贝那普利降血压对臂踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨贝那普利治疗高血压患者后对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响,为延缓动脉粥样硬化的速度提供依据。方法：应用贝那普利（或）和非洛地平缓释片治疗87例高血压患者,服药前、服药4周及服药3个月后测量高血压患者的baPWV、血压和动态血压,用欧姆龙PWV/ABI分析仪测量患者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）。结果：baPWV与年龄、24hSBP、24hSSD、24hDSD有关（P〈0.05）,与24hDBP无关（P〉0.05）;服用贝那普利4周后有76%的患者血压达标,血压达标的患者服药4周与服药前的baPWV差值有统计学意义（P〈0.05）,血压未达标患者服药4周与服药前的baPWV差值无统计学意义（P〉0.05）。服药3个月后,所有病人血压均达标,原来血压达标组的baPWV与原来未达标组的baPWV比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,原来血压达标组进一步改善。两组治疗前后baPWV差值均有统计学意义（P〈0.05）。结论：baPWV与24h平均收缩压及血压变异性有关。贝那普利降压治疗对臂踝脉搏波传导速度有影响,积极降压治疗有利于改善高血压患者的动脉弹性。持续平稳降血压有利于进一步改善高血压患者的动脉弹性。     

不同降压水平对血压控制正常的高血压病患者动脉僵硬度的影响

目的探讨不同降压水平对血压控制正常患者动脉僵硬度的影响。方法应用脉搏波传导速度自动测量系统测定肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,分别对血压控制正常的高血压患者134例进行测定,其中根据降压水平不同分为：（1）A1组54例,收缩压〈120mmHg和舒张压〈80mmHg;（2）A2组32例,收缩压120-129mmHg和舒张压80-84mmHg;（3）A3组48例,收缩压130-139mmHg和舒张压85-89mmHg。并选取同期门诊健康体检者99例为对照组。结果 A1、A2、A3三组间比较,baPWV差异具有统计学意义（P〈0.01）;血压控制正常的高血压组与对照组比较,baPWV差异有统计学意义（P〈0.01）。结论降压可明显改善高血压患者动脉僵硬度,深度降压对血压控制正常的高血压病患者动脉僵硬度改善更明显;经过3个月短期的正规治疗,尚不能使增加的动脉僵硬度完全逆转,需要长期的观察和治疗。     

脉搏波传导速度、踝臂指数与高血压及其合并代谢紊乱的相关性研究

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）与高血压及其合并代谢紊乱的关系。方法 选择2019 年1～11 月我院90 例住院高血压患者及50 例体检健康成人,前者根据是否合并代谢紊乱,分为单纯高血压组（n=42）及高血压合并代谢紊乱组（n=48）,后者作为对照的非高血压组（n=50）,分别采集各组受检者的血压、身高和体重资料,运用多普勒彩色超声观察颈动脉（颅外段）内膜中层厚度（IMT）,采用动脉硬化仪器测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,并对上述三组相关指标进行对比分析。结果 单纯高血压组与非高血压组相比,单纯高血压组在BMI、baPWV 方面均增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,ABI 比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与单纯高血压组相比,高血压合并代谢紊乱组SBP、DBP、BMI、IMT 及baPWV 差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在SBP、IMT 及baPWV 方面有显著统计学差异（P＜0.01）,但ABI 的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论baPWV 异常增高与高血压显著相关,且与血压水平及其是否合并代谢紊乱呈正相关,而ABI 变化不显著。对于高血压患者,baPWV 指标可用于反应高血压水平及病变程度,指导临床诊治。     

baPWV和ABI对冠心病早期筛查的临床应用价值

目的探讨动脉硬化检测仪测量肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）及踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）对冠心病早期筛查的临床应用价值。方法将333例受试者分为病例组及对照组,分别检测baPWV和ABI,并进行比较。结果病例组及对照组之间baPWV、ABI的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 baPWV及ABI可反映冠脉病变的情况,无创的动脉硬化检测,将有益于冠心病的早期筛查,从而早期诊断,早期干预。     

263例高血压患者baPWV及ABI检测结果分析

[目的]通过肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)评估高血压患者的动脉硬化状况,分析其与血压水平的关系。[方法]选取我院门诊263例高血压患者为高血压组,200例血压正常者为对照组,测定2组的baPWV及ABI进行对比分析。[结果]高血压组baPWV均值高于对照组,ABI均值低于对照组,baPWV及ABI异常率均高于对照组;随着血压升高,baPWV均值升高,ABI均值降低;高血压组中,并发心脑血管病症者baPWV高于无并发症者,ABI低于无并发症者。[结论]应用baPWV及ABI检测以评估高血压患者的动脉硬化程度并及早采取措施进行干预,对于减少心脑血管事件的发生颇为重要。     

畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证 患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

目的 观察畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数（ankle brachial index,ABI）的影响。方法 选取2020年9月至2022年1月于丽水市中医院就诊的64例H型高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予畲药活血消积方+西药治疗,疗程均为4周。比较两组患者的中医证候疗效、24h动态血压、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平、肱踝脉搏波传导速度（brachial–ankle pulse wave velocity,baPWV）及ABI的差异。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、24h收缩压（systolic blood pressure,SBP）、24h舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、Hcy、baPWV均显著低于本组治疗前（P<0.05）,ABI均显著高于本组治疗前（P<0.05）;且治疗组患者的中医证候积分、24h SBP、24h DBP、Hcy、baPWV均显著低于对照组（P<0.05）,ABI显著高于对照组（P<0.05）。结论 畲药活血消积方联合西药治疗H型高血压痰瘀互结患者,能有效改善临床症状,降低血压和Hcy水平,改善血管弹性,值得临床应用。     

单核细胞比与老年高血压患者动脉弹性的关系

目的 探讨循环血单核细胞比例与老年高血压患者动脉弹性的关系.方法 对40例老年高血压患者和38例健康老年查体者的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)与循环血单核细胞比例进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,高血压组血压参数显著增高(P＜0.01);动脉弹性指数baPWV显著增高(P＜0.01),ABI显著降低,循环血单核细胞比例显著增高(P＜0.05);循环血单核细胞比例和动脉弹性指数baPWV和ABI相关(P＜0.05).结论 老年高血压患者的大动脉弹性明显下降,循环血单核细胞比例与动脉弹性相关,可能参与了老年高血压病患者动脉弹性改变的病理过程.     

替米沙坦和氨氯地平对高血压患者动脉弹性功能的影响

高血压患者的降压治疗不仅力求将血压控制在正常水平,同时需要逆转动脉弹性,减低内皮功能障碍等亚临床血管病变,这就需要评估降压药物是否对动脉弹性具有改善功能。自动测量臂踝脉搏波传导速度（baPWV）方法简便易行,能充分反映大动脉弹性。作者通过测定应用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）替米沙坦、钙拮抗剂（CCB）氨氯地平降压前后原发性高血压患者baPWV的变化,比较2种降压药在改善高血压患者动脉弹性功能方面的差异,现报道如下。     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者代谢指标及大动脉硬化程度的影响

目的观察罗格列酮对非糖尿病代谢综合征（MS）患者代谢指标以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、臂踝脉搏波速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）的影响。方法非糖尿病MS患者79例随机分为两组：治疗组（41例）在生活方式干预的基础上加用罗格列酮4mg/d;对照组（38例）仅给予生活方式干预。每3个月随访1次,共随访9个月。所有患者随访前后均进行体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、IMT、baPWV及ABI的测定。结果 （1）治疗6个月后,治疗组FPG、TG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR明显改善（P〈0.01）,并且随治疗时间的延长,FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR进一步改善（P〈0.01）;9个月后,治疗组FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR与对照组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗6个月后,治疗组baPWV和ABI明显改善（P〈0.01）,IMT无变化;9个月后,IMT得到改善（P〈0.01）,治疗组IMT、baPWV和ABI与对照组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。（3）多因素分析显示,ABI的改善主要与HbA1c和HOMA-IR水平的下降相关（P〈0.01）。结论罗格列酮能明显改善非糖尿病MS患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,减轻炎症反应,并在一定程度上延缓动脉粥样硬化的进程。     

不同降压药物对原发性高血压患者臂踝脉搏波动传导速度的影响

目的:评价不同降压药物对原发性高血压患者臂踝脉搏波动传导速度的影响。方法:将我院收治的原发性高血压患者120例随机分为3组,每组40例,分别给予培哚普利(ACEI组)、替米沙坦(ARB组)和氨氯地平(CCB组)治疗,在治疗后第1、3个月分别测定患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及臂踝脉搏波动传导速度(baPWV)。结果:治疗前3组患者SBP、DBP、PP、HR、baPWV无统计学差异(P>0.05);降压治疗后1个月3组患者SBP、DBP、PP、baPWV均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3个月3组患者SBP、DBP、PP、baPWV均较治疗后1个月明显降低(P<0.01),3组患者治疗前后HR无显著变化(P>0.05)。治疗后3组baPWV变化(△baPWV)比较,ARB组>CCB组>ACEI组,3组数据间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:培哚普利、氨氯地平、替米沙坦均可以改善高血压患者动脉弹性功能,其中替米沙坦改善动脉弹性功能最为明显。     

踝臂指数、脉搏波速度及血尿酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨踝臂指数（ABI）、踝臂脉搏波速度（baPWV）及血尿酸（SUA）水平与冠心病的关系.方法 选择高尿酸血症（HUA）患者341例,依据冠心病诊断标准分为HUA组190例和HUA合并冠心病组151例,另选取同期190例健康体检者作为正常对照组.对三组人群ABI、baPWV及SUA水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系.结果 ①HUA组ABI低于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组ABI低于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;②HUA组baPWV高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组baPWV高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;③HUA组SUA水平高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组SUA水平高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）.结论 ABI、baPWV及SUA水平与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.     

踝臂指数对老年高血压合并下肢动脉病变患者发生心脑血管病风险的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)对老年高血压合并下肢动脉病变(PAD)患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组(PAD组,55例)和高血压朱合并PAD组(非PAD组,230例),比较2组间臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及各种心脑血管病危险因素的差异。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及baPWV值均明显增加(P<0.05,或P<0.01);且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍(95%CI 1.29～7.76)和5.57倍(95%CI 2.15～14.44);相关分析显示,ABI与年龄(r=-0.273,P=0.025)、PP(r=-0.230,P=0.034)、Lp(a)(r=-0.361,P=0.002)、UA(r=-0.210,P=0.046)、CRP(r=-0.311,P=0.030)、HbA_(1c)(r=-0.272,P=0.017)、baPWV(r=-0.291,P=0.018)均呈负相关。Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp(a)是PAD的独立危险因素。结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险。     

老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系

目的 观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24 h动态血压的变化,探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 收集2011年9月～2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者,按年龄分为老年组（≥65岁）106例,对照组（35～＜65岁）60例.观察两组患者血浆BNP及24 h动态血压,彩色多普勒超声检测LVH、左室舒张末内径（LVDD）并计算左室质量指数（LVMI）,分析老年不同类型血压变异与BNP、LVMI的关系.结果 ①老年组非杓型及LVH患者所占比例（42.5％,53.8％）均明显高于对照组（30.0％,36.7％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.②老年组非杓型患者的BNP、LVMI及LVDD均明显高于老年组杓型者及对照组非杓型者,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;老年组杓型患者BNP水平明显高于对照组（P＜0.05）,且老年组BNP与EVMI呈正相关（r=0.37,P＜0.05）.③老年组不伴有LVH的非杓型患者BNP较杓型者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.④老年组患者BNP水平在不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构,血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异.     

老年高血压病合并糖耐量异常患者外周血管健康的评价

目的应用PWV、ABI、1MT指标对老年高血压合并糖耐量异常患者外周血管健康进行评价。方法根据血压和口服葡萄糖耐量试验结果,将受试者分为A组（老年高血压病合并糖耐量异常）、B组（老年高血压病）和C组（正常对照组）,观察3组baPWV、ABI、IMT及颈动脉斑块检出率。结果A组病人baP—WV、IMT显著高于B组（baPWV1895．31±268．46VS1723．65±247．38,P〈0．01;IMT0．96±0．18V80．75±0．14,P〈0．01）。两组ABI值也具有显著性差别（1．01±0．19VS1．15±0．14,P〈0．01）,其中A组斑块检出率为68．1％,B组斑块检出率为47．6％,两者具有显著性差异（X^2=4．58,P〈0．05）,两者的ABI值也具有统计学差异（0．93±0．12VS．1．08±0．10,P〈0．01）。结论老年高血压易发生外周动脉损害,合并糖耐量异常时尤为明显,无创性baPWV、ABI和IMT指标可较好地评价血管健康状态,可用于健康管理。     

高血压并缺血性脑卒中患者尿酸水平与baPWV的相关性研究

［摘要］目的　探讨原发性高血压（EH）合并缺血性脑卒中（IS）患者血尿酸（SUA）水平与踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）的关系．方法　随机选择43例EH伴IS患者，57例单纯性EH患者和49例体检健康者．测定SUA水平及baPWV，对高血压患者的SUA与baPWV进行相关性分析．结果（1）单纯性EH及EH合并IS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、SUA、baPWV的平均值均高于健康人群；EH合并IS患者的SUA、baPWV的平均值均高于单纯性EH患者；（2）在校正了年龄、SBP、DBP、PP、TG后进行偏相关分析，SUA与baPWV呈显著正相关（r＝0.451，P＝0.001）；多元线性回归分析显示SUA、PP是baPWV的影响因素．结论　EH患者SUA水平与baPWV相关，可作为baPWV的独立预测因子，SUA可能是高血压脑卒中的危险因素．     

生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的 探讨生活方式教育在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果.方法 选取120例符合纳入条件的高血压合并动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组各60例,两组均按高血压及动脉粥样硬化干预常规给予降压、调脂等药物治疗,定期复查血压及颈动脉彩色多普勒,对照组给予健康教育,干预组给予生活方式教育.结果 干预6个月后干预组收缩压、舒张压、TC、TG水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组baPWV、ABI水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并动脉粥样硬化与生活方式密切相关,实施生活方式教育可有效提高患者血压及生活指标控制效果,促进血管病变程度减轻,提高生活方式改变的依从性.     

两种药物在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中止血效果的对比研究

目的研究垂体后叶素和缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法选择2010年1月至2012年12月在平南县人民医院妇科住院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的78例子宫肌瘤患者作为研究对象,按患者入院单双日期分为垂体后叶素组及缩宫素组,垂体后叶素组在肌瘤剔除前宫肌注射垂体后叶素,缩宫素组则注射缩宫素,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肌门排气时间、术后体温恢复情况、术前与术后3 d血红蛋白差值,以及注药前与注药后15 min、30 min、45 min患者血压和心率及血氧饱和度的变化情况。结果垂体后叶素组患者的手术时间及术中出血量显著少于缩宫素组(t=3.7576、3.6350,P<0.05),血红蛋白差值显著低于缩宫素组(t=3.7570,P<0.05),而术后肛门排气及体温恢复情况与缩宫素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用药物后,收缩压在不同时点间、组间及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);舒张压及心率在不同时点间、组间及组间·不同时点间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度的组间比较,有统计学意义(P<0.05),在不同时点间及组间·时点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于缩宫素,其能显著缩短手术时间、减小术后血红蛋白下降幅度,值得临床推广应用。