儿童鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎的特点，提高对本病的诊断及治疗水平。方法：采用鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎82例(139侧)，慢性上颌窦炎24例(42侧)，慢性筛-上颌窦炎伴中鼻甲水肿或息肉样变23例(41侧)，慢性筛一堞窦炎lO例(18侧)，慢性全鼻窦炎19例(30侧)，慢性筛窦炎4例(6侧)，慢性堞窦炎2例(2侧)。结果：总治愈率为(121／139)87．1％，好转(12／139)8．6％，无效(6／139)4．3％。3例术中出现筛骨纸样板损伤，术后出现眼睑瘀血，10例(12侧)术后出现鼻腔粘连，无大量出血及其它严重并发症。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法，且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点。     

自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎68例

2006年3月-2008年3月,笔者采用自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎68例,疗效满意.现报道如下. 临床资料 1一般资料 68例患者均为我院门诊病人,均符合慢性鼻窦炎的诊断标准[1],男38例,女30例;年龄10～52岁,平均29.4岁;病程最长8年,最短2个月,平均3.5年;上颌窦炎28例,额窦炎20例,筛窦炎12例,碟窦炎8例.     

以头痛、头晕为主诉的儿童鼻窦炎

目的：探讨头痛、头晕症状与儿童鼻窦炎的关系。方法：对50例主诉头痛或头晕的患儿行鼻窦冠状CT扫描和临床观察分析。结果：正常鼻窦8例,鼻窦炎42例（11例为单例,31例为双侧,14例合并积液）,其中上颌窦炎12例,上颌窦炎合并筛窦炎6例,全鼻窦炎24例。全部经保守治疗后症状缓解。结论：儿童鼻窦独特的解剖结构和生理特点是造成儿童鼻窦炎易伴发头痛或头晕的主要原因之一,对反复头痛或头晕的儿童应详细询问病史,并行鼻窦冠状CT扫描,以便及早发现鼻窦炎。儿童鼻窦炎用药物治疗治愈的相对性大于成人,故应以保守治疗为主。     

儿童上颌窦穿刺术的临床应用

鼻窦炎是小儿常见病,在小儿鼻窦炎中又以上颌窦炎的发病率为最高。由于小儿不同时期的生理特点不同,5岁以下者较少,5岁以上者则较多。而上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦炎的可靠方法。但因小儿治疗不合作或操作不当,常导致穿刺失败或发生并发症,所以保证儿童上颌窦穿刺的安全及提高穿刺成功率十分重要。从70年代起儿童上颌窦穿刺逐渐在国内各地开展应用,现将近年来有关资料综述如下。     

正负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎426例护理体会

近2002年以来,我们应用氧氟沙星摘眼液行鼻窦负压置换引治疗小儿慢性鼻窦炎426例,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组426例,患儿均符合慢性鼻窦炎诊断标准.其中上颌窦炎182例,筛、上颌窦炎124例,额、上颌窦炎58例,筛、额、上颌窦炎62例,其余为全鼻窦炎.鼻腔检查:鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚、前组鼻窦炎患儿脓液位于中鼻道,后组鼻窦炎患儿脓液位于嗅裂或下流积蓄于鼻腔后段或流入鼻咽部.……     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术30例分析

鼻窦炎、鼻息肉为鼻科多发病，以往药物或手术治疗多疗效欠佳或病变复发，给患者带来不便，随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用，鼻窦炎、鼻息肉的手术效果有了很大的提高。我科自１９９８年５月～１９９９年７月，用鼻内窥镜行功能性鼻窦手术３０例，经６个月～１年随访，取得较好疗效，报道如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组３０例，男１６例，女１４例；年龄１９～５６岁。全部病例均经ＣＴ（冠状位）或Ｘ线照片检查，部分病例经上颌窦多次穿刺冲洗，其中筛窦炎和筛上颌窦炎８例，筛窦炎或筛上颌窦炎并息肉２２例。按１９９７年…     

慢性鼻炎鼻窦炎的CT表现及诊断

目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的ＣＴ表现和诊断价值。方法 收集４６例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的ＣＴ影像资料,进行回顾分析。结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系。结论ＣＴ能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔－鼻窦首选的影像学方法。     

中药熏蒸配合鼻部涂药治疗儿童鼻窦炎 68 例

正儿童鼻窦炎是常见病和多发病,可影响学龄儿童的学习和身心健康。急性鼻窦炎除鼻塞、流脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,形成慢性鼻窦炎后,可出现闭塞性鼻音和张口呼吸,常有大量黏液性鼻涕或黄脓鼻涕流出。根据儿童不愿服药的特点,我院从2009年起使用中药熏蒸配合鼻部涂药治疗儿童鼻窦炎68例,现报告如下。资料与方法 1一般资料本组68例均为门诊病人,男38例,女30例;年龄最小者5岁,最大者16岁;单侧鼻塞者24例,双侧鼻塞者39例,无明显鼻塞者5例;病程最短者10d,最长者6年。全部病例均有不同程度的流黄涕或白黏涕现象,68例中,39例副鼻窦CT检查结合病史诊断为上颌窦炎,27例副鼻窦     

儿童慢性鼻窦炎误诊62例分析

近年来儿童慢性鼻窦炎因其症状多样 ,易被误诊漏诊而日渐受到临床的重视 ,现将 1 990至今由我科首次诊断 ,资料较完整的 6 2例分析如下。1　临床资料本组 6 2例均系首次在我院儿科就诊的住院或门诊患者 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,病程 3个月～ 2 .5a。均经副鼻窦摄片或头颅 CT检查确诊。主要表现为窦腔密度增高、变窄 ,结构模糊不清 ,窦粘膜肥厚达 5mm以上或有气液面出现。其中上颌窦炎 42例 ,筛窦炎 9例 ,蝶窦炎 1例 ,额窦炎 4例 ;上颌窦炎并额窦炎 5例 ,并囊肿 1例。本组均无严重并发症发生。就诊原因及临床表现特点 :以发热…     

中西医结合治疗162例慢性鼻窦炎疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,病程较长,冶疗颇为棘手。笔者自2000年7月至2005年8月采用中西医结合治疗162例慢性鼻窦炎患者,取得一定疗效,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组162例,男94例,女68例;年龄最小者6岁,最大者63岁,平均年龄35岁;病程最短者6个月,最长者23年。临床表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退或消失;鼻粘膜充血、肿胀,多数病例中甲水肿,鼻道有多量脓性分泌物。X线片显示鼻窦昏暗或积脓等密度增高影。162例中慢性上颌窦炎104例,多鼻窦炎58例。1.2治疗方法1)西医治疗:常规1%麻黄素、可的松及抗生素滴鼻液滴鼻,3…     

儿童慢性鼻窦炎的临床综合治疗探讨

儿童慢性鼻窦炎是一种多发病、常见病,目前治疗方法较多,自2000年1月以来,我科在针对儿童慢性鼻窦炎病因治疗的基础上,对慢性鼻窦炎患者采用了药物及手术综合治疗,取得了较满意的临床疗效。现将有完整资料的200例报告如下:1资料与方法1.1临床资料200例儿童慢性鼻窦炎患者中,男性120例,女性80例;年龄4￣12岁,其中4￣8岁150例,9￣12岁50例;病程8年者60例,6年者50例,4年者80例,3年者10例。主要症状有流脓涕、鼻塞、精神不振、头痛、打鼾、张口呼吸等。检查:鼻腔黏膜呈慢性充血,下鼻甲肿大,中鼻道或嗅裂处见有脓性分泌物。间接鼻咽镜检查绝大部…     

慢性鼻炎鼻窦炎的CT表现及诊断(附46例分析)

目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的CT 表现和诊断价值。方法 收集46 例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦 炎病人的CT 影像资料,进行回顾分析。结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系。结论 CT 能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔—鼻窦首选的影像学方法。     

儿童副鼻窦支气管炎38例误诊分析

儿童副鼻窦支气管炎(sinobronchia),又名副鼻窦支气管综合征(sinobronchia syndrome)[1],临床表现为反复支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎[2,3],是小儿时期反复咳嗽不可忽视的病因之一,常由于临床医生认识不足而误诊。我院2003年1月~2004年12月收治儿童副鼻窦支气管炎38例,均误诊,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女16例;年龄3~14岁,其中3~6岁24例(63·16%),~14岁14例(36·84%),中位数年龄6·37岁。全部为我院门诊确诊病例。1·2诊断依据1·2·1必备条件:①影像学明确诊断为副鼻窦炎,包括上颌窦炎、筛…     

经鼻内窥镜鼻窦手术106例分析

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素及并发症的预防,我科自１９９５年１２月～１９９９年４月共作鼻内窥镜手术１０６例,经６～２４个月随访,疗效满意,现总结如下。临床资料一、一般资料１０６例(１５８侧)中男４１例,女６５例。年龄１５～７０岁。术前均行鼻窦ＣＴ扫描。诊断慢性全鼻窦炎２４例,慢性上颌筛窦炎３２例,慢性筛窦炎４１例,上颌窦囊肿４例,蝶窦囊肿２例,筛窦内翻性乳头状瘤２例,上颌窦坏死性息肉１例。二、手术方法采用美国史赛克内窥镜系统。患者取仰卧位,以２%地卡因(含肾上腺素)棉片作鼻腔粘膜表面麻醉,继用１%利多卡因…     

鼻窦内窥镜下真菌性全组副鼻窦炎4例手术治疗分析

临床上单纯的真菌性上颌窦炎、蝶窦炎、额窦炎以及合并有筛窦炎的并不少见，但是双侧全组真菌性鼻窦炎则为数不多。笔者就近几年遇到的4例全组真菌性鼻窦炎手术治疗分析如下。     

腺样体肥大儿童分泌性中耳炎鼻窦炎的CT表现及其相关性

[目的]探讨腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎、鼻窦炎的CT表现及其相关性.[方法]对105例经临床手术病理证实为腺样体肥大且术前进行鼻咽部CT扫描(同时具有鼻窦炎或/和分泌性中耳炎)的临床影像学资料进行回顾性分析,根据腺样体肥大程度分为两组:中度肥大和重度肥大.分析两组间分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率的差异性及影像学特征.[结果]中度肥大组CT表现为:上颌窦炎24例,筛窦炎17例,额窦炎3例,蝶窦炎例7例,鼻甲肥大30例,外耳道炎7例,鼓室炎23例,乳突窦炎23例;重度肥大组CT表现为:上颌窦炎46例,筛窦炎43例,额窦炎11例,蝶窦炎14例,鼻甲肥大44例,外耳道炎21例,鼓室炎44例,乳突窦炎44例.71%同时合并有鼻窦炎、分泌性中耳炎.[结论]腺样体肥大与分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率呈正相关.重度肥大组分泌性中耳炎及鼻窦炎发病率明显高于中度肥大组,双侧发病率高于单侧.     

慢性上颌窦炎影响因素的CT分析

目的探讨窦口鼻道复合体病变及解剖变异与慢性上颌窦炎的关系.方法对CT诊断的52例单侧慢性上颌窦炎进行两侧对比分析.结果患侧与健侧筛泡截面分别为(77.75±33.51) mm2和(34±20.27) mm2(P<0.01).两侧分别有19个及10个大筛泡.患侧伴有32组筛窦炎,对侧21组.鼻息肉11例,单发于上颌窦炎侧9例,对侧仅1例,双侧1例.结论大筛泡、前中组筛窦炎症、鼻息肉与慢性上颌窦炎有关.     

中西医结合内窥镜鼻窦手术疗效观察

鼻窦炎属祖国医学鼻渊范畴，是常见病，多呈慢性，目前多采用内窥镜鼻窦手术治疗。笔者根据祖国医学“标本兼治”原则，自1996年起采用中西医结合内窥镜鼻窦手术治疗45例鼻窦炎，疗效满意，报告如F。l资料与方法1．l一般资料：本组45例，男28例、女17例，年龄17～65岁，平均40岁。病程半年～ZI年，平均6年4个月。包括全副鼻窦炎8例，单发上颌窦炎12例，上颌窦炎合并筛窦炎25例，伴发鼻息肉16例，其中4例复发性鼻息肉曾2或4次手术。全部病例均有不同程度的头痛、流脓涕，12例失嗅。1·2治疗方法：45例鼻窦炎均采用内窥镜鼻窦手术，其中上颌…     

真菌性鼻窦炎34例诊治体会

【目的】探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法。【方法】34例患者术前均作鼻窦CT扫描。其中鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术16例，经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻孔上颌窦冲洗术14例，Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术4例。34例中同期行鼻中隔矫正术11例。术后定期清理及鼻窦冲洗，部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗。【结果】术后病理报告34例均见真菌菌丝，部分病例见到孢子。随访6个月至6年，2例复发，32例治愈。【结论】CT对本病的诊断有重要价值，应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别；手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段。