惊恐障碍16例误诊原因分析

惊恐障碍１６例误诊原因分析山东省济宁市精神病防治院［２７２１５１］王年生，李荣琴，于兴旺惊恐障碍比较常见，国外报道其终生患病率为１．５％［１］，然而，目前国内尚未引起足够的重视，不少病例被误诊。为引起重视，将１９９０年１月～１９９３年６月在我院就诊的...     

惊恐障碍临床特征及误诊分析

目的 :分析惊恐障碍的临床特征 ,探讨其误诊原因。方法 :回顾性分析惊恐障碍 78例在精神科确诊前的临床资料。结果 :全部多次误诊为躯体疾病 ,尤其易误诊为心血管疾病。误诊时间 1.5～ 5 6个月 ,平均 ( 9.6 5± 13.2 1)个月。结论 :惊恐障碍极易误诊 ,综合医院应提高临床医生对惊恐障碍的认识以减少误诊率。     

惊恐发作误诊1例

患者,男,63岁,铁路职工,初中文化,病历号552599。患者于30a前秋的一天散步时,突感心慌胸闷、喉头发紧、呼吸困难、头晕欲倒、惊叫,被送单位诊所。当时按高血压危象？心绞痛？给于吸氧、含硝酸甘油,肌内注射利血平处理。此后间断发作,就诊20多家医院或诊所,诊断为冠心病、脑动脉供血不足等,服药物近百种。曾因心率失常安装按需心脏起搏器。5a前做冠状动脉造影,排除冠心病诊断。     

综合医院惊恐障碍的临床特点及对策

惊恐障碍过去国内也曾有报导 ,原因在于这类患者多认为自己是心血管疾病或其他急症 ,往往不到精神科就诊 ,而就诊于综合医院急诊科 ,此文收集了 34例惊恐障碍的患者 ,报告如下。1　对象和方法本组均为多次就医于我科的患者 ,经 SCL - 90测试及临床会谈 ,按 CCMD- - R标准诊断为惊恐障碍。其中男 10例 ,女2 4例 ,两组年龄无差异 ,以青中年居多 ,18～ 46岁。平均病程 :<1a有 2 5例 ,占 73.5 % ,其余 9例病程 1～ 5 a,占 2 6 .5 %。并发广场恐怖症状者 9例 ,占 2 6 .4% ,并发抑郁症状者 15例 ,占44 % ,并发疑病症状者 8例 ,占 2 3% ,同时…     

惊恐障碍误诊为冠心病38例分析

惊恐障碍（panic disorder）是神经症的一种,患者有显著的躯体化症状,惊恐发作的临床表现与冠心病相似,患者多就诊于综合医院心血管内科,常易导致误诊。我们对2000～2004年在新乡医学院第二附属医院内科就诊的38例惊恐障碍误诊为冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。     

惊恐障碍误诊31分析

对我院2000～2003年门诊与住院患者中符合DSM-Ⅲ-R和 CCMD-3和诊断为惊恐障碍误诊 31例,分析如下。1 临床资料 本组男13例,女18例。首次发病年龄17～51岁,平均37.97岁±11.79岁,病程6～84个月,平均病程(42.23±     

惊恐障碍误诊62例分析

目的 探讨惊恐障碍的临床特点及其在诊治过程中的误诊情况.方法 回顾性分析2008年8月-2012年6月我精神卫生中心心理咨询门诊接诊的62例惊恐障碍误诊的临床资料.结果 本组首诊因胸闷、心慌、头晕或恶心等表现误诊为冠心病29例,脑供血不足12例,高血压7例,胃肠神经症7例,颈性眩晕4例,哮喘2例,癔病1例.根据《中国精神障碍分类与诊断标准》及汉密尔顿焦虑量表评定均确诊为惊恐障碍,予心理治疗联合帕罗西汀抗焦虑治疗,60例症状完全缓解,2例偶有发作,但能完全自我控制.结论 惊恐障碍患者多首诊于多在综合性医院的急诊科、心内科、神经内科等,误诊率较高,临床应加强对本病的认识,尽早诊断并治疗.     

惊恐障碍误诊26例分析

目的了解惊恐障碍的临床特点和发生误诊的原因。方法对河南省洛阳荣康医院2005-09-2009-09收治并误诊的惊恐障碍26例进行分析。结果治疗满8周后SAS测量均低于30分,获痊愈疗效,随访2 a未有类似发作。结论惊恐障碍发作具有不可预测性和突然性,反应程度强烈,存在有明显的心血管疾病症状,容易误诊;临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊。     

惊恐障碍误诊26例分析

目的探讨惊恐障碍患者的个性特点及防止误诊的基本思路。方法对26例实际诊断为惊恐障碍,而误诊为其他疾病的的病倒进行回顾性分析。结果患者有显著的躯体化症状,而这些症状分布广泛,涉及多系统。结论惊恐障碍就诊发作时多以心身症状为主体,且符合惊恐障碍诊断标准的患者中有部分的患者同时符合各躯体化障碍标准,故易被误诊。     

惊恐障碍误诊24例分析

惊恐障碍在综合医院多被误诊。收集我院2006—09／2009—05急诊科及内科病区惊恐障碍确诊病例24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例,女20例,年龄40～67（平均48）岁。夜间呼吸困难12例,剧烈心悸、昏厥4例,喉部紧缩感2例,阵发胸痛2例,尿频2例,胸部灼热感2例。本组患者性格特点多争强好胜、追求完美。     

惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析

我们对2001—01／2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（3版）（CCMD-3）惊恐障碍的诊断标准。男8例，女4例，年龄在35～55岁，平均46岁，发病时间1．5～6a，平均2．8a。大学学历3例，高中4例，初中3例，小学2例。从事专业：教师2例，行政干部4例，个体厂长2例，外科医生1例，无固定职业3例。既往史：1例女性12a前触电。1例女性20a前患心肌炎，其他患者无重要病史。     

惊恐障碍误诊为心血管疾病80例分析

目的:对误诊为心血管疾病的惊恐障碍患者进行临床分析,了解误诊原因和探讨减少误诊的方法。方法:回顾性分析曾误诊于心内科的80例惊恐障碍患者的临床资料,以自制的调查表对既往的诊疗情况进行记录比较。所有患者在修正诊断后均给予抗焦虑药物治疗和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前和治疗后4周效果。结果:80例惊恐障碍被误诊为冠心病心绞痛42例,心律失常20例,冠心病心肌梗死9例,急性心肌炎6例,急性心包炎3例。误诊时间为4d～17年,平均11.4个月。本组患者多以胸痛或心悸为主要症状,部分患者存在提早复极综合征、非特异性心电图ST-T改变。全部病例均有以恐惧感为主的精神症状。经抗焦虑药物治疗和心理治疗,HAMA评定指标有显著改善。结论:惊恐障碍患者常求助于心内科,且被误诊的情况较严重,当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心血管疾病。心内科医师应提高对惊恐障碍的认识,以避免误诊。     

综合医院肺结核病误诊原因分析

为进一步了解综合医院内科肺结核病误诊的主要原因，探讨误诊对策，本文对我院内科病房误诊的48例肺结核作一临床分析。1临床资料1．1一般资料：误诊的48例肺结核中，男37例，女11例。年龄17～72岁，40岁以下35例。41例属肺结核初治组，7例属复治组。X线胸片示双肺弥漫性粟粒样病灶1例，双肺弥漫斑片状并网状病灶8例，一侧下肺斑片状病灶11例，双下肺斑片状病灶1例，余病例病灶均在上和／或中肺野。误诊为肺炎26例，支气管扩张5例，支气管炎8例，肺癌5例，肺脓肿4例。最后确诊为肺结核Ⅱ型1例，型Ⅲ例，Ⅳ型2例。确诊时间＞1年4例，＞15天1…     

意识障碍29例误诊原因分析

1临床资料1.1一般资料29例均为2000年8月￣2005年4月门诊因意识障碍收入ICU的住院病人,男性17例,女性12例;年龄20￣80岁;其中发作性晕厥3例,嗜睡4例,浅昏迷20例,深昏迷2例;意识障碍持续时间5min￣2d以上。1.2误诊情况误诊为短暂性脑缺血发作4例,脑梗死20例,肺性脑病2例,病毒性脑炎1例,肝性脑病2例。1.3确诊情况29例意识障碍病人最终确诊为肺性脑病8例,心源性晕厥3例,肝昏迷3例,低渗性脑病3例,糖尿病低血糖昏迷3例,糖尿病酮症酸中毒1例,蛛网膜下腔出血1例,慢性硬膜下血肿1例,急性有机磷农药中毒1例,急性一氧化碳中毒1例,急性酒精中毒合并脑…     

综合医院住院肺结核69例误诊原因分析

综合医院对不典型肺结核病例误诊较多。笔者统计两所综合医院1994~1997年10月间,首次住院的肺结核患者中69例误诊病例报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男42例,女27例。30岁以下30例,占43.5%;31~59岁19例,占27.5;60岁以上20例,占29%。其中年龄最小17岁,最大者76岁,均为初发肺结核首次住院患者。1．2 人院时主要症状发热42例,占60%(其中体温高达39℃~40℃者14例,占30%)。咳嗽、咳痰53例,占76%。胸痛、胸闷18例,占26%。咯血24例,占34.8%。喘息及心悸6例,占8.7%。多饮、消瘦、烦躁4例,占5.8%。乏力12例,占17.4%。     

惊恐障碍发病原因及病理机制的探讨

惊恐障碍是一类较常见的精神障碍，一般人群中的发病率为3．5％，城市发病率为5％。惊恐障碍发作时的主要表现为突如其来的惊恐体验，仿佛窒息将至、疯狂将至、死亡将至，患者宛如濒临末日，惊恐万状；发作时伴有严重的自主神经功能失调，如心慌心悸、胸闷气短、头昏头晕、出汗无力、发抖发热等。起病急，中止也迅速；发作间期有担心再发作的预期焦虑，并有回避行为。31％的患者可获痊愈，50％成为慢性、复发性、轻型病程，     

综合医院肺结核病100例误诊分析

综合医院肺结核病１００例误诊分析山东省威海市解放军第４０４医院２６４２００孙仁华，罗文侗肺结核病仍然是我国目前患病率较高的常见病。综合医院大量的就诊病人中．常常夹杂着一些肺结核患者，由于其临床症状多不典型或合并有其它疾病，故常被误诊或漏诊。现将我区ｚ...     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

惊恐障碍误诊为冠心病33例分析

惊恐障碍是一种焦虑性障碍,以反复惊恐发作为其特征,表现为无明显原因的急性发作的呼吸困难、头晕、心悸、窒息感、震颤伴濒死感等症状[1],所以常常被误诊为"心脏疾病"。现将我们工作中遇到的惊恐障碍误诊为冠心病33例报道如     

惊恐障碍误诊为冠心病6例分析

目的分析华北石油精神康复医院参与会诊的6例惊恐障碍误诊原因。方法将心内科6例诊断为冠心病的患者分别从临床表现、发病年龄、社会心理因素及治疗预后方面进行分析,从而找出误诊原因。结果均痊愈出院。院外应用维持量治疗,随诊0.5 a无复发。结论心内科医师需要提高对惊恐障碍的识别率,降低误诊率。