重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究

目的 :了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据。方法 :应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查。结果 :重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力评价较低,不同等级医院对专科护士专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力中的协调合作能力、专业发展能力中的教学能力的评价有统计学差异;72家医院(61.54%)根据计划开展了院内专科护理培训,主要集中在手术室护理、急诊急救及重症监护等领域,不同领域的院内专科护理培训在计划性、系统性、培训力度方面差别较大。结论 :专科护士培训质量有待提升,院内专科护理培训亟待规范。     

我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

贵州省ICU护士评判性思维能力及其影响因素分析

[目的]了解重症监护室(ICU)护士评判性思维能力,探讨其影响因素。[方法]采用一般情况调查表和中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对随机选取的贵州省二级、三级医院ICU 124名护士进行调查。[结果]ICU护士CTDI-CV总分为253.39分±43.26分,明显正性倾向占1.6%,正性倾向占25.8%,倾向性较弱占55.6%,明显负性倾向占16.9%。CTDI-CV各维度平均得分由高到低依次为分析能力、求知欲、评判性思维的自信心、开放思想、系统化能力、认知成熟度、寻找真相。ICU护士评判性思维能力与医院性质、第一学历、最高学历呈正相关(P0.05)。[结论]贵州省ICU护士评判性思维能力总体较弱,应加强ICU护士评判性思维能力的培养和提升。     

我国6省市专科护士配备及卧床患者常见并发症护理管理现况调查

目的:调查我国卧床患者常见并发症科室层面的护理管理现况及其相应专科护士配备情况。方法:采用自行设计的问卷对我国6个省市的158个三级医院科室、61个二级医院科室和21个一级医院科室护士长进行调查。结果:只有35.80%的科室开展了4种常见并发症的风险评估;84.58%的科室开展了出院患者随访管理;55.00%的科室配备了专科护士,专科护士人数占护士总数的12.93%。三级医院科室专科护士的配备情况及并发症护理措施实施率高于一、二级医院科室(P0.05);一级医院科室专科护士数少于二、三级医院科室(P0.05)。结论:科室对卧床患者常见并发症的护理管理尚有进一步提升空间,应重视专科护士的培养与使用并加强人员培训,制订以循证为基础的完善、细化的卧床患者常见并发症护理规范并促进其在各级医院的有效落实,完善常见并发症的随访管理。     

江苏省精神科专科护士核心能力现状及影响因素的调查分析

目的:了解江苏省精神科专科护士核心能力现状及其主要影响因素,为专科护士的培训和发展提供理论依据.方法:采用精神科专科护士核心能力调查表对99名江苏省精神科专科护士进行问卷调查.结果:精神科专科护士核心能力总分为(2.86±0.57)分,目前处于中等水平状态;合作能力分值最高(3.15±0.57)分,法律伦理实践分值次高(3.06±0.59)分,均处于高水平;科研能力分值最低(2.47±0.72)分,处于中下等水平;医院级别和专科护士职务是影响精神科专科护士核心能力的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05).不同医院级别专科护士的临床护理、教学、科研、法律伦理实践能力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职务专科护士除合作能力外其余能力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:江苏省精神科护士核心能力目前处于中等水平,最主要影响因素与医院级别和护士职务有关.提示培训基地和各级医院需要加大开展与护理科研能力相关的技能培养,二级医院加强专科护士临床护理与教学能力的培养,专科护士自身加强学习,努力提升职务,进一步提高专科核心能力水平.     

河北省注册护士核心能力现状调查

[目的]了解河北省三级甲等综合性医院临床注册护士核心能力现状及特点,为护理管理者提高临床护士核心能力、推动医院护理工作的开展提供参考依据。[方法]采用《中国注册护士核心能力量表》(CIRN)对河北省6所三级甲等综合性医院中951名注册护士进行调查。[结果]临床注册护士的核心能力总分为(157.23±28.19)分,各维度得分从高到低依次为:法律/伦理实践能力、领导能力、人际关系能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力和评判性思维/科研能力。[结论]河北省三级甲等综合性医院注册护士核心能力处于中等水平,能够胜任当前临床护理工作,仍需进一步提高。     

器官移植专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建器官移植专科护士核心能力评价指标体系。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订器官移植专科护士核心能力评价指标体系初稿,采用德尔菲法对10个省市的25名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果最终形成的器官移植专科护士核心能力评价指标体系包含7个一级指标(理论知识、专业技能、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、心理特质、专业发展能力)、22个二级指标、58个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%,权威系数均为0.836;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.404、0.449、0.308(P<0.001)。结论构建的器官移植专科护士核心能力评价指标体系科学、合理,可为器官移植专科护士的培养提供参考依据。     

护理学专业本科生临床能力评价与临床期望的研究

[目的]分析河南省医院对护理本科生评价与临床期望的差异情况,为培养适应社会需求的护理人才提供参考依据.[方法]采用自行设计的问卷对河南省27所三级医院、42所二级医院护理人员临床能力及临床期望情况进行调查.[结果]医院对护理本科生计算机应用能力、英语读写能力、职业操守的评价得分较高,临床护理能力得分次之,团队协作能力、护理科研能力、护理管理情况得分较低;医院对护理本科生临床护理能力的期望值最高,对护理科研能力、团队协作能力、护理管理能力期望值次之,对评判性思维、英语读写能力的期望值较低.[结论]医院对护理本科生能力评价与临床期望之间存在差距,高等护理院校应加大教学改革力度,以提高护理本科生的临床能力,尤其是临床护理能力.     

危重症专科护理人员评判性思维能力现状及其影响因素

目的调查并分析重庆市116名临床危重症专科护理人员评判性思维能力的现状和相关因素,为将来有针对性地通过临床和继续教育培训提高其评判性思维能力提供依据。方法 2011年10月至2012年4月,便利抽样法选择重庆市辖区内52所医院的116名危重症专科护士,采用评判性思维态度倾向性调查表-中文版(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)进行问卷调查。结果危重症专科护理人员中具有正性评判性思维倾向者为9.48%,无很强的评判性思维倾向者;三级医院的危重症护理人员分析问题能力较强;本科学历的危重症护理人员在寻求真理、分析能力、系统化能力和认知成熟度方面高于中专学历者;主管护师在开放思想、系统化能力、求知欲、认知成熟度方面高于普通护士(均P0.05)。结论重庆市辖区内危重症护理人员评判性思维能力偏低,护士的工作医院等级、学历和职称对其评判性思维能力有一定的影响,临床需要加强对危重症护理人员评判性思维能力的培训。     

应用型创新人才培养模式下护理本科生核心能力的调查与分析

[目的]了解护理本科生核心能力的现状,评价本科护理教育改革的效果。[方法]采用注册护士核心能力量表对131名护理本科生进行问卷调查。[结果]护理本科生核心能力7个维度高低依次为法律伦理实践、领导能力、专业发展、人际关系、教育咨询、临床护理能力、评判性思维与科研;不同性别的护理本科生在评判性思维与科研上有显著差异(P<0.05);不同年级的护理本科生核心能力有显著差异(P<0.05)。[结论]四年级学生的核心能力达到中等水平,护理教育改革取得了较好的效果,但应加强评判性思维与科研能力的培养以及增加临床见习机会与临床实习的时间。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。