经皮神经电刺激治疗偏头痛的研究现状＊

偏头痛在全球范围内约有15％患病率，并且在全球50种最常见导致后遗症的疾病中位列第3。虽然目前药物仍然是偏头痛预防和治疗的主要手段，但是药物治疗在获得疗效的同时也带来较多的副作用；同时，偏头痛药物使用有较广的人群限制。经皮神经电刺激（TENS）作为非侵入性神经调制的重要疗法，为偏头痛的预防和治疗提供了更多的机会和可能性。本文主要介绍TENS在偏头痛治疗中的研究进展，并根据现阶段TENS临床研究存在的问题提出自己的建议。     

水突穴体表电刺激联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果随机对照观察

目的观察水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛的临床效果。方法将确诊的月经性偏头痛患者68例随机分为2组。观察组34例给予水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗,穴位注射于月经前8 d开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 m L(2.5 mg),隔日注射1次,4次为1个疗程,共3个疗程;水突穴体表电刺激于月经前7 d开始,与穴位注射交替进行,隔日1次,4次为1个疗程,共3个疗程。对照组34例口服氟桂利嗪2.5 mg,每晚1次,疗程3个月。2组均于治疗后3,6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组VAS评分均低于治疗前;发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应,值得研究应用。     

中医治疗偏头痛性眩晕的临床分析

目的:探讨中医治疗偏头痛性眩晕的效果。方法:选取2014年11月-2015年11月在本院接受治疗的偏头痛性眩晕患者88例,随机分为观察组和对照组。给予对照组盐酸氟桂利嗪治疗,给予观察组中医治疗。观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率为93.2%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗偏头痛性眩晕具有良好的临床效果,能够改善患者的临床症状,保障患者的生活质量。     

盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛50例疗效观察

目的：探讨盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的J晦床疗效。方法：人选的100例偏头痛患者根据用药方法情况随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较两组的疗效及两组偏头痛的发作频率、头痛严重程度。结果：观察组用药6周后的总有效率明显高于对照组,且两组患者治疗后头痛程度明显减轻,头痛发作频率明显减少,且观察组头痛缓解情况明显优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,能明显缓解头痛症状、促进疾病的康复。     

偏头痛的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗偏头痛的临床运用价值。方法:根据患者(或家属)意愿,将120例偏头痛患者分为观察组70例和对照组50例。对照组睡前口服盐酸氟桂利嗪和阿司匹林,观察组在对照组治疗的基础上,采用决明芍药汤水煎服治疗。15d为1个疗程,所有患者均治疗6个疗程。记录治疗期间的不良反应发生率,在治疗结束后进行疗效评定,并随访6个月,记录复发情况。结果:观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组(X2=4.557,P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生7例(10%),半年复发8例(11.43%);观察组不良反应发生率和半年复发率均显著低于对照组(X2=4.290、5.349,P0.05)。结论:中西医结合治疗偏头痛具有更好的疗效,值得临床推广。     

盐酸氟桂利嗪通天口服液并用治疗偏头痛120例

[目的]观察盐酸氟桂利嗪合用通天口服液治疗偏头痛的疗效。[方法]治疗组120例,对照组116例。治疗组盐酸氟桂利嗪配合中药通天口服液,每日3次,2个疗程;对照组仅用西药治疗。[结果]治疗组治愈51例,显效48例,有效17例,无效4例。[结论]治疗组优于对照组,但个别出现消化道不适症状。     

头痛宁方治疗偏头痛临床研究

目的观察头痛宁方治疗偏头痛的临床疗效。方法将100例偏头痛风邪上扰、瘀血阻络证患者随机分为试验组和对照组各50例。试验组予头痛宁方口服,对照组予氟桂利嗪胶囊5 mg口服,疗程30 d。观察2组患者治疗前后偏头痛发作次数、程度、持续时间、伴随症状分值及总分,记录药物不良反应,评价临床疗效及安全性。结果试验组总有效率为92.0%(46/50),对照组为64.0%(32/50);不良反应发生率试验组为20.0%(10/50),对照组为80.0%(40/50)。2组疗效及不良反应比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后偏头痛发作次数、持续时间及伴随症状分值比较差异均有统计学意义(P0.05)。各指标得分治疗前后差值组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论头痛宁方能够明显改善风邪上扰、瘀血阻络证偏头痛患者的症状,且不良反应少,较氟桂利嗪更为安全有效。     

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的有效性及安全性分析

目的：探讨盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及其治疗安全性;方法：选取430例偏头痛确诊患者,全部予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,5～10mg/d,每晚睡前服用,治疗时间为3个月;分别于治疗前、治疗开始后第1个月末、第2个月末以及第3个月末对全部患者各进行一次随访调查,对患者的头痛程度、头痛发作频率、血压及不良事件的发生情况进行记录;结果：本组430例患者治愈274例（63.72%）,显效90例（20.93%）,有效55例（12.79%）,无效11例（2.56%）,治疗总有效率为97.44%;治疗结束后,本组患者在头痛程度与头痛发作频率方面均较治疗前有显著下降（均P〈0.05）;盐酸氟桂利嗪的治疗用量在第2个月末及第3个月末时均较治疗开始时有明显减少（P〈0.05）;患者血压（包括收缩压和舒张压）与治疗前比较无显著差异（均P〉0.05）;全部患者均无严重不良事件发生;结论：应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效确切,不良反应少,副作用较轻,临床使用安全有效,值得推广应用.     

川芎茶调散加味联合氟桂利嗪治疗偏头痛对脑血流速度的影响

目的:观察川芎茶调散加味联合氟桂利嗪治疗偏头痛对脑血流速度的影响。方法:90例随机分为两组各45例,两组均用氟桂利嗪治疗,观察组加用川芎茶调散加味治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度均下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。结论:川芎茶调散加味联合氟桂利嗪治疗偏头痛效果较好,可降低脑血流速度。     

解郁祛风通络法治疗偏头痛临床观察

目的 观察解郁祛风通络法治疗偏头痛的临床疗效.方法 将38例偏头痛患者随机分为治疗组（20例）与对照组（18例）.治疗组予柴芍止痛方每日1剂,对照组给予西比灵（盐酸氟桂利嗪）5 mg,每晚1次.两组疗程均为4周.临床观察治疗前后患者头痛综合积分、头痛中医证候积分、NRS自评分的变化情况.结果 中药组临床症状疗效、中医证候疗效改善与西药组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.中药组对患者自觉疼痛评分（NRS）有明显改善（P＜0.01）.结论 柴芍止痛方疗效与西比灵相当.     

针刺和盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛疗效对比

目的:比较针刺法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异。方法:将62例偏头痛患者随机分为针刺组31例、西药盐酸氟桂利嗪组31例,通过以头痛发作频率(天数)及视觉模拟评分法(VAS)作为评价指标,观察针刺法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效。结果:两组头痛发作天数和VAS值均较治疗前明显下降,组间治疗后比较差异无统计学意义。结论:针刺法预防性治疗偏头痛可以达到盐酸氟桂利嗪的治疗效果。     

头痛宁治疗偏头痛40例

目的:观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法:将72例偏头痛患者随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组采用头痛宁治疗,对照组采用西比灵治疗,1月为1疗程.结果:对照组治愈率为31.2%,有效率为87.5%.治疗组治愈率为35.0%,有效率为90.0%,两组治愈率、有效率比较,差异均无统计学意义.结论:头痛宁肢囊治...     

葛蝉芍药汤治疗26例偏头痛的疗效观察

目的：探讨葛蝉芍药汤治疗偏头痛的疗效。方法：将51例偏头痛患者随机分为治疗组26例,对照组25例,对照组采用西药氟桂利嗪10mg,每日2次口服,治疗组采用自拟葛蝉芍药汤,每日一剂水煎早晚分服,比较两组的疗效。结果：治疗组显效2l例,有效4例,无效1例,总有效率97．5％;对照组显效9例,有效13例,无效4例,总有效率85％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：葛蝉芍药汤治疗偏头痛效果优于氟桂利嗪。     

盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁与针刺治疗偏头痛的效果

〔摘 要〕 目的：探究盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁与针刺治疗偏头痛的临床效果。 方法：选择东莞市常平医院 2018 年 1 月 至 2019 年 3 月收治的 45 例偏头痛患者，按照随机数字表法将其分为药物组与针灸组，药物组患者 23 例，针灸组患者 22 例。 药物组给予患者盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁治疗，针灸组实施针灸治疗。比较组间患者治疗前后头痛指标变化与治疗效果。 结果：治疗前两组患者头痛程度、头痛频率、头痛持续时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 4 周后与治疗 12 周 后两组效果明显高于治疗前，且药物组治疗后头痛指标明显优于针灸组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；药物组治疗 总有效率为 95.7 % 高于针灸组的 63.6 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；药物组有 3 例患者口服加巴喷丁后出现轻微 头晕、嗜睡，4 例患者口服氟桂利嗪后出现乏力、恶心，均未终止治疗，患者症状可自行缓解，未见抑郁、锥体外系反应、 严重胃肠道反应等不良反应发生。针刺组未见不良反应。 结论：盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁治疗偏头痛效果优于针灸治疗， 可有效改善患者头痛症状，提升治疗效果。     

布洛芬联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的:对布洛芬联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效进行研究。方法:选取2012年4月-2014年4月重庆市丰都县人民医院收治的偏头痛患者78例,按照入院时间顺序平均分成对照组与治疗组,每组各39例,对照组采用氟桂利嗪治疗;治疗组采用氟桂利嗪与布洛芬联合治疗。结果:治疗组患者偏头痛的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者头痛症状消失时间、用药治疗时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的药物不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:采用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛患者的临床效果非常明显。     

偏头痛32例疗效观察

偏头痛是临床常见病,临床分三期,一期为头痛前期或先兆期;二期为发作期,三乏期为缓解期。发病过程主要是脑供血不足,逐渐缓解,脑血管扩张引起的头痛。本人从2000年至2010年期间在临床收治的32例偏头痛患者应用盐酸氟桂嗪胶囊效果显著,总有效率84％,较对照组服用苯噻啶或复方丹参片加曲克芦丁片治疗,总有效率63％相比具有奏效迅速,显效率高,改善症状显著等优点,是目前较为理想的防治偏头痛的药物。     

氟桂利嗪联合尼莫地平治疗60例偏头痛的临床体会

目的：探讨氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果和安全性.方法：2008年10月～2010年10月,我们对60例偏头痛患者采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗,氟桂利嗪5mg,每晚睡前口服;尼莫地平20mg,每日3次;2周为一疗程,连服3个月后停药;观察患者临床症状改善情况和药物不良反应.结果：60例患者治愈24例、显效18例、好转13例、无效5例,总有效率91.67%;治疗期间未见严重不良反应.结论：氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果好,安全性高,值得临床推广应用.     

腹针加氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的临床观察

目的：观察腹针加氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的疗效。方法：将65例无先兆偏头痛患者随机分为2组，治疗组采用腹针加氟桂利嗪治疗，对照组用氟桂利嗪治疗，2疗程治疗结束后1月观察疗效。结果：治疗组总有效率为90．62％，对照组总有效率为75．76％，治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹针加氟桂利嗪治疗偏头痛有较好的疗效。     

氟桂利嗪合血塞通治疗偏头痛50例临床观察

目的:对偏头痛应用氟桂利嗪单药治疗及与血塞通联用治疗的效果进行比较。方法:选取偏头痛患者100例作为研究对象,分氟桂利嗪单用组(n=50)与血塞通联用组(n=50),对治疗效果进行比较。结果:两组治疗前头痛程度评分、发作次数无统计学差异(P>0.05);治疗后12h、1周、2周均有下降,但联用组下降幅度明显优于单用组(P<0.05);组间不良反应比较无统计学差异(P>0.05);联用组随访3个月、1年,复发率均明显低于单用组(P<0.05)。结论:偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合血塞通治疗效果显著,可明显减轻疼痛,降低头痛发作次数,且抗复发作用明显,对患者生存质量有重要改善作用。     

川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法将82例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例予川芎清脑颗粒+盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;对照组40例单用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组;治疗后治疗组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度下降至正常水平,对照组未下降至正常水平。2组均未发生严重不良反应。结论川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效好,安全性高。