射频热凝结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：研究射频热凝以及臭氧消融联合应用于腰椎间盘突出症临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院164例腰椎间盘突出症患者,按照治疗途径的差异分别设置对照组及联合组,对照组采用椎旁注射镇痛液治疗,联合组同时选择射频热凝以及臭氧消融方法进行联合治疗。结果：接受治疗后,联合组VAS评分3．2±1．0分,明显优于对照组的4．9±1．5分（P＜0．05）;联合组总体治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针对腰椎间盘突出症,选择射频热凝以及臭氧消融进行联合治疗能够取得良好疗效,且不会引发严重并发症。     

两种靶点入路射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察两种靶点入路行射频热凝术联合臭氧消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 112例腰椎间盘突出症患者,均分为联合组和对照组,联合组根据突出类型行靶点射频消融联合臭氧盘内、外注射,对照组行单纯靶点射频消融术。分别评价术后VAS评分及远期疗效。结果术后两组的VAS评分均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,远期疗效联合组高于对照组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝联合臭氧消融对不同的腰椎间盘突出类型采用相应的靶点入路,能更精确地到达靶点,达到满意效果,远期疗效优于单纯射频消融术。     

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.     

臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症与非手术治疗的比较

目的观察臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与非手术治疗相比较。方法选择2009年11月~2011年4月我院收治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为臭氧消融联合射频热凝术治疗组（联合组）和非手术治疗组（保守组）,每组80例,比较两组治疗3个月后VAS评分和近期疗效。结果联合组和保守组治疗前VAS评分分别为（6.8±2.0）分和（6.3±1.8）分,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后分别降低到（1.2±0.5）分和（2.3±1.1）分,联合组疼痛缓解明显（t=2.107,P=0.048）,且有效率高于保守组（χ2=10.009,P=0.007）。结论臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症在疼痛缓解和有效率方面优于非手术治疗。     

探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:选取我院90例均患有腰椎间盘突出的患者,将其分为对照组和治疗组,治疗组采用臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出,对照组采用单纯的臭氧髓核消融治疗腰间盘突出。结果:治疗组的总有效率明显大于对照组组的总有效率。结论:臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出疗效显著,安全有效,且临床价值较高。     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：分析脊柱减压治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用。方法选取腰椎间盘突出症患者70例,随机均分为2组（n=35）。对照组行常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用脊柱减压治疗,比较2组临床疗效及肌电图改善情况。结果2组治疗前视觉疼痛（VAS）评分、日本骨科学会腰椎疼痛评分（JOA）、腓总神经传导速度及胫神经比较,差异无统计学意义;2组治疗后观察组改善明显,VAS、JOA,腓总神经传导速度及胫神经比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症应用脊柱减压治疗可显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

组合微创多靶点与单一微创治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：评价射频热凝联合臭氧和等离子对腰椎间盘突出症的疗效。方法：150例病人,随机分为等离子组（ A组）,射频热凝（B组）,臭氧消融组（C组）,等离子加射频热凝加臭氧组（D组） A组：分别于盘内和靶点行等离子消融;B分别于盘内和靶点行热凝术,组．C组：分别于盘内和靶点注射臭氧;D组行靶点射频热凝盘内型等离子消融和臭氧注射。结果：术后3天、2周、1个月、2个月腰腿痛评分、Oswestry评分D组均明显低于ABC 3组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：等离子联合臭氧和射频热凝组合微创组治疗效果最好。     

低温等离子射频消融联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨低温等离子射频消融联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2015年07月至2016年11月在我院接诊的腰椎间盘突出症患者106例,按不同治疗方式分为微创组与臭氧组,每组中53例。微创组患者单纯应用低温等离子射频消融术治疗,臭氧组患者在低温等离子射频消融术治疗的基础上加用臭氧消融术治疗。比较两组患者治疗前和出院时的VAS评分与ODI指数。结果:两组患者出院时的VAS评分与ODI指数与治疗前相比均有所改善,且臭氧组患者的改善程度明显优于微创组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低温等离子射频消融联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症可充分发挥二者的治疗优势,提高治疗效果。     

射频热凝联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者的有效性分析

目的探讨射频热凝联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者的有效性。方法选取2017年6月至2018年6月我院58例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用射频热凝,观察组用射频热凝联合臭氧消融技术,对比两种方案实施情况。结果观察组好于对照组。结论射频热凝联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者的效果显著,减轻了疼痛感,提高了疗效,值得应用。     

射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症680例临床观察

目的:研究分析射频靶点热凝手术联合臭氧消融方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者680例随机分为两组,对照组给予常规手术,实验组给予射频靶点热凝手术联合臭氧消融,对比疗效。结果:实验组疼痛感降低到(0.89±0.37),疗效优于对照组,P0.05。结论:射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症效果好。     

射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为A、B两组各60例;A组实施射频靶点热凝术;B组实施三氧髓核消融术。比较两组治疗后5d视觉模拟评分及术前、术后随访JOA评分。结果治疗后5d时两组患者VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访时两组JOA评分较术前均明显增高;两组间比较A组JOA评分更高,疗效更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者安全,疗效均显著,两组比较射频靶点热凝术改善率高于三氧髓核消融术。     

比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供更优化的介入治疗方法。方法腰椎间盘突出症患者186例,随机分为射频组、射频联合三氧组与胶原酶治疗组,术后各组均应用中药乌桂四物汤加减辨证施治,采用VAS疼痛评分法评定治疗前后各时期的疼痛变化。结果与治疗前相比,3组患者治疗后VAS评分均下降（P〈0．05）;射频联合三氧组治疗后各时点VAS评分低于其余两组（P〈0．05）。结论射频联合三氧重叠治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,优于射频、胶原酶治疗。     

激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较激光减压术和Disc—FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析激光减压术39例及Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术24例治疗包容性腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较两法术前与术后7d时疼痛视觉模拟评分（VAS）,根据MacNab标准评定并比较术后6个月时的疗效,对比术前与术后6个月时MRI测得病变椎间隙高度的变化。结果与术前比较,两组术后7d时VAS评分和术后6个月时椎间隙高度均减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间术后同时点比较,术后7d时VAS评分和术后6个月时疗效优良率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间椎间隙高度降低率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术均能有效地治疗包容性腰椎间盘突出症,两者临床疗效无统计学差异。     

阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者110例,随机分为两组,每组55例,其中A组在阻抗、温度监测下行射频热凝靶点消融术治疗,B组采取常规保守治疗。治疗前后行VAS评分,观察临床疗效。结果治疗后两组VAS评分较治疗前均明显下降。治疗后1d、1周、1个月、3个月时优良率分别为76．4％（42／55例）、70．9％（39／55例）、89．1％（49／55例）、90．9％（50／55例）,B组为10．9％（6／55例）、50．9％（28／55例）、63．6％（35／55例）、65．5％（36／55例）,同时点A组优良率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

优化MED术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,手术后较手术前JOA评分有统计学差异（P＜0.05）,VAS手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）,ODI评分手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）;本组术后78例获随访3～35（11 ±3）个月,均无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,未发生相关并发症.结论 优化MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势.     

射频热凝消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨射频热凝消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,射频治疗组（A组）,臭氧治疗组（B组）,射频与臭氧联合治疗组（C组）。随访3～6个月,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,并对治疗后总有效率和疼痛程度进行比较。结果 A、B、C组总有效率分别为76.7%、70.0%和93.3%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与A、B组比较,C组疼痛程度明显缓解（P〈0.05）。结论射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法。     

Disc-FX经皮髓核钳夹、射频消融术与椎间盘内亚甲蓝注射术治疗椎间盘源性腰痛的对比研究

目的 比较Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术与椎间盘内亚甲蓝注射术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 2010年3月-2011年2月收治椎间盘源性腰痛患者40例,随机分成2组,每组20例,Ⅰ组行椎间盘内亚甲蓝注射术,Ⅱ组行Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术.对2组患者术前,术后3d、3个月、6个月和12个月时Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、视觉模拟评分（visual analog scores,VAS）及末次随访时MacNab评分进行对比分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间16～27个月,平均19.3个月.随访期间未发现手术相关并发症.2组术后3d、3个月、6个月、12个月ODI和VAS与术前比较均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组间术前、术后3d ODI及VAS差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3个月、6个月、12个月时Ⅱ组ODI和VAS较Ⅰ组降低更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术与椎间盘内亚甲蓝注射术治疗椎间盘源性腰痛均可取得满意的临床疗效,但Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术的近期和中期疗效与椎间盘内亚甲蓝注射术相比更加明显.     

经皮穿刺低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法回顾分析2009-01～2010-10收治的47例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术进行治疗,计算手术时间、出血量、住院时间。在术前、术后1h、1d、2d、3d、3个月、1年时采用疼痛VAS和ODI评分标准进行评定。术后3个月和1年随访临床疗效结果判定参考改良Macnab标准。结果本组患者手术时间（20±10）min,出血量（4±1）ml,住院时间（4±1）d,随访时间（15±2）个月。手术前、后VAS和ODI评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有操作简便、安全、疗效好的优点。     

三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察比较三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞及单纯硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组：单纯行硬膜外阻滞组（对照组）和硬膜外阻滞联合三氧组（治疗组）,各组30例。于治疗前和治疗后3、6个月时采用VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化。结果与对照组相比,治疗组治疗结束时及3个月时VAS评分较低（P〈o．05）;6个月时,对照组优效、良效、好转、无效率依次为66．7％（20／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）、20．0％（6／30例）;治疗组优效、良效、好转、无效率依次为73．3％（22／30例）、13．3％（4／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用硬膜外阻滞。