186例冠心病患者中医证候要素及证型临床研究

目的:研究冠心病患者临床中医证候要素及证型的分布特征。方法:采用流行病学方法,专人通过问卷采集186例患者临床资料,应用SPSS13.0软件数据库系统进行统计分析。结果:中医症状分布居前10位的依次是:胸闷气短、神疲乏力、胸痛、心悸、头晕、失眠多梦、心烦、潮热盗汗、口干欲饮、手足麻木;中医证素分布由多到少依次为气虚>血瘀>痰浊>阴虚>寒凝>气滞>血虚>阳虚;中医证型分布前3位依次为心血瘀阻型(30.65%)、痰阻心脉型(22.04%)、气阴两虚型(19.89%)。结论:冠心病的发病与气虚、血瘀、痰浊等证候要素相互夹杂有关,中医证型以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见。     

陈天然治疗哮喘的经验

陈天然主任医师认为：哮喘急性发作时的病理变化为＂伏痰＂遇感引触,痰随气升,气因痰阻,搏结气道而发为哮喘。临证时分发作期（冷哮证、热哮证、湿热哮喘证）和缓解期（肺脾气虚证、脾肾阳虚证）来治疗。对于难以控制的哮喘,多是宿痰入络所致,常选用全蝎、地龙等虫类药。     

基于现代文献特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

基于现代文献的特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

慢性阻塞性肺病标本证实质的研究近况及瞻望

<正> 中医学认为,慢阻肺的病理变化属本虚标实。辨标实之性质常以痰为据,察脏腑之虚损多以肺、脾、肾为纲。近10年来,对于标实和本虚实质的研究取得了很大进展,综述如下。 1 标实证的研究 (1) 痰检查:康良石等将标证分为热痰、寒痰、湿痰、燥痰四型,分别进行了痰的病理细胞学、生物化学、细菌学检查,发现热痰型中性白细胞明显增多,燥痰、湿痰型轻、中度增多,而寒痰型则不明显。特殊坏死细胞除热痰型常见外,其余各型均为偶见。热痰型多数病例嗜酸细胞增高,其余各型均仅少数增高。热痰型纤毛柱状上皮损害程度最明显,寒痰、湿痰型多为中度,而燥痰型不明显。热痰型DNA浓度及24小时总量明显增高,寒痰、湿疹     

胃息肉内镜下表现与中医证型及舌象的相关性研究

目的:研究内镜下胃息肉典型改变以及中医证型分布情况,探寻与幽门螺杆菌、病理组织学改变、舌象等之间的相关性,总结内镜下胃息肉的辨证规律。方法:选择我院胃息肉患者131例,观察患者内镜下黏膜像的特点,以及患者的相关临床资料,采用SPSS 17.0统计软件处理分析。结果:内镜下四种中医证型与息肉分型及病理分型没有显著性差异,但是与息肉形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔表现具有一定的相关性:脾胃虚寒患者内镜下息肉表面粗糙或呈颗粒状改变;息肉表面充血或糜烂在气滞痰阻证、痰热郁结证、痰瘀互结证三个证型中明显高于脾胃虚寒证型;Hp感染在痰热郁结证与痰瘀互结证两种证型多见;舌淡苔薄白多见于脾胃虚寒证;舌红苔黄腻多见于痰热郁结证;舌质紫在痰瘀互结证型多见;气滞痰阻证型多见舌淡白或暗,苔白腻。结论:胃息肉中医证型与息肉黏膜形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔之间存在一定的联系和规律性。     

基于文献的2068例甲状腺癌患者中医证型研究

目的:对近20年来甲状腺癌患者辨证分型的相关文献进行整理,总结甲状腺癌的证型分布特点。方法:通过中国学术期刊数据库等收集近20年已发表的与甲状腺癌中医辨证分型相关的临床研究文献,并对其进行整理分析。结果:甲状腺癌的患者中实证居多,甲状腺癌术后的患者中虚证居多;对应的病机,甲状腺癌患者以血瘀、痰最为多见,甲状腺癌术后的患者以气虚、阴虚最为多见;甲状腺癌中出现频率最高的证型为痰瘀互结证,甲状腺癌术后出现频率最高的证型为气阴两虚证。结论:甲状腺癌患者以实证为主,病因以血瘀、痰最为多见,证型多为痰瘀互结证、肝郁气滞证、痰结血瘀证;甲状腺癌术后患者以虚证为主,病因以气虚、阴虚最为多见,证型多为气阴两虚证、肝郁气滞证、痰瘀互结证。     

肺癌中医证型分布地区差异文献研究

目的:基于1996年6月～2017年6月国内涉及肺癌中医证型临床研究的相关文献,分析总结中医证型分布规律及中医证型与临床分期、免疫功能、肿瘤指标等的相关性。方法:在中国期刊全文数据库、万方数据库和中国科技期刊数据库1996年6月～2017年6月关于肺癌中医证型的临床研究文献中,选取其中有明确中医证型数据的文献进行汇总分析。结果:筛选后纳入文献53篇,共有肺癌患者6 684例,中医常见有气阴两虚、脾虚痰湿、肺脾气虚、阴虚内热、气血瘀滞、痰瘀蕴结、痰热阻肺等证型,其中多篇文献报道中医证型与临床分期、免疫指标、肿瘤标志物、病理类型和舌象等具有相关性。结论:肺癌的中医证型以气阴两虚、脾虚痰湿、肺脾气虚、阴虚内热多见,证候以本虚标实为特征,并与临床分期、免疫指标、肿瘤标志物、病理类型和舌象等具有相关性,各种指标的相互结合有助于指导治疗和判断预后。     

冠脉搭桥术术前中医证型分布与术后肺部并发症的关系

目的:探讨冠脉搭桥术患者术前中医证型分布特点及与术后肺部并发症的关系。方法:通过整理196份冠脉搭桥术病历,搜集术前中医证型和肺部并发症方面的资料,并将病例按有无肺部并发症分为两组,进行回顾性对照研究。比较两组间各因素有无差异。结果:冠脉搭桥术病人术前中医证型构成方面,基本证型包括心气虚、心阴虚、心阳虚、气滞、痰浊、血瘀,6个基本证型相互组合成为13个临床证型。血瘀89.79%;痰浊57.65%;心气虚仅47.45%;心阴虚仅29.59%。总体特点:以虚实夹杂,夹杂实邪多见,虚以心气虚、心阴虚为主;实以痰浊、血瘀为主。痰浊型发生术后肺部感染的几率较大;心阳虚型,发生术后肺间质水肿可能性较大。     

岭南病毒性脑炎的中医证候规律研究

目的回顾性分析岭南病毒性脑炎病例资料,归纳的中医证候学特征。方法选取符合纳入标准的120例病毒性脑炎病例,总结其临床表现,通过主次症状判断法,归纳出病毒性脑炎的常见证型。结果岭南病毒性脑炎多属湿热病证范畴,以气分阶段者最多见,证型发生率较高者为痰湿证、火热证和风证,发生率较低者为阴虚证、气虚证和血瘀证,以实证为多见,其中痰湿、热、风又为最多;虚证较少,以阴虚、气虚为主。证型多表现为2或3种单一证型的相兼形式,其中湿热酿痰、蒙蔽心包证,痰热内蕴、肝风内动证,湿热夹瘀证为3种单一证型的合并证型,风痰闭阻证,湿热中阻证,卫气同病证,气阴两虚证,痰瘀阻络证,热伤阴血证为2种单一证型的合并证型。结论岭南病毒性脑炎基本上可归属为温病湿热病证范畴,卫气营血辨证中气分阶段者最多,中医证型有湿热酿痰、蒙蔽心包证,风痰闭阻证,湿热中阻证,痰热内蕴、肝风内动证,卫气同病证,气阴两虚证,痰瘀阻络证,湿热夹瘀证,热伤阴血证9型,其中病毒性脑炎急性期以前5种证型为主,后3种证型较少见,且主要见于病毒性脑炎后期。     

基于文献的冠心病中医证型地域性分布特征研究

目的 研究近10年国内冠心病不同中医证型分布情况及不同地域的冠心病中医证型分布特征.方法 检索2000年1月至2011年2月中国期刊全文数据库(CNKI)公开发表的有关冠心病中医证型研究的文献,并按照不同地域进行归纳总结,研究冠心病中医证型在不同地域的分布特征.结果 10065例冠心病患者中医证型分布排名前8位依次为:痰阻心脉、气虚血瘀、心血瘀阻、气阴两虚、心肾阴虚、心阳虚衰、心气不足、气滞血瘀.不同地域证型分布,东北地区多见气虚血瘀证;华北地区多见痰瘀互结证;华东地区多见痰阻心脉证和气虚血瘀证;华中地区多见气虚血瘀及气阴两虚证;华南、西南和西北地区多见痰阻心脉证.结论 近10年国内冠心病中医证型分布实证多见于痰阻心脉、心血瘀阻,虚证多见于气阴两虚,虚实夹杂以气虚血瘀多见,不同地域冠心病中医证型分布有其自身特点.     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的:研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法:收集56例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果:4种证型中以肺郁痰瘀型多见(37.5%)。不同中医证型的病理类型具有统计学意义(P<0.05);肺郁痰瘀型以鳞癌多见;脾虚痰湿型以肺泡癌多见;阴虚痰热型以腺癌多见;不同临床分期的中医证型不具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

原发性周围型肺癌螺旋增强CT表现 组织病理学与中医证型相关性初探

目的:研究原发性周围型肺癌的螺旋增强CT(SCT)表现、组织病理学与中医临床证型的相关性。方法:回顾性分析56例原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)螺旋增强CT表现、组织病理学类型及中医临床证型,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四种证型,采用双盲法研究肺癌螺旋增强CT表现、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果:四种证型中以肺郁痰瘀型多见;分叶征和血管集束征在气阴两虚型中多于其它证型(P<0.05);胸膜凹陷征在肺郁痰瘀型中多于其它证型(P<0.05);胸腔积液在脾虚痰湿型中多见;增强60秒后CT值气阴两虚型高于肺郁痰瘀型和阴虚痰热型。不同中医证型的病理类型具有统计学意义:肺郁痰瘀型以鳞癌多见;脾虚痰湿型以肺泡癌多见;阴虚痰热型以腺癌多见。结论:原发性周围型肺癌SCT表现、组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系,可以作为临床辨证论治及疗效评价的一个依据。     

颈内动脉钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性研究

目的:探讨颈内动脉Agatston钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性。方法:将400例缺血性中风急性期患者按照中医辨证分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7个证型;所有病例均行Siemens双源头颈CT检查,计算颈内动脉Agatston钙化积分,并根据积分划分为0分、1~199分、200~399分、400~599分及≥600分5个等级;比较缺血性中风急性期各中医证型患者的颈内动脉钙化积分情况。结果:缺血性中风急性期各中医证型患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。共有328例患者存在颈内动脉钙化,各证型患者所占例数从多到少依次为:风痰瘀阻证气虚血瘀证阴虚风动证痰热腑实证风火上扰证风痰火亢证痰湿蒙神证。各中医证型患者颈内动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P0.05);各证型的颈内动脉钙化积分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血性中风急性期中医证型中分布风痰瘀阻证及气虚血瘀证占比较多;各中医证型颈内动脉钙化积分存在一定差异,以气虚血瘀证积分最高、风痰瘀阻证次之,此可为缺血性中风急性期中医辨证分型的研究提供参考。     

6155例冠心病患者中医证型分布规律分析

目的基于文献探讨冠心病（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死）中医证型分布规律。方法检索近10年冠心病中医辨证相关文献,将符合纳入标准的文献中的相关数据建立数据库,总结冠心病中医证型特点。结果证型排名前8位的为气虚血瘀、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、痰瘀交阻、气阴两虚、寒凝心脉和心阳不振。较常见的本虚证素为气虚、阴虚,标实证素为血瘀、痰浊。结论冠心病属虚实证素相互夹杂之证,证型以单证素和两证素多见。     

75例高血压中医证型分布研究

目的:通过对高血压患者的中医证型研究探讨其证型分布情况。方法:按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,收集高血压病例75例。分析高血压的中医证型分布情况,以及各证型的症状等。结果:高血压病的中医证型的分布情况,结果由多到少依次为:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀。结论:通过对高血压病的流行病学调查研究,发现高血压中医证型主要以:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀为主。     

中风左偏瘫和右偏瘫中医证型分布的差异

目的：探讨中风左偏瘫和右偏瘫中医证型分布的差异。方法：对首次发作的中风左偏瘫组136例和右偏瘫组124例进行中医辨证分型,统计两组各证型的例数及比例,比较两组证型分布的差异。结果：左偏瘫组证型分布依次为血瘀、阴虚阳亢、痰、气虚、火热、风,右偏瘫组证型分布依次为痰、气虚、火热、风、血瘀、阴虚阳亢,两组血瘀证、阴虚阳亢证、痰证、气虚证分别对比,差别均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：左偏瘫组证型以血瘀证、阴虚阳亢证多见,右偏瘫组证型以痰证、气虚证多见,两组证型分布的差异对于中医辨证论治中风偏瘫有指导意义。     

鼻咽癌放疗与中医药的结合

目前治疗鼻咽癌仍以放射治疗为首选，鼻咽癌放疗最先出现副反应是唾液腺损伤，口腔粘膜受伤，接着出现骨髓抑制及全身虚弱证候。其病理变化和临床特点多属本虚标实，本虚为阴血虚和肺脾气虚；标实以痰浊、毒热、瘀血为患，临床常见分型如下。１津液亏损型此型多为放疗初期...     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的：研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法：收集56例中晚期原发性周围型肺癌（以下简称肺癌）肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料，按照中医辨证分组：分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型，研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果：4种证型中以肺郁痰瘀型多见（37．5％）。不同中医证型的病理类型具有统计学意义（P〈0．05）；肺郁痰瘀型以鳞癌多见；脾虚痰温型以肺泡癌多见；阴虚痰热型以腺癌多见；不同临床分期的中医证型不具有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

痰证相关证型的现代文献研究

目的:总结并分析痰证相关证型分布特点。方法:整理、归纳1988—2018年痰证相关临床研究文献,对病名、证型进行统计分析。结果:痰证中医证候特点是实证与虚实夹杂证并见,以实证为主。实证中以痰瘀互结、痰浊、湿痰、痰热内扰为多见。痰瘀互结证以冠心病为首,痰浊证以血脂异常为主,湿痰证以高血压病为要。结论:69种痰证类型分布于百病中,体现出病证结合的思想及异病同证的理论。探索痰证对中医的发展和提高痰证相关疾病的临床疗效有重要意义。