23例经皮桡动脉穿刺行冠状造影及介入治疗的体会

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗。方法自2004年1月-2004年5月在我院23例急良性冠状动脉综合征患者进行选择性冠脉造影，其中男性16例，女性7例；年龄27～72岁．平均年龄55．7岁，所有患者术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点，行左右冠脉造影。结果其中3支病变有5例，双支病变3例。12例冠脉造影未见异常，其中5例患者行介入治疗放置Helisten支架，一例需要做搭桥手术，术中术后无出现并发症，术侧桡动脉搏动正常。结论经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全有效，出血并发症少，住院日简短，且不影响术后患者活动。     

急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理

目的 探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术( PCI)中严重并发症的急救护理方法.方法 选取我院收治的急性心肌梗死并行PCI治疗的患者142例,其中择期手术104例,急诊手术38例,经桡动脉路径行PCI手术59例,经股动脉路径行PCI手术83例.所有患者均行冠状动脉造影检查,根据造影结果选择经皮冠状动脉腔内成形术加支架术或冠状动脉内溶栓术,术前进行迷走神经反射亢进的护理,术中给予急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动观察及护理.结果 本组患者发生严重并发症19例(13.4％),其中急性冠状动脉闭塞9例(6.3％),冠状动脉破裂或穿孔1例(0.1％),心室颤动7例(4.9％),迷走神经反射亢进2例(1.4％).择期手术患者术中并发症发生率低于急诊手术患者,经桡动脉入路手术并发症发生率明显低于经股动脉入路手术并发症发生率(P＜0.05).发生严重并发症患者经及时有效的抢救和护理均痊愈.结论 急性心肌梗死介入治疗术中可发生急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动、迷走神经反射亢进等并发症,应掌握严重并发症的特征和相关护理原则,术中密切监测心电监护和各项生理指标是手术成功的关键.     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况和护理对策.方法 回顾性分析183例在我院介入治疗中心接受经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗术的患者的临床资料,总结术后并发症发生情况及采取的相对应处理措施.结果 183例患者冠状动脉介入术后发生并发症为55例,其中,血管并发症23例、尿潴留11例、迷走神经反射8例、造影剂相关肾病6例、造影剂副反应5例以及骨筋膜室综合征2例,经及时处理后,均予以纠正.结论 冠状动脉介入术后应注意观察有无血管并发症、尿潴留、迷走神经反射、造影剂相关肾病、造影剂副作用等并发症的发生,及时采取针对性的治疗和护理措施,将并发症的危害降至最低,更好地保障患者的安全.     

经皮冠状动脉介入治疗不同穿刺部位并发症的分析

目的：对老年冠心病患者经桡动脉和股动脉冠状动脉介入术治疗并发症的比较分析。方法选择2011年1月至2013年7月行经皮冠状动脉介入治疗的患者747例为研究对象,试验组行经桡动脉冠状动脉介入治疗,对照组采用经股动脉冠状动脉介入治疗。比较两组穿刺点出血、血栓形成、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等并发症的发生情况。结果经桡动脉冠状动脉介入治疗在穿刺点出血、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等方面与经股动脉冠状动脉介入治疗比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年患者便于临床观察,减轻患者术后卧床的痛苦及并发症发生,值得临床推广。     

经不同途径行冠状动脉介入治疗术后并发症的比较

目的比较经不同途径行冠状动脉介入治疗的术后并发症发生情况。方法将115例冠心病患者随机分为2组,桡动脉组59例,即经桡动脉行冠状动脉介入治疗;股动脉组56例,即经股动脉行冠状动脉介入治疗。比较2组患者术后并发症的发生率。结果桡动脉组患者的血管相关并发症的发生率较股动脉组患者低（p〈0．05）。结论经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的并发症较股动脉穿刺少,值得临床推广。     

主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理

目的 总结主动脉瓣关闭不全患者行冠状动脉造影术后并发症的护理措施。方法 用Judkins法行冠状动脉造影，记录术后出现的并发症，并施予相应护理。结果 23例老年患者手术成功率为100％，术后心绞痛发生率4．3％、出血发生率13．0％、血管迷走神经反射发生率4．3％、排尿困难发生率21．7％。以上并发症经及时采取护理措施均得到缓解。结论 主动脉瓣关闭不全患者进行冠状动脉造影检查术后有一定的并发症发生率，尤其易发生出血和排尿困难，但是可以预防和治疗。     

1例冠状动脉造影后出现多项并发症的急救护理

冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉造影是选择性的向左或向右冠状动脉开口插入导管，注射造影剂而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法。冠状动脉造影为稳定型或不稳定型心绞痛病人的治疗提供完整的临床资料，也为冠心病的鉴别诊断提供依据，尤其是可以根据造影结果考虑选用经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路手术。冠状动脉造影时并发症发生率取决于多个因素，常见的并发症是心律失常、心肌梗死、栓塞并发症以及穿刺部位出血、血肿、感染等，     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠状动脉造影指征并A llen’s试验阳性患者255例,以右桡动脉途径行冠状动脉造影,对符合介入治疗指征者行介入治疗。结果造影成功243例,成功率95.3%;失败12例,其中5例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄2例)。造影成功者中对144例患者行介入治疗,142例成功置入支架278枚,成功率98.6%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后9例血管神经性水肿,7例出现术侧桡动脉波动减弱(无桡动脉闭塞夹层等)。皮下瘀斑2例,小血肿5例,迷走反射发生4例。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广。     

经桡动脉、股动脉不同途径行冠心病介入治疗的对比

目的 对比经股动脉、桡动脉两种途径行冠心病介入治疗术后并发症的发生及护理效果.方法 238例适合介入治疗的冠心痛患者随机分成治疗组119例和对照组119例,治疗组均经桡动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,对照组均经股动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,观察2组术后并发症发生情况及护理效果.结果 治疗组皮下血肿及出血、迷走神经反射、血管并发症、腰背部疼痛、尿潴留等并发症明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与股动脉途径相比,经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗,具有容易压迫止血,术后不适及并发症少,住院时间短,术后护理容易等优点,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度.     

不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的护理

目的对比不同途径冠状动脉介入治疗的术后并发症及护理配合。方法将238例符合冠心病诊断标准的冠心病患者随机分为治疗组及对照组（各119例）。治疗组均经桡动脉插管行冠状动脉介入诊断与冠状动脉介入治疗，其中冠状动脉介入治疗39例；对照组均经股动脉插管行冠状动脉介入诊断与冠状动脉介入治疗，其中冠状动脉介入治疗40例。结果2组动静脉血栓例数对比具有显著差异（p〈0．05），皮下血肿及出血、迷走神经反射、尿潴留发生例数对比具有非常显著差异（p〈0．01）；2组动静脉瘘、假性动脉瘤发生例数对比无显著差异（p〉0．05）。结论经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗，具有容易压迫止血，出血少，不需卧床并发症少等优点，但需严格掌握适应证，术后严密观察局部血液循环情况，预防并发症。     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉介入术的临床对比分析

目的对经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗（PCI）患者的临床资料进行对比分析。方法选择行PCI的患者195例,分为桡动脉组（98例）和股动脉组（97例）,比较两组手术并发症、术后卧床时间、住院时间。结果与股动脉组比较,桡动脉组患者穿刺局部并发症发生率显著降低（P〈0．01）;术后卧床时间、住院时间显著缩短（P〈0．01）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,并发症少。     

冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用观察

经股动脉穿刺进行冠状动脉造影和经冠状动脉介入治疗是最常用的技术。术后股动脉穿刺部位常用人工压迫方法止血。压迫时间长，术后需长时间卧床，且易出现迷走反射及穿刺部位血肿，为便于术后止血，减少卧床时间和术后并发症，近年来已发展了多种血管封堵器，明显减少了穿刺部位并发症和患者痛苦。本科应用Anglo-Seal血管封堵器封堵穿刺部位，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治对策及护理

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治对策,总结护理干预对减少并发症发生的意义.方法 回顾分析162例行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,观察和评估162例经皮冠状动脉介入治疗患者的并发症及其相应的护理措施.结果 本组患者并发症分别表现为急性或亚急性支架血栓形成、低血压、心包填塞、皮下淤血、短阵室速、窦性心动过速、局部出血和血肿、血管内感染等.经相应的对症治疗及护理干预后全部并发症好转或治愈.结论 术前加强心理护理和健康教育,术中严密监测生命体征,术后严密观察切口,正确的护理理可有效地防止冠脉内支架植入术后严重并发症的发生.     

经桡动脉作冠状动脉介入治疗的护理

介入治疗创伤小、疗效好，具有其他方法无法比拟的优势。随着介入心脏病学的飞速发展，冠状动脉造影的应用日益受到重视，介入治疗也成为治疗冠心病重要而有效的手段之一。经桡动脉的冠状动脉介入治疗又在传统的股动脉穿刺上有了进一步的发展^[1]。2008年12月至2009年7月，本科为24例患者做了桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗，术后均无并发症，效果较好。现重点就护理方面工作作一介绍。     

经桡动脉与经股动脉行冠状动脉介入治疗技术的对比

目的介绍经桡动脉途径进行冠状动脉造影（CAG）和冠状动脉介入治疗（PCI）技术。方法采用日本Terumo公司的桡动脉穿刺鞘和5F．TIG共用造影导管进行冠状动脉造影,根据冠状动脉的解剖特点和病变采用与股动脉相似的器械和术式进行PCI。结果采用经桡动脉途径完成了CAG和PCI共842例病人,经与经股动脉途径完成的410例CAG和PCI回顾性对比,在成功率差异无统计学意义,但外周血管并发症明显低于经股动脉途径。结论经桡动脉途径PCI患者并发症少,住院时间短,费用低,值得推广。     

冠状动脉介入诊治术后并发症的观察及护理

目的：探讨冠心病介入诊治术后并发症的护理对策。方法：116例患者接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术，观察和分析其术后并发症，以及其护理体会。结果：术后各并发症经及时观察和处理均治愈出院。结论：冠心病介入诊治术后并发症的严密观察和规范化处理，可以控制并发症进一步发展，减少和避免严重并发症的出现。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和腔内成形术及其并发症处理

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗及并发症处理方法。方法:对486例冠状动脉病变患者进行选择性冠状动脉造影,术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点,行左右冠状动脉造影。结果:造影示冠状动脉正常85例(其中肌桥25例),单支病变192例,双支血管病变137例,多支病变72例。植入支架378例,其中329例(87.04%)经桡动脉途径手术成功,另外49例改经股动脉途径手术成功。术中、术后并发症较少,术后桡动脉搏动正常。结论:经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全、有效,是股动脉穿刺冠状动脉造影介入治疗的有效补充。     

冠状动脉介入治疗术中及术后并发症护理进展

本文对冠状动脉介入治疗术中、术后可能出现的一些并发症例如：低血压、心率减慢、室性心律失常、急性冠脉痉挛、闭塞和穿刺点出血、血肿、感染、假性动脉瘤等,分析和归纳了其成因,及冠状动脉介入治疗术中、术后相应的护理进展,以减少并发症的发生,提高护理质量,使患者获得更好的治疗,也为临床护理实践和护理研究及提供信息。     

信息支持在冠状动脉造影患者中的应用研究

目的：探讨信息支持对冠状动脉造影患者的应用效果。方法：选择2008年5～7月择期行冠状动脉造影的患者86例，随机分为实验组（44例）和对照组（42）例，对照组接受常规术前指导，实验组在对照组基础上接受系统全面的信息支持（术前及术后信息支持）。观察两组患者的焦虑程度和术后并发症情况。结果：实验组接受术前信息支持后焦虑程度与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后血管并发症中除局部血肿外，其余各项并发症均有统计学意义（P〈0．05）。结论：信息支持能降低冠状动脉造影患者的焦虑程度和减少冠状动脉造影术后并发症的发生。     

冠状动脉介入术后并发症的原因及护理干预

目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入术后发生并发症的原因,总结有效的护理干预对策。方法回顾性分析134例在我院介入治疗中心行冠状动脉介入术治疗的患者的临床资料,分析术后并发症发生的情况,总结相对应的护理措施。结果30例患者术后发生并发症,其并发症的类型有血管并发症、尿潴留、迷走神经反射、骨筋膜室综合征,经过临床上积极处理,患者均恢复正常。结论密切观察冠状动脉介入术后患者的一般情况,根据各种并发症的特点,尽早识别,准确判断,积极治疗,使患者术后并发症的危害降至最低,提高患者术后的生活质量。