同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系,及与叶酸、维生素B12 的相关性.方法 测定55 例脑梗死患者（观察组）和55 例健康人（对照组）血浆同型半胱氨酸浓度,血清叶酸以及维生素B12 含量水平,对相关检测结果进行分析.结果 脑梗死患者血清Hcy 浓度（25.16μmol/L±7.86μmol/L）明显高于对照组（13.94μmol/L±3.88μmol/ L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者叶酸水平（3.96μg/L±1.78μg/L）明显低于对照组（6.21μg/L±2.91μg/L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者维生素B12 水平（191.47 ng/L ± 124.56 ng/ L）明显低于对照组（285.79 ng/L ± 130.58 ng/L）,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.Spearman 相关分析表明脑梗死患者血清叶酸和维生素B12 水平与同型半胱氨酸水平均呈负相关.结论 脑梗死患者血清Hcy 浓度明显高于健康对照组.积极控制高同型半胱氨酸血症可降低脑梗死的发病.     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的观察调控同型半胱氨酸（Hcy）对急性脑梗死近期预后的影响。方法对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化。结果入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组（11.88±2.49）μmol/L,较未达标组Hcy（25.78±7.83）μmol/L明显降低（P〈0.05）。入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低（P〈0.05）。结论控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：探究血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）与急性脑梗死的关系。方法：随机抽取在2012年1~8月我院收治的急性脑梗死119例,其中脑梗死合并高血压73例（合并组）,脑梗死血压正常组46例（脑梗死血压正常组）,并另抽取同期我院体检志愿者50例（对照组）。观察所有研究对象的Hcy水平,并对三组研究对象的检查结果进行比较分析。结果：经比较分析得出,合并组及脑梗死血压正常组的Hcy水平均明显高于对照组（P〈0.05）,合并组的Hcy水平明显高于脑梗死血压正常组（P〈0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症（HHcy）与急性脑梗死的发病存在相关性,常规检测患者血清Hcy水平对于急性脑梗死合并高血压患者的预防、治疗、预后等具有重要的临床价值。     

急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的研究进展

正常空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）的总量为（5～15）μmol/L,高于此范围称为高同型半胱氨酸血症（HHcy）.1969年McculIy[1]首次提出HHcy与动脉粥样硬化及血栓形成有关,Hcy水平与心脑血管疾病的关系一直为国内外学者的研究焦点.近年来,对急性脑梗死（ACI）患者HHcy的研究逐步深入,并取得了一定成果.     

ACS患者血浆vWF和PAI-1水平与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血浆假性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法测定58例急性冠脉综合征（ACS）患者vWF和PAI-1含量,按造影结果分为单支病变与多支病变组,Gensini法计算冠脉造影积分。结果多支病变组与单支病变组的vWF水平分别为（160.39±35.07）%与（134.06±24.91）%,PAI-1水平分别为66.42 ng/mL±14.10 ng/mL与54.30 ng/mL±10.32 ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;vWF、PAI-1水平与冠脉病变数及积分有明显相关性。结论 vWF,PAI-1水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄相关。     

急性脑梗死与同型半胱氨酸的关系及头体针的干预治疗

目的：观察同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系;探讨头体针对高同型半胱氨酸血症的影响及对脑梗死的防治。方法：收集70例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的浓度。对Hcy及脑血管危险因素与脑梗死TOAST分型各亚型之间的关系进行分析。并进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力（Barthel）指数评分。结果：脑梗死患者血浆Hcy浓度高于健康对照组,Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关。血浆Hcy水平在TOAST1型和TOAST2型脑梗死中明显升高。Hcy与传统危险因素无明显相关。治疗后血浆Hcy水平明显降低,头体针可降低NIHSS评分、提高Barthel指数,且优于对照组。结论：高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死的独立危险因素,头体针疗法可显著降低脑梗死患者血浆Hcy水平,能够减轻脑梗死患者临床神经功能缺损程度、改善日常生活活动能力。     

高血压病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型与同型半胱氨酸水平之间的关系,揭示其内在的规律,以指导临床预防与诊疗。方法:对300例高血压病患者进行中医辨证分型,并行血浆同型半胱氨酸检测,对比各证型之间血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、升高程度之间的情况。结果:各证型之间血浆Hcy水平及升高程度差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高血压病患者不同中医证型血浆同型半胱氨酸水平不同,痰湿壅盛型是高同型半胱氨酸血症的高危证型,提示从痰论治是中医防治高同型半胱氨酸血症的有效措施。     

醒脑静治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症34例临床疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效.方法：将64例脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者随机分为对照组30例和醒脑静注射液治疗组34例,对照组予以控制血压、血脂、血糖及抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用醒脑静注射液治疗,疗程为7天,分别观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及血浆同型半胱氨酸水平.结果：治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前有所改善（P＜0.05）,改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论：醒脑静注射液能有效改善脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床神经缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平,值得临床推广应用.     

82例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的检测

目的：探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的含量变化及其临床意义。方法：将82例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病（DN）组43例、无肾病组39例,正常对照组为44例健康体检者。检测分析各组的血清Hcy含量。结果：糖尿病肾病组、无肾病组和正常对照组的血清Hcy含量分别为14.79±5.08μmol/L、11.18±2.39μmol/L、10.85±2.21μmol/L。经统计学处理,糖尿病肾病组血清Hcy含量明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组（P〈0.05）,糖尿病无肾病组的血清Hcy含量与对照组相比差异无显著性（P（0.05）。结论：2型糖尿病患者血Hcy含量增高,血Hcy水平与早期糖尿病肾脏病变之间存在相关性,高同型半胱氨酸血症是DN的危险因子。     

高同型半胱氨酸血症中医防治研究进展

高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）,目前较公认的定义是指正常空腹状态下,同型半胱氨酸（Hcy）血浆浓度持续高于正常值,即15μmol／L（通常指总Hcy浓度）。     

高同型半胱氨酸血症与重症脑卒中的关系及维生素干预治疗

目的：研究重症脑卒中（急性重症脑梗塞与脑出血）和高同型半胱氨酸（Homocystoine，Hey）血症的关系及维生素干预治疗的必要性。方法对50例重症脑卒中患者与50例轻疰脑卒中患者进行血清同型半胱氨酸测定，对重症组与轻症组两组病人进行比较。结果发现重症组Hcy水平与轻症组Hcy水平有明显差异（P〈0．05）。但重症组与轻症组在年龄、TC、GLU方面在统计学上无明显差异。结论重症脑卒中患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于轻症脑卒中组。但重症脑卒中组与轻症组患者的甘油三脂在统计学上有差异，即重症组低于轻症组，而血脂增高艾是心脑血管病的危险因素，更说明高同型半胱氨酸血症的危害性，因此对患者高Hcy血症的干预治疗对其生存期及预后有重要作用。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发68例临床分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的相关问题。方法:选择确诊为脑梗死的68例患者进行临床研究,以空腹血浆检查高同型半胱氨酸(Hcy)水平的48例为实验组,空腹血浆同型半胱氨酸水平正常的20例为对照组,对两组患者4年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果:实验组与对照组脑梗死复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发关系密不可分,是脑梗死复发的独立危险因素。     

补阳还五汤联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察补阳还五汤加减联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法将脑梗死恢复期（气虚血瘀型）合并高同型半胱氨酸血症患者90例随机分为联合组（补阳还五汤加减联合叶酸）、叶酸组各45例,分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平,采用NIHSS评分标准观察临床疗效。结果治疗2周及1个月后,联合组血浆Hcy水平均明显降低;治疗2周后,叶酸组血浆Hcy水平与治疗前比较无显著性差异,治疗1个月后,叶酸组与治疗前、治疗2周时比较有显著性差异。治疗2周后及1个月后2组间Hcy水平均有显著性差异。治疗2周、1个月,2组间NIHSS评分均有显著性差异。结论补阳还五汤加减联合叶酸治疗更能降低脑梗死恢复期患者血浆Hcy水平,能更好地改善患者的神经功能及预后。     

四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症界定值研究

目的研究四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）的界定值。方法对581例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸（Hcy）,使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点,根据该值将患者分为高危组（418例）和低危组（163例）。所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病,以Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果血清Hcy水平的最佳截断点取22.57μmol/L,其敏感性78.2%,特异性69.3%。高危组患者确诊冠心病382例,低危组患者确诊冠心病56例,两组冠心病发病率有统计学意义（91.4%vs 34.4%,P〈0.001）。高危组冠状动脉Gensini积分为32.15分±4.62分,低危组为8.62分±3.11分（P〈0.01）。结论四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症的界定值为22.57μmol/L。     

丹红注射液联合叶酸片对高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸的影响

目的:对比丹红注射液联合叶酸片与叶酸片在高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸(Hcy)临床效果。方法:收集2015年1月—2015年9月就诊于赤峰学院附属医院心内科的100例高同型半胱氨酸血症型高血压患者的临床资料,分析丹红注射液联合叶酸片与叶酸片对高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸临床疗效的效果。结果:50例观察组(丹红注射液联合叶酸片)患者Hcy明显下降,与50例对照组(叶酸片组)相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在降低高同型半胱氨酸血症型高血压患者Hcy的治疗上,丹红注射液联合叶酸片可有较好的临床疗效。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的临床研究

目的:探讨高同型半胱氨酸与脑梗死的关系。方法:选取2015年1月—2016年4月本院60例急性脑梗死患者为试验组,选取来我院进行健康查体的健康人群60例作为对照组,进行同型半胱氨酸比较。同时急性脑梗死患者,根据血同型半胱氨酸化验结果分为高同型半胱氨酸组和正常同型半胱氨酸组,根据美国国立卫生研究院卒中量表进行NIHSS评分,比较两组神经功能缺损程度,随访1年复发率。结果:急性脑梗死组Hcy(19.8±8.7)mmol/L,对照组Hcy(10.4±4.6)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。试验组中高同型半胱氨酸症组,神经功能缺损程度高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。高同型半胱氨酸组1年复发率高于正常同型半胱氨酸组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:高同型半胱氨酸与急性脑梗死发生及复发呈相关性,应积极治疗。     

脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征同型半胱氨酸与尿白蛋白/肌酐相关性研究

目的：研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome,PNS）同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平与尿白蛋白/肌酐（Urine Albumin Creatine Ratio,UACR）相关性。方法：选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院和门诊诊断的脾肾阳虚型PNS患儿（年龄2～14岁）90例为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）进行分组,45例合并高同型半胱氨酸血症（PNS+HHcy组）,45例同型半胱氨酸正常（PNS+NHcy组）。测量两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、Hcy、血清肌酐（Creatinine,Cr）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、尿酸（Uric Acid,UA）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglycercide,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Densi...     

冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系.方法:将60例入选的CHD患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定CHD患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果:CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而气虚血瘀型患者血浆Hcy水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均P＜0.01).结论:血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一.     

中西医结合治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症临床观察

目的:观察中西结合对老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的治疗效果。方法:选取高血压患者122例,年龄均60岁,收缩压160 mmHg或(并)舒张压100 mmHg,血浆中同型半胱氨酸数值10μmol/L。随机分为两组。对照组57例口服氨氯地平及叶酸片,治疗组65例口服氨氯地平片基础上,按中医辩证理论给予中药治疗。经过3个月治疗后,观察血压及同型半胱氨酸水平变化。结果:两组中医证型以气阴两虚为主,依次为阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚。治疗后治疗组血压平均(124±12) mmHg,对照组(130±14) mmHg,两组相比有统计学差异(P0.05);治疗组同型半胱氨酸水平平均(10.8±1.5)μmol/L,对照组(12.2±2.1)μmol/L,两组相比有统计学差异(P0.05)。结论:在老年H型高血压中,以气阴两虚为主;中西结合降低收缩压及Hcy治疗效果优于单纯西药治疗。     

甲钴胺对糖尿病视网膜病变患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的：观察血浆高同型半胱氨酸（hyperhomocysteinemia,Hey）与糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）的关系及甲钴胺对其影响。方法：110例2型糖尿病（T2DM）分为2组：DR组80例、非糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,另设正常对照组30例,测定3组血浆Hcy水平,并对DR合并高Hcy血症的患者分为甲钴胺治疗组及对照组,治疗组给予甲钴胺进行干预治疗,一次500μg,每日3次,连用8周,8周后再次测定两组血浆Hcy水平。结果：T2DM患者Hcy水平显著高于正常组（P〈0．01）,DR组Hcy明显高于NDR组旺．〈0．01）;甲钴胺治疗组治疗后Hcy水平较治疗前及对照组明显下降,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：高Hcy血症与DR发病有关,甲钴胺可显著降低DR患者血浆Hcy水平。