伽玛刀治疗的肺癌患者1例护理

肺癌在我国恶性肿瘤发病率中居首位,而癌症诊断及其相关的化疗、放疗等治疗常常给患者带来疼痛等不良反应。对癌症的复发与死亡的恐惧易使患者陷入焦虑、抑郁、低落等负面情绪,严重影响肺癌患者生活质量。伽玛刀是立体定向放射新技术。它在照射区形成致死性的高剂量,而照射野边缘剂量急剧递减,既杀灭肿瘤,又保护周围正常组织,让患者避免手术、麻醉、创伤的风险,为减轻肺癌患者痛苦、提高生活质量开辟了另一条途径。本文是针对一例非小细胞性肺癌患者进行伽玛刀治疗后的护理效果进行跟踪随访的论述。     

伽玛刀治疗肺癌患者132例的护理观察

体部伽玛刀是一种新的肿瘤治疗手段。2003年12月至2005年8月应用体部伽玛刀治疗肺癌132例,在治疗过程中,通过密切观察病情变化,如放射性肺损伤、放射性食管损伤、放射野皮肤损伤及全身反应,及时采取相应措施,使全部患者均顺利结束治疗。获得较好的局部控制率及全身症状改善。     

肺癌患者在体部伽玛刀治疗期间的辨证施护

目的 探讨不宜手术治疗的肺癌患者，在行体部伽玛刀治疗期间的辨证施护方法。方法 在对22例肺癌患者进行情志护理、生活护理及伽玛刀副反应护理的同时，根据其临床辨证不同将肺癌分为5型，给予分型施护及饮食护理。结果 全部患者获得较好的局部控制率及全身症状改善。结论 体部伽玛刀在治疗肺癌的同时，配以中医的益气养阴，活血化瘀，解毒散结及西医的对症治疗，护理上给予辨证施护，对肺癌患者的局部控制率及全身症状的改善是有意义的。     

非小细胞肺癌伽玛刀治疗的体温观察

目的 了解伽玛刀治疗对非小细胞肺癌患者的体温影响。方法 选择89例2004年1月至2005年1月本院住院就诊的非小细胞肺癌患者为研究对象。所有患者经CT无间距扫描定位，接受OUR—QGD全身伽马刀治疗，测量患者治疗前后体温。结果 治疗前发热患者占58．18％，治疗后占7．89％，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论 全身伽玛刀放疗技术不会引起患者发热，治疗效果理想，是一种值得推广的晚期非小细胞肺癌治疗方法。     

综合护理干预对肺癌患者行伽玛刀治疗的影响

目的 探讨综合护理干预对肺癌行伽玛刀治疗患者的影响,探讨其对患者焦虑情绪、睡眠质量及生活质量的影响,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择144例肺癌行伽玛刀治疗的患者,随机分为对照组70例和观察组74例,对照组进行常规护理;观察组应用特定的综合护理干预,比较2组护理干预后的焦虑情绪、生活质量及睡眠质量的差别.结果 护理干预后观察组患者焦虑评分明显低于对照组,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,观察组患者睡眠质量评分明显低于对照组.结论 综合护理干预对肺癌行伽玛刀治疗患者的负性情绪有明显调节作用,并能改善患者的生活质量和睡眠质量,临床治疗中可以积极应用.     

全身伽玛刀治疗肺癌病人的护理及近期疗效观察

[目的]对全身伽玛刀治疗肺癌病人进行系统的护理,观察近期疗效。[方法]应用LUNA-260"月亮神"全身伽玛刀治疗肺癌138例,加强治疗前、中、后的护理。[结果]治疗结束后3个月左右全部复诊,肺癌治疗有效率91.3%,血痰改善率92.9%,胸痛改善率89.3%,气短改善率88.5%,上腔静脉压迫综合征改善率94.4%,无严重并发症。[结论]全身伽玛刀治疗肺癌近期疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量;加强全身伽玛刀治疗中的护理是提高全身伽玛刀治疗肺癌疗效的重要方法。     

体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌初步临床研究

目的　研究体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　对18 例I~II期非小细胞肺癌病例采用体部伽玛刀立体定向放射治疗,负压袋体模固定体位,螺旋CT增强扫描定位和三维适形治疗计划。处方剂量5Gy/次,5次/周,共10次,以50%等剂量曲线作为参考线。结果　原发灶完全缓解(CR) 12 例(66.7%),部分缓解(PR)6例(33.3%),无变化(NR)0例,总有效率(CR PR)100%。18 例治疗按计划完成,放射性肺炎多数较轻,I级占27.8%(5/18),II级占5.6%(1/18)。1、2年肿瘤局部控制率分别为94.4%、77.8%。结论　体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻微,分次立体定向适形放疗是较为理想的放疗模式,可提高肿瘤的局部控制率。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤78例患者的护理

１９９７年９月￣１９９８年５月，收住伽玛刀治疗颅内肿瘤患者共７８例。通过对７８例伽玛刀病人的术前准备及术后观察与护理，认为伽玛刀治疗安全可靠，准确性高，且有良好的放射生物学效应。７８例患者伽玛刀治疗近期效果满意，无并发症，长期疗效有待于进一步观察。     

伽玛刀治疗脑部疾病的近况

本文简要综合、分析、评价了伽玛刀治疗脑部疾病的近况,文献表明,伽玛刀的治疗可提高患者的生存率、生活质量。是一种有效的方法,但应选择较小的病灶。当然,它还存在一些不足。     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形的近况

简述了脑动静脉畸形用伽玛刀治疗后的病理组织变化、疗效及一些影响因素。实践证明,伽玛刀是治疗脑动静脉畸形的一种良好方法,其并发症少,但亦受一些影响因素的干扰。     

伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤的现状及展望

脑垂体腺瘤属良性肿瘤。它可分无功能性腺瘤与功能性腺瘤。它们中多数可行γ刀放射外科治疗,γ刀能精确定位导向靶点,毁损病灶,安全可靠,并发症少,被认为是有价值的治疗方法。     

三叉神经痛伽玛刀治疗前MRI扫描序列研究

目的探讨伽玛刀治疗三叉神经痛MRI定位的最佳扫描序列。方法选择2004年7月-2006年3月行伽玛刀手术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组,每组各20例。伽玛刀术前上头架定位,然后对3组分别采用快速自旋回波序列（Turbo Spin Echo,TSE）、增强三维小角度激发快速梯度回波序列（enhanced three-dimensiunal fast low angle shot,enhanced3D-FLASH）、三维结构干涉稳态序列（three-dimensional constructive interferencein steady state,3D-CISS）进行扫描,观察三叉神经及周围血管的显示情况。结果①TSE扫描20例三叉神经,14例显示优,血管显示一般。②增强3D-FLASH扫描三叉神经,18例显示优,2例显示良,周围血管显示优。③3D-CISS扫描三叉神经,20例均显示优,周围血管显示良。结论 3D-CISS和增强3D-FLASH序列的融合影像能够清晰地显示三叉神经根及周围血管,有利于伽玛刀的精确定位,具有较高的临床应用价值,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。     

伽玛刀治疗三叉神经痛疼痛缓解时间分析

目的分析和总结采用双靶点伽玛刀治疗三叉神经痛术后疼痛缓解时间规律,为伽玛刀的临床治疗提供参考。方法 2005年1月-2011年1月,共147例原发性三叉神经痛患者于四川大学华西医院接受Leksell C型伽玛刀治疗。使用4 mm准直器在三叉神经根制作2个等中心靶点,中心剂量80～90 Gy,控制脑桥照射剂量<20 Gy。术后定期对患者进行随访,对疼痛缓解时间进行统计分析。结果 130例患者获得随访,随访时间11～64个月,平均28.7个月。术后疼痛完全缓解95例(73.1%),部分缓解29例(22.3%),无效6例(4.6%)。疼痛缓解时间4 h～12个月,平均3.6周,其中疼痛完全缓解患者的疼痛缓解时间明显短于部分缓解患者(P<0.05)。53例(40.8%)患者于术后出现术侧轻度面部麻木。结论患者术后疼痛缓解时间可能是预测伽玛刀治疗效果的重要因素,但疼痛缓解时间个体差异大,应进行长期随访观察。     

Gamma Knife Treatment of Refractory Cluster Headache

Four men and two women were treated for refractory cluster headache by gamma knife radiosurgery of the trigeminal nerve root entry zone. The maximum dose of radiation was 70 Gy to the isocenter. Of five patients treated who had refractory chronic cluster headache and one with refractory episodic cluster headache, four had relief judged excellent. Of the two remaining patients with refractory chronic cluster headache, one had relief judged good and the other fair. Five of the six patients treated had relief within a few days to a week following gamma knife radiosurgery. Three with chronic cluster headache had remissions allowing cessation of all preventive and abortive medication. Although one patient experienced complete relief of chronic cluster headache, he continued to have migraine requiring medication. None of the patients treated developed significant postradiation side effects during a follow-up period of 8 to 14 months. The authors conclude that gamma knife radiosurgery of the trigeminal nerve affords great promise in the management of chronic and refractory cluster headache. The technique seemingly carries negligible short- and long- term risk.     

肺部原发性恶性肿瘤伽玛刀疗效分析与评价方法的选择

目的:探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。材料与方法:搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较,68例肺癌中鳞癌32例;腺癌12例;小细胞癌18例,大细胞癌6例;两肺共有病灶81个,肿块直径大小为0.8cm~13.5cm。结果:68例中完全缓解率(CR)14例占20.6%;部分缓解率(PR)43例占63.2%;无变化(NC)3例占4.4%;进展(PD)8例占11.8%;CR+PR占83.8%。鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似,大细胞癌的放疗效果稍差。结论:伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果,影像手段评价肿瘤有一定的局限性,PET将成为最佳的影像评价手段。     

Post Gamma Knife Headache: A New Headache Syndrome?

Gamma knife surgery has become an effective alternative to microsurgery in the treatment of cerebral arteriovenous malformations. In a number of patients, a de novo headache syndrome has been produced after gamma knife surgery. A case report is presented of a 62-year-old man who developed a migrainous type headache 15 months after gamma knife surgery. The current neurosurgical literature has very poor documentation of postsurgical headaches. A review of the literature was made to try to identify a stereotypic "post gamma knife headache," as well as hypothesize about its mechanism of induction.     

综合护理干预对头部伽玛刀治疗患者负性情绪的影响

目的：探讨综合护理干预对头部伽玛刀治疗患者负性情绪的影响。方法：将80例进行伽玛刀治疗的颅内病变患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施综合性护理干预,包括心理护理、健康教育、社会家庭支持、伽玛刀专科护理等,对照组按伽玛刀治疗护理常规进行,分别与入院第1日及治疗前1 h、治疗过程中用SAS焦虑自评量表和VAS恐惧测定量表进行评分。结果：干预组的负性情绪程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：头部伽玛刀治疗患者存在一定程度的情绪障碍,综合护理干预可明显缓解患者的负性情绪。