疏肝泻火养血安神法治疗广泛性焦虑症伴失眠的临床观察

目的:探讨疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)伴随失眠的临床有效性。方法:将70例肝郁化火型广泛性焦虑症伴失眠患者按随机数字表法分为2组,治疗组给予基于疏肝泻火养血安神治则的中药汤剂联合盐酸帕罗西汀口服,对照组单纯口服盐酸帕罗西汀,疗程均为8周。在治疗前及治疗1周、4周、8周末以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对肝郁化火型广泛性焦虑症患者的焦虑程度及睡眠状况进行评价。结果:2组治疗前后比较,治疗组与对照组在治疗后各个时点HAMA评分差异有统计学意义;治疗组在治疗第8周末时点,PSQI各分项与治疗前比较差异有统计学意义。对照组在治疗第8周末时点PSQI在睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱分项与治疗前比较差异有统计学意义,其余各分项比较差异无统计学意义。2组间比较,治疗第8周末时点HAMA评分差异有统计学意义,PSQI各分项比较差异有统计学意义,治疗总有效率差异有统计学意义。结论:基于疏肝泻火养血安神治则的中药汤药联合盐酸帕罗西汀可以有效缓解GAD患者的焦虑症状对于GAD患者伴随的失眠症状,疏肝泻火养血安神治法有显著的治疗作用,效果优于单用盐酸帕罗西汀者。     

丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析

目的观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性。方法将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定。结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性。     

龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后神经痛临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选取108例头面部PHN患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各54例。对照组予普瑞巴林治疗,观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤加减治疗。比较2组简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、生活质量（SF-36）、阿森斯失眠量表（AIS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：治疗后,2组SF-MPQ各维度评分、AIS、SDS、SAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SF-36各维度评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组SF-36各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林可减轻头面部PHN患者疼痛、抑郁、焦虑症状,提高睡眠、生活质量。     

焦虑症患者治疗前后生活质量比较及影响因素分析

目的：用汉密顿焦虑量表（HAMA）及健康状况调查问卷（SF-36）对一组焦虑症患者治疗前后评定比较,研究患者的生活质量变化情况及其相关影响因素; 方法：开放式研究,选择符合纳入标准的住院焦虑症患者46例,在治疗前及治疗后12周末用HAMA和SF-36.进行评定,分析治疗前后SF-36评分变化及与一般临床资料和HAMA等评分的相关性; 结果 治疗前与12周治疗后HAMA及SF-36各维度评分比较均有显著性差异（P＜ 0.05）,躯体健康总评与年龄、发病年龄、发病诱因、HAMA显著相关;精神健康总评与婚姻、发病诱因显著相关;治疗后生活质量改善与婚姻、家族史、发病诱因等因素密切相关; 结论 焦虑症患者经12周系统治疗后能显著改善其生活质量,患者的生活质量影响因素是多方面。     

疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍（GAD） 的 临床效果。方法：对80 例肝郁气滞型GAD 患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组与治疗组各 40 例。2 组均给予盐酸帕罗西汀治疗，对照组联用rTMS 治疗，治疗组在对照组基础上加用疏肝安神汤治疗。 比较2 组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、焦虑自评量表（SAS） 评分及血清炎症 因子水平，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：2 组总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。2 组治疗后中医证候积分、HAMA、SAS 评分及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞 介素-1α 水平均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组治疗后上述指标低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝安神汤 联合rTMS 治疗肝郁气滞型GAD 疗效确切，能改善患者焦虑症状，下调炎症因子水平，安全性较高。     

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝胃不和证伴焦虑抑郁临床研究

目的 探究柴术理胃饮治疗功能性消化不良（FD）肝胃不和证伴焦虑抑郁患者的有效性和安全性。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予柴术理胃饮颗粒剂，对照组予安慰剂，1袋/次，150 mL温开水（45℃）冲服，2次/d，疗程均为4周。观察2组临床总体印象量表应答率、肝胃不和证积分、总体症状评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量量表（SF-36）评分，并对2组进行安全性评价。结果 治疗组总体症状应答率为76.67%(23/30)，对照组为26.67%(8/30)，治疗组明显优于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较，2组治疗后肝胃不和证积分、总体症状评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降（P<0.05,P<0.01）;2组治疗后比较，治疗组上述评分改善优于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较，2组治疗后SF-36各维度评分均明显升高（P<0.05,P<0.01）;2组治疗后比较，治疗组SF-36身体疼痛、总体健康、生命活力、情感职能、精神健康评分明显高于对照组（P<0....     

强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随抑郁焦虑情绪及生活质量影响的随机对照研究

目的:观察强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响.方法:将66例原发性失眠患者随机分为强刺激组和弱刺激组,每组33例.评价两组治疗前、治疗期第1、2、3、4周及随访期第8、12周的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候量表及治疗前后的生活质量量表(SF-36)评分的变化...     

60例膝骨关节炎患者生活质量变化及其相关性分析

目的：了解膝骨关节炎患者生活质量变化及其影响因素,为干预其生活质量影响因素提供依据。方法：通过国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、膝关节功能影响指数（LequesneMG）对60例膝骨关节炎患者进行评分,统计Le-quesneMG、SAS积分对患者生活质量影响及SF-36各维度与LequesneMG、病程、血沉等因素相关性。结果：60例患者SF-36各维度积分低于常模组患者例数及所占百分比：生理机能47例（78%）、生理职能25例（42%）、躯体疼痛46例（76%）、一般健康状况33例（55%）、精力39例（65%）、社会功能44例（73%）、情感职能32例（53%）、精神健康37例（62%）,有焦虑障碍患者（SAS粗分大于40）38例（占63%）;LequesneMG评分中重度组患者SF-36各维度评分低于轻度组,重度组SF-36各维度评分低于中度组（P〈0.05）,SAS评分中重度组高于轻度组、重度组高于中度组（P〈0.05）;无焦虑障碍患者SF-36各维度评分高于有焦虑障碍患者（P〈0.05）;相关性分析示LequesneMG、病程与SF-36各维度积分呈负相关,免疫球蛋白G（IgG）与SF-36躯体疼痛维度积分呈负相关。结论：膝骨关节炎患者生活质量明显下降,LequesneMG、病程、免疫球蛋白G与其生活质量具有相关性。     

泻肝安神方治疗广泛性焦虑症患者100例临床观察

目的观察泻肝安神方治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法将130例GAD患者按照3∶1比例随机分配到治疗组100例和对照组30例,治疗组给予泻肝安神方颗粒,每日1次,每次12 g;对照组给予帕罗西汀片,每日1次,每次10或20mg,两组患者均治疗6周后观察临床疗效。两组分别于治疗前、治疗后第2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第2、4、6周进行副反应量表(TESS)评分。结果两组患者HAMA评分治疗第2、4、6周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为94.0%,对照组为93.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗2、4、6周后TESS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论泻肝安神方治疗GAD与帕罗西汀片疗效相当,但泻肝安神方不良反应少、程度较轻。     

泻肝安神丸治疗广泛性焦虑障碍者的临床观察

目的探讨泻肝安神丸治疗广泛性焦虑障碍(GAD)患者的临床疗效。方法选取2015年11月—2017年11月收治的126例GAD患者,随机分为2组,观察组98例口服泻肝安神丸治疗,对照组28例则采用帕罗西汀片治疗,持续治疗6周后,对比2组临床疗效。分别于治疗前及治疗后第2、4、6周时,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组焦虑情况进行评分;另用不良反应量表(TESS),分别于治疗后第2、4、6周时,评定2组不良反应情况。结果 2组HAMA评分相比组内治疗前,均得到显著降低(P 0. 05),组间比较无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗总有效率(93. 88%)与对照组(92. 86%)无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗2、4、6周后,其TESS评分较对照组,明显降低(P 0. 05)。结论针对广泛性焦虑障碍患者,采用泻肝安神丸治疗,效果与帕罗西汀片相当,但不良反应少,且反应程度也更轻。     

疏肝和胃方对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的:观察疏肝和胃方加减治疗对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响。方法:收集难治性胃食管反流病患者81例,按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察时间为12周;观察治疗前后SF-36积分的变化。结果:治疗组53例患者完成了12周的既定疗程;对照组23例患者完成了既定疗程;组间比较,治疗前后差异具有统计学意义,SF-36量表积分改善明显(P<0.05)。结论:疏肝和胃方加减可以明显改善难治性胃食管反流病患者的生活质量,是一种行之有效的应对难治性食管反流病的疗法。     

针刺五脏俞穴 鬼穴治疗广泛性焦虑障碍临床对照研究

目的:观察针刺五脏俞穴、鬼穴治疗广泛性焦虑障碍的疗效及对患者生存质量的影响。方法:76例广泛性焦虑障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组针刺五脏俞穴、鬼穴,对照组针刺常规穴,4周后,比较两组治疗前后及两组间汉密顿焦虑量表(HAMA)及世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果:治疗4周后,两组HAMA、WHOQOL-BREF评分治疗后较前均有明显好转,差异均具有显著性,(P<0.01);两组间比较治疗组优于对照组,差异具有显著性,(P<0.01)。结论:针刺五脏俞穴、鬼穴治疗广泛性焦虑障碍临床疗效优于针刺常规穴,临床值得推广。     

针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的 观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合音乐疗法治疗,对照组采用药物治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评分及临床疗效。结果 两组治疗2、4、6星期后HAMA和SAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗2、4、6星期后TESS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对心理状态的影响

目的：观察针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法：将63例患者随机分为两组,治疗组采用针刺背俞穴治疗,对照组采用针刺百会、印堂、神门等穴治疗。观察疲劳整体症状量表、疼痛量表、临床症状自评量表的评分情况和总有效率。结果：治疗组和对照组治疗后疲劳整体症状量表评分和疼痛量表评分较治疗前均具有统计学差异（P〈0.01）,且治疗后两组组间比较均有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率（90.7%）优于对照组总有效率（70.9%）（P〈0.05）;治疗组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.01）,对照组治疗后躯体症状、抑郁、焦虑因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.05）,两组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效显著,能有效缓解其引起的心理问题,且疗效优于对照组。     

中医治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:中医疏肝理气通便法治疗便秘型肠易激综合征,以西药聚乙二醇4000为对照,从肠道症状和生活质量两方面观察其临床疗效。方法:符合罗马Ⅲ诊断标准的70例肠易激综合征患者,随机分为疏肝理气通便法治疗组(35例)和聚乙二醇4000对照组(35例),2组服药疗程为4周。采用症状等级评分表和SF-36生活质量评价作为判定依据,观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果:①疏肝理气通便法治疗能有效改善便秘型肠易激综合征患者的肠道症状,且优于西药对照组,具有统计学意义(P<0.05)。②治疗组的治疗有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。③治疗组治疗前后患者躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度的积分均有明显提高,具有统计学意义(P<0.05),对照组患者仅活力维度的生活质量得到显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中医疏肝理气润肠通便法治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药治疗组,值得进一步推广。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察

目的观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病（EH）患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏损害的影响。方法将56例EH患者随机分为两组,清眩降压汤联合西医抗高血压药物组（治疗纽）29例．单纯西药治疗组（对照组）27例。两组均采用西医抗高血压药物治疗,治疗组加用清眩降压汤,半剂／次．2次／日,疗程为1个月。观察两组治疗前后的症状积分变化,测定诊室血压值、动态血压、填写SF-36量表。结果诊室血压．治疗组对收缩压的疗效优于对照组（P〈0．05）;两组对舒张压的影响无统计学意义。动态血压．治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组（P〈0．05）;两组对舒张压的影响无统计学意义。症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组（P〈0．05）,治疗组症状积分疗效总有效率89．6％,对照组症状积分疗效总有效率37．1％（P〈0．01）。生存质量,治疗组对生存质量的改善优于对照组,两组在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）五个维度有统计学意义（P〈0．01）,在社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）三个维度亦有统计学意义（P〈0．05）。高血压心脏损害,治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组（P〈0．05）。结论清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高EH患者生存质量。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能。     

舒肝泻火法治疗早搏伴焦虑症状临床研究

目的：观察舒肝泻火法治疗过早搏动伴有焦虑症状的临床疗效。方法：72例伴有焦虑症状的早搏患者，随机分为试验组36例和对照组36例，治疗组口服以舒肝泻火为法的中药合剂，对照组口服心律平加佳乐定，4周为一疗程。观察中医症状疗效、早搏疗效、焦虑症状疗效。结果：中药合剂在改善焦虑情绪方面明显优于西药（P〈0．05）。二者改善早搏无显著性差异（P〉0．05），组内比较早搏治疗前后均有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒肝泻火法能够改善焦虑症状，减少早搏的发生。