实时超声弹性成像在乳腺肿块穿刺活检中的应用价值

目的：了解在乳腺肿块穿刺活检术中超声弹性成像技术的应用价值。方法选取2014年3月至2016年2月于我科行乳腺肿块穿刺活检患者59例,穿刺前,所有乳腺肿块进行实时超声弹性成像评分,乳腺肿块分别使用传统二维超声引导和超声弹性成像引导穿刺活检,分析超声弹性评分和病理结果,对比两种不同引导方法的优劣性。结果59例乳腺肿块中超声弹性成像评分1~3分20例,4~5分39例;病理结果显示,良性病变18例,恶性病变41例,所有肿块总阳性预报值为69%;传统二维超声指导穿刺阳性率为89.8%,弹性成像指导穿刺阳性率为98.3%。结论乳腺肿块穿刺前,根据弹性成像评分标准选择患者,可减少不必要的有创操作,超声弹性成像评分1~3分者可暂不采取临床干预,进行短期随访观察;4~5分者通过穿刺活检明确病理类型。采用弹性成像引导穿刺可提高乳腺肿块穿刺活检的阳性率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的：初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法：对2006年8月～2007年7月临床疑似前列腺癌的31例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果：①31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例。DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高（92．3％），TRUS的特异度最高（44．4％），本组穿刺活检对前列腺癌的检出率41．9％，敏感度、特异度100％。②术中无明显疼痛，术后血尿8例（25、8％），血便2例，发热2例，尿痛11例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠，操作简单，痛苦小，是诊断前列腺癌的有效方法。     

超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值。方法收集两所医院从2010年1月至2012年12月收治的72例有恶性肿瘤病史且伴浅表淋巴结肿大的患者,随机分成两组各36例,对两组患者在行穿刺前均先做血常规及出、凝血时间检验,研究组采用超声弹性成像引导下穿刺活检取样,对照组采用常规超声引导下穿刺活检取样,对两组方法的取样成功率和准确率进行统计分析。结果研究组取样成功率为100%,诊断准确率为94.44%;对照组取样成功率为91.67%,诊断准确率为88.89%,研究组取样成功率和诊断准确率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检取样成功率和诊断准确率均高于常规超声引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检,且可以减少穿刺活检进针次数,对于恶性肿瘤的转移能够及早发现,有较高的临床意义和社会价值,值得在临床中推广应用。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的诊断价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对38例可疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术后送病理。结果38例穿刺受检者中，病理诊断为前列腺癌14例，良性前列腺增生19例，结核1例，非典型增生1例，前列腺增生伴炎症2例，前列腺炎1例。在14例前列腺癌中，9例癌肿结节直径≤1．0cm，3例≥1.0cm，2例未见明显结节病灶。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是早期确诊前列腺癌的有效方法之一，值得临床推广。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的临床应用价值。方法对68例可疑前列腺癌患者在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺。结果本组26例确诊为前列腺癌,占38%,前列腺增生31例,占46%。所有接受穿刺患者无一例出现严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的诊断及鉴别诊断。     

超声引导下穿刺活检联合弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨BI-RADS4级肿块4a、4b、4c级常规超声诊断与穿刺病理活检诊断符合率,应变力弹性成像重新评估后与穿刺活检病理诊断符合率改善情况。方法 回顾性分析2015年12月21日-2019年1月17日131枚乳腺BI-RADS 4级肿块,将常规超声诊断结果与超声引导下穿刺活检病理结果对照分析,另对所有病例行应变力弹性成像重新评估后与超声引导下穿刺活检结果重新对照分析。结果 131例肿块中良性88例,恶性43例,BI-RADS4a级44例,4b级65例,4c级22例,阳性预测值分别为6.82%、33.85%、81.82%,应变力弹性成像重新评估后,37例降为3级,总计94例肿块为BI-RADS 4级,其中4a级45例,4b级15例,4c级20例,5级14例,阳性预测值分别为28.89%、53.33%、45.00%、92.86%。结论 超声引导下穿刺活检对乳腺肿块的诊断方便、安全、可靠,并发症少,应变力弹性成像对BI-RADS4级乳腺肿块的再评估可以提高肿块穿刺的阳性率并可以在一定程度上减少患者不必要的创伤操作。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床观察

目的:探讨经直肠超声检查的临床应用价值.方法:40例怀疑前列腺癌患者并行经直肠超声引导下前列腺穿刺,标本送病理.结果:组织学证实前列腺癌(PCA)14例、前列腺增生(BPH)23例、前列腺肉瘤(PIN)2例和前列腺不典型增生1例.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检优于其它前列腺穿刺方法,值得在临床推广应用.     

超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌106例价值分析

目的：探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值。方法对该院2010年6月—2014年6月收治的106例疑似前列腺癌患者实施超声引导下经直肠前列腺穿刺检查,分析其结果。结果该组106例经直肠超声引导下前列腺穿刺诊断前列腺癌65例,占61.32%;增生26例,占24.53%,炎症15例,占14.15%;穿刺后发生血尿2例,占1.87%。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺对诊断前列腺癌具有重要的临床价值,有效提高了该病的诊断率,对患者创伤小,安全有效,为患者进行早期治疗提供重要信息。     

102例经直肠超声引导活检前列腺癌声像图分析

目的 探讨前列腺癌声像图特征,提高前列腺癌活检阳性率.方法 对血清PSA＞4 ng/mL或直肠指检异常的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,不同穿刺部位的标本分别标记送病理检查,对102例确诊为前列腺癌的患者的病理结果与声像图对照分析.结果 102 例患者中二维声像图未提示明显异常38例(占 37%),前列腺外周带或移行带见结节 26例(占25%),外周带、移行带分界不清 30例(占29 %),前列腺见明显低回声团块8例(占8%).彩色多普勒显示:未见明显异常75例,局部血流汇聚或血管绕行8例,血流弥漫性增多10例,血流减少9例.二维声像图和彩色多普勒对显示前列腺癌的敏感性分别为63%(64/102)和26%(27/102).结论 前列腺外腺低回声结节、前列腺内外腺界不清、前列腺团块、彩色血流汇聚或绕行的结节均高度提示前列腺癌,是穿刺活检的重点.     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺癌

目的:评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿刺活检诊断前列腺癌(PCA)中的价值。方法:依据TRUS结合CDFI选择穿刺点,对185例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml患者行经直肠前列腺活检。结果:确诊PCA89例中,CDFI异常血流79例(88.76%);非PSA96例中,CDFI异常血流16例(16.67%),两者间有极显著差异(P<0.001)。结论:TRUS结合CDFI前列腺穿刺活检术,能提高PCA检出率。     

直肠超声引导下前列腺活检对前列腺癌患者PSA、PSAD的影响

目的探讨直肠超声引导下前列腺活检诊断前列腺癌的效果,并与同期人选的非前列腺癌组织作对照,进一步探讨二者对前列腺特异性抗原（PSA）、PSAD（PSA密度）的影响。方法将前列腺特异性抗原（PSA）水平在2．5ng/mL以上并经直肠超声引导10孔法前列腺活组织检查的70例患者根据检查结果随机分为前列腺癌组44例及非前列腺癌组26例,应用统计学方法比较分析两组的PSA、DRE（直肠指诊）、TRUS（经直肠超声）、PSAD（PSA密度）及前列腺大小、超声表现、活检并发症情况、各项检查的敏感性。结果70例中44例证实患有前列腺癌,26例非癌病例;前列腺癌组与非前列腺癌组在PSA、异常DRE表现比率及异常TRUS表现比率、前列腺大小、PSAD均有统计学差异（P〈0．05）。前列腺癌组织的超声表现与非前列腺癌组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。前列腺癌组与非前列腺癌组上述并发症的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。前列腺癌组的DRE及TRUS的敏感性均明显高于非前列腺癌组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。但前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比,差异不显著（P〉0．05）,而非前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比差异也不显著（P〉0．05）。结论经直肠超声引导下活检穿刺联合应用血清PSA、肛门指诊及经直肠超声检查及PSAD检测,可以更有效指导经直肠超声引导下活检穿刺,具有很高的临床应用价值,能提高诊断率。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检新进展

经直肠超声检查引导下6点前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的标准程序,扩大化的前列腺系统穿刺方案在此基础上于前列腺外周带及移行区多点取样,提高了前列腺癌的诊断率,并发症也未明显上升。3D超声、超声造影、弹性成像及TRUS-磁共振成像融合等影像新技术的发展,提高了前列腺癌灶的检出率,增加了病灶定位的精确性。依据患者的临床特征,运用多种超声影像新技术制订个体化的穿刺方案是未来前列腺穿刺的发展方向。     

前列腺穿刺活检术中两种不同局麻方法的镇痛疗效比较

目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果:两组患者在平均年龄、PSA水平和前列腺体积的差异无显著性(P>0.05),具有可比性。A组患者VAS评分0-3分者76例,4-5分者6例,6-10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分,差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治。方法对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析。结果病理发现前列腺癌144例（33.6%）,前列腺增生213例（49.8%）,前列腺炎53例（12.4%）,不典型性增生13例（3.0%）,前列腺肉瘤样癌3例（0.7%）,结核2例（0.5%）。穿刺后并发症：血尿82例（19.2%）,血便35例（8.2%）,发热18例（4.2%,1例高热发展为脓毒症）,急性尿潴留15例（3.5%）,2例严重大出血,行耻骨上前列腺摘除术后血止。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术方法快速准确,术后并发症少     

经直肠超声波引导下前列腺穿刺活检技术的临床评价

为达到前列腺癌的早期诊断和治疗,对21例患者进行了经直肠超声波引导下的前列腺穿刺活检术,穿刺全部获得成功,无1例产生严重的术后并发症.共检出前列腺癌11例、良性前列腺增生(BPH)9例、前列腺结核1例.认为尽管CT、B超、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测等方法都可作为临床判断前列腺癌的辅助诊断,但较为切实可靠的是对可疑患者进行前列腺的穿刺活检加病理学检查,还对穿刺活检的技术要点和注意事项及其优缺点进行了讨论.