眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价

目的分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的正确性,发现较可靠的球壁异物定位方案。方法对2005年1月至2013年1月间入院治疗的196例眼球壁异物进行结合临床分析。以术中眼球异物的位置来分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断,以及对异物空间定位方面X线、CT的优越性。结果 X线、B超和CT判断异物与球壁关系的正确性依次为：CT〉B超〉X线。结论当异物位于眼球壁附近,用X线类影像检查分析眼球异物时,应首选CT做确认;CT合并B超诊断眼球壁异物是目前最佳的诊断方法组合。     

超声对眼球内异物30例的诊断分析

眼球内异物是一种严重外伤。异物进入眼球,除了当时所引起的机械性损伤,异物存留增加了对眼球的危害。需早做诊断,适时手术,以保护眼球、保留视力。笔者对由超声诊断,并经手术证实的30例球内异物的声图总结报告如下。 临床资料 一、资料:30名球内异物患者中,男19名,女11名,左眼12例,右眼18例,有明显外伤史。临床表现为视力下降,角膜、巩膜、虹膜等相对应的异物进入眼球通道,前房炎性反应、出血、晶体混浊等。还有因     

B超及螺旋CT在眼球内异物定位诊断中的应用及对比分析

目的 探讨B超及螺旋CT在眼球内异物定位的临床诊断价值.方法 患者分别进行B超和螺旋CT检查诊断异物定位并与手术结果进行比较.结果 眼球内异物56眼中B超显影56例,螺旋CT显影52例,根据螺旋CT定位与手术中发现异物基本符合.结论 B超和螺旋CT对眼球内异物定位诊断各有优缺点,B超联合螺旋CT可明确眼球内异物的定位和诊断,对患者进一步治疗具有重要的临床应用价值.     

眼球壁异物38例B超探查体会

自1990年以来,我们用B超探查眼球壁异物38例,现就B超诊断眼球壁异物的优势及体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 共检查眼外伤病人38例(38只眼),其中男32例,女6例,年龄最小6岁,最大65岁。受伤时间最长1月,最短5小时,经X线照片证实有异物24例,本组病例有8例经裂隙灯三面镜检查证实为球壁异物,有9例经CT证实为球壁异物,另21例中,有15例经术中方格定位证实为球壁异     

玻璃体切除术在眼内炎中的应用

我科1992年～1995年应用玻璃体切除术治疗12例限内容炎，现报告如下。临床资料一、一般资料12例中男11例，女1例。年龄19～42岁。发病至手术的时间7天～l个月，合并晶体混浊《例，球内异物6例，牵引性机网膜脱离l例。右眼8例，左眼4例。二、诊断标准有眼球穿孔史，有或无球内异物；同时视力严重障碍，眼球混合性充血，角膜后初，虹膜纹理不清，瞳孔缩小，前房积脓；穿孔伤后早期玻璃体混浊，眼底膝防，晚期玻璃体内大量黄白色脓性渗出物，晶体可见黄光反射。三、手术方法按常规玻璃体切割术，作三个切口分别插入导光纤维、切割头、灌注针头…     

外伤性白内障并球内异物误诊1例

患者男性,42岁。6个月前被弹起塑料绳打伤左眼,当时无不适,未去医院诊治。3天后左眼发红,流泪,去当地医院给予抗炎治疗后好转,此后未再就诊。4月前因左眼视物不清,逐渐加重来我院就诊。检查:视力:右:1.2,左:指数/30cm,光定位及红、绿色觉均正常,左角膜边缘9点见一约2mm×1mm灰白混浊点,对应混浊点隐约可见虹膜有一约1mm×1mm缺损,角膜后KP(-),房水清,虹膜鼻侧与晶体粘连,晶体不均匀混浊,鼻侧较著,但未见色素沉着,X线提示球内异物,B超及X线定位均提示异物位于9点方位玻璃体前部。手术:作鼻侧角膜缘7点     

间接眼底镜直视下取出球内异物的临床应用

应用X线平片定位后取出球内磁性异物是目前常用的手术方法。但在玻璃体轻度或中度混浊时,我们在间接眼底镜直视下定位取出异物11例,均获得良好效果。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 11例中男7例,女4例。15-30岁6例,31—45岁5例。伤右眼4例,左眼7例。7例均为玻璃体位磁性异物,2例为球壁异物,2例为睫状体部异物。 二、临床检查特点     

肺腺癌眼球转移1例

病例女性，61岁。囚左眼视力丧失伴有眼痛约1个月，于2007年8月6日到外院眼科就诊。有眼无异常，视力4．6；左眼视力无光感。球结膜血管扩张，角膜轻度水肿，前房浅，瞳孔圆，直径5mm，光反应消失。B超显示左眼玻璃体内有1个17mm×17mm×16mm中等回声光团与球壁相连。     

B型超声对眼球内玻璃异物诊断2例报告

眼后部异物定位方法很多,但B型超声对非显影性眼内异物的诊断比较准确,尤其是对不通光的眼球内异物的定位更有独道之处。两院自1994年至1995年共收治12例眼球内玻璃异物病人,现将典型病例报告如下。 例1:患者,男,8岁。左眼被汽车压碎的玻璃片崩伤,两天后来诊。查体:左眼视力:眼前手动,结膜混合充血,11时位角膜缘外5mm。处巩膜裂伤,创口     

血影细胞性青光眼2例

例 1:男 ,16岁。主因左眼溅入铁屑 ,视物不见 1d入院。眼部检查 :右眼视力 0 .3,矫正 1.0 (- 3.0 D) ,未见异常。左眼视力指数 /眼前 ,球结膜混合性充血 ,角膜 3∶ 0 0处可见一横行闭合伤口 ,长约 2 m m,角膜内皮后可见尘沙样角膜后沉着物 (KP) ,前房深浅适中 ,血性房水 ,前房可见大量纤维素性渗出。瞳孔圆 3m m,晶体尚清。玻璃体及眼底窥不入。 X线片示 :左眼球内磁性异物。立即行左眼球内磁性异物取出术 ,然后予消炎、抗感染、止血治疗。术后第 2天左眼视力 0 .0 8,球结膜混合充血 ,角膜上皮呈雾状水肿 ,内皮后可见少量血性 KP,下方仍…     

眶深部植物性异物的CT诊断

眶深部植物性异物用常规的X 线摄片通常难以发现,B 型超声检查虽有时能显示异物,但不易确定其全貌,眶颅、眶副鼻窦联合异物更是如此。我们最近利用CT 扫描对临床上疑有眶内植物性异物的4例患者进行检查并通过手术验证,表明CT 扫描具有定性、定位诊断价值,为手术进路的选择及异物成功而完全地取出提供了可靠的依据。病历摘要例1,男,34岁。左眼芦根戳伤8年,流脓2月。伤后次日昏迷疑颅内血肿行开颅结果阴性。X 线摄片未见异物。CT:左颞额底部一向后延伸的条状高密度灶,中央有一楔形低密度区,CT 值-34Hu。术     

眼球壁铜性异物取出一例

患者男,15岁,该患于1991-11-16上午用电烙铁焊子弹头而爆炸击伤左眼,速来我院门诊就医,门诊以左眼球穿孔伤球内异物介绍入院.查体:左眼视力:4.0,下眼睑红肿,泪囊处裂伤,下睑穹窿结膜水肿及球结膜下出血,在其伤口近巩膜处可触及一硬性异物,不活动.左眼角膜透明,前房正常,瞳孔对光反射良好,虹膜正常,晶体未混浊,左眼玻璃体混浊(++);视神经乳头充血,边缘模糊,黄斑中心反射弱其周围网膜反光增强,但未见出血及渗出,也未查到异物,眼压正常。X 线摄片报     

球内异物致盲临床分析

1991—04月～1992—04我院共收治球内异物22例23只眼。男20例,女2例。其中除2例为铅质异物,其条全是磁性异物。年龄10岁～35岁。火器伤4例,工业外伤18例,弹弓伤2例。视力恢复到5.0以上者4例,4.9—4.6者10例,4.5以下4例,1米以外指数3例、无光感1例。视力下降到1米指数不能矫正者为盲占20％。浅谈致盲原因如下。 1 受伤性质及当时眼球损害程度;非磁性金属异物、伤眼组织损伤大时易致盲。如例1.男20岁,双眼被鸟枪击伤,铅弹从角膜正中进入,前房消失、积皿,瞳孔情况查不清,X线定位发现角膜后15mm9点方位有8mm×10mm异物,在异物取出后因球内出     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

患者，男，77岁，因左眼视物不清2年于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常，左眼视力光感，光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体皮质均匀混浊，眼底窥不清，双眼压正常。诊断；双眼老年性白内障左眼成熟期，右眼初发期。于2003-10-15左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉，开睑器开睑。用3．2mm刀于鼻上方角膜缘板层进入角膜缘内1.5mm透明角膜处进入前房，注入粘弹剂，用撕囊镊连续环形撕囊，水分离后．超声乳化晶体核。当超乳近结束时发现瞳孔区有透明膜状物飘浮，考虑为角膜后弹力层脱离。     

脉冲电磁铁吸出眼内异物45例临床分析

198 9年～ 1999年我们采用脉冲电磁波成功摘除眼内异物 4 5例 4 5眼 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 5例中前房异物 2例 2眼 ,晶体异物 12例 12眼 ,玻璃体异物 30例 30眼 ,球壁异物 1例 1眼。异物均为磁性 ,从Ｘ线片平面图测最小的 0 3ｍｍ×0 5ｍｍ ,最大的 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ。滞留眼内时间最短 3小时 ,最长 3天。二、手术方法1.前房、晶体内异物的摘出 :局部麻醉下 ,作异物所在角膜缘或相对应侧角膜缘切口 ,然后 ,用手持脉冲电磁铁感应吸除。2 .玻璃体内异物的摘出 :在睫状体平坦部作巩膜切口 ,距角巩缘 4ｍｍ板层切开巩膜并置…     

眼内炎视力恢复一例

<正> 患儿,女,6岁。左眼被树枝刺伤8天,当时未告诉家长,一周后左眼睁不开,眼红,流泪,不能视物来我院就诊。诊断为左眼角膜穿通伤,眼内炎。于1991年2月24日收入院。眼部检查:视力右1.5,左无光感,右眼球结膜混合充血,角膜2点处近周边部有一小穿通伤口已愈合,前房深度正常,前房内充满胶冻样渗出     

角膜深层异物取出术的探讨

目的:探讨角膜深层异物的取出方法。方法:角膜深层异物有外露或伴刺入前房不易滑动者,用剔除法取出异物。异物在角膜基质深层无外露或伴刺入前房,不易滑入前房者,可用角膜切开法取异物。异物无外露,刺入前房且易于滑动者,须经前房内取出。结果:本组37例角膜深层异物中,用剔除法取出30例;用角膜切开法取出4例;前房内取出法3例。所有异物均顺利取出。仅有4例异物取出后角膜异物贯通伤口处有明显混浊、浸润,经抗感染后消退。留有角膜云翳,影响视力。结论:对于角膜深层异物要视异物刺入的深度、位置、性质及估计其取出的难易程度,采用剔除法、角膜切开法和经前房内取出法取出异物。只要方法得当,则可以减少对眼内组织损伤而安全取出异物。     

CT在眼内异物诊断中的作用

对14例眼穿通伤的病人,用CT 进行眼内异物的诊断和定位。CT 能快速查出由眼入脑的异物及普通X 线不显影的非金属异物,对多个异物和球壁边界异物的定位优于X 线。由于CT 高速扫描的特点尤其适用于小儿眼内异物的定位。     

前房内非磁性异物存留41年1例

患者男,66岁,煅工,于1953年在车床前加工零件时,氧化铁屑溅入左眼,当时疼痛、充血、视物不清,即送往医院检查发现左眼前房异物,手术钳取时异物折断,又因术中前房大出血而未全部清除.后经抗炎、止血治疗40余天,症状缓解,但视力不佳而出院.41年来左眼反复疼痛、流泪,时轻时重,三天前左眼疼痛难忍,视力进一步下降,于1994年10月13日以左眼前房异物收入院.入院查:左眼视力手动/10 cm,眼压5.5/8=1.34Kpa.结角膜未发现伤口,11点位角膜缘处见陈旧疤痕及新生血管长入,球结膜混合充血(?),周边前房深度1 CK,Tyn( ).裂检:前房内芝麻大小纤维包裹物嵌入11点位虹膜瞳孔缘上,此处虹膜组织呈条状缺损,8～12点位虹膜粘连,局部虹膜萎缩,k·p( )瞳孔约1 mm向鼻上方移位,对光反射迟钝.11点位虹膜与上方晶体前囊膜紧密接触并散在虹膜色     

眼内玻璃异物误诊为金属异物1例报告

患者,男9岁,1981年2月9日因把点燃的火柴塞入破灯泡的排气管中,引起爆炸,伤及左眼。于当日来我院。眼部检查:视力,右1.5,左数指/30cm。右眼前节及眼底均正常。左眼,眼睑泪器正常,睫状充血(+)。角膜中央略偏向下有4mm长之弧形裂伤,伤口闭合不良,下端有虹膜嵌顿。前房浅,晶体呈弥漫性混浊。晶体前部近瞳孔下缘处,可见一斜条状有光泽的异物。眼底不能见。X线眼眶平片:左眼眶内有芝麻大小之金属异物。见图(1)、(2)。诊断:左眼内金属异物,外伤性白内障,角膜穿孔伤。治疗经过:次日全麻下在原伤口用电磁铁试吸异