丹红注射液与环磷腺苷葡胺联用治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺（MAC）合用治疗老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法在常规抗心衰治疗的基础上,将63例老年CHF患者随机分为3组。丹红注射液（D）组21例,丹红注射液30mL溶入5%葡萄糖液250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。MAC（M）组21例,将MAC 120mg加入5%葡萄糖液100mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。丹红注射液合用ACM（D-M）组21例,两药用法用量均同于D组、M组。观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心胸比例（C/T）和心钠肽（BNP）的变化。结果 3组治疗后,患者心功能和内分泌激素变化较治疗前均有明显改善,D组与M组无明显差异,M组LVEF、CO比D组增加,而D-M组心功能指标、内分泌激素（BNP）改善明显优于D组和M组（P〈0.05）。结论丹红注射液和MAC合用治疗老年CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的 观察注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响.方法 87例CHF患者按随机数字表法分为治疗组（44例）和常规组（43例）.两组均予以西医强心、利尿、扩血管等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）4支/日,连续2周为1疗程.观察心功能改善并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆BNP水平.结果 两组心功能均得到显著改善,BNP下降,治疗组更明显（P＆lt;0.05）.治疗组LVEF和LVEDD虽较常规组有所增加和下降,但差异无统计学意义.结论 注射用益气复脉（冻干）能有效降低CHF患者的BNP浓度,显著改善心功能.在常规治疗心衰基础上加用注射用益气复脉（冻干）能更有效改善心功能,降低BNP水平.     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将46例CHF病人随机分为两组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用MCA120mg,加入5%葡萄糖250mL中静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察治疗前后两组左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、外周血心钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平及临床效果。结果两组病人治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降（P〈0.05）,而治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%,明显高于对照组的85.7%（P〈0.05）。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

超声心动图在慢性心衰分级中的应用

目的:研究超声心动图在慢性心衰分级上的应用表现。方法:选取2010年1月~2016年4月在本院就诊,按LVEF50%、临床诊断为充血性心力衰竭者(CHF)的64例患者作为心衰组,对照组为45例健康人,心衰组再按NYHA(纽约心功能分级)分为代偿组及失代偿组,选取常用超声测量指标,分别测量左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末内径(RVD)、三尖瓣跨瓣压估测肺动脉收缩压(PASP),并进行比较分析。结果:两组LVS、LVD、RVD、PASP差异均有统计学意义(P0.05);代偿组及失代偿组LVEF、LVS、LVD差异无统计学意义(P0.05),RVD、PASP差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图对患者心功能状况所作的客观评价,便于临床进行心功能分级诊断,有助于临床评估病情并对症治疗。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照(50例)和治疗组(52例),2组均给予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与芪苈强心胶囊,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心输出量(CO)6min步行距离等有关指标的变化。结果:2组均能明显改善,治疗组总有效率96.2%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗前2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP水平、心输出量(CO)、6min步行距离等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心输出量(CO)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心排指数(CI)、心胸比率(C/T)、6min步行距离等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗CHF安全有效,能更好地改善患者的心功能及预后,提高生活质量。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆超敏C反应蛋(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)的影响.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周.治疗前后用彩色多普勒测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定血浆hs-CRP和BNP水平.结果:两组患者治疗12周后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心功能指标LVEF,LVESD,LVEDD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后hs-CRP,BNP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,可明显降低血浆hs-CRP及BNP水平,同时降低LVESVI,LVEDVI,增加LVEF,改善心功能.     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择86例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者,随机分为2组,2组均予常规治疗,观察组加服坎地沙坦,治疗6个月后观察疗效。结果治疗后观察组左室射血分数(LVEF)6、min步行试验均明显提高(P<0.01);对照组LVEF无明显改变,6 min步行试验有所提高。观察组左室收缩末期内径(LVS)、右室舒张末期内径(LVD)明显缩小(P均<0.01),对照组无明显改变。结论坎地沙坦治疗CHF疗效肯定。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值

目的测定心衰患者的血浆脑钠肽（BNP）水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值。方法选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关（P〈0.01）,且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加（P〈0.01）。结论血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值。     

益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的疗效及对患者心功能、血流动力学参数的影响。方法：选取老年CHF 患者123 例,根据掷币法分为2 组,对照组61 例,观察组62 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用益气养阴利水方治疗,持续治疗8 周。比较2 组治疗前后心功能指标、血流动力学指标水平变化,并评价2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 及脑利钠肽（BNP） 水平明显降低,左室射血分数（LVEF） 明显升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV） 较治疗前明显升高,且观察组CO、CI、SV 高于对照组,血管阻力（SVR） 及再入院率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为93.55%,高于对照组70.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴利水方联合常规西药治疗老年CHF 患者疗效显著,能明显改善患者心功能及血流动力学参数,降低患者再入院率。     

参松养心胶囊联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察参松养心胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法108别慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗。治疗组在此基础上加用参松养心胶囊和卡维地洛口服。两组治疗8周后观察临床症状、心率、血压、心功能夸级、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及BNP的变化情况。结果治疗组治疗后心功能明显改善,总有效率为91.07％,对照组总有效率69．23％（P〈0．01）,治疗后LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDd较对照组有更明显的降低（P〈0．01）,其血浆BNP水平下降较时照组更为明显（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合卡维地洛治疗CHF安全有效且副反应小。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

参蛤散联合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床观察

目的观察参蛤散联合西医常规疗法治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组（30例）在西医常规治疗基础上加服参蛤散,两组疗程均为8周;观察治疗前后中医证候积分变化,用B超检测左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、E/A值,测定血清BNP水平,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为86.67%、46.67%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,中医证候积分、BNP水平均较治疗前下降（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组治疗后证候积分、BNP水平均低于对照组（P〈0.01）。治疗后两组LVEF、SV、CO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后LVEF、SV、CO、E/A值改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论参蛤散结合西医基础治疗能有效改善心肾阳虚型充血性心力衰竭患者心功能,其机制可能与抑制血清BNP水平相关。     

心脑宁胶囊治疗慢性心力衰竭48例

目的观察心脑宁胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者随机分为对照组（n=46）和治疗组（n=48）。治疗组在常规治疗的基础上加服心脑宁胶囊,8周为一个疗程,观察心功能改善情况、中医症候疗效、6分钟步行距离及左室射血分数（LVEF）和脑钠尿舦的变化。结果与对照组相比,治疗组无论是心功能改善情况、6分钟步行距离还是中医证候疗效、血浆BNP浓度的变化均优于对照组,两者有显著性差异（P〈0.05）,且两组治疗后LVEF也有明显改善（P〈0.01）。结论心脑宁胶囊能明显改善心衰患者的各种临床症状,提高患者的生活质量。     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=46)和治疗组(n=48)。治疗组在常规治疗的基础加用丹红注射液合参附注射液,14天为一疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效、6 min步行距离及左室射血分数(LVEF)和脑钠尿舦的变化。结果:与对照组相比,治疗组无论是心功能改善情况、6 min步行距离还是中医证候疗效、血浆BNP浓度的变化均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF也有明显改善(P<0.01)。结论:丹红注射液合参附注射液能明显改善心衰患者的各种临床症状,提高患者的生活质量。     

壮肾灵方外敷联合西药治疗心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭的临床研究

目的研究壮肾灵方外敷联合西药治疗对心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法140例心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组70例采用西药联合壮肾灵外敷心俞、肾俞;对照组70例西药联合安慰剂外敷。两组连续治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、 6 min步行距离。结果治疗组治疗12周后,心功能分级改善有效率、中医证候积分疗效总有效率、BNP水平改善明显优于对照组 （P〈0.05）。两组6 min步行距离治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论壮肾灵外敷联合西药口服能够改善心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能。     

托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学指标的影响

目的利用无创血流动力学监测仪观察托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学参数的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予托拉塞米,对照组给予安慰剂。两组治疗前后分别应用美国BioZ．Com无创血流动力学监测仪。选取7种血流动力学参数：心率（HR）、心输出量（CO）／心脏指数（CO／CI）、每搏输出量（SV）／每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果经4周托拉塞米治疗后,治疗组与对照组比较,心率减慢,心输出量／心脏指数、每搏输出量／每搏指数明显提高（P〈0．05）,预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短（P〈0．05）。速度指数、加速指数改善无统计学意义。结论托拉塞米能有效改善心力衰竭患者的心功能。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏及心功能的影响

目的:评价步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏、心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将60例慢性心力衰竭并室性早搏患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用步长稳心颗粒。观察治疗前及治疗结束后患者室性早搏发作次数、心功能及BNP变化。结果:与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、BNP值明显改善,室性早搏次数减少;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均高于对照组,室性早搏次数、SV、LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论:稳心颗粒有效控制心力衰竭患者室性早搏次数,能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为心力衰竭的辅助治疗。