替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的：评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周的疗效及其影响因素。方法：采用替比夫定600 mg日一次口服治疗60例慢性乙型肝炎患者48周,对治疗前后丙氨酸氨基转移酶（alanine transarninase,ALT）、乙肝病毒DNA（hepatitis BVirus DNA）、HBeAg转阴情况进行比较。同时根据患者治疗4周、12周和24周的HBVDNA来预测影响疗效的因素。结果：与治疗前相比,替比夫定治疗4周、12周、24周及48周各时间点,ALT明显下降,差异有显著性（P〈0.05）;HB-VDNA PCR检测不到患者百分比及HBeAg转阴患者百分比明显增高,差异有显著性（P〈0.05）。治疗24周时HBVDNA水平低于300拷贝/ml,48周ALT复常率、HBVDNA PCR检测不到患者百分比、HBeAg转阴率明显增高,与HBVDNA水平高于300拷贝/ml者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：替比夫定能明显抑制HBVDNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换,治疗24周的HBVDNA抑制水平可预测治疗48周的疗效。     

替比夫定治疗妊娠期慢性乙型肝炎临床观察

妊娠期慢性乙型肝炎对于母儿有较大影响,故其治疗尤为重要,可以减少许多妊娠期及分娩期可能出现的合并症及并发症。治疗慢性乙型肝炎的最根本方法是抗病毒治疗,替比夫定属于妊娠B类用药,可以应用于妊娠期。现选择妊娠中期慢性乙型肝炎患者60名,包括轻度、中度两组,各分为应用替比夫定组和观察组,应用替比夫定组可以明显改善肝功能,降低血清HBVDNA含量。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 给予60例慢性乙型肝炎患者应用替比夫定进行抗病毒治疗,观察治疗结果.结果 替比夫定可使HBV DNA载量下降,丙氨酸转移酶(ALT)降低.结论 替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制.     

恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

目的观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBVDNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%（P〈0.01）;HBVDNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%（P〈0.05）,HBV DNA降幅分别为（5.60±1.96）log10copy/ml和（4.47±1.41）log10copy/ml（P〈0.05）;HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%（P〈0.05）;HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%（P〈0.05）;ALT复常率分别为73.3%和53.3%（P〉0.05）。治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%（P〉0.05）;HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%（P〈0.05）;HBV DNA降幅分别为（5.60±1.68）log10copy/ml和（5.60±2.10）log10copy/ml（P〉0.05）;HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%（P〉0.05）;HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%（P〉0.05）;ALT复常率分别为90.0%和73.3%（P〉0.05）。24周综合疗效评价两组差异无统计学意义（P〉0.05）。除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义。     

替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

目的 探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法 采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBV DNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBV DNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果 治疗48周时HBV DNA阴转103例(83.1%),ALT恢复正常122例(98.4%),HBeAg阴转45例(36.2%),HBeAg转换32例(25.8%)。治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平对治疗48周时 HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时 HBeAg阴转率分别如下：治疗前HBV DNA<107 Coples·mL^-1组为47.3%,≥107 Coples·mL^-1组为27.5%,ALT≥200 U·L^-1组为58.5%,<200 U·L^-1组为19.7%。治疗中HBV DNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下：HBV DNA<12周内阴转组为53.8%,12~24周内阴转组为37.1%,>24周内阴转组为25%。结论 治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平及治疗中HBV DNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。     

替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组给予替比夫定600 mg,1次/d口服及双环醇50 mg,3次/d口服;对照组仅给予替比夫定600 mg,1次/d口服。2组均未用其他药物,观察48周。结果治疗组12周、24周、48周丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;48周时治疗组HBeAg阴转率高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;而2组HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率差异无显著性（P均〉0.05）。结论替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎可有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率。     

替比夫定治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察和安全性评价

目的观察比较替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效和安全性。方法将100例HBeAg阳性CHB患者按随机分组方法纳入治疗组（49例）和对照组（51例）。治疗组每天口服替比夫定600 mg,对照组每天口服阿德福韦酯10 mg,疗程均为48周。治疗前和治疗第12、24和48周分别检测血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）定量、血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物和血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平。比较两组48周时HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率和不良事件发生率。结果治疗48周时,治疗组的HBV DNA水平显著低于对照组[（2.94±0.58）vs（3.52±0.97）]（P〈0.01）,HBV DNA转阴率优于对照组（65.3%vs 41.2%）（P〈0.01）,HBeAg血清转换率无明显差异（18.4%vs 11.8%）（P〉0.05）,ALT复常率无明显差异（73.5%vs 68.6%）（P〉0.05）,不良事件发生率无明显差异（53.1%vs 52.9%）（P〉0.05）。结论对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗48周,替比夫定对HBV的抑制效果优于阿德福韦酯,而血清HBeAg转换率、ALT复常率和不良反应发生率差异无统计学意义。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 89例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定联合胸腺五肽治疗,90例单服替比夫定,疗程结束随访6个月,观察HBeAg和HBeAg/抗-HBe血清转换。结果治疗组89例HBVDNA阴性76例,HBeAg转阴46例,抗HBe转阳45例,ALT复常76例,治疗组明显优于对照组。结论替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：观察替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎随机分成两组：治疗组接受替比夫定联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受替比夫定治疗。疗程均为12周。观察治疗前后肝功能恢复、HBV-DNA等指标的变化情况。结果：治疗后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎可提高疗效,临床用药安全。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察

目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定（Telbivud ine LDT）治疗的临床效果和安全性。方法：30例患者随机分成治疗组（17例）和对照组（13例）。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定,每日600 mg,对照组给予常规治疗。结果：替比夫定治疗组观察24个月。所有患者治疗3-6月后症状和体征逐渐改善,腹水消失。替比夫定治疗组1年内血清HBV-DNA转阴率94.1%（16/17）,血清白蛋白和凝血酶原活动度（PTA）上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下降。结论：替比夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硬化肝功能和提高生存率。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

[目的]探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将164例慢性乙型肝炎患者分为治疗组85例,对照组79例,分别应用替比夫定和拉米夫定抗病毒治疗48周以观察其疗效。[结果]治疗组和对照组ALT复常率,HBeAg阳性分别为87．50％和71．15％;HBV DNA下降值HBeAg阳性为-5．3和-4．2log10 copies／ml,阴性为-6．6和-5．5log 10copies／ml;HBeAg转阴率分别为28．57％和23．08％;HBeAg血清转换率为23．21％和15．38％;耐药率HBeAg阳性为3．57％和11．53％,阴性为3．45％和14．81％;差异有显著性（P〈0．05）。[结论]替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特异性,与拉米夫定比较,其抑制病毒能力强,病毒耐药发生率低,HBeAg血清转换率高,安全性好。     

替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者血清Th1/Th2相关细胞因子水平的影响

目的 探讨替比夫定对e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清Th1/Th2相关细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的影响.方法 选取HBeAg阳性CHB初治患者102例,随机分为替比夫定组52例及拉米夫定组50例.替比夫定组给予替比夫定600 mg口服,1次/d,拉米夫定组给予拉米夫定100mg,1次/d,两组均治疗72周.观察治疗第12、24、48及72同时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝病毒(HBV) DNA转阴率、HBeAg转阴率、血清IFN-γ及IL-4水平.结果 随治疗时间增加,两组患者ALT复常率、HBV DNA和HBeAg转阴率均有升高,且替比夫定组升高程度高于拉米夫定组(P＜0.05).两组IFN-γ、IL-4水平均较治疗前有改善,第24、48、72周时,替比夫定组IFN-γ水平明显高于同一时期拉米夫定组,而IL-4水平明显低于后者(P＜0.05或P＜0.01).结论 替比夫定可纠正血清Th1/Th2相关细胞因子IFN-γ、IL-4水平失衡,且改善作用优于拉米夫定.     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平变化的观察

目的：观察慢性乙型肝炎12周血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）水平变化情况。方法：回顾性分析了84例未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎12周血清HBV DNA自发性变化的情况,并根据患者基线谷丙转氨酶（ALT）水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性及阳性分组,分析基线ALT水平、HBeAg阴性或阳性对HBV DNA下降水平的影响。结果：①HBeAg阳性组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;HBeAg阴性组基线HBV DNA与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;②ALT〉5 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降比较,差异有统计学意义;ALT≤2 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降水平比较,差异无统计学意义;2 ULN〈ALT≤5ULN组基线HBVDNA与12周时HBVDNA下降水平比较,差异无统计学意义。结论：慢性乙型肝炎12周血清HBVDNA水平存在一定水平的下降,且与肝脏炎症程度有相关性,而与HBeAg阴性或阳性无相关性。     

苦参素注射液联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的了解苦参素注射液和替比夫定联合治疗的效果。方法本文71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,同时使用苦参素注射液和替比夫定12周,随后单用替比夫定40周;对照组37例,单用替比夫定52周。疗程中,定期检测ALT、HBeAg、抗HBe、HBV DNA,并做YMDD变异检测。结果全部患者完成1年治疗,治疗组与对照组血清转换率分别为41.2%(14/34)和21.6%(8/31),两组差异无显著性(P=0.08)。治疗组未发生YMDD变异,对照组有5例发生YMDD变异,治疗组血清ALT及HBV DNA基线水平与血清转换率明显相关(P=0.04),在ALT>2.0 ULN及血清HBVDNA>1.0×107拷贝/mL患者中,治疗组HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.0%和25.8%,P=0.04及63.2%和28.6%,P=0.03)。在肝组织HBV DNA表达水平较高的患者中,治疗组血清转换率高于对照组(分别为46.2%和9.5%,P=0.03)。结论苦参素与替比夫定联合治疗对于ALT中度以上升高,HBV DNA高水平复制疗效优于单用替比夫定。并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定作用。     

扶正祛邪饮联合替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg血清转换作用研究

[目的]探讨扶正祛邪饮联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,重点观察HBeAg血清转换指标。[方法]将研究对象按患者意愿分为联合组50例和对照组46例。对照组给予替比夫定片,联合组在对照组基础上于前6个月给予扶正祛邪饮。两组替比夫定疗程均为12个月。观察项目有临床症状、肝功能、HBVDNA、HBeAg及HBeAg/抗-HBe血清转换。[结果]两组患者治疗前后自身比较,ALT、AST、TBil、HBeAg转阴、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBVDNA转阴等方面差异有显著性(P0.05);两组之间比较,联合组在ALT水平、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等早期应答方面要优于对照组(P0.05),但在治疗到12月时HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率虽然高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]扶正祛邪饮联合替比夫定片治疗CHB的早期疗效明显,肝功能恢复较快,且能促进HBeAg转阴和HB eAg/抗-HBe血清转换提前应答,可作为CHB治疗的辅助药物。     

拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的　观察拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 65例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组 (3 3例 )和拉米夫定组 (3 2例 )。联合治疗组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年 ;转移因子胶囊 6mg ,口服 ,每天 2次 ,疗程 3个月。拉米夫定组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年。结果　在治疗 3、6、12个月时 ,HBeAg转阴率和抗 -HBe转阳率联合治疗组明显高于拉米夫定组 (P <0 0 5 )。结论　拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB对比研究

目的观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组25例,恩替卡韦组23例,疗程均为72周。观察两组治疗4,12,24,48,72周时ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率及药物的安全性。结果治疗4,12,24,48,72周时ALT复常率、HBV DNA转阴率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4,12,24周时HBeAg血清学转换率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗48周及72周时两组HBeAg血清学转换率分别为36.0%、40.0%和8.7%、13.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎均具有强效抗病毒作用,近期ALT复常率、HBV DNA阴转率均无明显差异,但治疗48,72周时替比夫定组HBeAg血清学转换率高于恩替卡韦组。两药治疗的安全性和耐受性良好。