不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响

目的 研究不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法 80例急性心肌梗死患者纳入研究,接受为期3个月的治疗.根据卡维地洛用量将患者随机分均为小剂量组（3.125 mg～6.25 mg,每天2次）和大剂量组（12.5 mg～25 mg,每天3次）.治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录QT、JT离散度及心率变异性的时域、频域指标.所有患者随访半年.结果经过3个月的治疗,两组QT、JT离散度、心率变异性时域及频域指标较治疗前明显改善,大剂量组更为明显（P〈0.05）.两组半年内不良心血管事件发生率无统计学意义（P〉0.05）.结论与小剂量相比,大剂量卡维地洛能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度,提高慢性心率变异性,但不降低半年内不良心血管事件.     

中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化

目的:探讨中药早期干预急性心肌梗死患者校正QT间期离散度的变化。方法:80例患者按照住院期间是否接受辨证论治中药汤剂治疗随机分为中药组(42例)和对照组(38例),中药组在常规治疗的基础上加服中药,对照组为常规治疗,测定入院即刻和发病30天心电图校正QT间期离散度进行比较。结果:治疗前校正QT间期离散度组间比较无差异(P0.05),中药组发病30天QT间期离散度明显低于对照组(P0.01),结论:中药早期干预可以明显减小心肌梗死患者心电图校正QT间期离散度。     

脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性和QT离散度的影响

目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平,观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平,改善患者HRV及QT离散度,进而改善心脏自主神经功能活动,值得临床推荐。     

心疾宁胶囊对心率变异性和QT离散度的影响

为观察心疾宁胶囊对室性心律失常患者心率变异性（HRV）和QT离散度（QTd)的影响。将45例室性心律失常患者随机分为心疾宁治疗组（25例）和心得安对照组（20例）,治疗1个月后观察疗效,结果：治疗前后治疗组24小时时域各指标均有显著性改变（P＜0．01）,夜间各指标治疗组显著改变（P＜0．05）,优于对照组;两组白天SDNN和Tri-Ind均显著改变（P＜0．05）,治疗组LF,HF,LF／HF显著改变IP＜0．01）,对照组LF,HF,LF／HF显著改变（P＜0．05）,治疗组QTd,QTcd显著改变（P＜0．01）,对照组QTd显著改变（P＜0．01）,QTcd显著改变（P＜0．05）,提示心疾宁胶囊能提高心率变异性,降低QT离散度。     

心可舒片对频发早搏患者心率变异性及QT离散度的影响

目的评价心可舒片对频发早搏的治疗效果,同时观察其对心率变异性、QT离散度（QTd）的影响。方法将60例频发早搏患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组服用美托洛尔（倍他乐克）缓释片47．5mg,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片每次4片,每日3次。两组疗程均为4周。在服药前及服药后1个月各行1次动态心电图及普通心电图检查。对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化。结果治疗组治疗后心率变异性指标及HF、窦性心律频率均上升,LF、QTd及QT间期离散度（QTcd）均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P％0．05）。治疗组治疗后24h房性早搏数、室性早搏数、总早搏数、短阵心动过速次数及发作心动过速时的平均心室率均下降（P〈0．05）,与对照组治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心可舒片与倍他乐克合用可有效增加其治疗频发早搏的作用,同时改善倍他乐克引起的窦性心动过缓副反应,并可改善此类患者心脏自主神经功能活动。     

心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性QT离散度的影响及疗效观察

目的：探讨心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性、QT离散度的影响及其临床效果。方法：将60例频发早搏患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。在常规治疗的基础上治疗组口服心可舒4片/次,3次/日。观察4-12周,并在服药前及服药后各行1次动态心电图及普通心电图检查,对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化,并评价其疗效。结果：（1）两组治疗室性早搏均有效,但是心可舒组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）心可舒组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较治疗前均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较对照组均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）心可舒组治疗后QTd及QTcd较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组QTd及QTcd较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心可舒治疗冠心病并室性早搏疗效显著,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及对心率变异性、QT离散度的影响

目的观察养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对心率变异性、QT离散度的影响。方法心衰合并室性心律失常患者80例采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。两组患者入院后予以西医常规治疗,对照组同时予以盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上予以养心复律汤口服治疗,疗程为12周。观察两组中医证候疗效、心率变异性指标、QT离散度指标及心功能指标差异性。结果观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心率变异性相关指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QT离散度指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论养心复律汤抗心律失常效果良好,对改善患者心功能具有显著效果,其作用机制可能与改善心率变异性和QT离散度指标有关。     

阿罗洛尔对急性冠脉综合征患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的探讨阿罗洛尔对急性冠脉综合征（ACS）患者心电图QT离散度（QTd）及和心率变异性（HRV）的影响。方法选取临床诊断为ACS患者60例,随机分为美托洛尔治疗组（对照组）和阿罗洛尔治疗组（治疗组）,测定两组患者用药前后QTd和HRV的变化。结果两组治疗后QTd、校正的QT离散度（QTcd）明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）,但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后正常RR间期的标准差（SDNN）、SDNN的平均数（SDNN index）、SDNN index的标准差（SDANN）、相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、正常RR间期标准差≥50ms的百分数（PNN50）、变异系数（CoVr）、HF明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,LF／HF明显降低（P〈0．01）。与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、HF明显升高（P〈0．05）,其余各指标无统计学意义（P〉0．05）。结论急性冠脉综合征患者使用阿罗洛尔后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经。     

焦虑症对急性心肌梗塞患者生存质量及预后的影响

研究焦虑症对急性心肌梗塞患者的影响 ,通过对伴有或不伴有焦虑症的急性心肌梗塞患者 ,当时以及1个月后经过及未经过治疗的焦虑症患者的心率变异性 ,QT离散度比较。结论 :急性心肌梗塞伴有焦虑症的患者与不伴有焦虑症的患者相比较心率变异性变小 ,QT离散度增大     

黄杨宁对冠心病QT间期离散度的影响

为探讨黄杨宁与心室复极离散度（QTd)的关系,对冠心病黄杨宁治疗患者42例用药前,后和非黄杨宁治疗患者42例的心室复极各参数进行分析发现：（1）黄杨宁组用药前后QTd,QTcd,QTLcd组内比较,用药后QT间期离散度减少有显著差异（P＜0．01）,（2）黄杨宁组治疗后QTd,QTcd,QTLcd与非黄杨宁组QTd,QTcd,QTLcd组间比较,用黄杨宁后QT间期离散度减少,有显著差异（P＜0．05）,（3）非黄杨宁组治疗前后的QTd,QTcd,QTLcd比较无显著差异（P＞0．05）,结果表明黄杨宁治疗后能改善心室复极离散度。     

丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：观察丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法：将60例在本院心内科住院经经皮冠状动脉治疗（PCI）的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为常规组和丹参多酚组各30例。常规组PCI后即用双重抗血小板、抗凝、稳定斑块等常规治疗,丹参多酚纽在常规组基础上加用丹参多酚静脉滴注。分别做动态心电图测定2纽心率变异（HRV）的时域参数与频域参数。结果：2组HRV各指标比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。结论：丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性有明显改善作用。     

替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较

目的比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效。方法将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例。所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年。比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应。结果急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异(P0.05),但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度(P均0.05);半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异(P0.05),但培哚普利组干咳发生率更高(P0.01)。结论替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察

目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常疗效和用药的安全性。方法：将65例心肌梗死后室性心律失常患者随机分为2组：观察组34例采用琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗,对照组31例给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较治疗后2组的动态心电图疗效、症状改善情况,并比较治疗前后2组QT间期离散度改变,同时观察药物的不良反应。结果：治疗4周后,2组症状均有明显改善;观察组室性早搏或阵发室速次数少于对照组;2组QT间期离散度均有下降,且观察组下降程度较对照组更明显。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床疗效显著,并能有效预防恶性心律失常,值得临床推广应用。     

不同IRA开通时间对AMI急诊PCI后中远期预后关系的临床研究

目的探讨不同梗死相关动脉（IRA）开通时间对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后中远期预后的影响。方法 50例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组（6h之内）27例和B组（6h～12h）23例。对比分析两组的临床资料、梗死相关血管情况、冠脉病变范围及支架植入情况,并随访梗死后3年主要心脏事件的发生率。分析急性心肌梗死患者有效再灌注治疗后中远期预后的影响因素。结果①年龄、性别、吸烟、饮酒、入院至IRA开通时间、抗凝用药、溶栓治疗、梗死前24h心绞痛、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI前室性心律失常、PCI前心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高及出院时左室射血分数（LVEF）两组比较无统计学意义（P〉0.05）。②两组梗死相关血管发生率、冠脉病变范围比较无统计学意义,两组均采用雷帕酶素药物涂层支架,植入支架的直径和长度无统计学意义,支架植入后取得满意的血管再灌注。③本研究中不同IRA开通时间组间除B组有1例患者再次血运重建外,两组在随访期内均无其他主要心脏事件发生。结论及时有效的血管再灌注治疗极大地降低了AMI患者主要心脏事件的发生率,明显改善其中远期预后。     

五参顺脉胶囊对急性心肌梗死介入治疗后左室功能和QT间期离散度的研究

目的:观察五参顺脉胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能和QT间期离散度(QTd)的影响。方法:98例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为两组:对照组(48例)给予常规治疗;观察组(50例)给予常规治疗加五参顺脉胶囊口服。两组均连续治疗6个月。检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、血浆B型尿钠肽(BNP)、标准12导联心电图。结果:治疗1个月后观察组的血浆BNP显著低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组LVEF显著高于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组LVESV显著低于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组QTcd显著低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组未发现任何不良反应。结论:五参顺脉胶囊可在常规治疗基础上显著改善AMI患者介入后的左室功能,降低血浆BNP水平,显著缩短QT间期离散度,减少心血管事件发生率,且安全性好。     

舒心口服液对室性心律失常患者QT离散度的影响

目的：探讨舒心口服液对室性心律失常患者QT离散度（QTd）的影响。方法：室性心律失常患者130例,随机分为对照组和治疗组各65例,治疗组口服舒心口服液,对照组口服心律平。所有患者均在用药前及用药后1个月检测QTd与24 h动态心电图。结果：两组患者用药后1个月较用药前QTd均有明显的改变（P〈0.01）。治疗组有效率50.76%,对照组有效率49.23%。两组疗效相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒心口服液和心律平片对室性心律失常患者均可降低QTd,减少室性心律失常发作次数,且舒心口服液不良反应少。     

山楂消脂胶囊对冠心病患者颈动脉IMT和心脑血管事件发生率的影响

目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和心脑血管事件发生率的影响.方法 将符合诊断标准的98例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为两组.对照组48例予基础治疗,治疗组50例加用山楂消脂胶囊,疗程6个月.观察心脑血管事件的发生率,同时,比较治疗前后两组患者颈动脉IMT,并观察两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化.结果 治疗组急性心脑血管事件发生率低于对照组（6.00% vs 20.83%,P=0.03）,治疗组颈动脉IMT与对照组比较明显降低（P＆lt;0.05）,同时治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、LDL-C水平,与对照组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.结论 山楂消脂胶囊可能通过降低冠心病患者动脉斑块中的脂质含量,抗炎症反应,减轻颈动脉内中膜的厚度,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生.     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.