用不合理不仅造成浪费。使耐药率增高甚或直接危及患者生命。1 皮试问题对青霉素有过敏体质的人,可发生Ⅰ型变态反应,而致过敏性休克和死亡。过敏反应的发生与药物剂量大小无关;虽极微量亦可发生。为预测个体的变态反应,皮试为方便而有效的方法。青霉素皮试阳性结果判定,有关书籍已有明确的记载标准。但由于医护人具怕担责任而放宽了在试阳性的标准,致使有些患者不能应用,直接影响了病人的疗效。我院作青霉素皮试者300例,有26例定为阳性,而其阳性判定的唯一标准是皮丘与其周围的皮肤潮红,实需可疑阳性者;远远超过了国产青霉素皮试的阳性率（1.54～3.7％）。     

要因分析与对策在氨苄青霉素生产中的应用

氨苄青霉素是哈尔滨制药厂的主要产品之一。其质量的好坏,直接影响着工厂的声誉和经济效益。自1984年正式投产以来,氨苄青霉素的质量不断提高,但仍有一些潜在因素影响着产品的质量。如主耗高、输液反应、聚合物等因素。我们通过要因分析的方法找出影响氨苄青霉素质量的主要原因,制订相应     

有关青霉素临床应用中的几个问题

青霉素用于临床已有50余年的历史,至今仍是治疗感染性疾病最主要的抗菌药物。本文结合临床及文献复习对青霉素应用中有关的几个问题分述如下。 一、有关青霉素皮试问题 为了避免苄青霉素(简称PG)的过敏反应,保证病人的用药安全,在应用之前均需作皮试。目前国内采用的PG皮试液尚不是一种理想的制剂,存在假阳性的缺陷,为克服这一问题,国外已开始采用新型PG皮试剂。 1、PG引起过敏反应的原因 青霉素类药物是临床上引起过敏反应的最主要的一类药物,占全部药物过敏反应的20～28.8％。现已清楚过敏的原因是其活性代谢产物与蛋白共价结合后诱发的免疫反应。其主要代谢物为苄青霉噻唑酰(BPO),该物质与白蛋白结合为具有抗原性的苄青霉噻唑酰—白蛋白而致过敏     

临床应用青霉素过敏中存在的问题及对策

青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0．7％-10％,其中50％的患者过敏在数秒至5min内出现主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿、和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等,其中过敏性休克比较凶险,抢救不及时会危及病人生命。任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应。     

青霉素类药物皮试及应用中的几个问题

青霉素广泛应用于临床,本文从护理角度上对皮试及应用中若干问题探讨如下。 1 皮试 青霉素药物是临床上引起过敏反应最主要的一类药物。占全部药物过敏反应的20％～28.8％,据1968～1977年WHO报告,青霉素过敏反应的发生率为0.7％～10％,过敏休克发生率为0.004％～0.015％。在青霉素治疗病人中,每百万人有15～20人死于过敏休克。 1.1 皮试的方法:包括划痕试验和皮内试验两种。一般病人只做皮内试验,对某些特殊病人,应先划痕试验,如阴性反应,方能进行皮内试验。 国内目前有采用离子导入法的快速试敏仪,将试液(1万U/ml)1滴滴到负极方形头纱布上,不需刺破皮肤,无痛。10′观察反应,安全、快速、简便。其效     

青霉素合理应用的若干问题

青霉素具有杀菌力强、毒性低等优点,迄今仍是治疗敏感细菌所致各种感染的有效药物。本文对371份用药医嘱的661例(次)用药进行了分析,认为目前临床实际应用青霉素中,仍存在一些问题,并提出了改进的意见,作为同行合理应用青霉素时参考。一、青霉素适应症的选择从我们分析本院临床8个科室使用青霉素的情况来看,多数科室仍将青霉素作为抗感染治疗的首选药物。如371个病例中应用青霉素者为144例,占38.8％,即住院病人1/3以上曾用青霉素治疗。因为青霉素对敏感     

青霉素合理应用的若干问题

本文对371份用药医嘱的661例(次)用药进行了分析,认为目前临床实际应用青霉素中,仍存在一些问题,并提出了改进的意见,作为同行合理应用青霉素的参考.……     

青霉素V钾与青霉素G联合应用临床试验

目的 口服青霉素V钾与注射注青霉素G联合应用治疗轻、中度感染，并与青霉素的临床常见用法进行疗效对比。方法 412例轻中度感染病例，随机分组，试验组采用口服与注射用青霉素联合应用，对照组采用单纯注射用青霉素方法治疗。结果 试验组有效率为90.78％，对照组有效率为74．87％。尤其对呼吸道感染的治疗效果差分明显。结论 青霉素V钾与青霉素G联合应用可以减少患者痛苦，使青霉素使用规范化，是治疗轻、中度感染的良好方案。     

青霉素类抗生素临床应用有关问题探讨

青霉素是一种主要作用于革兰阳性菌的抗生素，通过破坏细菌细胞壁而产生较强的杀菌作用，是临床治疗中较为常用的广谱抗生素之一。近年来，临床上滥用和不合理使用青霉素导致耐药性增加，应用剂量不断增大，其毒性反应亦相应增多，所以医护人员在给患者使用青霉素时对其过敏反应较为重视，但往往忽视某些因素，如放置时间、环境、温度、pH值、溶媒、联合用药等对药效的影响。为确保临床用药安全、有效、合理，本文就青霉素临床应用有关问题作简要探讨。     

浅谈青霉素临床应用中的错误

<正> 青霉素是最早应用于临床的抗生素,已有50多年的历史。但应用中存在以下一些常见问题,必须予以重视和纠正。 1.青霉素静脉滴注的1日1次剂量偏少,青霉素进入体内即迅速从肾脏中排泄,半衰期仅半小时左右,而且静脉点滴时单位时间内进入血中的青霉素浓度较低,使血中和感染部位的药物浓度不足,并在停药后体内药物又迅速排空,24小时再重复用药,其间隔时间太长,细菌可趁机繁殖。     

青霉素类抗生素临床应用有关问题探讨

青霉素类药物在临床上应用广泛而复杂。为了增强药物的协同作用,减轻毒副反应,抗感染药物常联合应用。但是,随着联合用药的品种增多,药物之间由于相互作用,发生药效学、药动学改变或理化配伍禁忌的概率亦增大,不合理配伍反而起到相反的效应,使药效降低,不良反应增多,造成患者精神和经济负担加重以及卫生资源浪费。为了促进临床抗感染药物应用的合理性、安全性,本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题作简要探讨。     

传感器在青霉素发酵中的应用

青霉索发酵是一种复杂的生化反应,在一个周期中需要对多个参数进行检测,从而施加决策。在微机投入控制之前,控制模式比较简单,实时检测到的参数只有温度数值,而其它较重要的参数只能是人工取样、化验、测算得到。这给工艺过程带来不便,引进微型计算机后,解决了多路数据集中处理的中心问题。因而与之配套的各种传感器愈来愈显得重要。     

关于氨苄青霉素钠合理应用问题

目前不少单位对氨苄青霉素钠采用一日一次大剂量给药方案不够合理.它使静点开始阶段血药水平过高,易造成药热等不良反应。由于其T_(1/2)很短,一元之中大部分时间血药浓度达不到治疗水平。本文介绍的口服、肌注、静滴相结合的方案,基本解决了这一矛盾,供用药参考.     

絮凝剂在青霉素生产中的应用

在青霉素发酵液中 ,可溶性蛋白质从液相中析出的颗粒比较难以聚集成大颗粒 ,影响了过滤效果。通过对多种絮凝剂的絮凝试验 ,确定了采用接枝型聚丙烯酰胺 ,并对其适宜的浓度及影响絮凝的因素 ,进行了试验。在青霉素工业生产中应用絮凝剂对发酵液进行预处理后 ,使发酵液中的蛋白质去除率大大提高 ,进而实现了真空转鼓过滤机一次过滤工艺。这样不仅提高了经济效益 ,还防止了环境污染。1 工艺技术改造的目的青霉素的生产是靠青霉菌在纯种发酵培养中 ,在菌丝体内合成青霉素再分泌出菌丝体之外 ,进入发酵液中 ,待发酵至青霉素产量最高点 ,进行放罐…     

氧氟沙星与青霉素联合应用时应注意的问题

氧氟沙星和青霉素均为广谱抗生素 ,目前临床上比较常用。笔者发现此两种药物联合应用时因静滴顺序不同而引起输液管内液体不同反应的现象 ,现报道如下。１临床资料患者 ,男 ,５０岁 ,因胆囊炎收入急诊科观察治疗。入院后医嘱给予氧氟沙星２００ｍｌ静滴 ,５ %ＧＳ２５０ｍｌ加青霉素６４０万单位静滴 ,护士遵医嘱用药 ,在患者输完青霉素后更换氧氟沙星几分钟后 ,输液管内可见明显的白色絮状物 ,氧氟沙星液体内可见白色的絮状物 ,立即给予更换液体及输液器 ,严密观察病人 ,同时安慰病人并向病人做好解释工作 ,经观察病人无不良反应现象。为确…     

青霉素临床应用应注意的一些问题

青霉素是临床常用的一种抗生素。青霉素的杀菌效力强、疗效高，毒性低。治疗敏感菌所致的感染至今仍为首选药物、且价格低廉。但是青霉素也和其他药物一样具有选择性和一定的适用范围。如果随意应用，配伍不当易产生不良反应，细菌易产生耐药性，加重不良反应。同时也延误了治疗时间。因此，青霉素的应用要引起足够重视。现将青霉素的临床应用注意事项概述如下。