经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（TBLB）则明显提高了诊断率。我院于2002年6月～2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB，现报告如下。[第一段]     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值.方法通过胸部正侧位片及胸部CT片确定病灶部位后,对常规经支气管镜检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者66例行经支气管镜肺活检.结果经支气管镜活检确诊肺癌28例,刷检细胞学检查确诊2例,二者合并诊断阳性率为45.4%.检查过程中出现气胸1例,咯血3例,无1例死亡.结论经支气管镜对周围型肺癌肺活检方法简单易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得推广应用.     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用

目的:探讨经支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断作用。方法:对105例可疑周围型肺癌的患者经支气管镜进行肺活组织检查术。结果:确诊周围型肺癌69例(65.7%),其中腺癌39例,鳞癌21例,小细胞未分化癌9例;非特异性炎症8例(7.6%);结核9例(8.6%);阴性19例;总确诊率82.0%。结论:经支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（tran2bronchiallungbioiosy，TBLB）则明显提高了诊断率．我院于2002年6月-2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB现报告如下：     

胸膜活检针经皮肺活检对周围型肺肿块的诊断价值

对周围型肺肿块用常规检查不易获得病理学依据。作者报道 4 2例用胸膜活检针经皮肺活检的结果 ,以探讨该方法对周围型肺肿块的诊断价值。1　对象与方法经Ｘ线胸片和 (或 )ＣＴ检查显示肺部周围型肿块患者 4 2例 ,其中男 38例 ,女 4例 ,年龄 32～ 72岁。肿块直径 3～ 8.5ｃｍ ,且病灶距胸壁小于 1ｃｍ ,全部病例经纤维支气管镜检查阴性。采用上海智能仪表厂生产的ＳＡ型胸膜活检套管针。患者一般取卧位 ,常规消毒 ,局部麻醉 ,在电视透视引导下将针准确刺入病灶中 ,抽出针蕊 ,然后将钝头钩针插入套管针管内至肿块 ,根据病灶大小 ,进退 1～ 2ｃ…     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法对95例可疑周围型肺癌的患者经电子支气管镜进行肺活组织检查术。结果确诊周围型肺癌63例(66.3%),其中腺癌37例,鳞癌18例,小细胞未分化癌8例;非特异性炎症6例(6.3%);结核8例(8.4%);阴性18例(19.0%),总确诊率81.0%。结论经电子支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变

目的：评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺周围性病变的诊断价值。方法：对132例胸片或CT检查发现肺周边有节或肿块阴影，但距胸膜又有一定的距离（一般2cm左右），常规纤维支气管镜检查无阳4性发现而临床不能确诊的患者，在气管镜直视下行TBLB。结果：TBLB总的诊断率为46．2％（61／132），恶性肿瘤的诊断率为36．36％（48／132），良性病变的诊断率为9．85％（13／132），结论：TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低，但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现，肿物距离壁又有一定的距离，经胸壁穿刺活检有困难者，无疑是一种有意义的诊断方法，以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性。     

超声介入周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用研究

目的:探讨超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用。方法:对进行超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的18例病例进行回顾性分析。结果:本组18例病例进行穿刺组织活检47次,其中2例重复穿刺,9例病例检出为肺原发恶性肿瘤细胞,5例为转移癌,4例为结核,3例发生气胸。结论:超声引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺组织活检术,一种新的辅助检查手段,可为临床提供准确的病理学分型诊断,为治疗提供确切的依据。且该方法是安全有效的。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型肿块

肺周围型肿块经过胸部影像学、纤维支气管镜、痰细胞学、血清学等各项检查后仍有一部分得不到确诊.本院采用CT定位下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的确诊有重要的临床意义,现报道如下.     

CT导向经皮肺活检对68例周围型病变的诊断

目的:探讨CT导向经皮肺活检对周围型病变的诊断价值.方法:68例经X线胸片和(或)CT提示周围型病变病人,经CT定位及确定进针深度、角度后,以肾穿刺针带负压经皮穿刺、吸引肺组织,并行细胞学和病理学检查.结果:68例中62例经CT导向穿刺病灶成功,由此诊断肺癌56例、结核4例,炎性假瘤2例,总确诊率91 12%.结论:CT导向经皮对周围型肺部病灶进行穿刺,具有很高的准确性,对经纤支镜不能达到的周围型病变诊断有较大帮助.     

周围型肺癌穿刺活检的应用价值与要点研究

目的:探讨CT引导下肺穿刺活检术对诊断周围型肺癌的临床应用价值及治疗要点。方法:随机选择周围型肺癌患者680例进行临床分析,患者均行CT引导肺穿刺活检术治疗周围型肺癌,根据患者治疗后的实际情况分析周围型肺癌穿刺活检的临床应用价值。结果:所有病例的穿刺均一次性成功,成功率达到了100%,穿刺活检后病理诊断确准率亦达到100%,无一例发生并发症及紧急处理情况。仅有3例患者于活检部位感到疼痛。结论:CT引导肺穿刺活检术可为周围型肺癌提供准确、安全的诊断依据。     

无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用研究

目的探讨无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用。方法选择2011年1～12月期间在我院病房和门诊就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检术(TBLB)。结果经支气管镜肺活检诊断确诊15例,其阳性率为30%(15/50)。根据CT显示周围型肺癌不同病灶大小,与支气管镜活检诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者TBLB阳性率明显高于女性,病理类型中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌2例,小细胞癌1例,腺癌的阳性率明显高于鳞癌组(P<0.05)。且靠近肺内带和肺门达12例,明显高于靠近肺外带及胸壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺活检对周围型肺癌患者操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想,是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法,可提高对周围型肺癌的诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病变诊断的临床分析

目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病变的诊断价值及安全性。方法:应用美国巴德公司16～18 G活检针在CT引导下对46例肺周围型病变患者进行经皮肺穿刺活检,所取组织进行病理学检查。结果:46例病例均取得病理结果,其中明确恶性肿瘤34例,2例高度疑癌,6例良性病变,4例穿刺组织标本病理学为坏死组织、见部分异型细胞。术后并发气胸3例,痰咯血4例,均未作处理而自行缓解。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效、简便易行的临床检查手段,适用于临床肺周围型病变性质的确诊。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断周围型肺癌的价值。方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月期间在笔者医院放射科接受诊疗的625例患者的临床资料。对患者基本资料、穿刺成功率、病理诊断结果、肺穿刺活检并发症及相关危险因素进行统计分析。结果 本研究共有625例患者, 患者年龄39~86岁, 平均年龄62.71±10.18岁。其中, 男性416例, 女性109例。625例患者均CT引导肺穿刺确诊均为周围型肺癌。总的穿刺成功率为100%。625例患者病理类型以腺癌为主, 占78.40%, 腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%。本次研究625例患者肺穿刺活检主要并发症为气胸和咯血。病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足(95%CI:2.217~19.281)等因素和并发气胸、咯血密切相关。合并COPD(95%CI:2.516~12.079)与并发气胸密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值, 可提高诊断准确率。肺穿刺术中常见并发症有咯血和气胸, 与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、是否合并COPD等因素相关。     

肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检（EBUS-TBLB）在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012 年1 月-2014 年1 月该院452 例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT 引导组180 例、强化CT 引导组132 例、EBUSTBLB组140 例,比较3 种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果EBUS-TBLB 组和强化CT 引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组（ p<0.05）并且EBUS-TBLB 组气胸发生率低于强化CT 引导组（ p<0.05）;3 种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析：在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关（p <0.05）,在常规CT 和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关（ p<0.05）。结论常规CT 引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。     

超声引导肺穿刺活检在周围型肺癌病理学诊断中的价值

目的:探讨超声引导肺穿刺活检在周围型肺癌病理学诊断中的价值。方法:29例疑为周围型肺癌采用超声引导下穿刺活检,并送病理检查。结果:29例病理确诊率100%,肺癌确诊率93.1%,并发症发生率6.9%。结论:超声引导下肺穿刺活检技术能够安全、准确为临床提供周围型肺癌病理学诊断。     

超声造影在贴近胸壁周围型肺肿瘤穿刺活检术中的应用价值

目的 探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对贴近胸壁周围型肺肿瘤的应用价值.方法 选取因贴近胸壁周围型肺肿瘤行穿刺活检的患者115例,其中超声造影引导下穿刺活检患者60例为实验组,CT引导下的穿刺活检55例为对照组,比较两组穿刺针数、肿块大小、穿刺时间、一针阳性率、取材成功率及并发症发生率等差异.结果 两组在穿刺针数、肿块...