家族性自发性气胸2例

家族性自发性气胸较为少见,现将笔者遇到的2例报告如下。例1,男18岁。因玩拉力器后左侧持续性胸痛伴咳嗽,气逼1周于1997年3月16日入院。胸片示:左侧大量气胸,左肺压缩约90%,左肋膈角少量积液,纵隔轻度移位。体检:体温372℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压14/8ｋｐａ。口唇无发绀,鼻翼无扇动,左侧胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,心脏正常。腹软,肝脾未触及。入院后行胸穿抽气,抽出1400ｍｌ,症状无改善,后于左侧第五前肋间腋中线处作肋间插管行胸腔闭式水封并引流,同时给予抗炎治疗。1周后拔管复查胸片:左侧气胸消失,痊愈出院。出院后8…     

自发性气胸合并急性心肌梗死1例分析

1　病例摘要患者 ,女 ,6 2岁。既往史 :慢性咳嗽 6年余。突发性左侧胸痛、呼吸困难 8ｈ。否认冠心病史。查体 :ＫＴ37 4℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ、Ｒ30次 /ｍｉｎ、ＢＰ13 3/8ｋＰａ。神态清晰 ,端坐呼吸 ,口唇发绀 ,左侧胸廓饱满 ,语颤减弱 ,叩诊鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺可闻及少许干罗音。心界叩不清 ,心音纯、节律整 ,心率 86次 /ｍｉｎ。肝脾不大 ,脊柱、四肢正常 ,神经系统正常。立即Ｘ线检查 :左侧气胸 ,肺压缩 30 %以上。诊断 :慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,合并左侧自发性气胸。立即行胸腔闭式引流术、抗炎、吸氧、对症治疗、肺复张 ,呼吸…     

家族性自发性气胸7例报告

自20世纪90年代以来,在滕州市中心人民医院工作期间,曾诊疗家族性自发性气胸病例,两组共7例患者,现报告如下. 病历资料 例1:患者,男,52岁,久居本地.2周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,在当地医院就诊给予抗炎治疗无明显好转,1天前突然感觉左胸刺痛,胸闷并憋喘,来本院就诊并收入院.查体:T 37℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 130/86mmHg,身体匀称,呼吸稍促,无紫绀,气管未见明显移位,左胸廓呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,并可闻及湿啰音,右肺呼吸音增强.心音亢进,瓣膜听诊区右移.胸片见左胸中外侧带透亮区存在,左肺受压体积达90%.入院后诊断为:左侧自发性气胸,左肺炎.给予胸腔闭式引流及抗炎治疗,左肺复张,肺炎痊愈.好转出院.出院前做肺CT示双肺肺大疱.患者同胞共兄弟4人,无姐妹,其长兄、次兄及弟弟均患过自发性气胸.     

自发性气胸合并急性心肌梗死1例分析

患者 ,女 ,6 2岁。既往史 :慢性咳嗽 6年余。突发生左侧胸痛、呼吸困难 8ｈ。否认冠心病史。查体 :ＫＴ :37 4℃ ,Ｐ :86次 /ｍｉｎ、Ｒ :30次 /ｍｉｎ、ＢＰ :13 3/ 8ｋＰａ。神态清晰 ,端坐呼吸 ,口唇发绀 ,左侧胸廓饱满 ,语颤减弱 ,叩诊鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺可闻及少许干罗音 ,心界叩不清 ,心音纯、节律整 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,肝脾不大 ,脊柱四肢正常 ,神经系统正常 ,立即Ｘ线检查 :左侧气胸 ,肺压缩 30 %以上。诊断 :慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,合并左侧自发性气胸 ,立即给病人行胸腔闭式引流术、抗炎、吸氧、对症治疗、肺复张 ,呼…     

左侧气胸致心电图酷似心肌梗塞一例

患者,男性,56岁,因胸痛、气促2天于1997年10月29日入院,既往无高血压、冠心病史。查体:T 36.9℃,P 92次/分,R 23次/分,Bp 20/10kPa.急性痛苦病容,左侧胸廓较饱满,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,左肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

有Hamman氏征的左侧气胸4例报告

Hamman氏征不多见。左侧气胸有Hamman氏征尤其少见。笔者遇到有Hamman氏征的左侧气胸4例,现报道如下。 例1 男,31岁,汽车驾驶员。因左侧胸痛,胸闷,气促36小时而入院。查体:气管右移,左侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱,无心杂音。胸片示:左侧气胸、左肺压缩90％,经二次胸腔抽气,肺仍     

星座链球菌感染导致脓胸1例

病人,男,52岁。2个月前出现持续性左侧胸痛,深呼吸、左侧卧位及活动后明显。当地医院给予抗感染治疗后症状无明显改善,至我院行肺CT检查示:左侧胸腔积液,左肺上叶、右肺中叶可见斑片状高密度影。门诊以胸腔积液性质待诊收入院。病人既往支气管哮喘病史30余年(其父母均有支气管哮喘病史),吸烟史30年,每日约吸40支烟,饮酒史30年,每日约饮酒250g,余病史无特殊。入院查体:T 37.7℃,P 77min-1,R 18min-1,BP 21.33/13.33kPa。左侧胸廓呼吸运动减弱,左侧触诊语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音     

左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,剧烈胸痛、气促 1 2 h,伴阵发性中上腹针刺痛 ,恶心欲吐入院。入院前于当地医院查“胸片”及“胸腔 B超”示 :大量胸腔积液。“左侧胸腔穿刺”抽出 :黑色浑浊液体 ,内见漂浮物。既往1 4年前因车祸致“脾破裂”并“左侧血气胸”,曾行“脾切除术”及“左侧胸腔闭式引流术”,术后恢复好。 2年来反复饥饿性中上腹闷痛 ,进食可缓解 ,未诊疗。入院查体 :T3 8.4℃ ,Bp1 1 0 /70 mm Hg。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,气管右偏 ,左侧胸廓较饱满 ,无皮下气肿 ,左肺呼吸活动度减弱 ,左肺触觉语颤减弱 …     

83例自发性气胸诊治分析

198 8年 1月— 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治自发性气胸 83例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 71例 ,女 12例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 4 4岁。病变位于右侧 4 6例 ,左侧 37例。就诊时间 1h～6d。发病前患慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿 4 4例 ,慢支并发肺结核 1例。诱因 :9例无明显诱因 ,咳嗽 5 6例 ,搬重物 8例 ,潜水闭气 2例 ,剧烈运动 8例。1.2.　治疗　保守治疗 3例 ,穿刺排气 7例 ,胸腔闭式引流 5 6例 ,剖胸手术 17例 (其中 6例为复发性气胸 )。术中所见 :肺大泡位于右肺尖 7例 ,左肺尖 5例 ,右肺中叶 1例 ,左肺舌叶 …     

自发性血气胸二例报告

例1 男性,38岁,工人。入院前4h,无明显诱因突发左胸剧痛,伴气促轻咳、白痰。自述无胸部外伤史。T36.4℃,P80次/分,R18次/分,BP16.8/9.9kPa。急性痛苦病容,半卧位,咽部稍红,无紫绀。左侧胸廓稍饱满,语颤与呼吸音明显减弱,左上胸叩诊鼓音,左下胸浊音。心脏听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。X线胸片示左侧液气胸,肺压缩80％。当即在左锁骨中     

1例巨大自发性膈疝误诊分析

1病例资料患者,女,3岁,以恶心、腹痛、呼吸困难入院,入院前2个月曾以恶心、腹痛住院治疗好转后出院。体检：T36．8℃,P110次／分,R65次／分,神清,口周紫绀,呼吸困难,听诊左肺呼吸音显著减弱,上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。X线片示：左肺纹理消失,肺组织明显受压于肺门处,纵隔右移,见图1。X线诊断：左侧气胸。外科行胸腔闭式引流术,引流出少量黄褐色液体,患儿症状无明显改善,再行食道造影。食道造影示：下段食道明显扩张,造影剂滞留,少量造影剂缓慢进入膈下,采取卧位时膈上可见造影剂弥漫,造影检查诊断为左侧巨大膈疝。为进一步观察疝孔及疝内容情况,做CT检查。CT示：大部分胃组织进入到胸腔内,左肺受压萎陷,纵隔右移,见图2,3。外科立即行疝容物回纳、膈肌修补术,1周后复查胸片未见异常。     

单侧透明肺伴肺大疱形成1例报告

患女 ,33岁。以剧烈运动后胸闷、气短 2 0年 ,受凉后出现发热、咽痛 ,胸闷、气短加重 ,曾到当地医院就诊 ,当地医院拍胸部 X线片后诊断为“左侧自发性气胸”,给行左侧胸腔闭式引流术和抗感染治疗 ,术后未引流出气体给拔管 ,为进一步诊治来我院。门诊仍以“左侧自发性气胸”收入院。查体 :T36. 5℃ ,P75次 /min,R2 0次 /min,BP1 6/9k Pa,口唇无紫绀 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,左侧锁骨中线第 2肋间有一长约 2 .0 cm的缝合切口 ,局部无渗液 ,胸背部无皮下捻发感 ,左侧胸背部语颤减低 ,叩诊左侧胸背部呈鼓音 ,听诊右肺呼吸音正常 ,左肺尖部…     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功1例报告

1临床资料患者,男,20岁,因左胸部外伤2 h急诊收治入本院。 查体：左胸部轻度肿胀隆起,呼吸音减弱,无皮下气肿及反常呼吸,胸片示左2、3、4肋骨骨折,左侧液气胸,左肺压缩95%,纵隔向健侧移位。即行胸腔闭式引流术,引出大量气体和血性液体。第2日胸片未见肺复张,胸腔引流管无气体溢出,患者仍有咳嗽,痰中有血凝块,心率约120次/min,其余生命体征平稳。行纤维支气管镜检查,气管内吸痰,见左主支气管开口下0.5 cm处,血性分泌物覆盖,完全堵塞,遂又行胸部CT检查,示左主支气管明显变窄,肺仍萎缩。第3日急诊开胸探查,左肺组织完…     

双侧自发性气胸1例

1病例介绍 患者，男，68岁，胸闷、呼吸困难1天。于1998年6月来我院就诊，体格检查：体温36．8℃，脉搏98次／分，血压18．0／10．0kPa，胸透示：左肺被压缩约1／3，肺野外带透过度增强，内无肺纹理，既往慢性支气管炎病史10年。诊断：左侧自发性气胸，立即给予吸氧，左胸腔闭式引流、抗炎、解痉治疗，胸管内有大量气泡溢出，病人症状缓解。2天后突然出现呼吸困难，左胸腔引流管通畅，咳时有气泡溢出，胸透示右肺上野内无肺纹理，右肺压缩约1／2，     

家族性双侧自发性气胸2例

1 临床病例 例 1,男,18 岁。因突发右侧胸痛、胸闷 1 天于 1999 年 8 月 24 日急诊入院。胸片示：右第 2 前肋变细,右第 3 前肋柄状增粗,边缘均光滑。右肺野外带有弧形线状影,其外无肺纹理,透亮度增高。确诊：右侧自发性气胸。患者 1995 年 6 月曾因左侧自发性气胸住院治疗。家族中父母健康,有一姐 5 年前突发左侧胸痛、胸闷、呼吸困难,胸片诊断：左侧自发性气胸,肺压缩 85％,经胸腔闭式引流治愈。本次入院后行右侧胸腔射管术抽气,分 3 次抽出气体 2160 ml,好转出院。9 月 12 日再次出现右侧自发性气胸,肺被压缩约 20％。遂行…     

液气胸复张后双侧肺水肿一例诊治体会

患者 男性，68岁。2年前有过右侧自发性气胸史。曾于1998年诊断为Ⅲ期煤工尘肺。因1周前咳痰喘加重伴发热，于2000年7月17日人院。检查：T38.2℃，R20次／分，HRl01次／件，BP120／75mmHg。神清，平静时呼吸平稳。左肺局部叩过清音，右下肺叩清音，两肺呼吸音低。心脏听诊无杂音，律整。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示：Ⅲ期煤工尘肺，左上肺外带可见一厚约5mm的弧形气胸带，左侧胸腔少量积液。住院后行抗炎、氧疗、临床观察等处理。于7月25日出现呼吸困难加剧，端坐呼吸，胸片提示：左肺第7后肋以下大量胸腔积液，左上肺气胸带增厚达20mm。即于左腋后线第十肋间行水封瓶闭式引流术，……     

肺复张后肺水肿死亡1例

1　病历摘要患者男 ,70岁。因慢性咳嗽、吐痰 1 0年 ,活动后胸闷、气急 2年 ,突发右胸痛 ,呼吸困难 1天入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /分 ,血压1 4 0 /8 0ｋＰａ。端坐呼吸 ,口唇紫钳 ,气管左移 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,右侧胸廓饱满。叩诊鼓音 ,呼吸音明显减弱。左肺呼吸音粗 ,可闻干湿罗音。胸部Ｘ线透视右肺压缩 70 % ,纵隔向左移位 ,左肺透亮度增加 ,肺纹理紊乱 ,并见片状模糊影。诊断 :右侧自发性气胸 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,肺炎。即在无菌操作下行注射器胸内抽气术。抽气过程中感胸闷减轻 ,共抽出气体…     

左下肺巨大鳞状细胞癌1例报道

患者,男,41岁,乡干部,吸烟史20年。因咳嗽,左侧胸痛、胸闷半年来我院诊治。既往身体健康。体查:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 14/9Kpa,轻度贫血外观。全身浅表淋巴结无肿大。胸廊左侧饱满,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。肝脾未触及。Hb110g/L,WBC 9.2×10~9/L。胸部CT报告:左     

支气管肺囊肿自发性破裂致血气胸一例报告

患者方某,男性,32岁,干部。因突然咯血100ml急诊入院。既往无特殊病史。体检:T37.8℃、P90次,R24次,BP12/8 kPa(90/60mmHg)。神清,呼吸急促,无明显紫绀,气管居中,双肺闻及干啰音,左下肺呼吸音明显减弱。X线胸片示左侧液气胸,左肺压缩50％。化验;Hb96.1g/L;RBC3.2×10~(12)/L;WBC6.7×10~9/L,N 60％,1gm 40％。胸液常规:红色、有小凝块,李风他试验(++),RBC(++++),WBC(+),涂片未见细菌。拟诊为“左侧自发性血气胸”。于同侧第五肋间腋中线安置胸腔闭式引流管,倾刻引流出新鲜血750ml,同时咳嗽时有气体从水封瓶溢出。即行止血、