肺癌患者骨显像97例分析

本文报告了９７例经痰癌细胞和／或病理学证实的肺癌患者骨显像的结果。对不同病理类型肺癌骨转移的特点和规律。骨转移区域分布以及肺癌患者发生骨痛情况进行了分析。结果表明：肺癌骨转移发生率为６６％，单发骨转移１８例，多发骨转移４６例，平均转移病灶数２．９，不同病理类型肺癌骨转移区域分别为胸部４９．４％，肖柱３８９％，肢体２５．７％，骨盆１７．５％，颅骨９．３％。     

核素显像诊断老年人肺癌骨转移

核素显像诊断老年人肺癌骨转移作者简介：欧阳学农，男，３５岁，主治医师，硕士，从事肿瘤化学治疗、生物治疗、实验诊断欧阳学农陈樟树戴西湖高瞻陈曦（南京军区福州总医院肿瘤研究所，福州３５００２５）肺癌是老年人常见的恶性肿瘤，容易发生骨转移。采用传统的Ｘ线检...     

联合应用核素骨显像和CT诊断骨转移瘤

恶性肿瘤．特别是前列腺癌、肺癌、乳腺癌等常在疾病早期就有骨骼的转移。如能早期发现．对于治疗方案的选择和预后都有很大的帮助。核素骨显像(ECT)CT检查目前已经成为临床常用的肿瘤检查手段．二者相互比较和印证可以提高对骨转移瘤的诊断正确率。     

肿瘤骨转移的核素骨显像结果分析

核素骨显像是目前医界公认诊断骨转移瘤的最有效方法,它不但能一次成像显示全身骨骼情况,还可较X线检查提前3—6个月发现病灶。本文对我院2007年1月～2008年12月462例恶性肿瘤患者的全身骨显像结果进行分析,现报告如下。     

恶性肿瘤骨转移灶核素骨显像与磁共振成像对比分析

恶性肿瘤常有骨转移 ,统计表明 ,进行放射性核素骨显像的肿瘤患者中约有 5 0 %已有骨转移。检测恶性肿瘤患者有无骨转移 ,对肿瘤分期、选择治疗方案及判断预后都很重要。本文对 88例同时进行骨显像与磁共振成像 (MRI)的恶性肿瘤患者的影像资料进行了对比分析 ,现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤患者 88例 ,男 70例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2 .9± 12 .8(2 8～ 86岁 ) ,均为评价有无骨转移而行核素骨显像及 MRI检查 ,所有患者均经病史、临床表现、活检和手术病理检查确诊。研究方法 :核素骨显像采用美国 GE公司生产的Millennium MG型双探头 …     

1 329例中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像结果分析

骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一,全身骨显像是发现肺癌骨转移的首选方法[1].本研究分析我科2005年4月至2008年10月行全身骨显像检查的1 329例中老年肺癌患者的全身骨显像结果,从中发现中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像规律.     

肺癌病人^99mTc-MDP骨显像病例总结

肺癌患常会发生骨转移．特别是晚期病人骨转移比率高达26％以上。发生骨转移后，病人极其痛苦，是致死的重要原因。目前临床用^99mTc-甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)进行全身骨显像检查是判定肿瘤骨转移的最好方法．其灵敏度超过目前其他医学检查技术。     

血清骨钙素水平与肺癌骨转移相关性的临床研究

目的探讨血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法采用放射免疫分析法（R IA）分别对原发性肺癌和正常人血清骨钙素水平进行检测,然后再通过核素全身骨显像扫描方法将肺癌患者分为骨转移患者和非骨转移患者。结果肺癌骨转移组血清钙素水平显著高于肺癌无骨转移组和正常组（P〈0.05）,并且血清钙素水平与肺癌骨转移病灶数目呈正相关;不同细胞类型肺癌血清骨钙素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌发生骨转移时,伴随着血清钙素水平的提高,因此血清钙素水平的检测,可用于肺癌骨转移的诊断。     

核素骨显像与骨质疏松症的诊断

恶性肿瘤病史及骨质疏松症状均为核素全身骨显像的重要适应证,恶性肿瘤患者中骨质疏松症的发病率较高。核素骨显像虽非诊断骨质疏松症的标准,但其定量分析法及主观判断法对于诊断癌症患者是否合并骨质疏松症和骨折,以及对多个椎体骨折进行术前评估定位也有重要价值。     

核素骨显像在骨纤维结构不良诊断中的价值

目的 总结骨纤维结构不良(FD)的核素骨显像特征,并与原发性骨肿瘤、肿瘤骨转移以及Paget's病等鉴别.方法 回顾性分析2003--2010年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科门诊或者病房收治的27例FD患者的临床资料,所有FD患者均接受常规<'99>Tcm-MDP全身骨显像并经手术病理证实.对<'99...     

射波刀治疗原发性肝癌肺转移10例临床分析

目的回顾性分析射波刀(cyberknife,CK)治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床结果,评估CK治疗原发性肝癌肺转移瘤的安全性和有效性。方法 CK治疗原发性肝癌肺转移患者10例(共22个病灶)。其中,金标追踪9个病灶,肺追踪6个病灶,脊柱追踪7个病灶。结果 3个月、6个月、1年局部控制率分别为100%、100%、93%。1年、2年总生存率分别为60%、40%。根据肿瘤放射治疗协作组分类,无Ⅲ级及以上毒性。结论 CK治疗原发性肝癌肺转移瘤相对安全有效,可获得较好的肿瘤局部控制率,但远期效果还须进一步观察及随访。     

中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和(或)肺泡异常.老年人是慢阻肺的高发人群,对慢阻肺的知晓率低,诊断不足问题严重.老年慢阻肺患者临床症状缺乏特异性,常合并存在多种疾病,同时老年人具有相应的病理生理特点,因此老年人群慢阻肺的诊治面临挑战.为了提高广大医生对老年慢阻肺的重视程度,指导临床医生充分考虑老年慢阻肺患者的特点进行个体化诊治和管理,中国老年医学学会呼吸病学分会慢阻肺学组在遵循国内外循证医学证据的基础上,经全体学组委员多次现场工作会议讨论,并广泛征求国内相关领域专家的意见后,经过多次修改,最终定稿.     

磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。方法对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑病变部位行常规MRI或CT检查,将WB-DWI与常规MRI/CT检查结果进行比较,再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果 WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处、腰骶椎成骨型转移2处;误诊2处,均为椎体血管瘤;发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRI/CT共诊断69处骨转移瘤,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论 WB-DWI在骨转移瘤早期诊断中具有较大的应用价值。     

高龄老年肺栓塞患者临床特点分析

目的分析老年及高龄老年肺栓塞患者临床资料,加强对高龄老年肺栓塞患者临床特点的认识。方法收集我院年龄大于65岁并首次明确诊断为肺栓塞患者的临床资料,以80岁为界分为老年组与高龄组,对两组临床资料进行比较分析。结果高龄患者原有慢性心肺疾病者占78.6%,呼吸困难常见,占78.6%,低氧血症发生率为66.7%%,合并低二氧化碳血症者占44.4%;心电图中ST-T改变占35.7%,SIQIIITIII为14.3%;CT肺血管造影提示栓塞部位以双侧最多见,右侧次之;7天诊断率为85.7%,院内死亡率14.3%。结论高龄肺栓塞患者临床表现多样,缺乏特异性,合并慢性心肺疾病多见,栓塞部位以双侧为多见。     

^153Sm—EDTMP在老年骨转移癌病人体内药代动力学研究

应用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗老年骨转移癌者２３例，并进行患者体内药代动力学研究，结果显示：＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ在骨及骨转移灶聚集机制与＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ相同，二者在软组织中分布无显著差别（Ｐ〉０．０５），＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ血中清除迅速，注射后４小时血中仅残留２％，注射后７小时累积尿排泄５０％，注入量４５％沉积在骨转移灶与正常骨组织中，软组织分布少，本研究证实＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ     

运动肺功能试验评价老年慢性阻塞性肺疾病的临床应用

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动肺功能试验的特点. 方法 随机抽取稳定期COPD患者22例,按照年龄分为老年组和对照组,分别进行静态肺功能和运动肺功能测定. 结果 老年组和对照组的静态肺功能无显著性差异(P＞0.05),老年组的最大运动功率、最大耗氧量、最大运动时每分钟通气量均低于对照组(P＜0.05),死腔通气量高于对照组(P＜0.05). 结论 老年COPD患者进行运动肺功能试验是安全的,而且能够反映患者的运动耐量和运动通气功能的变化.     

老年肺栓塞40例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点. 方法 采用病例对照分析40例≥60岁肺栓塞患者与36例＜ 60岁肺栓塞患者的临床表现和检查特点. 结果 老年组肺栓塞患者多有基础疾病或危险因素,依次为高血压、下肢静脉血栓形成、脑梗死、冠心病、恶性肿瘤、术后卧床等,而非老年组患者半数没有基础疾病.老年肺栓塞患者常见症状为呼吸困难、胸闷,相对于非老年患者咯血和胸痛较少.部分肺栓塞患者以晕厥首发.超声心动图检查显示老年组肺栓塞患者出现肺动脉压升高、右心系统扩大和肺动脉增宽者的比例高于非老年组患者. 结论 老年肺栓塞最常见的危险因素为高血压和下肢深静脉血栓形成,其临床表现以呼吸困难首发多见.     

Clinical application of subtraction CT imaging for evaluation of pulmonary vascular permeability]

In this clinical study, one normal subject, one patient with primary interstitial pneumonia, one patient with segmental pneumonia due to Staphylococcus aureus, one patient with post-operative esophageal carcinoma, and two patients with mitral stenosis were studied. Dynamic CT scan images under continuous injection of low osmotic contrast medium were analyzed in series, in an attempt to evaluate vascular permeability quantitatively. The following results were obtained: 1) Subtraction CT scan image 10 minutes after the start of contrast medium injection in two patients with pneumonia, showed a reduction of pulmonary vascular permeability following therapy. 2) Subtraction CT scan image of the patient with post-operative esophageal carcinoma treated with 25 Gy radiation showed a discrepancy between pulmonary vascular permeability and other findings. 3) In hemodynamically stable patients with mitral stenosis, subtraction CT images demonstrated that pulmonary vascular permeability was not affected by pulmonary congestion, irrespective of its severity.     

Clinical evaluation on the duration of hospitalization for patients with pulmonary tuberculosis

In 1996, six-month short course regimen containing PZA was adopted as the standard method of chemotherapy for tuberculosis. According we reevaluated discharge criteria for patients with pulmonary tuberculosis and tried to shorten the duration of hospitalization. We investigated retrospectively the duration of hospitalization for patients with pulmonary tuberculosis who were admitted to the Tenri Hospital. PZA was used for 23.3% of patients who were admitted during 1992 to 1996 (group A, N = 200), and 80.1% of patients who were admitted during 1996 to 2000 (group B, N = 234). The time needed to bacterial negative conversion was significantly shortened from 2.5 months in group A to 1.8 months in group B. The mean duration of hospitalization for patients with pulmonary tuberculosis was significantly shortened from 133.8 days in group A to 63.7 days in group B. Moreover, the mean duration of hospitalization for patients with smear positive pulmonary tuberculosis was significantly shortened from 147.5 days in group A to 73.0 days in group B. There was no significant difference between group A and group B as to the rate of adverse reactions, discontinuation of drug taking and recurrence of the disease. We concluded that the duration of hospitalization for patients with pulmonary tuberculosis could be shortened by applying PZA in the initial phase of tuberculosis chemotherapy.