超声对卵巢外腹膜浆液性乳头状癌术前诊断的价值

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的声像特征，以利提高术前临床诊断率。方法 对6例EPSPC的临床资料和超声检查结果进行回顾性分析。结果 6例患均为老年妇女，平均年龄60岁，B超显示均有大量腹水，子宫萎缩，双卵巢正常，盆腹膜及大网膜增厚，可有盆腔包块。结论 EPSPC有一定的声像图特征，对术前临床诊断EPSPC有重要价值。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）是在临床表现及术中所见极似卵巢癌,但双侧卵巢却为正常大小的一种原发性腹膜恶性肿瘤,常被误诊为间皮瘤或原发灶不明的腹腔转移癌。自1959年Swerdlow首次报道1例以来,近年来国外报道陆续增多,但国内目前报道较少。为了加深对其认识,现对我院1987年6月～1997年8月间收治的10例EPSPC患者予以回顾性分析。1临床资料1．1一般资料我院于1987年6月～1997年4月间共收治上皮性卵巢癌122例,其中10例符合EPSPC的诊断标准。年龄43～70岁,平均52．3岁,均已婚、已育。从发病至就诊1～4个月不等。腹软、…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析

现将我们1996-06～2006—10收治的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄43～72岁，以55岁以上多见。均以腹胀、纳差及发现腹部包块为主因入院。病程2周～3个月。腹水征多为阳性，妇科检查有时于盆腔可触及形状不规则，质地较硬，实性或囊实性包块，活动度差。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床超声分析

目的　探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床表现、超声特征、诊断标准。方法　全部病例术前采用彩色多普勒经腹、经阴道超声检查,并经手术与病理对照。结果　１０ 例患者年龄３５ ～７１ 岁,平均年龄５６６ 岁。双侧卵巢正常或稍大,盆腹腔包块较大,腹水阳性。结论　ＥＰＳＰＣ 有一定的超声特征,应重视它的鉴别诊断。     

女性腹膜浆液性乳头状癌2例误诊分析

自1959年Swerdlow首次报道3例腹膜浆液性乳头状癌以来，国外报道陆续增多，国内较少。现报道2例腹膜浆液性乳头状癌误诊为卵巢癌的病例，并结合文献分析其临床病理学特点。     

腹膜乳头状浆液癌与卵巢浆液癌的临床病理分析

目的 腹膜原发性乳头状浆液癌与卵巢浆液癌的临床及病理鉴别。方法 回顾性分析腹膜原发浆液癌与卵巢浆液癌术前CA125、癌组织累及部位、术后化疗次数、手术次数、术后病检镜下所见。结果 腹膜原发性浆液癌化疗次数多，手术次数增加，预后差；但目前病理上与卵巢原发性浆液癌无区别。结论 虽然目前腹膜原发性浆液癌与卵巢浆液癌病理上无明显区别，但根据癌累及部位，应尽早作出正确诊断，便于医生正确认识预后及采用合理化疗方案和争取手术或再次手术时机。     

卵巢表面浆液性乳头状癌的超声表现

卵巢浆液性癌是来源于卵巢表面生发上皮的乳尖状恶性肿瘤,包括浆液性乳头状囊腺癌及乳头状癌。卵巢表面浆液性乳头状癌是卵巢正常大小的卵巢癌综合症最常见的卵巢恶性肿瘤,超声或CT检查双侧卵巢往往不能提示肿块存在,临床缺乏呵靠依据,容易延误治疗。本研究对12例卵巢表面浆液性乳头状癌的临床表现、声像图特征及手术病理结果进行回顾性分析,旨在提高超声对本病的诊断准确率。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌1例报告

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)是原发于腹膜表面的,起源于第二苗勒氏系统的高度恶性肿瘤[1].以往学者认为EPSPC类似卵巢浆液性乳头状癌(PSCO),腹腔弥漫性恶性间皮瘤(DMMs).作者通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记,对EPSPC临床病理特点进行分析.     

卵巢外腹膜原发性浆液性乳头状癌1例

卵巢外腹膜原发性浆液性乳头状癌(EPSPC)起病隐匿,发病率较低,临床表现缺乏特异性,术前及术后病理误诊率极高.我院2006年1月收治腹腔包块1例,经手术及病理切片证实为EPSPC,现总结报道如下:     

腹膜浆液性乳头状癌1例

患者女性，46岁。1个月前无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重就诊。B超示双侧卵巢大小、形态正常，盆腔见大量液性暗区深达7．8cm，内部见散在光点分布；子宫下段见3．3cm×2．8cm×2．6cm衰减回声，有包膜。腹水涂片找到癌细胞，倾向腺癌。肿瘤标记物检查：AFP2．73μg/L，CEA0．41μg/L，CA19-9 10．6U／ml，CA125 231．6U／mL，CA72-4 90．90U／mL，CA153 17．80U／mL。胃肠镜检查无明显占位。术中在网膜及双侧输卵管系膜区均见灰黄色奶酪样肿块，切除全子宫及双附件送病理检查。[第一段]     

原发性腹膜和卵巢浆液性乳头状腺癌的临床病理

  目的  分析比较原发于腹膜和卵巢的浆液性乳头状腺癌的临床病理特征及免疫组化特点。  方法  选取北京协和医院手术切除的10例符合原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(primary peritoneal serous papillary carcinoma, PPSPC)定义(即病变以腹膜或网膜为主, 双侧卵巢结构正常, 或病变仅累及卵巢表面上皮)及20例与之临床分期配对的原发性卵巢浆液性乳头状腺癌(ovarian serous papillary cancer, OSPC)的病例标本, 分析PPSPC和OSPC临床病理学特点, 用免疫组织化学染色法观察雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor2, HER2)及P53蛋白的表达; 采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检测两组标本的HER2基因状态。  结果  PPSPC患者平均发病年龄较OSPC患者大8.3岁, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC患者中60%为低分化浆液性癌, 而OSPC患者中仅20%为低分化浆液性癌, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。免疫组化结果显示, ER和PR在PPSPC组中的表达(分别为60%和10%)明显低于OSPC组(分别为95%和50%)(P=0.031和P=0.032)。P53蛋白在两组中的表达与ER和PR类似, 40% PPSPC病例P53呈阳性表达, 85% OSPC病例P53呈阳性表达, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.045)。PPSPC组中仅1例(10%, 1/10)出现轻度不连续细胞膜着色(即1+), 而OSPC组则有3例(15%, 3/20)出现HER2(1+); PPSPC及OSPC组均无HER2过表达病例。此外, 在PPSPC与OSPC组均未发现HER2基因扩增或基因拷贝数高度增加。  结论  PPSPC与OSPC尽管在组织病理学、临床特点及分子生物学特征上有相似之处, 但前者更常见于老年女性, 肿瘤分化差, 具有较强的侵袭性, ER和/或PR低表达, P53阳性表达也低于后者, 临床结局不良。     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的：研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法：镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果：子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论：子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。     

脂囊瘤的超声特征分析

目的分析脂囊瘤临床及超声特征。方法回顾性分析57例经手术病理证实的脂囊瘤的临床及超声特征。结果 57例脂囊瘤患者,47例为多发(82.46%)(≥2个团块),10例为单发(17.54%),二维超声:超声检查并经手术切除共58个团块,均表现为皮肤及皮下层无回声团,其中位于头面部25个(43.10%),四肢18个(31.03%),躯干及颈部15个(25.87%),团块最大直径5~42mm,平均(13.61±7.73)mm,边界清楚54个(93.10%),形态规则54个(93.10%),单纯无回声团1个(1.73%),无回声团伴高回声57个(98.27%),后方回声增强56个(96.54%),所有团块内部均未见钙化,CDFI示0级56个(96.54%),Ⅰ级和Ⅱ级均为1个(1.73%),Ⅲ级0个。结论脂囊瘤好发于青年头面部及四肢,常多发,临床表现为无痛性体表包块,超声表现具有一定特征性,可作为本病首选影像学检查方法,掌握其临床及超声特征有助于提高诊断准确率。     

纵横比对于不同大小甲状腺乳头状癌的超声诊断价值研究

目的研究甲状腺乳头状癌的纵横比与肿瘤大小的关系以及该指标对于不同大小甲状腺乳头状癌的超声诊断价值。方法回顾性研究我院病理确诊的甲状腺乳头状癌的声像图特征,记录结节最大径线,根据结节的最大径d将其分为三组(d<1cm,1≤d<2cm,d≥2cm),分别计算横切面及纵切面的纵横比值。结果共纳入77个结节。在横切面与纵切面上,甲状腺乳头状癌的纵横比数值均随着结节的增大而减小。在甲状腺横切面上,纵横比>1诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度随着结节的增大而减小,在最大径<1cm的结节中灵敏度最高,达76.2%。在甲状腺纵断面上,纵横比>1的诊断灵敏度也随着结节的增大而减小,对于最大径≥2cm的甲状腺癌的诊断灵敏度为0。纵横比>1在横切面上的诊断灵敏度高于纵切面。结论甲状腺乳头状癌的结节纵横比数值随着结节增大而减小,纵横比>1诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度随着肿瘤增大而减小,且在横切面上高于纵切面。     

甲状腺囊性乳头状癌超声特征

甲状腺囊性病变常常被认为是良性，本文报道１２例甲状腺囊性乳头状癌，超声均表现为囊性病灶内有多回声的实性突起。在回顾的２２６例甲状腺结节病灶中，“囊内钙化性结节”征对囊性甲状腺癌非常特异。     

腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义

目的：研究腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值。方法：对95例癌性患者恶性淋巴结肿大进行超声检查。结果：晚期胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、食道癌、回盲部及升结肠癌均可伴发腹膜后淋巴结肿大，表现淋巴结宽径明显增大、内部回声状增强、变形、挤压血管、粘连等。结论：对恶性淋巴结肿大声像图特征（淋巴结宽径增大，L／S＜2，边不规则，内部回声片状或云雾状增强，淋巴门消失或变小，周围粘连）及发生部位进行分析，有利于提高肿瘤的定位定性诊断，为临床治疗方案提供有力依据，具有很重要的临床意义。