晋安区一起布鲁氏菌病疫情的调查处置

目的掌握布鲁氏菌病局部发生的原因及流行特征,为有效防范提供科学依据。方法采用现场流行病学调查及血清学试管凝集试验,对晋安区发生布鲁氏菌病疫情进行调查处置。结果 2013年5月2日至6月25日某镇贩羊转运站共发生布鲁氏菌病4例（1例回顾性调查发现）,罹患率30.8%。患者从发病就诊到实验室确诊时间8-75d,平均42.3d;患者均有反复发热、乏力和肌肉关节酸痛的临床表现,多汗3例、肝脾肿大、淋巴结肿大和睾丸肿痛各1例。4例患者均在省、市级医院被误诊,最长误诊75d,导致1例患者转成慢性反复发作。结论本次布病可能是由患者直接接触染疫羊或羊的排泄物而发病。在布病非流行区易误诊,贻误治疗,需加强医务人员对布病的认识。     

1起因食用羊睾丸引起的布鲁氏菌病的调查

目的通过对1起食用羊睾丸引发布鲁氏菌病疫情的调查分析,探讨食源性布鲁氏菌病的防控措施。方法 2014年2月对该布鲁氏菌病疫情开展流行病学调查,对调查资料进行描述性流行病学分析;同时采集患者、共同就餐者和重点高危人群的血标本,并进行实验室检测。结果该布鲁氏菌病疫情共发现实验室确诊病例1例,共同就餐的其他5人经血清学检测发现1名隐性感染者。结论食用加工不彻底的羊睾丸可引起非职业人群感染布鲁氏菌病,应关注食源性布鲁氏菌病对社会和人群健康的危害。     

主动脉窦瘤破裂1例

主动脉窦瘤破裂多发生在 2 0～ 67岁之间 ,男性多于女性。我所 2 0 0 1年 10月新生入学体格检查时发现 1例 ,报告如下。1　临床资料患者王某 ,男性 ,2 1岁 ,2 0 0 1年级电信工程系学生。于 2 0 0 1年 10月入学体检时 ,听诊发现胸骨左缘第三、四肋间有连续性粗糙而响亮的机器样杂音 ,响度Ⅳ～Ⅴ级 ,伴有心前区震颤。口唇、面部无紫绀 ,胸廓无畸形 ,初步诊断先天性心脏病。经常州市第一人民医院心胸外科门诊检查 (做二维超声心动图 ) ,确诊为右主动脉窦瘤破裂 (破入右房 )。 2 0 0 1年 11月 6日收住常州市第一人民医院 ,入院后积极术前准备 ,…     

吉林省羊间与人间布鲁氏菌病疫情关系及预测

人间布鲁氏菌病 (布病 )来自于畜间。历史上 ,无论何时何地人间出现布病病例 ,一定在畜间有活动性疫源。但羊间布病疫情在多大程度上影响人间布病疫情 ,如何通过羊间疫情预测人间布病疫情未见报道。本文对此进行研究。1.材料与方法 :根据 195 3～ 2 0 0 0年吉林省人间新发布病病例 (M)和发病率 (MR)、羊血清学阳性数 (S)和羊阳性率 (SP)、羊免疫数 (SI)和羊免疫率 (SR)为统计资料 ,用回归方法建立模型。2 .结果与分析 :(1)相关分析 :S与M (r=0 .378,P =0 .0 0 8)和SP与MR(r =0 .5 19,P =0 .0 0 0 )的正相关有显著统计学意义 ,表明随…     

基于季节性动力学模型预测与控制新疆布鲁氏菌病的流行

目的构建季节性动力学模型,拟合并预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病的流行趋势,提出有效控制布鲁氏菌病的决策依据。方法针对布鲁氏菌病的传播机理分析建立具有周期性传播率的动力学模型,拟合2010—2014年新疆新发的急性人间布鲁氏菌病数量并长期预测波动规律。改变模型参数对基本再生数R0的影响,可确定消除布鲁氏菌病的措施。结果SEIV模型较好的拟合新疆新发的急性人间布鲁氏菌病季节性波动规律,平均绝对百分比误差MAPE=20.379 4%,拟合累积新发病数量时MAPE=6.371 5%。模型预测2015—2019年疫病数量呈周期性上升,同时估计基本再生数R0=1.902 8,说明布鲁氏菌病尚不能被消除。参数敏感性分析确定有效策略为:减少羊/牛新出生数量;增大已感染布病羊/牛屠杀率;加强易感羊/牛疫苗接种率;降低疫苗丢失率。结论季节性动力学模型适用于拟合及预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病,具有较高可行性,同时为相关部门提供控制布鲁氏菌病的参考措施。     

严重多发性创伤 多发骨折

病例摘要患者 ,男 ,48岁。因“车祸致头面、四肢出血畸形 45ｍｉｎ”于 2 0 0 1年 1 1月 1 4日 1 4时 5 0分急诊入院 ,45ｍｉｎ前患者因乘车发生车祸致头面、四肢出血畸形、活动障碍、神志不清被 1 2 0急送入院。患者继往史不详。来院途中输生理盐水 1 0 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 7 6℃ ,Ｐ 1 2 0次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 60ｍｍＨｇ。嗜睡、呼之能应 ,失血貌皮肤湿冷。左颞部 5ｃｍ伤口 ,深达皮下组织 ,有活动性出血 ,下唇 2ｃｍ伤口 ,有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反射存在 ,耳鼻口腔内无出血。颈软 ,…     

腹部包块误诊为卵巢肿瘤2例分析

腹部包块为妇科患者就诊主诉之一 ,在诊断过程中 ,极易发生误诊。我院曾因巨结肠秘结粪石、生殖器官畸形致经血潴留误诊为卵巢肿瘤各 1例。1病例1.1例 1,巨结肠秘结粪石误诊为卵巢恶性肿瘤。患者 2 0岁 ,已婚 ,因下腹部包块 3个月 ,生长迅速 10余天伴明显消瘦来院就诊 ,于 1999年 3月 16日 9:30入院。患者 3个月前 ,因精神受刺激后食欲不振 ,精神萎糜。数天后发现下腹部有 1个拳头大包块 ,并逐渐增大 ,近 10余天增长迅速 ,进食较少 ,且有上腹饱胀不适感。查体 :Ｔ 36.6℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ160 0 / 12 0 .0ｍｍＨｇ…     

龙岩市2015年布鲁氏菌病暴发疫情分析

目的 调查分析龙岩市2015年布鲁氏菌病暴发疫情,为防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例发病情况及感染来源进行分析,应用血培养、血清试管凝集试验和RT-PCR对血液标本进行检测.结果 共发现5例布鲁氏菌病例,血清抗体滴度均≥1:800;对5例可疑病例进行布鲁氏菌分离培养,分离到2株羊种布鲁氏菌;对4例可疑病例血浆样本及血液增菌培养物进行RT-PCR检测,1例布鲁氏菌阳性.结论 2015年龙岩市5例布鲁氏菌病疫情,因养殖户接触病羊导致感染.     

急性主动脉夹层并发广泛前壁心梗、室间隔巨大室壁瘤1例

病历介绍患者 ,男 ,60岁。既往体健 ,高血压病史 5年 ,最高血压 1 70 /1 0 0ｍｍＨｇ。 1 4ｈ前患者于早餐时突发心前区压榨样疼痛 ,向左肩背部放散 ,伴大汗、肢端湿冷 ,急到当地医院心电图检查示“急性广泛前壁心肌梗死”。经予尿激酶 1 5 0万单位静脉输入后 ,ＳＴ段无下降 ,疼痛无缓解 ,为进一步作冠脉介入治疗 ,于 2 0 0 1年 1 0月 1 5日 1 0 :3 0急入我院。入院时查体 :双上肢血压 1 0 0 /77ｍｍＨｇ,脉搏 95次/ｍｉｎ ,呼吸困难 ,唇绀 ,颈静脉充盈 ,双肺水泡音达 1 /2肺野。心界向左下扩大 ,心音低钝 ,主动脉第二听诊区可闻及舒张期叹…     

河南省方城县独树镇人间布鲁氏菌病流行情况调查

1 .材料与方法 :布鲁氏菌试管凝集抗原和布氏菌素为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产 (批号 2 0 0 0 .1和 2 0 0 2 .1)。调查采用局部普查和线索调查两种方法。①普查 :已经确诊 4例布鲁氏菌病 (布病 )患者的前庄村进行全民普查 ,首先对 1岁以上人群做皮变试验 ,在前臂内侧皮内注射布氏菌素 0 .1ml,4 8h观察结果 ,2 .5cm× 2 .5cm为阳性 ,然后对皮变试验阳性者采集静脉血 2ml,离心取血清 ,进行试管凝集试验。②线索调查 :对该疫区所属的马库庄、金银店、中信庄、小街等行政村由调查人员入户访问 ,填写调查表 ,根据接触史、既往史、…