控制卫生费用过快增长的对策

卫生部卫生统计信息中心发布的统计公报显示：1986年全国县以上综合医院每一门、急诊人次的平均医疗费用为4．4元，1996年增加到52．5元，10年增长11倍；1986年每一出院病人的平均住院医疗费用为167元，1996年增加到2189．6元，10年增长12倍。卫生费用的快速攀升，给国家、企事业单位和广大居民带来很大的经济压力，成为一个严峻的社会问题，如何认识并解释这一现象？何以对不合理增长的卫生费用加以遏制？亟需认真探讨，研究解决。我国卫生费用的持续攀升是多种因素共同作用的结果，其中有些是正常合理的，有些是不正常不合理的。从总体看…     

过度医疗与适度医疗

据报道，近10年我国卫生总费用平均每年以10％以上的速度增长，医疗费用的增长速度已大大超过同期国家财政收入的增长速度。究其原因，除了随着经济条件改善人们对健康的投入增加，以及人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变，医学高新技术、新材料、新药物的广泛使用之外，我们分析认为一个更重要和普遍的原因是过度医疗服务导致了医疗资源的浪费和医疗费用的增加。过度医疗已经变成一个重要的社会问题，得到越来越广泛的注意。     

军队人员医疗费用管理方法研究

在现阶段．军队官兵医疗保障需求不断增长，卫生事业费供给总体不足，供需矛盾突出，总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口。因此，加强军队人员医疗费用经济核算，控制医疗总费用的不合理增长，特别是药品费用的不合理增长，做到低耗高保障是亟待解决问题，医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法，也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素。笔者长期从事军队医院管理工作，对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法。     

诱导需求干预研究及其对医疗费用的影响

２０世纪８０年代以来 ,我国的医疗费用急剧增长 ,引起社会关注 ,甚至成为公众讨论的焦点。近年来 ,国家和卫生部门为控制医疗费用上涨采取了一系列措施 ,如医疗保健制度改革 ,降低药品价格 ,药品集中采购等 ,但医疗费用仍高于人民群众的承受能力。众所周知 ,医疗费用增长的因素是多方面的 ,如人口发展、通货膨胀、疾病谱改变、科技进步、药品的更替、医疗服务水平和健康意识的提高、健康投资的增加以及政府的卫生政策、卫生管理体制与运行机制、国家宏观经济环境等。除上述因素之外 ,国内外已有越来越多的学者认识到诱导需求是导致医疗费用…     

卫生总费用和医疗费用影响因素研究现状

随着经济增长、人口老龄化、疾病模式的改变，人们对卫生服务需要迅速增加，卫生总费用和医疗费用增长较快，这是目前许多国家和地区共同面临的重要问题。然而，要解决这个问题，首先必须找出影响卫生总费用的主要因素，     

医疗价格过快增长的供需原因与对策

在医疗费用增长的因素中，医疗价格过快增长是其中的主要原因而影响医疗价格上涨的根本原因则在于我国卫生资源相对短缺而导致的医疗供需失衡．为有效控制医疗价格的过快增长，一方面要理顺医疗筹资渠道，增加卫生资源总量，缓解医疗服务市场的供需矛盾；另一方面，要对现有的卫生资源进行合理配置，利用保险投资和市场竞争机制，提高医疗资源的利用效率。     

借鉴澳大利亚经验控制我国医疗费用增长

我国医疗费用增长过快，分析其原因与医药经销体制、设备管理体制、法律、保险、风俗等因素有关。对比澳大利亚相关方面，提出控制中国医疗费用增长的措施：完善医疗服务补偿机制、加强药品市场管理、合理配备卫生资源、采用DRGs支付方式、健全法制及保险制度。     

以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

控制医疗费用的主体与方式研究

按照财权决定事权的原则，医疗费用的司控主体取决于医疗费用的支付主体。国家、医疗保险和个人作为医疗费用的三大支付主体，其中具有代表性、集合性、专业性的医疗保险无疑是司控医疗费用的最佳主体。但是，在委托代理框架内的契约约束机制，并无法有效控制知识经济背景下医疗技术、知识、信息资本的相对垄断对医疗保险与医疗服务所产生的交易成本和医疗费用的增长。基于纵向一体化的医疗保险与医疗服务合并，可以有效规制外生的交易成本，控制医疗费用的增长，降低医疗保险的风险成本并提高医疗资源的配置效率和社会利用效率。     

医疗费用过快增长的动力机制和控制策略谫论

医疗费用增长的原因是多方面的、不可避免的。但从经济学分析，医疗服务具有垄断性、委托-代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下，医疗项目的选择变成供方偏好，是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付，是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一。按病种支付的方法有多种，比较科学、合理的是按病种组合支付。     

神经网络模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力，以控制医疗费用的不合理增长。方法　以１所三甲医院1997年住院构成前10位病种的费用资料为样本，采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况、年龄及术前天数是影响住院费用的主要因素，其综合影响力分别为0.4879、0.2124、0.1847和0.0612。结论 控制医疗费用的不合理增长应该着力于降低药费，缩短住院天数和术前天数。     

湖北省15岁及以上居民医疗费用影响因素调查

湖北省与国内其他省市一样，居民的医疗费用不断增长，城乡居民医疗消费的增幅与收入增长的差距越来越大。农村居民看不起病或因病致贫，因病反贫现象已经成为社会焦点问题之一。根据湖北省自身情况，本对湖北省具有代表性的11个样本县市（区）的资料进行分析．探讨湖北省城乡居民门诊及住院医疗费用特点及其影响因素，并对其影响因素进行研究，为控制湖北省医疗费用上涨过快、健全卫生服务网络提供科学数据。     

影响医院工作效率的因素研究

分析影响医院效率的因素，提出改善医院效率的建议。应用全国卫生服务调查和卫生机构调查的资料分析医院工作的效率。结果显示卫生人力增长、卫技人员素质低下，医疗费用上升超过物价上升幅度。群众接受卫生服务能力下降和医疗保障覆盖率下降是影响医院效率的主要因素。建议控制卫生人力过快增长和提高人员素质，控制医疗费用过快增长和推进医保改革是提高医院效率的关键。     

实施临床路径 提高经营效益——介绍一种医疗经营管理方法

<正> 世界范围内的卫生经费急剧上升,尤以医疗费用更甚,其增长速度超出国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长,已成为国家财政开支的巨大负担。美国于1982年率先实行疾病诊断相关分类法(DRGs)和预额付款制(PPS)以控制医疗费用的不合理增长,提高医院工作效率     

控制医疗费用增长的对策

当今 ,医疗费用的持续上涨已是一个全球性的问题 ,早已引起各国政府的关注。保持医疗费用合理增长 ,使卫生事业与社会经济协调发展 ,已成为世界上发达国家与发展中国家的共同目标。由于我国目前医疗保障水平较低 ,尚未建立起覆盖全体公民的健康保障制度 ,合理控制医疗费用已成医疗保险制度改革的一个重点和难点。本文根据我国国情 ,就医疗费用增长提出相应的对策建议。一、完善医疗服务补偿机制 ,增加卫生投入医疗服务的经济补偿主要包括政府补助和业务收入两大部分 ,并以业务收入为主体。根据分析 ,要解决“以药养医”问题 ,首先是政府应增…     

1997年我国医疗服务的组织及其费用变动趋势

在国家宏观经济面和医疗体制改革趋势的大前提下，我国医疗服务的总量将受到进一步抑制，流向也将有所变化。由于卫生人员数有增无减，医院人员经费和管理费用的过度增长将难以控制，使得总的医疗费用很难控制在２４％以下。医疗制度的改革将调整国家、集体医疗费用支付的比例，居民个人支付水平将进一步增加。药品仍然是医院获得补偿的主要渠道，但这个作用将被医务人员劳务增长所削弱。     

我国医疗市场供求现状与政策研究

该文对我国医疗市场供求现状进行了分析研究,指出了目前存在的问题,如医疗价格管理体制不适应,医疗价格定价不合理,和医疗费用增长过快,并提出了实行"五级浮动式"和"开放式"两步走的医疗价格管理体制改革思路.     

调整医疗消费结构 开展质量效益竞争是医院深化卫生改革的必然趋势

调整医疗消费结构开展质量效益竞争是医院深化卫生改革的必然趋势上海市卫生局（２００００２）杨百华一、医院费用的快速增长及宏观调控措施近年来，本市的医疗费用上涨过快，使工厂、企业和财政不堪负担职工的医疗费用，并已经引起市民、社会舆论和政府有关部门的关注。...     

药品政策改革与卫生费用控制

为了确切掌握药品、检查费用在医疗费用中的比例，制定相关政策，通过对卫生部综合医院每门诊和每住院人次费用结构比分析，结果是药品费呈下降趋势，而检查费呈上升趋势。但目前，国家对医院拨款呈下降趋势。要解决医疗费用过快增长，除国家增加对医院投入补偿外，还要从药品使用政策及生产和流通政策上采取措施。     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、