PICC和CVC置管在肿瘤患者化疗的对比观察与护理

目的 :比较外周导入中心静脉置管 (PICC)与经锁骨上或下静脉置管 (CVC)两种方法在肿瘤患者化疗中的优劣 ,为临床应用提供参考。方法 :分别观察PICC患者62例和CVC患者进入58例置管成功率、术后导管口细菌培养监测及并发症等情况。结果 :PICC置管成功率为95 16 % ,CVC置管成功率为89 65 % ,二者差异无显著性 (P>0 05) ,术后导管口细菌培养监测PICC细菌阳性率为12 9 % ,CVC细菌阳性率为10 34 % ,导管阻塞率 ,PICC组为10 24 % ,CVC组为14 64 % ,以上二组差异也无显著性 (P>0 05) ,而CVC组导管脱落发生率为4 7 % ,气胸发生率为8 75 % ,误入动脉发生率为4 12 % ,明显高于PICC组 (P<0 05)。结论 :两种静脉置管术成功率和一般并发症发生率无差异 ,但严重的并发症差异具有显著性。因此 ,PICC具有定位准确、损伤小 ,易操作 ,能避免发生气胸或误入动脉等严重并发症 ,满足肿瘤患者长期化疗的需要 ,具有临床应用价值。     

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理分析

目的：分析对肿瘤化疗的患者给予PICC导管期间的不同护理方法及效果,以提高PICC护理水平。方法选择2012年8月～2013年12月我院共70例肿瘤化疗且使用PICC导管的患者为临床研究对象,使用随机数字表方法分为两组。对照组给予临床常规的PICC护理方法,实验组给予改革后PICC护理方法,观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理后,患者PICC不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组PICC使用期间舒适度为（9.01±0.33）分,疾病不确定感为（63.71±9.08）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤化疗使用PICC的患者给予我院改革后的护理方法,可以更好地降低PICC不良事件的发生,提高患者舒适程度,减少不良情绪,是一种积极有效的临床护理方法,值得应用。     

PICC在肿瘤化疗中的应用及护理

目的：为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎。方法：采用PICC导管,对116例肿瘤患者进行置管给药并观察疗效。结果：116例置管患者113例一次性置管成功,留置时间15～224天,置管期间无感染及并发症。结论：PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛治疗途径,是一种操作简便,安全可靠,并发症少,保留时间长。并有效降低化疗对患者血管的损伤,值得临床推广。     

细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察

目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关感染的效果.方法 对114例PICC置管患者随机分为对照组(56例)和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状.结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P＞0.05);两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P ＜0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主.结论 采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染.     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。     

PICC静脉血栓保留导管抗凝治疗的观察和护理

目的:回顾PICC静脉血栓保留导管抗凝治疗的观察和护理措施,探寻和总结静脉血栓更好的护理措施;方法:9例PICC静脉血栓保留导管患者进行规范的抗凝治疗,并对患者进行相应的心理、术肢的功能活动指导、局部的症状及体征的观察,出血倾向的预防,监测凝血功能,密切观察肺栓塞的发生等的护理措施。结果:9例PICC静脉血栓保留导管抗凝治疗后血栓溶解,无发生并发症,结论:留置PICC患者发生静脉血栓后,既往多采用拔除导管方法,现采用保留导管进行规范的抗凝治疗,结合相应的观察和护理措施,静脉血栓溶解。避免患者重复置管带来的痛苦和费用的增加,不能按原治疗计划进行的缺点,达到了既抗凝又继续按原计划的治疗目的。     

PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理

PICC是指将硅胶导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）植入锁骨下静脉或上腔静脉的技术方法,导管头端一般以不超过上腔静脉中下1/3为宜。因其对血管刺激小,可留置时间较长,且不影响肢体活动,临床广泛用于需要长期静脉输液治疗（如化疗、肠外营养支持）的患者;同时也有效避免了由于药物引起的静脉炎、渗漏性损伤等给病人带来的痛苦。我科自2012年5月25日～2013年11月25日为162例乳腺癌化疗病人应用了该项技术,取得了较好的临床护理效果,现将护理体会报道如下。     

特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的研究探讨

目的探讨特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用研究。方法 PICC置管治疗肿瘤患者70例,随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规护理,治疗组接受特殊护理,比较两组导管堵塞率、导管留置时间、提前拔管率、其他并发症发生率和患者满意度。结果治疗组的堵塞率、提前拔管率和其他并发症发生率明显下降,低于对照组患者,且治疗组的留置时间和满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特殊护理在肿瘤患者PICC导管中应用效果良好,值得在临床推广使用。     

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理

总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理。主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,最终保留住导管且功能正常。     

肿瘤患者PICC导管堵塞影响因素的研究

目的:回顾性分析肿瘤患者PICC导管应用的情况,进而总结肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.方法:对我院2007-01～2011-05 120例普外科肿瘤患者应用PICC导管进行了跟踪观察,进而探讨肿瘤患者PICC导管堵塞因素及处理方法.结果:发生9例导管堵塞病例,不完全堵塞6例(66.7％),完全堵塞3例(33.3％).所有堵管患者发现后积极处理,最终1例因完全堵管复通无效,被迫拔管.结论:只要选择合适的患者,正规操作技术,合理的药物配伍,加强健康教育,就能有效解决导管堵塞因素,最大可能发挥PICC独特的优点.     

9 例PICC 置管并发症的原因分析与处理

目的探讨外周中心静脉置管（Peripherally inserted central catheters,PICC）并发症的预防与处理。方法对59例PICC置管患者中出现并发症的9例患者护理进行回顾性分析,总结预防PICC置管相关并发症的方法。结果通过对9例PICC置管后出现并发症的患者采取有效的护理措施,达到了预防和减少并发症,延长置管时间的目的。结论采用PICC技术结合针对性护理,可有效预防和减少相关并发症的发生,保证各种药物及营养物质的供给,在临床中适应性好。     

乳腺癌术后化疗行PICC28例临床护理研究

目的探讨乳腺癌术后化疗行PICC的护理疗效。方法选取本院2011年2月-2012年10月乳腺癌患者28例,治疗方法均为术后化疗行PICC。随机分为两组,实施常规护理患者14例为对照组,实施护理干预患者14例为观察组,比较两组患者的置管情况及并发症情况。结果观察组一次置管成功率（100．0％）明显高于对照组（71．4％）,观察组二次及以上置管成功率（0．0％）、并发症发生率（7．1％）明显低于对照组（28．6％、42．9％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌患者在术后化疗行PICC的同时,给予有效的护理干预可以明显改善患者的预后,提高一次置管成功率,降低并发症发生率。     

肿瘤化疗患者PICC置管困难的常见原因分析与处理

目的分析肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管困难的原因,探讨处理方法,提高置管成功率。方法对37例PICC置管困难的相关因素进行分析并总结相应的对策。结果通过分析发现置管困难的常见原因为患者的心理因素、血管因素、穿刺体位和穿刺技术等。结论全面评估和熟练操作PICC置管方法可减轻患者的痛苦,减少经济浪费,保证化疗计划的完成。     

30度角扩皮潜行固定器控制PICC扩皮出血的效果评价

摘要：目的 评价30度角扩皮潜行固定器对控制B超引导下经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术（PICC）出血量的效果。方法 选择2016年2月—10月在我院住院的需行PICC置管的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在30度角扩皮潜行固定器下进行纵向扩皮,对照组采用传统方法进行纵向扩皮,比较2组患者扩皮后即刻、第2天、第7天出血差异。结果 试验组即刻出血量和第2天出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者第7天穿刺点出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在30度角扩皮潜行固定器下行纵向扩皮,可使扩皮角度及深度精确化,缩小穿刺点伤口范围及出血量,值得临床推广和使用。     

PICC标准化护理模式的应用及效果评价

目的建立经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）标准化护理模式,并对其实施效果进行评价。方法在PICC置管操作者资格认定的基础上,建立一套完整的PICC安全管理模式,并进行质量管理。结果42例置管患者中,全部符合置管适应征,一次置管成功40例,置管失败2例,发生并发症3例。结论PICC标准化护理模式的建立与实施,能提高置管成功率,降低并发症,有效地保证了PICC置管患者置管过程中及使用期间的安全。     

以信念为基础的健康教育对乳腺癌患者选择PICC化疗的影响

目的 探讨以健康信念模式为基础的健康教育对乳腺癌化疗患者选择超声下PICC置管化疗的影响.方法 选择在本科室住院的76例患者,开展以健康信念模式为基础的健康教育,向患者讲解静脉化疗相关知识,包括化疗药物的作用与副作用,化疗途径及各途径化疗的优劣,特别是超声引导下PICC置管化疗的优劣,帮助患者了解超声下PICC置管术、并在知情同意后选择它.健康教育前发放问卷调查表,评估患者对化疗相关情况的了解,并针对存在问题进行至少2次的健康信念教育,5～7天后再次发放此问卷对患者进行教育后的评估.结果 健康教育后患者对化疗相关知识、选择化疗途径的态度及行为得分明显改变,经配对t检验,差异有统计学意义（P＜0.001）;健康教育后选择超声下PICC置管化疗的人数逐月比较,经卡方检验有意义（P＜0.01）.结论 应用以健康信念模式为基础的健康教育有助于患者选择超声下PICC置管术,有效保护了外周血管、减少了穿刺次数,提高化疗期间的生命质量.     

认知行为干预在改善肿瘤患者P ICC日常管理的知-信-行水平的效果分析

目的：探讨认知行为干预改善肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）后日常管理的知?信?行水平的效果。方法选择120例肿瘤PICC置管患者,根据随机字母表法分为观察组和对照组,每组60例。给予对照组患者常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予认知行为干预,并利用自行设计的知?信?行问卷评估患者干预后的知?信?行水平。结果观察组患者的知识、态度和行为评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的PICC并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论认知行为干预能够提高肿瘤患者PICC置管日常管理的知?信?行水平,还能降低相关并发症的发生率。     

基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

目的　探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中采取基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理效果。方法　采取前瞻性研究,将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组男26例、女25例,年龄（55.72±2.10）岁,接受常规干预;观察组男28例、女23例,年龄（55.67±2.13）岁,实施基于FMEA的护理干预,持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ²检验。结果　两组护理前舒适状况量表（GCQ）、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组置管期间并发症发生率为3.92%（2/51）,低于对照组的15.69%（8/51）（χ²=3.991,P=0.046）。观察组护理后GCQ中生理［（22.59±3.61）分］、心理［（23.69±4.59）分］、精神［（19.67±4.27）分］、社会文化评分［（13.79±3.25）分］均高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.648、5.254、3.462、4.790,均P<0.001）。观察组护理后SF-36中躯体功能［（86.39±3.72）分］、生理职能［（83.37±3.59）分］、躯体疼痛［（85.45±3.70）分］、情感职能［（85.70±4.12）分］、生命活力［（85.57±3.80）分］、社会功能［（82.22±3.66）分］、心理健康［（83.40±3.68）分］、总体健康评分［（83.41±3.69）分］均高于对照组（t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082,均P<0.001）。观察组护理满意度中健康教育［（82.86±3.28）分］、并发症预防［（83.95±3.42）分］、操作技能［（82.87±3.38）分］、沟通方式［（82.96±3.73）分］、导管维护效果评分［（82.89±3.84）分］均高于对照组（t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157,均P<0.01）。结论　恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预,能够减少深静脉血栓等并发症,提高患者带管舒适度,有助于生活质量的改善,促进患者对护理服务满意度的提升。     

微信群在白血病PICC置管患者延续护理中的应用

目的 评价基于微信群的延续性护理在白血病PICC置管患者中的应用效果.方法 将164例PICC置管的白血病患者中的76例设为观察组,88例设为对照组.观察组以微信群的方式实施延续护理,对照组按照常规方法给予护理.结果 观察组PICC导管相关并发症的发生率低于对照组,患者的依从性及满意度高于对照组(P＜0.05).结论 基于微信群的延续性护理在白血病PICC置管患者中的应用效果良好,降低了并发症,提高了患者的依从性和满意度,临床效果好,值得推广.     

超声导引下PICC置管与盲穿置管在结核患者中的临床应用效果

目的 探讨超声导引下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与盲穿置管在结核患者中的临床应用效果.方法 140例需行PICC置管治疗的结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各70例.观察组患者实施超声导引下PICC置管,对照组患者实施盲穿PICC置管.比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管时...