连续性血液净化疗法治疗多脏器功能障碍综合征16例临床分析

多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是严重创伤、严重感染、外科大手术、病理产科等原发病发生后，同时或序贯地发生两个或两个以上器官系统功能障碍的临床综合征，是危重患者死亡的主要原因之一。如何提高患者的存活率是当今急救医学研究的课题。4个或4个以上器官衰竭者，以往病死率几乎达100％^[1]。随着血液净化技术的不断革新，连续性血液净化疗法（CRRT）成为MODS重要而有效的防治方法。从2004年3月-2006年10月我科使用CRRT治疗MODS16例取得良好疗效，现回顾性分析如下。     

多器官功能不全综合征的血液系统变化

多器官功能不全综合征（multipleorgandysfunctionsyn-drome,MODS）[1,2]是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤（包括休克、重型胰腺炎）、严重感染、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍,以致衰竭。     

浅谈多脏器功能障碍综合征的临床防治

多脏器功能障碍综合征（MODS）系指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、休克、创伤、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官同时或相继发生功能障碍。尽管临床上对器官（肺、心、肾）功能障碍的治疗措施有较大进步,但迄今MODS仍引起极高的病死率和致残率,而且治疗费用很高,因此临床上应早期发现、早期诊断和早期治疗,     

多脏器功能不全综合征发生机制研究进展

多脏器功能不全综合征（mutiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指人体各器官功能正常或相对正常情况下，由于严重感染、创伤、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生功能障碍。MODS的显著特点之一是受损器官可以未直接受到致病原影响．且可发生于原发致病因素作用机体数天至数周后．这种序贯发生的各重要器官损伤和衰竭，提示有共同的发病环节。MODS的发病机理目前还不十分清楚，本文就有关的主要研究进展作一综述。     

MICU中MODS的标准化护理的探讨

MODS（multipleorgan dysfunction syndrome，MODS）是严重创伤（包括休克、重症胰腺炎）感染和病理产科等原发病发生24h后同时或序贯有2个或2个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。目前，多器官功能障碍综合征已成为临床常见的危重症，发病率高，病死率高。本研究的目的是通过积极的抗感染、清除病因及诱发因素外，并实施标准化护理方案进行回顾性分析，以探讨MODS标准化护理方案。[第一段]     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用

多器官功能障碍综合征（multiple orgean dysfunction syndrome,MODS)是严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰意志的临床综合征。随着医学的进步,急救医学获得很大进展,其它疾病的治愈率也普遍提高,MODS对人类健康的威胁便日见突出。是危重患者死亡的重要原因之一,MODS患者两个器官功能衰竭死亡率为50％－60％,而四个或四个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达到100％,因此,研究MODS的有效治疗措施,已成为急救医学十分迫切的任务。     

老年多器官功能不全综合征研究进展

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the eldcrly，MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。MODSE同常见的多器官功能不全综合征（multiple organ dyshmction syndrome，MODS）有相似的特点，但其流行病学、发病原因、发病机制、临床特点及预防救治成效方面，均有别于一般的MODS。     

急性脑血管疾病并发多器官功能障碍综合征的发病机制、临床特点和防治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现两个或两个以上系统或器官的功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease,ACVD)最严     

胸腹部创伤患者早期外周血中IL-12水平变化及临床意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测68例胸腹部创伤患者外周血IL-12水平，并与30例健康者作对照。结果高创伤严重度评分（ISS）组外周血IL-12水平与较低ISS组相比明显增高，且均高于正常对照组。伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）患者外周血中IL-12水平较未并发SIRS和MODS者显著增高。认为胸腹部创伤患者伤n早期外周血中IL-12的水平与损伤严重程度相关，其检测对伤情的判断具有重要意义，对创伤后机体并发SIRS和MODS有重要预测价值。     

防感冒保护肺避免老年多器官功能不全综合征的危害

多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction svndrome）,缩写MODS）是指在重大创伤或严重感染、出血等条件下,患者有两个或两个以上的脏器同时发生功能衰竭的复杂临床症状。该病常见于重症外科或监护室,成为患者死亡的重大威胁。     

山莨菪碱在多器官功能障碍综合征治疗中的应用

我科收治多器官功能障碍综合征（MODS）28例，在常规治疗的基础上应用山莨菪碱（654-2），取得较满意的疗效。     

老年多器官功能不全综合征的治疗原则和预后

多器官功能不全综合征(MODS)为一严重的急危综合征 ,其病死率高达 6 0 %～ 94 % ,尤其对老年患者的生命更是严重的威胁。1　治疗原则1.1　病因治疗　MODS往往继发于严重创伤、烧伤、严重感染和重大手术以后 ,MODS的治疗 ,首先必须重视原发病因的治疗 ,上述几种原发病因的早期正     

持续性静脉血液滤过对重症脑梗死并发全身炎症反应综合征的早期干预研究

多器官功能障碍综合征（MODS）是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一。文献报道，一旦出现MODS，病人病死率高达60％～70％。脑卒中并发的全身炎症反应综合征（SIRS）是导致MODS的主要发病基础，急性肺卒中并发MODS则是病人死亡的重要原因；而细胞因子的失控性释放在卒中并发SIRS向MODS的转化过程中起关键作用。如果在MODS的早期进行干预，则可能减少MODS的发生率或减轻MODS的程度，改善预后。     

中度高原与平原老年人多脏器功能障碍综合征临床指标的比较

在中度高原（海拔1500～1800m），国内外常用的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）并存多器官功能障碍综合征（MODS）评分指标使部分病情较重的急症患者或非呼吸道疾病的老年患者纳入ARDS—MODS的诊断中，但这些患者多系步行来院就诊，也缺乏相关临床症征，提示采用的这类标准可能不适用于高原地区。我们以我院课题组多中心流行病调查资料为基础，对高海拔地区老年MODS发病的临床特点及其与平原地区MODS患者的差异进行探讨。     

连续性血液净化与急性呼吸窘迫综合征的救治

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性坪吸衰竭，是一组连续变化的临床综合征，往往是多器官功能障碍综合征（MODS）中最早出现的器官功能障碍。主要病哩改变是肺微血管通透性增高而导致的肺水肿及透明膜形成；治疗上遵循呼吸病学与危重病医学紧密结合的原则，治疗措施包括：积极治疗原发病，机械通气改善肺氧合功能，多器官功能支持（MOST）以及调节液体平衡等．     

vWF与多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征（MODS）是目前医学界研究的热点和难点之一，其发病机制至今未能阐明。近年来有关内皮细胞（EC）损伤和MODS的报道较多，von Willebrand因子（vWF)既是反映EC损伤的标志物又参与机体的凝血功能，与MODS关系较为密切。本文拟就vWF与血管内皮细胞损伤、凝血功能障碍及MODS的关系作一综述。     

急性脑梗死时全身炎症反应综合征与多脏器功能障碍综合征的临床研究

在创伤、烧伤等外科领域提出了全身炎症反应综合征(SIRS)是发生多器官功能障碍综合征(MODS)的必经之路.本研究依据国内外的SIRS诊断标准[1],首次探讨了急性脑梗死(ACI)并发MODS时SIRS及C反应蛋白(CRP)的病理生理意义.     

持续血液净化联合机械通气抢救老年多器官功能障碍综合征1例

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）是住院危重患者死亡的主要原因之一。从国内外的统计结果看，MODS患者的病死率依然高达30％～50％，而且衰竭器官越多，MODS患者的病死率越高，每增加一个衰竭器官，病死率增加20％。因此，积极防治MODS，逆转衰竭器官的功能，已成为当前临床医学所面临的紧迫课题。     

连续性血液净化在ICU多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭患者的应用及预后分析

目的探讨连续性血液净化治疗（CBPT）在ICU多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾衰竭（APF）患者的疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2008年2月该院ICU中行连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗的245例MODS合并ARF患者一般资料、血液生化检查、疾病严重程度评分等，对比分析CVVH治疗前后临床参数的变化及影响预后的因素。结果CVVH对容量负荷、溶质清除效果明显；反映疾病严重程度如氧合指数、APACHEⅡ评分、MODS评分、SOFA评分CVVH治疗前后比较无明显差异；全部患者死亡率为64．9％，病死率随着衰竭器官数目的增加而显著升高。多因素回归分析显示，患者CVVH治疗前衰竭器官数、医院获得性ARF、CVVH前APACHEⅡ评分、平均动脉压是独立危险因素。结论对于MODS合并ARF患者，CVVH治疗前患者疾病的严重程度是影响预后的重要因素，依据患者临床病情早期积极CBPT可能改善MODS合并ARF患者的预后。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的研究进展

乌司他丁（ulinastatin，UTI）是一种广谱的胰蛋白酶抑制剂，1985年由日本首先开发上市，在临床上应用于急性胰腺炎、急性循环衰竭（出血、细菌、外伤、烧伤等休克）、胸外及腹外手术、器官移植及心肺分流手术等。在机体受到严重损伤诱发全身炎症反应时，UTI可以对机体起到保护作用，提高治疗成功率。本文综述UTI应用于全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）治疗的作用机制及研究进展。