妊娠合并巨大肾积水

一般认为,妊娠合并轻度肾积水是生理性的,发生率高达800%～90%,多无症状或仅有轻微腹痛,分娩后可自行缓解。少数患者发生上尿路的病理性扩张,出现腹部钝痛、肾功能受损,即所谓的症状性肾积水。妊娠合并巨大肾积水可造成不可逆性肾功能损害,后果严重,但临床上比较罕见。据不完全统计,自1953年Robinson,Powell首次报道1例妊娠合并巨大肾积水以来,国外仅报道5例,国内     

宫角足月妊娠合并穿透性胎盘1例

患者 30岁 ,已婚 ,因孕足月产后 6ｈ ,胎盘不下于 2 0 0 0年 2月 14日收住院。患者自受孕起即下腹痛 ,孕 12～ 14周加剧 ,未经诊治消失 ,入院前 6ｈ在家旧法接生一死女婴 ,胎盘不下 ,阴道无出血 ,无慢性盆腔炎史。体温 36 .8℃ ,脉搏 76 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 14/ 12ｋＰａ,腹部可触及增大如孕 5月大的子宫 ,轮廓清楚 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 ,阴道可见外露脐带长约2 0ｍｉｎ ,已打结 ,宫颈无撕裂伤 ,宫口开大约 4ｃｍ ,无胎盘组织嵌顿 ,无血液流出 ,子宫平位 ,轮廓清楚 ,双侧附件无异常 ,入院诊断为胎盘滞留 ,徒手剥离胎盘困…     

妊娠合并巨大宫颈肌瘤1例

患者，42岁，因停经30^ 3周，腹痛5h于2003年4月25日入院。既往月经周期规则，末次月经2002年9月26日，预产期2003年7月3日，孕4个月时自觉胎动，孕期无不适，于5h前突感下腹部阵痛伴少许阴道流水，急诊入院，既往有子宫肌瘤史2年，2001年因孕30周合并子宫肌瘤行剖宫取胎术，娩出一女婴，体重0．75k，出生后死亡。有高血压史11年。     

甲状腺功能减退合并妊娠足月分娩1例

患者 2 4岁 ,孕 2产 0 ,住院号 2 3 0 43。因孕足月不规律腹痛 8小时入院待产。既往患甲状腺功能减退 1年 ,服药1个月自动停药 ,自然流产 1次。　　查体 :体温 3 5 6℃ ,心率 5 8/ｍｉｎ ,一般状态差 ,动作缓慢 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,呈无欲状。全身皮肤干燥呈非凹陷性水肿。中度贫血貌 ,睑结膜及口唇苍白。孕足月腹型 ,宫高 3 3ｃｍ ,腹围 97ｃｍ。妇科情况 :阴毛稀少 ,外阴、阴道无异常 ,坐骨结节间径 8 5ｃｍ ,宫颈展平 ,宫口未开 ,先露为头 ,Ｓ =-3。超声显像提示 :妊娠足月 ,单活胎头位。血常规 :ＲＢＣ 3 5× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 80 …     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例

患者 2 4岁 ,妊 1产 0 ,因停经 3 7 5周 ,下肢浮肿 5月余 ,劳累后胸闷 ,心悸3个月 ,近 1周加重 ,于 1 999年 9月 2 0日入院。查体 :T3 7℃ ,P 1 0 6次 / min,BP1 3 / 8k Pa( 1 k Pa=7.5mm Hg) ,体重 1 0 0kg,颈静脉怒张 ,胸廓基本对称 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及音 ,心率 1 0     

妊娠合并脑肿瘤1例

患者 2 8岁 ,病历号 4 0 6 15 4。以孕 1产 0 ,孕 35周 ,重度妊高征 ,子痫 ,抽搐 3次 ,于 2 0 0 0年 8月 14日急诊入我院。查体 :患者嗜睡状 ,答非所问 ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,水肿 ( ) ,心肺未闻及异常 ,双膝腱反射对称引出 ,病理征 (- )。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,ＬＯＡ ,ＦＨＲ 14 0ｂｐｍ ,无宫缩。辅助检查示血Ｈｂ 74 ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,血生化正常范围。入院后予降压、解痉、利尿治疗后行剖宫产术 ,娩一女婴 ,体重 195 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分均 10分。手术顺利 ,术后嗜睡 ,呼之能应 ,定向力正…     

足月妊娠合并血小板无力症一例

足月妊娠合并血小板无力症一例张春红姚天一患者３４岁，孕１产０，孕３８周＋５，腹痛１５小时，阴道流水４小时，出血２小时，于１９９６年６月１７日入院。既往在１岁半时因皮肤挠破而出血不止，以后多次不同部位大出血，均需抢救输新鲜血，平日常有皮肤瘀斑，２６岁确...     

妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者22岁，住院号200860。因停经9个月余，B超提示腹部巨大囊性包块，于2001年9月5日入院。患者平素月经规律，LMP2001年12月21日，早孕反应不明显，妊娠4个月时感觉首次胎动，停经5个月时B超示上腹包块及腹水，大小不祥，停经6个月出现双下肢水肿及尿频，近1个月余，腹部增大迅速并感腹胀，不能平卧，但无消瘦乏力，     

妊娠合并脓疱型银屑病1例

患者 2 5岁 ,因妊娠 39周 ,全身红斑及脓疱 2个月 ,于2 0 0 1年 7月 1日入院。患者于 31周妊娠时背部出现散点红斑 ,以后逐渐转化为粟粒样小脓疱 ,伴有瘙痒 ,在外院治疗无效 ,脓疱遍及躯干部、四肢散在。体格检查 :一般情况好 ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 10 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤红斑及大片粟粒样脓疱 ,以躯干部为主 ,四肢散在 ,面部皮肤无损害 ,宫底高 30ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,头先露 ,ＬＯＡ ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,临床诊断 :妊娠 39周 ,脓疱型银屑病。入院后局部湿冷敷 ,应用皮质激素 (强地松 …     

妊娠合并白血病足月分娩1例

患者 3 8岁 ,住院号 3 0 4 11。于 1999年 7月 3 1日以“妊娠足月 ,臀位 ,高龄初产 ,合并白血病”收入院。该患婚后18年未孕 ,末次月经不详 ,根据早孕反应及胎动出现时间推算预产期为 1999年 7月 3 1日 ,现胎儿足月。该患于妊娠 6个月时出现齿龈出血及皮肤出血点 ,在当地医院诊断为“急性白血病” ,一直输血、保胎治疗。查体 :病人一般状态较好 ,贫血貌 ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 4 9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 14× 10 9/Ｌ ,肝大右季肋下三横指 ,脾大左季肋下四横指 ,宫高脐上二横指 ,胎儿发育较小 ,先露单臀 …     

16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例

患者 ,30岁 ,孕 16周 ,G2 P0 。因下腹部阵发性坠痛近 10h来诊。患者平时月经规律 ,量多 ,伴轻微腹痛。 6个月前孕 12周自然流产 1次。入院查体 :T 37.5℃ ,R 2 1/min ,P 96 /min ,Bp 16 /10kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,宫底在脐耻之间 ,无明显压痛 ,有不规则宫缩 ,无阴道流血。B超示 :(1) 16周单胎妊娠 ,胎盘附着于子宫左角前壁 ;(2 )子宫粘膜下肌瘤。遂以“先兆流产 ,子宫肌瘤”收住院。入院后予以硫酸镁治疗 ,患者疼痛无减轻。大便时突然下腹部撕裂样疼痛。查体 :P 110 /min ,Bp 10 /7kPa ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,宫底触不清 ,宫…     

晚期妊娠合并脓疱疮1例

患者 35岁 ,因停经 39+ 2 周、全身瘙痒伴红斑及丘疹 1周余 ,于 2 0 0 2年 11月 6日收入院。患者自发病以来无发热 ,饮食、睡眠、大小便均正常 ,即往身体健康 ,无肝炎、结核等传染病史 ,月经规律 ,G2 P1L1,曾于 1991年 3月因 4 0周妊娠、头盆不称行剖宫产术。入院查体 :一般情况可 ,T 36 .6℃ ,P 80次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg,心率 80次 /min ,双肺呼吸音清 ,周身皮肤有散在脓疱并融合成片 ,无糜烂 ,有少量分泌物 ,表浅淋巴结肿大 ,无过敏史及家族史。产科查体 :子宫底高 34cm ,胎心 138次 /min ,无宫缩 ,胎位ROA ,胎头…     

妊娠合并巨大肾积水2例

例１患者２６岁,住院号２０９４３７。于１９９５年１２月２２日,拟诊为巨大右肾积水合并妊娠入院。孕４个月,腹部极度膨隆,明显大于足月妊娠。Ｂ超检查发现腹腔巨大囊性占位病变约４０ｃｍ×３９ｃｍ×３８ｃｍ。左肾外形略增大,右肾显示不清。左下腹宫腔内可见孕４个月大小胎儿,胎心好。膀胱镜检查：见左输尿管口开闭活动及喷尿正常,未见右输尿管口及喷尿。住院经一周保胎治疗后,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查见右肾呈巨大囊性变,充满腹腔,囊壁薄而光滑。钝性分离囊壁,穿刺并切开囊壁,吸出淡黄色清亮液体约１５…     

肝豆状核变性合并妊娠1例

肝豆状核变性合并妊娠１例益都中心医院马怀恩颜云患者２８ｙ，Ｇ１Ｐ０。因停经８个月下肢水肿伴血小板减少，于１９９４年３月２９日收住院。１４ｙ月经初潮，周期３５～５０ｄ。１９８７年１９ｙ时，因双上肢轻微震颤，咬字不准，角膜有棕褐色环，经测定血铜蓝蛋白（ｉ...     

银屑病合并妊娠与妊娠结局3例分析

银屑病（俗称牛皮癣）合并妊娠在妊娠期和产褥期的临床表现,尤其是银屑病的病情和用药对围产儿预后的影响等都有其特殊性。现将我院近一年收治的３例银屑病合并妊娠患者,分析报道如下。１病历摘要例１．患者２９岁,住院号５６６１２１,孕３产１。患寻常型银屑病５年,...     

足月妊娠合并卵巢巨大囊肿1例

足月妊娠合并卵巢巨大囊肿１例贵州赤水市医院肖容患者２５岁，因停经３８Ｗ，阴道流水２ｈ，于１９９５年１０月２８日入院。查体：一般情况好，腹部高度膨隆，宫底边界不清，剑突上翘，整个腹壁张力增大。在腹前壁可触及胎体，胎心率１３８／ｍｉｎ，臀位，双下肢水肿Ⅲ...     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,住院号 14 6 5 2 8。因孕 33 2 周 ,阵发性腹痛 4小时于 1999年 10月 5日入院。平素月经规律 ,末次月经 2月 14日 ,预产期 11月 2 1日。停经 3个月时发热 1次 (Ｔ38℃ ) ,未服药 ,第 2天热退。 1999年 7月外阴发现一结节 ,质硬 ,无痛自行破溃 ,一周后未治自愈 ,产前未行ＲＰＲ梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高30ｃｍ ,胎位枕左前位 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ ,ＣＳＴ(- ) ,宫缩 30ｓ/(3～ 4 )ｍｉｎ ,肛诊 :宫颈未消 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,…     

妊娠合并子宫肌瘤333例分析

本文综合分析4所医院妊娠合并子宫肌瘤333例,发生率为同期妊娠的0.34％,与文献报道相符。妊娠并发症为同期妊娠的62.16％,较文献报道为高。当肌瘤较大时,妊娠合并症发生率增高,成为妊娠及分娩的高危因素。妊娠期肌瘤的处理:①孕早、中期原则上不做肌瘤剜除术,以防流产与早产。②剖宫产时应视肌瘤大小及位置而定,如浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤直径≤3cm可同时行肌瘤剜除术,而较大的肌壁间肌瘤易造成大出血,不易同时处理。总之应根据症状、肌瘤种类、大小及位置综合判断。     

妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…