老年职工Housebound的躯体、心理、社会因素分析

[目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.     

老年人居家不出现状及与健康自评、抑郁关系

目的 探讨老年居家不出状态与健康自评、抑郁的关系.方法 以河北省唐山市5个社区内≥60岁的老年人为研究对象,采用面对面访谈式方法进行问卷调查;应用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 在调查的1 475名老年人中,老年居家不出状态发生率为18.8%,女性居家不出状态发生率(20.9%)高于男性(15.9%),无配偶者居家不出状态发生率(23.5%)高于有配偶者(16.9%),随年龄增高居家不出状态发生率也随之增加,差异均有统计学意义(P<0.01);非条件Logistic回归分析结果显示:不锻炼、抑郁、高龄、女性、健康自评差是居家不出状态发生的危险因素.结论 健康自评、抑郁与老年人居家不出状态的发生相关.     

社区 Homebound 老人发生现状及特征分析

摘要:目的　了解社区老人 homebound（居家不出）状态的发生情况及其发生特征。方法　采用随机整群抽样调查的方法,在蚌埠市龙子湖区所辖的社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年人,采用统一的调查量表进行面对面调查收集资料。结果　社区老年人群居家不出阳性率为14.8％。多因素Logistic回归分析显示走路不平稳（OR＝4.066）、脑卒中（OR＝3.369）、抑郁（OR＝2.244）、关节炎（OR＝1.971）、邻居交往（OR＝1.710）、年龄（OR＝1.060）、BMI≤18.5（OR＝0.278）是居家不出发生的危险因素。结论　居家不出在社区老年人群中阳性率较高,建议采取相关针对性措施预防和控制居家不出的发生。     

福州市鼓山镇老年慢性病患者健康状况与家庭支持的调查分析

目的了解福州市鼓山镇居家老年慢性病患者健康状况、家庭支持现状及其相关性，为开展居家老年慢性病患者社区护理提供理论指导。方法采用日常生活能力量表、流行病学调查中心用抑郁量表、自制日常社会活动情况调查表以及家庭关怀度指数问卷，对福州市鼓山镇568例老年慢性病患者及其主要照顾者分别进行问卷调查。结果568例老年慢性病患者中有日常生活依赖者135例（23．8％），有抑郁症状发生者130例（22．9％），家庭支持功能正常者323例（56．9％），轻度障碍者207例（36．4％），严重功能障碍者38例（6．7％）；居家老年慢性病患者的日常生活依赖、抑郁症状、日常社会活动等健康状况与家庭支持有相关性（P〈0．05）。结论居家老年慢性病患者的健康状况与家庭支持相关。社区护理人员应了解其健康水平与家庭支持的现状，在加强个人健康护理的同时做好家庭健康护理，达到促进其身心健康的目的。     

社区老年脑卒中后抑郁影响因素的现况研究

目的:了解社区老年脑卒中后抑郁患病情况及其危险因素,从而指导家人及社区工作者早期发现、早期诊断和早期干预,提高患者的生活质量.方法:采用调查问卷随机调查社区老年脑卒中患者218人.问卷采用老年抑郁评价量表(Ceriatric Depression Scale-Short Form,GDS-15).结果:社区老年脑卒中患者抑郁患病率为32.1%.婚姻、外出频度、需要照顾、锻炼身体、亲密朋友、邻里的交往频度、孤独感、健康自评、FIM等因素与卒中后抑郁症状有相关性(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示孤独感、健康自评不健康、外出频度低为危险因素.结论:老年脑卒中后抑郁与多种因素有关,但孤独感、健康自评、外出频度影响更大,家人及社区工作者应予以注意.     

老年人居家不出现状及心理因素分析

目的 了解河北省唐山市社区老年人居家不出状况及进行心理因素分析.方法 对唐山市社区采用随机整群抽样调查方法,抽取5个社区.对社区内符合条件的60岁～的老年人,采用统一的调查量表进行调查,根据外出频率以每周外出1次以及几乎不外出作为居家不出的评价标准,并进行心理状况分析.结果 老年人居家不出发生率为18.78%.不同年龄组间居家不出发生率差异有统计学意义(P<0.01),随着年龄的增长老年人居家不出发生率也在增加;无配偶的老年人居家不出发生率23.46%,高于有配偶的老年人17.00%,女性居家不出发生率28.87%,较男性15.95%老年人高;不同职业老年人居家不出发生率差异有统计学意义,干部的发生率较低(P<0.05).老年人心理状况影响居家不出发生率,自我评价不健康、有孤独、抑郁者居家不出的发生率较高.结论 老年人居家不出发生率较高,应采取措施预防和控制居家不出的发生,关注老年人心理健康.     

保定地区社区老年人抑郁状况及其影响因素分析

目的探讨社区老年人群的抑郁现状及其影响因素。方法从保定市159个社区中采用随机整群抽样的方法抽取1个社区。应用老年人抑郁评价量表(GDS-15)和一般情况调查表、日常生活调查表、躯体状态调查表、生存质量简表(WHOQOL-100)、社会支持量表对社区内≥60岁老年人555人进行抑郁状况、日常活动能力情况、生活质量、社会支持状况等内容的调查,并进行单因素及多因素分析。结果 555例老年人中,有抑郁症状者为53例,抑郁的患病率为9.6%。非条件Logistic回归分析表明,日常活动能力差、听力障碍、需要照顾、生活质量差、社会支持少是抑郁发生的危险因素。结论保定地区老年人抑郁症状的发生主要与躯体状况、社会心理因素相关,应加强对老年抑郁的预防。     

农村社区冠心病并发抑郁发生率和相关因素的研究

目的：研究新兴工业化农村社区冠心病并发抑郁的发生率和相关因素。方法：对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病（CHD）患者进行Zung量表（SDS量表）检测，同时调查其经济状况、健康习惯、社会活动能力等。用Spss 13．0版统计软件进行统计分析。结果：抑郁发生率37．7％，女性44．3％（27／61）高于男性30．2％（16／53）。其中≥70岁者为47．6％（30／63），高于〈70岁者的25．5％（13／51），NYHA心功能与Zung得分、抑郁的发生、社会活动能力和生产劳动能力皆负相关。心功能3～4级比1～2级发生抑郁的比例高约5．7倍。低收入、几乎不参加社会活动、几乎不锻炼身体以及少量饮酒是冠心病并发抑郁症的独立预测因素。结论：新兴工业化农村社区冠心病并发抑郁的发生率和相关因素与其它地区不同。     

离退休老年人抑郁症状的影响因素分析

目的了解社区离退休老年人抑郁症状发生情况及影响因素,为改善老年人心理健康提供参考依据。方法采用老年抑郁量表简表及自编问卷,对武汉市4个社区的483名离退休老人进行问卷调查。结果共有130人存在抑郁症状,发生率为20.5%。卡方分析显示,家庭人均收入低、自理能力差、患多种疾病、有孤独感、社会支持和人际关系不好、娱乐活动欠缺的老年人有更高的抑郁症状发生率;Logistic回归分析发现,社会支持、人际关系、家庭人均收入、职业、自理能力、孤独是老年人抑郁症状发生的潜在影响因素;结构方程模型显示,社会功能、身体健康状况、孤独感对老年抑郁症状的影响具有统计学意义（P〈0.05）。结论离退休老年人存在一定程度的抑郁症状,与社会功能和身体健康状况、孤独感关系较大,可通过改善社会功能、加强身体锻炼和多参与社会活动、多与人交流等加以预防。     

参加社会活动和锻炼对冠心病并发抑郁的影响1

目的：研究参加社会活动和锻炼对新兴工业化农村社区冠心病患者并发抑郁的影响。方法：对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病（CHD）患者进行Zung量表（SDS量表）检测，同时调查其经济状况、健康习惯、参加社会活动和锻炼情况等。用SPSS13．0版统计软件进行统计分析。结果：抑郁发生率37．7％，女性44．3％（27／61）高于男性30．2％（16／53）。70岁以上者47．6％（30／63）高于70岁以下者25．5％（13／51）。缺少社会活动（几乎不参加社会活动）、缺少锻炼（几乎不锻炼身体）都抑郁发生率高，可能是冠心病并发抑郁的独立预测因素。结论：适度参加社会活动和锻炼对CHD患者并发抑郁可能有预防作用。     

应用OARS问卷对社区老年人ADL功能的调查

目的：了解上海城市社区60岁以上老年人的日常活动能力（ADL）并探索其影响因素。方法：应用OARS问卷对上海某城区两个里委902名社区老年人日常活动能力（ADL）进行调查。结果：老年人各项ADL功能均不需帮助者占64．3％，至少有一项ADL功能下降者占34．2％，有7人（0．8％）完全丧失ADL功能。生理性ADL（PADL）中下降率最高的是沐浴（7．2％），最低的是进食（3．0％），PADL下降率随年龄增加而上升，但无性别差异。工具性ADL（IADL）中下降率最高的是打电话（28．5％），最低的是理财（7．5％）。结论：IADL下降率随年龄增加的趋势更加明显，是PADL的3．9倍，且有性别差异，女性下降率显著高于男性。影响ADL功能的因素主要有年龄、性别，ADL评分与老年人社会资源、经济状况、躯体健康及精神健康评分呈正相关，并有显著统计学意义。     

Perceptions of biopsychosocial services needs among older adults with severe mental illness: met and unmet needs

This study sought to identify the psychiatric, physical, and social services needs experienced by older adults with severe mental illness (SMI) and to examine factors influencing their experience of need and service provision adequacy. Seventy-five older adults with SMI were recruited from a community mental health center to participate in the study. The typical client experienced a need for care in 10 areas, with the greatest needs occurring in the areas of psychological pain, physical illness, social contacts, looking after the home, and daily activities. The total number of unmet needs ranged from zero to 10, with the typical client having an average of 2.3 unmet needs (SD = 2.4). The highest proportions of unmet needs were in the areas of social contact, benefits, sight or hearing difficulties, and intimate relationships. Linear hierarchical regression analyses revealed that clients with lower income, greater impairments in independent daily living skills, and higher levels of depression experienced increased needs for care. Older clients who lived in private homes or apartments had higher levels of depression, and those who required assistance in the areas of intimate relationships and benefits experienced higher levels of unmet needs. Research and practice implications are discussed.     

宁波市城市社区老年抑郁影响因素病例对照研究

目的探讨沿海城市社区老年人抑郁症状发生的影响因素。方法在现况调查的基础上,对宁波市城市社区84例中重度老年抑郁症患者和252例无抑郁症的老年人进行1∶3配比的病例对照研究,自编调查表收集可能的危险因素,并行老年抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)等评定,抑郁症的诊断以两名精神科医生联合诊断为准。采用t检验、条件Logistic回归等方法进行数据分析。结果单因素分析显示,社会保障、居住模式、兴趣爱好、体育锻炼、负性生活事件、躯体疾病等因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析证实去除了年龄、性别、居住地的影响后,负性生活事件、社会支持、生理功能、经济收入、体育锻炼及丧偶仍合并慢些性疾病与老年抑郁症状的发生显著相关,OR值(95%CI)分别为19.347(5.386～61.442),6.821(2.457～19.862),5.546(1.875～18.965),3.892(1.753～16.973),3.642(1.674～12.863),3.272(1.443～11.474),3.127(1.135～11.057)。结论负性生活事件、社会支持差、生理功能差、经济收入低、不参...     

高血压性脑卒中患者日常生活活动能力与生存质量的关系

目的探讨高血压性脑卒中患者日常生活活动能力与生存质量的关系。方法选取2016年6月至2018年10月在本院门诊或住院部就诊的原发性高血压合并脑卒中患者232例。收集患者人口学特征,使用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力,使用简明健康状况调查表(SF-36)评估患者的生存质量。结果年龄<60岁的患者日常生活活动能力得分为(80.93±17.11),明显高于M60岁患者的(72.76±15.08),差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育程度和月收入患者的日常生活活动能力和总体健康水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑力劳动者和医保患者的日常生活活动能力和总体健康水平明显高于体力劳动者和自费患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,日常生活活动能力与总体健康、生理功能、情感功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及活力呈正相关(均P<0.05),与社会功能无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,受教育程度、职业类型、医保类型、月收入是患者日常生活活动能力和总体健康水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论髙血压性脑卒中患者日常生活活动能力和生存质量均偏低,应针对受教育程度、职业类型、医保类型及月收入不同的患者制订针对性干预措施。     

Factors influencing professional home care utilization among the elderly

Most explanatory research into the utilization of home care for the elderly has been carried out in a cross-sectional design with multiple regression as the main method of analysis. For methodological reasons we chose another design in a project called 'Professional home care and informal help for the elderly', which has been conducted in the northern part of the Netherlands. Two types of causal variables were distinguished to detect influencing factors on professional home care utilization among the elderly, other than physical limitation: person-bound variables and social network variables. A Mokken Scale analysis for Polychotomous items (MSP) was used to measure the level of physical limitation and a matching procedure to compare 'users' and 'non-users' of professional home care. With regard to person-bound variables, sex, whether or not a person was living alone and the level of the elderly person's income appeared to play a role in the utilization of home care: the user group comprised significantly more women, more elderly living alone and more persons on a low income. Contrary to the findings in other Dutch research, depression and feelings of loneliness did not seem to discriminate between the two groups. With regard to social network variables, the size and structure of the social network was more or less identical in both groups. The non-users network lives slightly closer. In general, the small differences found between the groups were to the non-users' advantage. Moreover, the non-users received more informal and private care with ADL and IADL activities.     

Age group differences in depressive symptoms among older adults with functional impairments

This study used data from the 2000 interview wave of the Health and Retirement Study to examine age group differences in the likelihood of self-reported depressive symptomatology among a nationally representative sample of 3,035 adults age 55 years or older who had at least one activities of daily living (ADL) or instrumental activities of daily living (IADL) limitation. Depression was defined as scoring three points or higher on the eight-point Center for Epidemiological Studies Depression Scale. The results show that respondents age 75 years or older with one ADL/IADL impairment or more were significantly less likely to be depressed than were those between ages 55 and 64 with the same degree of functional impairment. It is recommended that doctors, social workers, and other health care and social services providers pay special attention to younger old adults with health problems and functional limitations because they have a greater risk of being depressed.     

哈密市老年人日常活动能力及健康期望寿命研究

目的 了解哈密市（伊区两县）≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素。方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况。不同人群ADL依赖率的比较采用χ2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析。结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18%。男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21%,女性为16.59%;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异（P＜0.05）;二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低。哈密市60～64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势。60～64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁。结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人。鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康。     

Perceived impacts of COVID-19 on wellbeing among US working-age adults with ADL difficulty

BackgroundThe COVID-19 pandemic has disproportionately impacted people with disabilities. Working-age adults with ADL difficulty may face unique challenges and heightened health risks because of the pandemic. It is critical to better understand the impacts of COVID-19 on social, financial, physical, and mental wellbeing among people with disabilities to inform more inclusive pandemic response policies.ObjectiveThis study compares perceived COVID-19 physical and mental health, social, and financial impacts for US working-age adults with and without ADL difficulty.MethodsWe analyzed data from a national survey of US working-age adults (aged 18–64) conducted in February and March 2021 (N = 3697). We used logistic regression to compare perceived COVID-19-related impacts on physical and mental health, healthcare access, social relationships, and financial wellbeing among those with and without ADL difficulty.ResultsAdults with ADL difficulty were more likely to report negative COVID-19 impacts for many but not all outcomes. Net of covariates, adults with ADL difficulty had significantly greater odds of reporting COVID-19 infection (OR = 2.1) and hospitalization (OR = 6.7), negative physical health impacts (OR = 2.0), and negative impacts on family relationships (OR = 1.6). However, they had significantly lower odds of losing a friend or family member to COVID-19 (OR = 0.7). There were no significant differences in perceived impacts on mental health, ability to see a doctor, relationships with friends, or financial wellbeing.ConclusionsWorking-age adults with ADL difficulty experienced disproportionate health and social harm due to the COVID-19 pandemic. To address these disparities, public health response efforts and social policies supporting pandemic recovery must include disability perspectives.     

东莞市外来工生理健康生存质量现状及其影响因素

目的 探讨东莞外来工生理健康生存质量现况及其影响因素。 方法 分层随机抽样抽取东莞740名外来工,采用与健康相关的生存质量测量量表(36-Item Short Form, SF-36)调查,多重线性回归分析东莞市外来工生理健康生存质量状况的影响因素。 结果 东莞市外来工生理内容综合测量得分为(57.99±10.63)分。单因素分析显示家庭人均月收入、营养状况、饮酒、熬夜、居住条件满意度、疾病及经历负性事件均有统计学意义(均P<0.10)。经多重线性回归分析,回归方程检验(F=11.172,P<0.000 1,R²=0.243)结果显示家庭人均月收入、营养状况、居住条件满意度和疾病(P<0.05)影响生理健康生存质量。 结论 家庭人均月收入、营养状况、居住条件满意度和疾病为外来工生理健康生存质量的影响因素。