以"呕血"为首发症状的狂犬病1例报道

1、临床资料 患者陈某某,女性,43岁,已婚,汉族,农民,本地人.因呕咖啡色液体四小时于2010年4月26日20时入院.患者于入院前四小时出现呕吐咖啡色液体数次,为非喷射状呕吐,伴头昏、乏力、上腹部隐痛不适,发病后在当地乡村医生处给予制酸、止血治疗,呕吐无好转而入本院住院治疗,门诊以"上消化道出血"收入住院,病程中无发热、咳嗽、头痛,小便可,大便未解.     

以胃肠道症状首发的恶性组织细胞病1例

1 临床资料 患者,男,49岁,因反复腹痛半年,加重伴高热20d,伴血便2d于2001年11月13日入院。患者于5月无明显诱因中上腹隐痛,无放射,无明显规律与饮食无关。大便2～3次/d,色黄成型,无黏液脓血便,无里急后重,无发热、黄疸史。患者一直未予重视。7月6日在我科住院,查肠镜见直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠处有多处节段性溃疡及环行溃疡,表面黏液附着,部分病变处肠腔狭窄。胃镜提示:食管溃疡。     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者 男35岁，农民。因“间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年，加重1个月”入院。半年前无明显诱因出现间断性午后发热，体温最高41℃，伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛，无皮疹及硬结。腰背部及腹部出现少许紫纹，热退后疼痛及紫纹均消失，初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素400万U静脉滴注，每日2次，地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，3d后体温正常。停药1周后，上述症状再次出现，同法治疗后症状消失，其后无不适。     

以肺外表现为首发症状肺癌误诊的探讨

以肺外症状或转移症状为首发临床表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治的20例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。 1 临床资料本组男15例,女5例,年龄37岁～82岁,平均年龄59.5岁。首发症状为发热5例,头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷8例,杵状指、骨关节肿痛、活动受限4例。胸腰背痛1例,一侧肢体麻木进行性肌无力1例,低钠乏力、多饮多尿1例,全部病例在确诊前均无呼吸道症状。其中误诊为神经系统疾病8例(脑出血2例,脑梗塞4例,短暂脑缺血缺氧     

以晕厥为首发症状的周期性麻痹1例

1 病例报告 患者,男,18岁,主因晕厥后6 h入院,患者缘于2002年3月11日上午于铺地砖过程中突感四肢无力、头晕、恶心、眼前发黑、面色苍白、周身出汗,随后晕倒在地,呼之不应。无四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,大小便失禁等症状。立即被送到卫生     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗死3例临床分析

笔者所在医院近1年收治3例患者，均为以晕厥为首发急性心肌梗死疾病，现报道如下。1病例介绍例1，男性，67岁。因发作性晕厥1h人院。入院前1h，在活动时突然出现晕厥倒地，无四肢抽搐及二便失禁。持续约2rain自行清醒，醒后胸闷无胸痛，无恶心、呕吐，急诊入院。既往高血压病史30年。查体：BP170／90mmHg。     

皮肌炎临床首发症状及误诊分析

目的 探讨皮肌炎(DM)的首发症状及误诊情况,旨在提高DM的早期诊断水平.方法 回顾性分析402例DM住院患者首发症状及确诊前误诊情况.结果 DM首发症状以皮疹[52.5％(211/402)]多见,其次为皮疹、肌无力同时出现[32.1％(129/402)],再次以胸闷、气短、咳嗽、心悸为首发症状[19.4％(78/402)];DM早期易误诊为皮肤病(46.3％,186/402),DM可累及肺部、心脏等脏器,常伴发恶性肿瘤.结论 早期诊断合理治疗能提高DM的疗效.     

以精神异常为首发症状的支原体肺炎2例

在临床上,支原体肺炎以精神异常为首发者较为少见,易被误诊.我院曾诊治此类病人2例.现报告如下,以供同行借鉴.     

以昏迷为首发表现的有机磷中毒2例报道

<正>患者1,女,62岁,以突然不省人事20 min于2007年8月12日来诊,门诊以"急性脑血管病?"收住院,既往无慢性病史,查体:T 35.8℃,老年女性,呼出气中有轻微的大蒜样气味,中度昏迷状态,痛刺激无反应,压眶反应、角膜反射存在,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,颈无抵抗,双肺底少量细湿音,心率慢,56     

肺癌初期四大警号

近代肿瘤临床研究提出了"癌症初期警号"新概念,希望能引起患者和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。对肺癌患者首发症状的统计研究揭示:咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号。     

以眩晕为首发症状的蛛网膜下腔出血2例报告

1 病例介绍 例1女,26岁,主因头晕、视物旋转、呕吐6h就诊,病程中伴双目发直,表情呆滞,精神恍惚,无头痛。当时查体:颅神经检查无异常,四肢腱反射对称减弱,颈稍有抵抗,Kemig征阳性。头颅CT提示:双侧大脑外侧裂、环池及大脑纵裂高密度影。腰穿血性脑脊液。全脑血管造影:右大脑中动脉动脉瘤。经治疗     

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者,女,45岁,主因"突发意识丧失半小时"于2007年8月23日急诊就诊.患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由"120"急送解放军总医院急诊神经内科就诊.     

不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用.方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3mg 安宫黄体酮2.5mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg/d共28 d,第15～28天加用安宫黄体酮4mg).用药1年定期随诊.结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性.A、B组的闭经周期分别为73.3%、9.0%,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组,但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均＞5mm.结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法.     

“小”疲乏可能是“大”病

症状:80%的多发性硬化症患者首发症状是疲乏无力诊断:症状多而复杂,非常容易与脑血管病、亚健康、脊髓炎、病毒性脑炎等相混淆危害:有一定的致残性,如不诊治,近50%的患者20年后将依靠轮椅生活今年才30出头的王女士怎么也没有想到,持续了一段时间的疲劳、视力模糊等"小毛病"久治不愈,辗     

系统性红斑狼疮诊疗观察

目的探讨系统性红斑狼疮首发症状和起病特点。方法回顾性分析我院住院196例SLE患者的临床资料。结果 SLE首发症状以出现比例高低依次为:皮肤黏膜损害(43.9%),关节病变(38.8%),肾损害(6.1%)、血液系统损害(4.6%)、浆膜炎(3.1%)。男性患者关节病变的发生率显著低于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01);男性患者肾损害和浆膜炎的发生率显著高于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 SLE的首发症状表现多样,无特异性,应加强早期诊断、及时治疗。     

甲状腺功能减退误诊一例

患者,男,67岁.因左下肢无力6个月人院.6个月前逐渐出现左下肢无力,行走缓慢,呈"痉挛步态"但可自行走路,无明显胸痛、胸闷症状;伴颜面部轻度水肿.既往胃大部切除术后20余年,现无明显胃疼、反酸."右颈部包块"15年,无疼痛,未治疗."尿道狭窄术后"10年,现无明显尿频、尿急.半年前"酒后摔倒",摔倒时意识不清约10min左右后意识恢复.当时无舌咬伤,无大小便失禁,亦无后遗症状.吸烟史20余年,平均每天吸烟20根,已戒烟3年.饮酒史20余年,平均每天饮白酒500ml.患者长期大量饮酒史,清醒处于半醉酒状态,语言不流利,少语.体格检查:神志清晰,反映略迟钝,语言不流利,BP:130/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa),无口唇发绀及颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心尖搏动位于第五肋间左侧锁骨中线上,未触及震颤,心率60次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

早期康复护理在首发脑卒中偏瘫患者中的应用研究

目的:探讨早期康复护理在首发脑卒中偏瘫患者中的应用研究.方法:从在南昌市第三医院接受治疗并予早期康复护理的骨折患者中随机抽取80例作为观察对象,分为研究组与对照组,均40例.对照组患者采取常规护理作为首选方案,而研究组患者则是使用常规护理加以早期康复护理.比较分析两组患者的护理效果以及肢体肌力评分.结果:研究组的总有效率高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的肢体肌力改善情况优于对照组患者(P<0.05).结论:早期康复护理在首发脑卒中偏瘫患者的临床护理中,能够有效改善患者的肢体肌力,并且护理效果显著,值得临床中大力推广使用.     

将子痫前期消灭于萌芽、阻抑于发生发展中——产科人面对子痫前期如何从被动走向主动

若是在很多年前,我们来谈子痫前期的可防可控、子痫前期发生发展中的预警、注重在出现首发症状时早干预早行动、避免重度子痫前期走向严重并发症和避免母儿死亡,在某些人眼里被认为是不可能的.有些人一直认为子痫前期是妊娠特发疾病、是不可防不可控的,只有结束妊娠才是"治愈".在这些人看来,产科人只能被动接受子痫前期这个所谓的"特发病...     

以癫痫为首发症状的脑囊虫病43例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的脑囊虫病的临床特点及治疗。方法通过对43例以癫痫为首发症状的脑囊虫病患者的回顾性分析,总结其临床特点,免疫水平,影像学及脑电图资料和治疗方法。结果脑囊虫病致癫痫男性患者（72.09%）,女性患者占（27.91%）,发作频率平均每年2～4次,发作类型以全身强直-阵挛发作多见,囊虫免疫反应血ELISA为（67.44%）,脑电图无特异性改变。结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,免疫力低下,各种类型的囊虫均可导致癫痫。     

32例大肠癌首发症状分析

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率在消化道恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第四位[1]。大肠癌的早期症状缺乏特异性,常与其他肠道、肛门疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属中晚期病变,治疗效果和愈后欠佳。本文分析作者1993－1997年在江西财经大学医院外科工作期间收集的32例大肠癌（其中9例是近10年间江西财经大学教职工病例）的首发症状,对早期诊断大肠癌提供参考。1临床资料1．1一般资料本组男18例,女14例,男：女=1：0．78,年龄19-70岁,≤30岁4例,病史最短2天,最长5年,1年以内13例（40．63％）。32例大肠癌全部经病…