糖皮质激素对支气管哮喘小鼠Th17细胞的调节作用

目的 探讨地塞米松对支气管哮喘小鼠辅助性T细胞(Th)17表达的影响.方法 36只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和地塞米松组,每组12只.建立哮喘小鼠模型;采用肺功能仪测定气道呼气阻力(Re);HE染色观察肺组织炎症改变;收集BALF进行细胞计数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺匀浆中IL-17和IL-23水平;流式细胞术检测脾脏单个核细胞中Th17细胞比例.结果 地塞米松组Re及气道炎症较哮喘组明显减轻;哮喘组IL-17和IL-23水平明显高于对照组,地塞米松组明显低于哮喘组;哮喘组Th17细胞显著高于对照组,地塞米松组则明显低于哮喘组.结论 地塞米松可下调哮喘小鼠中Th17细胞数量及相关细胞因子IL-17和IL-23水平,减轻哮喘小鼠的气道炎症.     

三氧化二砷对支气管哮喘小鼠Th17细胞的影响

目的 观察三氧化二砷（ATO）对支气管哮喘小鼠Th 17细胞和IL-17的影响.方法 30只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和ATO组.末次激发24小时后,测定气道肺阻力,收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,细胞分类计数,流式细胞仪检测脾脏Th17细胞阳性率.ATO干预20小时后,检测培养上清液及BALF中IL-17及IL-4水平.结果 ①哮喘组BALF中各类炎症细胞均明显高于对照组（P＜0.05）,而ATO组明显低于哮喘组（P＜0.01）.②哮喘组肺阻力、脾脏CD4＋T细胞总数、Th17细胞阳性率、BALF中IL-17及IL-4均明显高于对照组,而ATO组上述指标均明显低于哮喘组（P＜0.05）.③ATO干预组培养上清液中IL-17、IL-4含量显著低于原液组（P＜0.01）.④Th17细胞阳性率、IL-17含量均与中性粒细胞数量呈显著正相关（P＜0.05）.结论 ATO能够抑制Th17细胞、IL-17的表达,减轻哮喘小鼠气道炎症及高反应性.     

参芪扶正注射液联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能影响及对Th17/Treg的调节作用

目的:探讨参芪扶正注射液联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能的影响,并观察对Th17/Treg免疫平衡的调节作用。方法:选择轻-中度支气管哮喘患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例;再选取10例同期体检健康者作为正常组。对照组患者给予吸入布地奈德400~600μg/d,治疗组患者在吸入布地奈德400~600μg/d的基础上,再予参芪扶正注射液250 ml/d静滴。两组患者均治疗2周。测定治疗前后两组患者肺功能的变化以及血清中IL-17A和IL-10的表达水平。结果:治疗组患者对肺功能改善更加明显,降低IL-17A/IL-10比值更加显著。结论:参芪扶正注射液联合布地奈德改善支气管哮喘患者的肺功能作用更明显,能进一步调节Th17/Treg的免疫失衡。     

哮喘患儿外周血Th17、Th22、调节性T细胞及相关因子变化情况分析

目的:探讨哮喘患儿外周血Th17、Th22、调节性T细胞及相关因子变化情况。方法:选取2016年6月—2017年10月间本院收治的支气管哮喘初诊患儿116例为初诊组;90例经哮喘治疗后症状缓解的患儿为缓解组;同期在本院行常规体检的健康儿童60例为对照组。流式细胞术检测外周血Th17、Th22细胞水平,计算调节性T细胞频数;酶标法常规检测血浆中IL-17、IL-21、IL-22、IL-35水平。结果:初诊组外周血调节性T细胞水平明显低于缓解组和对照组,Th17细胞、Th22细胞、嗜酸性粒细胞水平明显高于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组外周血调节性T细胞水平明显低于对照组,Th17细胞、Th22细胞、嗜酸性粒细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊组外周血IL-17、IL-21、IL-22水平明显高于缓解组和对照组,IL-35水平明显低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组外周血IL-17、IL-21、IL-22水平明显高于对照组,IL-35水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,外周血嗜酸性粒细胞计数与Th17、Th22水平呈正相关;与调节性T细胞水平呈负相关。结论:Th17、Th22、调节性T细胞及相关因子参与了儿童支气管哮喘的发生与发展,可作为反映病情转归的特异性指标。     

孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响

目的 观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响.方法 选取120例支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患儿给予丙酸氟替卡松等常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠治疗.分别于治疗前和治疗3个月后检测和比较患儿的Th17、Treg细胞及其IL-17、IL-10和TGF-β1等细胞因子和肺功能.结果 (1)所有患儿治疗后Th17细胞及其分泌的IL-17水平和PEF肺功能指标均有显著下降,Treg细胞及其分泌的IL-10和TGF-β1水平和FEV1、FEV1/FCV肺功能指标均有显著升高(P<0.01).且经过孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的Th17细胞、IL-17水平和PEF的下降及Treg细胞、IL-10和TGF-β1水平、FEV1和FEV1/FCV的升高较对照组患儿更为明显(P<0.05或0.01).(2)Th17细胞与Treg细胞呈负相关(P<0.05).Th17细胞与FEV1、FEV1/FCV呈负相关,与PEF呈正相关;而Treg细胞与FEV1、FEV1/FCV呈正相关,与PEF呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可有效调节支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞平衡,改善其肺功能,且Th17/Treg细胞与肺功能存在相关性.     

支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平检测

目的探讨支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平与肺功能的关系。方法选取60例支气管哮喘患者分为急性发作组和缓解组,每组各30例,另选取健康体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测三组人群外周血中Th17细胞(CD4+IL-17+)上CCR4、CCR6表达水平,用ELISA法检测患者血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平。结果 1急性发作组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平高于健康对照组(P<0.05);2急性发作组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平高于健康对照组(P<0.05);3CCR4、CCR6表达水平与患者的总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者外周血中Thl7细胞相关趋化因子CCR4、CCR6表达增高并与Th17细胞造成的炎症损伤有关。     

支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及Th17细胞水平的变化及发病机制研究

目的探讨支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及辅助性T细胞（Th）17细胞水平的变化及发病机制,旨在为支气管哮喘的临床治疗提供参考。方法选择SPF级昆明种小鼠24只,采用随机数字表法分为正常对照组和哮喘模型组各12只。哮喘模型组小鼠分别于实验开始当天和第8天腹腔内注入卵清蛋白（OVA）混悬液[含OVA/Al（OH）310mg/g]50滋g/次致敏,并于第16天给予雾化吸入含1%OVA的0.9%氯化钠溶液30~40ml进行激发,持续30~40min,1次/d,连续7d。正常对照组小鼠则给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组小鼠行为变化情况、肺组织病理切片HE染色结果、肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞分类计数、BALF和血清中细胞免疫因子和Th17细胞水平。结果哮喘模型组小鼠肺组织内可见大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,且相对阳性着色面积增大。与正常对照组小鼠相比,哮喘模型组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平均明显升高,而IL-10水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论支气管哮喘小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,可能与BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平明显升高,而IL-10水平明显降低密切相关。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及与气道重塑的相关性

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及其与气道重塑的相关性。方法:2013年7月~2016年4月间在本院接受系统治疗的支气管哮喘患者90例,按照随机数表法分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组患者接受沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患者接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组患者治疗前后外周血中Th17/Treg比值,血清中气道重塑相关指标含量差异。采用Pearson检验评估支气管哮喘患者Th17/Treg平衡与气道重塑的相关关系。结果:治疗前,两组患者外周血中Th17/Treg比值,血清中炎症介质、生长因子指标、胶原代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者外周血中Th17/Treg比值低于对照组患者,观察组患者血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组患者,观察组患者血清中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量低于对照组患者,观察组患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)含量低于对照组患者(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗后Th17/Treg比值与气道重塑相关指标水平均呈正相关。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可优化支气管哮喘患者的Th17/Treg平衡,且Th17/Treg与气道重塑程度直接相关。     

急性期哮喘患儿Th17细胞与T调节细胞平衡的临床研究

全球哮喘防治创议（GINA）使得绝大多数哮喘患者的情况得以很好的控制,但仍有部分患者的症状恶化,究其根本原因就是哮喘的发病机制仍然不明确,早期的研究多集中在Th1/Th2失衡这一理论的问题,但随着研究的不断深入,Th17细胞与T调节细胞相继进入了研究的视野,这两类细胞可以解释一些Th1/Th2失衡理论所不能解释的问题,     

Th17细胞与支气管哮喘关系的研究进展

Th17细胞是新近研究发现的一类CD4+T细胞亚群,多方面研究表明其与许多自身免疫性疾病和促炎症反应的发生与发展密切相关,也有大量研究表明Th17与Th2、Th1及Treg细胞共同参与哮喘发病,Th17/IL-17不仅介导哮喘中性粒细胞性气道炎症,也调节嗜酸粒细胞和巨噬细胞性等炎症,与特应性体质的发生、气道高反应性和气道黏液的分泌均密切相关.本文就Th17细胞在支气管哮喘疾病中的作用进行综述.     

爱全乐联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：探讨爱全乐联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效。方法整群选取2011年12月—2015年12月该院确诊的286例支气管哮喘急性发作患儿,随机分为观察组（爱全乐联合布地奈德）和对照组（爱全乐）,各143例,比较治疗效果和症状消失时间。结果观察组有效率为96.5%,对照组有效率为67.8%（P<0.05）,观察组症状痊愈时间短于对照组（P<0.05）羌率有统计学意义。结论爱全乐联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作临床效果满意。     

布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效

目的：探讨布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效。方法随机选取该院儿科病房近3年共100例哮喘并变应性鼻炎的患儿作为研究对象,随机分为2组,联合组50例和对照组50例。联合组使用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特;对照组仅使用布地奈德福莫特罗粉。评价两组不同时期鼻炎症状评分以及哮喘症状评分,以及治疗前及治疗后肺功能差异。结果联合组和对照组治疗前鼻炎症状评分、哮喘症状评分及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)。联合组和对照组治疗后鼻炎症状评分、哮喘症状评分及FEV1差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗粉治疗儿童支气管哮喘并变应性鼻炎疗效肯定,能显著改善患者肺功能情况。     

布地奈德联合特布特林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取我院收治的80例支气管哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组患儿在常规治疗的基础上均采用雾化治疗,对照组患儿采用单药布地奈德雾化吸入,治疗组采用布地奈德联合特布他林联合吸入,比较两组患儿临床主要症状改善情况及相关药物不良反应。结果:治疗组患儿主要症状改善时间短,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见严重药物不良反应。结论:布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作,能在短时间内改善患儿主要症状,缩短疗程,不增加药物不良反应。     

硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床分析

目的：探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入用于小儿支气管哮喘疾病的治疗效果;方法整群该院治疗的支气管哮喘82例患儿,随机分成观察组41例(硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组41例(常规治疗),对比两组的疗效;结果观察组的治疗有效率为95.12%(39/41),对照组的治疗有效率为78.05%(32/41),两组患儿在治疗效果方面相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论支气管的消炎和舒张是针对小儿急性哮喘治疗的重点,而特布他林联合布地奈德能增强疗效。     

布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察

目的探讨布地奈德氧气雾化吸入在治疗小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取60例来就诊的小儿支气管哮喘患者,按照来就诊的单、双号随机分为观察组和对照组各30例。观察组予常规治疗并布地奈德氧气雾化吸入,对照组进行常规治疗。治疗2h后观察结果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效好,不良反应小,值得在临床推广。     

布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效探讨

目的 探讨布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入的方式治疗儿童支气管哮喘的临床效果. 方法 随机选择2014年6月—2015年6月该院儿内科门诊收治的患儿80例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组40例,对照组采用口服硫酸特布他林片治疗,实验组采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗. 对比两组患者喘息、 咳嗽、 肺部体征消失时间. 结果 实验组总有效率38 例 (95.0%) 明显高于对照组的总有效率33 例(82.5%),比较两组治疗后咳嗽缓解、喘息、哮鸣音、啰音消失时间,实验组明显短于对照组,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗的方式能够提高临床治疗效果,缓解患儿咳嗽、加快喘息、哮鸣音、啰音消失时间,缓解患儿肺部体征,值得临床推广使用.     

联合吸入布地奈德和沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效分析

目的探讨布地奈德联合沙美特罗吸入治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取该院收治的120例重度支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予布地奈德,观察组给予布地奈德联合沙美特罗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为81.7%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合沙美特罗吸入治疗重度支气管哮喘效果显著,可有效改善哮喘症状评分和肺功能,值得在临床上应用推广。     

布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作70例疗效观察

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择我院2006年11月至2009年11月儿童支气管哮喘急性发作患者70例,随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入,在对照组治疗基础上,观察组给予予特布他林雾化吸入。2组患儿连续应用5d。观察2组患者临床症状改善情况。结果 2组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够显著改善支气管哮喘急性发作患儿临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效研究

目的：分析糖皮质激素吸入疗法在小儿支气管哮喘临床治疗过程中的应用效果。方法择取本院2014年9月-2016年5月期间收治的支气管哮喘患儿100例,按照患儿的入院时间以及患儿家长意愿,划分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患儿接受万托林+异丙托溴铵+生理盐水雾化治疗,观察组患儿接受常规治疗+布地奈德溶液吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿治疗前的肺功能指标无明显差异,即相应数据对比,P>0.05,不存在统计学意义;但两组患儿治疗后,观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组患儿,相应数据组间进行对比, P<0.05,差异存在统计学意义;观察组患儿的临床治疗有效率为92.00%,对照组患儿的临床治疗有效率为74.00%,两组数据进行对比,组间差异P<0.05,差异具有统计学意义。结论小儿支气管哮喘临床治疗过程中,对患儿行布地奈德溶液吸入疗法,可以有效改善患儿肺功能,提高患儿的临床治疗效果,促进早期康复,有利于患儿正常生长发育,具有临床使用及推广价值。     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。