扩张型心肌病患者心房颤动发生与血尿酸水平的关系分析

目的 探讨扩张型心肌病患者心房颤动发生与血尿酸水平的关系.方法 选取扩张型心肌病患者120例,按是否伴发心房颤动及心房颤动类型分为3组,单纯扩张型心肌病组40例、伴阵发性心房颤动组41例、伴持续性心房颤动组39例.检测及比较患者血尿酸水平.结果 扩张型心肌病伴阵发性心房颤动组及伴持续性心房颤动组患者的血尿酸水平[(268.7±34.6)μmol/L、(314.2±37.9)μmol/L]均显著高于单纯扩张型心肌病组患者[(224.1±23.5)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.121,t=4.573,P<0.05);而且伴持续性心房颤动的扩张型心肌病组患者的血尿酸水平[(314.2±37.9)μmol/L]显著高于伴阵发性心房颤动的扩张型心肌病组患者[(268.7±34.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.928,P<0.05).扩张型心肌病伴初发心房颤动组患者的血尿酸水平与扩张型心肌病有心房颤动病史≤1年组、心房颤动病史>1年组患者的血尿酸水平分别为(284.5±30.6)μmol/L、(288.2±28.7)μmol/L、(280.3±26.1)μmol/L,3组患者血尿酸水平近似,差异无统计学意义(t=1.129,t=1.132,t=1.456,P>0.05).结论扩张型心肌病无论是否伴发心房颤动患者血尿酸水平均升高,且以伴持续性心房颤动患者血尿酸水平较高,提示炎症和氧化应激可能参与了扩张型心肌病伴心房颤动的发生、发展和维持.     

血尿酸与扩张型心肌病患者心功能关系研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者血尿酸(SUA)水平与心功能关系.方法 对笔者医院212例DCM患者行彩色多普勒超声检查,并检测SUA及NT-ProBNP的水平.结果 NYHAⅡ、Ⅲ与Ⅳ级患者SUA分别为322.75±95.95、419.75±107.210和559.48±139.34μmol/L,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SUA水平与LVEF呈负相关(r=-0.244,P＜0.01),与NT-ProBNP呈正相关(r=0.324,P＜0.01),与LAD呈正相关(r=0.237,P＜0.01),与LVDD呈正相关(r=0.402,P＜0.01),而与RAD、RVD、IVSD、LVPWD之间无显著相关性.结论 DCM患者SUA与其心功能具有相关性.     

扩张型心肌病血清尿酸水平测定的临床意义

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）心力衰竭急性加重时血尿酸水平的临床意义。方法 用日立7060全自动生化分析仪测定22例DCM患者的血清尿酸水平，对不同心功能状态血尿酸水平，入院时正使用利尿剂和未用过利尿剂及心衰控制前后的血尿酸水平进行比较。结果 DCM血清尿酸水平心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有显著性（P〈0．01），入院时正使用利尿剂及未用过利尿荆差异无显著性（P〉0．05），心衰控制前后的血尿酸水平两者之间有显著差异性（P〈0．01）。结论 DCM患者心力衰竭急性加重血尿酸水平升高．其水平与心力衰竭严重程度成正相关，对判断预后有价值。     

扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素分析

目的探讨扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的扩张型心肌病患者98例,依据患者有无发生房颤分为观察组(发生房颤,n=30)和对照组(未发生房颤,n=68),收集所有患者临床资料,分析扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果 98例扩张型心肌病患者中,发生房颤30例,发生率为30.61%。两组体重指数、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病史、冠心病史方面比较差异无统计学意义;观察组年龄、心功能分级、病程、高尿酸血症等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄大、病程长、心功能分级差、高尿酸水平是扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素(OR>0,P<0.05)。结论年龄大、心功能分级差、病程长、高尿酸是扩张型心肌病患者发生房颤的独立危险因素,可为临床诊疗提供参考依据。     

扩张型心肌病血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭急性加重时血尿酸水平的临床意义。方法用日立7060全自动生化分析仪测定22例DCM患者的血清尿酸水平,对不同心功能状态血尿酸水平,入院时正使用利尿剂和未用过利尿剂及心衰控制前后的血尿酸水平进行比较。结果DCM血清尿酸水平心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有显著性(P<0.01),入院时正使用利尿剂及未用过利尿剂差异无显著性(P>0.05),心衰控制前后的血尿酸水平两者之间有显著差异性(P<0.01)。结论DCM患者心力衰竭急性加重血尿酸水平升高,其水平与心力衰竭严重程度成正相关,对判断预后有价值。     

P波离散度与扩张型心肌病合并阵发性心房颤动关系的临床分析

[目的]观察扩张型心肌病患者及扩心病合并有阵发性房颤患者P波离散度(pdisp,Pd)、P波最大时限(Pmax)对扩心病患者合并阵发性房颤发生的预测价值。[方法]选择扩张型心肌病患者112例,按有无房颤分为两组:I组为扩心病合并有阵发性房颤病史的患者;Ⅱ组为单纯原发性扩心病和继发性扩心病患者,测量各组的Pd及Pmax,评估其对扩心病患者合并阵发性房颤的发生的预测价值。[结果]I组与II组Pd和Pmax增大(45.3±12.7、121.5±16.3、24.7±10.5、107.3±10.3),两组相比差异有显著性意义(P<0.05);Ⅰ组Pd明显增大,Pmax持续时间、Pd与LAD大小呈正相关,即随着心房的扩大,Pmax在Ⅰ组明显>Ⅱ组(P<0.05)。[结论]Pd作为房颤的心电图预测指标,具有无创、简便、比较可靠的特点,可作为预测扩张型心肌病合并阵发性房颤的预测指标。     

血尿酸水平增高对扩张型心肌病的诊断价值

目的 探讨血尿酸（UA）水平增高对扩张型心肌病（DCM）的诊断价值.方法 选择64例DCM患者和90例冠心病（CAD）患者,以全自动生化分析仪检测两组患者UA水平,比较两组患者UA增高阳性率,并评价UA增高对DCM患者的临床诊断价值.结果 DCM患者血UA增高阳性率较CAD患者明显增高（51.56% vs 20%,P＜ 0.01）.UA增高对所有患者中DCM的诊断敏感性为64.7%,特异性为70%;对伴严重心力衰竭患者中DCM的诊断灵敏性为90.9%,特异性为22.6%;对无严重心衰患者中DCM的诊断灵敏性为30.0%,特异性为83.6%.结论 DCM患者血UA增高率较CAD患者明显增高,UA增高对伴严重心力衰竭的DCM患者有一定诊断价值.     

血压与扩张型心肌病患者预后的关系研究

目的探讨血压水平对扩张型心肌病患者预后的价值。方法172例扩张性心肌病患者，根据基础收缩压（SBP）水平分为3组：A组（SBP〈100mmHg），B组（100mmHg≤SBP〈140mmHg），C组（SBP≥140mmHg）；根据舒张压（DBP）水平分为3组：I组（DBP〈60mmHg），Ⅱ组（60mmHg≤DBP〈90mmHg），Ia组（DBP≥90mmHg）。以患者平常安静状态下左室射血分数（LVEF）、左心室内径、束支传导阻滞（BBB）、室性心动过速（VT）、住院次数、心源性死亡等作为随访目标。结果（1）A、C两组左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）明显大于B组，A、C两组LVEF明显低于B组。A、I两组LVEF明显低于其他组；（2）A组BBB和VT发生率明显高于B、c两组，B、C两组间没有明显统计学差异。I组BBB和VT发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ两组，Ⅱ、Ⅲ两组间没有明显的统计学差异；（3）A、C两组心源性死亡比例明显高于B组，因为心衰或心律失常而住院的次数也明显高于B组。I、Ⅲ两组心源性死亡比例明显高于Ⅱ组，因为心衰或心律失常而住院的次数也明显高于Ⅱ组。结论血压表现为过高或过低的患者，其LVEF明显降低，死亡率及住院率都明显增加。血压是一个能很好预测DCM患者预后的指标。     

扩张型心肌病与氧自由基关系的研究

为了探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）与氧自由在（ＯＦＲ）的关系，测定了６０例ＤＣＭ患者血浆ＬＰＯ、红细胞ＳＯＤ，全血ＧＳＨＰＸ，并计算ＧＳＨＰＸ／ＬＰＯ比值，结果：ＤＣＭ患者ＬＰＯ明显高于对照组，ＳＯＤ及ＧＳＨ－ＰＸ、ＧＳＨＰＸ／ＬＰＯ明显低于组，心功能分级与ＬＰＯ明显正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ明显负相关，结论：ＤＣＭ患者存在明显脂质过氧化损伤，且心衰越重越明显，提示ＯＦＲ可能参与了ＤＣＭ及     

血清尿酸水平与心房颤动的关系

目的探究血尿酸水平与心房颤动(简称房颤)的关系。方法将116例房颤患者根据房颤类型分为阵发性房颤组(53例)和持续性房颤组(63例)。选择同期在重庆市开县人民医院体检的78例健康体检者作为对照组。分别测量三组的血尿酸、心脏彩超,并记录既往患病史及用药情况。结果三组在年龄、运用β受体阻滞剂、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径、尿酸水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素回归分析显示,年龄、运用β受体阻滞剂、LVEF、左心房直径、尿酸水平与房颤发生显著相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,尿酸水平和LVEF是房颤发生的独立危险因素(P<0.01)。结论血清尿酸是一个简便的且较容易监测的房颤危险因子,可以作为研究房颤发病机制的一个研究方向。     

C反应蛋白与扩张型心肌病伴不同类型心房纤颤的关系研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)所伴心房纤颤及心房纤颤类型是否和炎症相关. 方法 观察118例单纯或伴心房纤颤DCM患者左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平. 结果 Hs-CRP水平在DCM伴阵发性心房纤颤组及持续性心房纤颤组较单纯DCM组明显升高[(5.35±2.16)mg/L vs (2.97±1.65) mg/L,P<0.01;(7.43±2.46)mg/L vs (2.97±1.65)mg/L,P<0.01],伴持续性心房纤颤组hs-CRP水平高于伴阵发性心房纤颤组[(7.43±2.46)mg/L vs (5.35±2.16) mg/L,P<0.01];初发心房纤颤和既往有心房纤颤病史患者hs-CRP水平没有明显差异(P>0.05). 结论 单纯DCM、DCM伴阵发性心房纤颤、DCM伴持续性心房纤颤hs-CRP水平逐渐升高,炎症参与了DCM所伴心房纤颤的形成和维持.     

老年慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清尿酸水平的变化

【摘要】目的：探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动（AF）患者血清尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法：461例老年CHF患者,平均年龄（75.5±6.2）岁,按AF分为两组：AF组和非AF组。比较两组的临床资料特征、实验室检查和经胸多普勒心脏超声检测结果,并对这些数据与老年CHF患者AF发生间的关系进行单因素和多因素分析。结果：与非AF组相比,AF组的年龄、脑利钠肽（BNP）、血清 UA、C型反应性蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、左心房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、及左心室舒张末期内径（LVEDD）明显升高（P均＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）和肾小球滤过率（eGFR）明显降低（P＜0.05）。相关分析显示,年龄、eGFR和LVEF与AF的相关性较强。多因素分析中,血清UA水平是AF发生的独立相关变量。结论：老年CHF合并AF患者血清UA水平升高,后者可能参与了AF的发生。     

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组（n=56）和非心房纤颤组（n=64）。分别检测两组血浆NT—proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）及左心室射血分数（LVEF）。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT—proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT—proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT—proBNP水平明显升高,且NT—proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。     

老年脑梗死患者血尿酸的变化分析

目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化分析。方法:选择2008年10月～2010年8月来我院进行检查的患者70例,其中男29例,女11例,年龄在48～79岁,平均年龄59岁,经过头颅CT检查,排除脑梗死,并且排除患有严重的心血管、肝、肺、肾等重要器官的疾病为对照组。将同期来我院治疗脑梗死的患者78例作为脑梗死组,其中男23例,女17例,年龄在47～76岁,平均年龄54岁,所有的患者发病时间在72小时内,并经头颅CT检查证明为脑梗死,患者符合均按1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。两组患者性别、年龄、体重、病情等方面比较无显著性差异,具有可比性。所有患者采用空腹12小时后次日清晨采集肘静脉血4ml,在3小时内检测,样本使用全自动生化分析仪检测,检测项目包括血清UA、甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋(HDL),采用SPSS12.0统计软件系统进行处理。脑梗死组患者血屎酸浓度增加的检出率为46例(58.97%),对照组患者血尿酸浓度增加的检出率为7例(7.14%)。结果:与对照组比较,脑梗死组的血清UA、低密度脂蛋白(LDL)水平明显增高,具有显著性差异P<0.05,甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)以及高密度脂蛋白(HDL)水平无明显提高,P>0.05无显著性差异。结论:血尿酸与老年脑梗死密切相关,是老年脑梗死的危险因素之一。     

血清尿酸水平对CRT治疗DCM预后的影响

目的:分析血清尿酸水平与经心脏再同步化治疗(CRT)扩张型心肌病(DCM)患者预后的关系。方法:回顾性分析2002年1月至2011年1月于我院进行CRT治疗的DCM患者的临床资料。根据手术前血清尿酸(UA)水平分为A,B两组。A组UA<420μmol;B组UA≥420μmol。分析各组患者的性别、年龄等基本资料。记录患者手术前、术后8个月的心功能分级、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣返流量(MR)、死亡率及临床症状变化。并将数据进行分析。结果:尿酸正常的组心功能分级优于尿酸高的组(P<0.05),尿酸高的一组BNP恢复较尿酸正常组程度低(P<0.05),LVEF升高也低于尿酸正常组(P<0.05)。症状改善也较尿酸正常组低。结论:患者术前UA水平影响DCM患者经CRT治疗后的疗效。术前UA水平越高术后患者心功能恢复越差。     

扩张型心肌病的免疫治疗进展

自身免疫机制在扩张型心肌病(DCM)的发病过程中起重要作用,针对其发病机制的免疫治疗正成为治疗DCM的新方法,并取得良好疗效;DCM的免疫治疗方法主要有免疫抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、免疫吸附法、静脉注射大剂量免疫球蛋白法。     

浅谈扩张型心肌病患者的临床护理体会

目的:探讨扩张型心肌病患者的内科护理。方法:收集我院2011年3月～2012年6月治疗的100例心肌病患者,对其进行临床资料分析。结果:通过我院精心治疗与护理,患者病情均好转。结论:正确的对患者进行护理很重要,可以减少并发症的发生,提高患者生活质量。