鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比

目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月~2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取44例患者随机分为两组,揭盖组（22例）行鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术,等离子组（22例）于鼻内镜下行低温等离子消融切除术。对比分析两种方法的临床效果。结果等离子组平均手术时间、平均出血量及伤口愈合时间均低于揭盖组,且术后疼痛程度、面部肿胀程度均优于揭盖组,差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子消融切除治疗鼻前庭囊肿相比鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术而言,临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起关注,值得临床推广。     

从卫气论治鼻鼽

通过认真学习近年有关卫气和鼻鼽的基础研究,并结合临床观察鼻鼽的发病特点,笔者认为,卫气虚亦为鼻鼽发病的重要原因,故在鼻鼽的临床辩证施治中应不可忽视扶卫气,固卫表。     

鼻内镜外科技术的临床应用

目的 探讨鼻内镜外科技术的临床应用。方法 综述近5年鼻内镜外科手术的临床应用进展和外延的相关文献。结果 鼻内镜已广泛应用于鼻腔鼻窦病变的临床研究、辅助诊断、临床治疗及术后随访中。结论 鼻内镜在鼻腔鼻窦手术、颅底外科手术、鼻眼相关科学、整容及面骨重建手术中体现出独特的优越性。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的可行性、手术要点及临床疗效。方法对2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下鼻前庭囊肿切除,观察手术所需时间、出血量、术后并发症、住院时间、术后随访及治疗效果等。结果36例鼻前庭囊肿患者均在鼻内镜下行鼻前庭囊肿完整切除,手术时间短,出血少,术后无上唇麻木肿胀,随访6~24个月无复发、无前鼻孔狭窄等。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术临床疗效确切,无复发,操作简便,创伤轻微,值得推广应用。     

鼻硬结病的血清学诊断

鼻硬结病是鼻与呼吸道的一种慢性传染性肉芽肿性疾病。Toppozoda等(1983)总结欧洲、亚洲、非洲及中美洲的25个国家,都有地方性的鼻硬结病发病区。从查到的国外文献资料来看,全世界的病例已达万例以上,实际发病数还要多。中国的鼻硬结病截止到1983年,全部病例已近2000例。目前,鼻硬结病的临床诊断、组织病理学及细菌学这三方面尚存在一些问题。临床诊断方面是鼻硬结病的早期萎缩期与臭鼻症的鉴别诊断问题。临床医生在非流行病区发现早期萎缩期的鼻硬结病例,往往不容易识别。在组织病理学     

慢性鼻窦炎伴原发性头痛的临床分析

目的:探讨鼻源性头痛的临床特征,提高对伴原发性头痛的鼻源性头痛的认识。方法:对1例慢性鼻窦炎伴原发性头痛患者的临床特征及诊疗过程等进行分析。结果:鼻源性头痛与原发性头痛有不同的临床特点及治疗方法,在临床工作中若不仔细分析鉴别极易造成误诊。结论:鼻源性头痛的诊断需要严格的临床证据支持,但仍应该排除其他性质的头痛。     

鼻舒宁治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎的临床疗效。方法30例变应性鼻炎患者,用鼻舒宁喷雾剂喷鼻,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果治疗2周后症状、体征明显改善,P<0.01,均为显效,其中鼻痒、喷嚏疗效最佳。结论鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎有良好的临床疗效。     

以脾胃为中心治疗小儿鼻渊的经验总结

鼻渊是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病[1],是临床常见疾病,尤以小儿多发,严重影响小儿的生长发育和生活。导师根据多年临床经验以及对小儿生理特性和鼻渊病因病机的分析,认为脾失健运,湿热遏阻是小儿鼻渊的重要病机,故而在临床过程中,常以脾胃为中心作为治疗小儿鼻渊的基本原则。     

功能性鼻整形的发展历程与临床进展

现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整形技术由开始的切除性鼻整形发展至结构性鼻整形,以及近几年提出的保留性鼻整形,功能保护的重要性在鼻整形中愈来愈被认识。随着学科的发展与融合,功能性鼻整形的理念有待进一步拓展,以适应未来鼻整形领域的发展。     

鼻内镜下经鼻内进路行腭正中囊肿微创手术21例临床分析

目的 探讨鼻内镜下经鼻微创开窗术治疗腭正中囊肿的手术效果。 方法 对21例腭正中囊肿的患者,在鼻内镜下经鼻微创切除鼻底的隆起并行鼻内引流,术后随访观察。 结果 术后经过1年4个月至3年6个月的随访复查,开口通畅,无复发。 结论 在鼻内镜下经鼻微创开窗术术后反应轻,效果好,值得临床推广。     

开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用

目的探索开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻开放入路,在直视下根据鼻梁畸形情况,对畸形的鼻骨性支架结构和软骨支架结构等对症处理,矫正鼻梁歪斜,改善通气功能。结果临床应用68例,效果满意。结论开放鼻整形术具有操作灵活、术野清晰、效果确切的临床效果。对歪鼻畸形,尤其是严重的歪鼻畸形,手术效果确切可靠。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术是近年来鼻眼相关外科学的重要内容之一。鼻内窥镜外科技术的建立和成熟发展,以及泪道与鼻腔的解剖结构关系特点,促使人们运用鼻外科手术技术──鼻内窥镜鼻窦手术技术治疗泪囊炎,即鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术,具有损伤小,方法简便、快捷,并发症少等优点,克服了以往传统方法的缺点,在临床上已显示出广阔的应用前景,国内外文献多有报告。 一．文献复习 ＴＯｔｉ在１９１０年首次采用鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,该术式为以后临床广泛应用。１９１１年Ｗｅｓｔ和１９１４年Ｈａｌｌｅｒ开始探索经鼻内行泪…     

鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则,旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂,并正确有效地治疗药物性鼻炎。     

修正性鼻内镜手术治疗复发性 慢性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2011年1月~2016年1月收治的68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料，所有患者均在鼻内镜下行规范化修正性手术，并在围手术期进行规范化的综合处理，对患者进行术后12个月以上随访，观察其对临床疗效的影响。结果68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者术后1年，不伴鼻息肉41例,总有效率为90.2%,伴鼻息肉27例，总有效率为81%，均未发生严重眶内及颅内并发症。结论鼻内镜手术疗效显著，具有十分重要的临床意义。     

臭鼻症、萎缩型鼻硬结病和慢性萎缩性鼻炎的鉴别诊断

鉴于臭鼻症和萎缩型鼻硬结、臭鼻症和慢性萎缩性鼻炎在临床上有相似之处,尤其是在疾病的早期,其鉴别诊断较为困难。为对上述疾病早期诊断寻找可靠的方法,作者们用细菌学和血清学方法对上述疾病共1,349例患者进行检查,并以955例健康人作对照。结果表明:臭鼻症患者大多(87.3%)可检出Klebsiella氏臭鼻杆菌,鼻硬结患者有46.7%可检出Klebsiella氏鼻硬结杆菌;而健康人和慢性萎缩性鼻炎患者则很少能检到此类杆菌。在血清学方面,臭鼻症患者的补体结合试验阳性率为79.4%,鼻硬结患者的阳性率为93 9%。而在慢性萎缩性鼻炎和健康人上述两种检查法的阳性率极低。此外,作者们对上述三种疾病的临床症状     

111例非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎临床特征分析

目的:分析非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的临床特点、诊治过程及疗效,探讨其诊断要点、处理措施及影响疗效和转归的因素。方法:回顾性总结111例非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎患者的临床资料,分析该疾病的临床症状、鼻内镜及CT检查、手术方法、疗效及复发患者的处理。结果:通过临床症状、鼻内镜及CT检查,86例患者术前已获确诊。全部患者经功能性内镜鼻窦手术治疗均获临床治愈,无一例出现手术并发症,随访1～5年,复发12例,于门诊表面麻醉下鼻内镜处理后7例治愈,5例效果不佳。结论:非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎具有独特的鼻内镜及CT表现,可与一般的慢性鼻鼻窦炎相鉴别;鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的有效手段;彻底清除病变及术后鼻窦引流通畅是影响疗效和转归的最主要因素。     

鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后并发症处理

目的:探讨鼻内镜下经鼻鼻颅底肿瘤切除术后并发症的治疗及护理措施。方法:回顾性分析178例鼻内镜下经鼻鼻颅底肿瘤切除术患者的临床资料,均在全身麻醉下手术,并进行控制性降压。根据肿瘤累及的范围采取不同的手术入路。结果:178例手术患者中发生各类并发症共87例,包括术后脑脊液鼻漏、颅内感染、尿崩症等。除2例患者死亡外,其他患者的并发症经相应处理后均治愈。结论:鼻内镜颅底手术风险较大,医护人员需具备多学科临床技巧和经验,对并发症及时、准确的处理是手术成功的重要保证。     

鼻内孔扩大术治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞32例

在诸多阻碍鼻呼吸的因素中,临床上常关注鼻腔、鼻中隔、鼻甲、鼻窦及鼻咽腔等各种阻塞性病变,鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞易被忽视,以至鼻腔手术后达不到理想的通气效果。笔者采用鼻内孔扩大术治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞患者3 2例,取得了满意的疗效,报道如下。     

功能性鼻窦内窥镜手术100例临床小结

对１００例以功能性鼻内窥镜手术治疗患者的临床资料进行小结，体会到前鼻棘，中鼻甲，鼻堤，筛泡，上颌窦自然开口，泪骨后缘，后鼻孔拱等７个解剖标志，具有较大的临床实用价值，并对这些标成在鼻内窥镜手术中的具体应用进行讨论。     

真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎55例临床分析

目的:探讨真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发病原因、鼻内镜手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析55例真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果:全部患者经鼻内镜手术治疗均获临床治愈,无一例出现手术并发症。随访6个月～2年,复发2例。结论:鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎患者患病的主要原因。鼻内镜手术是治疗真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段。术后复发与术后是否定期冲洗窦腔有关。