2型糖尿病合并高血尿酸患者临床特点分析

目的分析并评价2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点。方法选取2012年1月至2013年3月清苑县人民医院收治的480例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为糖尿病伴高尿酸血症组(280例)和糖尿病正常血尿酸组(200例),比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平以及并发症发生情况。结果糖尿病伴高尿酸血症组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平与糖尿病正常血尿酸组比较差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平显著高于糖尿病正常血尿酸组[(5.4±1.0)mmol/L比(4.8±1.1)mmol/L,(2.4±1.1)mmol/L比(1.5±1.0)mmol/L,(3.4±1.0)mmol/L比(2.8±0.9)mmol/L,(16.2±3.5)m U/L比(11.4±3.1)m U/L,P<0.01],高密度脂蛋白胆固醇显著低于糖尿病正常血尿酸组[(1.0±0.4)mmol/L比(1.2±0.5)mmol/L,P<0.01]。糖尿病伴高尿酸血症组患者冠心病、高血压、脑卒中的发生率显著高于糖尿病正常血尿酸组[49.3%(138/280)比27.5%(55/200),61.8%(173/280)比43.0%(86/200),26.4%(74/280)比14.5%(29/200),P<0.01]。结论 2型糖尿病患者不但要控制血糖、血脂、血压等,还应监测血尿酸水平,延缓疾病进展。     

2型糖尿病114例血脂水平测定及意义

目的:探讨2型糖尿病及血管并发症114例患者血脂测定及临床意义。方法:糖尿病患者根据有无血管并发症分为两组:单纯糖尿病组(A组)56例,糖尿病伴血管并发症组(B组)58例。测定血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与正常组(C组)55例比较。结果:(1)血清脂蛋白:A组(0.25±0.15)g/L,B组(0.48±0.19)g/L,C组(0.15±0.10)g/L,3组间两两比较均P<0.01;(2)低密度脂蛋白胆固醇:A组(2.69±0.75)mmol/L,B组(3.48±0.80)mmol/L,C组(2.10±0.70)mmol/L,3组间两两比较均P<0.05;(3)总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,3组间两两比较均P>0.05。即血清Lp(a)、LDL-C水平,A、B组明显高于C组,而B组则明显高于A组。结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)和LDL-C增高可能与血管并发症有密切关系,血脂其他项目与其无明显关系。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿清蛋白排泄的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与尿清蛋白排泄(UAE)之间的关系。方法 2型糖尿病患者280例,男164例,女116例。测定空腹血糖(FPG),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),血尿酸(SUA),血肌酐(SCr)和24 h尿清蛋白排泄量(24 h-UAE),记录血压和计算体重指数(BMI)。结果①男性血尿酸水平(276.93±87.51)mmol/L,高于女性(244.72±85.83)mmol/L,P0.05;②正常、微量及大量清蛋白尿组的SUA分别为:(243.58±63.93)mmol/L、(261.47±89.11)mmol/L、(334.23±113.82)mmol/L。与正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组比较,大量清蛋白尿组SUA水平明显升高,同时伴收缩压、BMI、SCr的增高和病程的延长,P均0.05。结论 2型糖尿病患者血尿酸升高与尿清蛋白排泄有关,高尿酸血症可能参与糖尿病肾损害的发生。     

孕妇血视黄醇结合蛋白与糖脂代谢的相关性

目的: 观察视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein, RBP）在妊娠期葡萄糖耐量正常(NGT)妇女和妊娠期糖尿病（GDM）妇女中的变化及其与空腹血糖（FPG）、总胆固醇(TC)、三酰甘油（TG）等指标的相关性。方法： 采用免疫透射比浊法测定162例孕晚期GDM及228例孕晚期NGT妇女血清RBP水平;同时应用葡萄糖氧化酶法检测两组孕妇空腹血糖、酶法检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL C)水平。结果： 糖尿病组孕妇血清RBP水平为(39.94±9.49) mg/L,明显高于NGT组的(37.28±8.77) mg/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。GDM组孕妇血清总胆固醇、三酰甘油、LDL C分别为(6.24±0.82)mmol/L、(4.09±1.34) mmol/L、(3.38±0.72)mmol/L,明显高于糖耐量正常组的(5.83±0.67) mmol/L、(3.35±1.07) mmol/L、(3.13±0.62) mmol／L,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组孕妇血清HDL C水平无明显差异(P＞0.05)。两组孕妇血清RBP含量与总胆固醇、三酰甘油、HDL C、空腹血糖均呈正相关(r＝0.204, r＝0.254,r＝0.121,r=0.13,P<0.01或P<0.05),与LDL C无明显相关性(r＝0.071,P＞0.05)。结论： 妊娠期糖尿病孕妇血清RBP水平明显升高;妊娠期妇女RBP水平与总胆固醇、三酰甘油、HDL C及空腹血糖水平呈正相关。     

分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素

目的:观察分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素。方法:选取我院2013年8月~2015年12月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,按照发生眼底病变的情况分为对照组与观察组,分析两组相关生化指标,探讨引起2型糖尿病患者发生眼底病变并发症的因素。结果:患者在年龄、病程、总胆固醇水平和三酰甘油水平等方面比较,(P0.05)差异具有统计学意义;病程高于10年、年龄大于50岁、总胆固醇水平高于5.69mmol/L、三酰甘油水平高于1.88mmol/L的2型糖尿病患者更容易并发眼底病变。结论:引起2型糖尿病患者并发眼底病变的危险因素有年龄、病程、总胆固醇水平和三酰甘油水平等,因此在治疗期间需要对患者病情进行严密监测。     

血清高敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的监测意义

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)中的监测效果.方法 选取80例2型糖尿病并发AS患者分为观察组(TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.17 mmol/L、HDL-C＜1.03 mmol/L高危因素患者归为观察组A组,剩余患者为观察B组),收集同期收治80例单纯2型糖尿病患者为对照组.比较各组hsCRP、空腹血糖(FPG)、体质量指数(IBM)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 观察组hsCRP、TC、TG、LDL-C及2hPG均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组A组hsCRP水平高于观察组B组(P＜0.05).结论 hsCRP可作为临床诊断2型糖尿病并AS有重要意义.     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响。方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖<7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0~11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖>11.1mmol/L。观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系。结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义。     

新诊断2型糖尿病住院患者并发症调查研究

目的 调查新诊断2型糖尿病住院患者的临床特征及并发症情况.方法 对306例患者测量身高、体重、血压,抽血测量生化指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),同时对并发症情况进行筛查.结果 ①患者中合并高血压者60例,超重患者147例,肥胖者66例.FPG平均水平(12.99±4.25)mmol/L,餐后2小时血糖平均水平(19.03±5.89 )mmol/L,平均HbA1c(10.69±3.32)%,TG水平(2.92±0.62)mmol/L,TCH:( 5.16±1.529)mmol/L,LDL:(2.97±1.12)mmol/L,HDL:(1.24±0.39)mmol/L.②各并发症的患病率较高:糖尿病肾脏病变(Ⅲ期)25.82%,糖尿病周围神经病变25.49%,糖尿病大血管并发症17.64%,糖尿病视网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)13.73%,糖尿病酮症酸中毒0.98%,糖尿病足0.98%,感染17.32%.③240例患者接受胰岛素治疗,15例患者接受胰岛素及口服药联合降糖治疗.结论 新诊断2型糖尿病住院患者中71.57%的患者就诊时患有1种或1种以上并发症,伴有较高的血糖、糖化血红蛋白及血脂异常,应早期诊断糖尿病及评估并发症情况,及时干预治疗防止并发症的发生和发展.     

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。     

自拟益气固本方联合二甲双胍缓释片对初诊超重肥胖2型糖尿病代谢指标的影响

目的观察益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗初诊超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月至2014年2月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊收治的超重或肥胖2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯二甲双胍缓释片治疗,观察组采用益气固本方联合二甲双胍缓释片,益气固本汤方水煎取汁,100 m L,口服,每日3次。二甲双胍缓释片1.0 g口服,每日2次,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等指标。结果观察组和对照组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(5.9±1.1)%比(7.1±1.6)%、(5.2±1.4)mmol/L比(6.7±1.5)mmol/L、(9.3±2.8)mmol/L比(10.2±2.5)mmol/L、(1.7±1.0)mmol/L比(2.4±0.8)mmol/L、(3.5±1.1)mmol/L比(4.8±1.2)mmol/L、(1.8±0.7)mmol/L比(2.9±0.6)mmol/L,P<0.05或P<0.01]。结论益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗能明显改善初诊超重肥胖2型糖尿病患者的代谢指标。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的:探讨分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。方法:选取256例老年2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变,分为下肢血管病变组(88例)和非下肢血管病变组(168例)。比较两组患者在年龄、糖尿病病程、血压、心率、体重指数、糖化血红蛋白水平、空腹/餐后2 h血糖水平、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异;以此来分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。结果:入选的256糖尿病患者中存在下肢血管病变者88例,占比34.38%;患者的年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平与其下肢血管病变的发生密切相关,多因素回归分析发现这5个因素为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。结论:老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率较高;年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析

目的调查并分析西安市出租车司机与公务员血脂水平并讨论其意义。方法选择2011年1月至2012年12月于第四军医大学唐都医院体检中心体检的1002例男性出租车司机作为出租车司机组,另选健康体检的360例男性公务员作为公务员组。空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平用酶法测定,并将两组各指标进行对比分析。结果出租车司机组血中TC、TG和LDL-C显著高于公务员组[(5.23±1.34)mmol/L vs(4.12±1.41)mmol/L]、[(1.79±0.71)mmol/L vs(1.29±0.62)mmol/L]、[(4.26±1.08)mmol/L vs(2.89±0.90)mmol/L](均P<0.05);出租车司机组HDL-C/TC比值显著低于公务员组[(0.34±0.43)mmol/L vs(0.44±0.52)mmol/L](P<0.05)。41⁵5岁出租车司机TC、TG高于2555岁出租车司机TC、TG高于25⁴0岁出租车司机[(6.13±1.83)mmol/L vs(5.02±1.69)mmol/L]、[(2.26±0.83)mmol/L vs(1.62±0.59)mmol/L](P<0.05);LDL-C、HDL-C、HDL-C/TC两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出租车司机组血脂边缘升高84例(8.38%),公务员组24例(6.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论出租车司机血脂高于公务员,且随着年龄增加,血脂水平有增高趋势。     

2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢和冠脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢异常与冠状动脉病变的特点。方法将147例行冠脉造影的冠心病患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,并进行心血管危险因素(性别、年龄、空腹血糖、血脂水平)的比较。其中71例2型糖尿病合并冠心病组患者,分为脂代谢异常和正常组,比较两组间的冠状动脉造影资料。结果糖尿病合并冠心病组TG值为2.7±2.0mmol/L、LDL-C值为2.4±0.9mmol/L,较非糖尿病冠心病组明显升高;HDL-C值为0.9±0.2mmol/L,较非糖尿病冠心病组水平下降。血脂异常组多支病变(包括二支、三支病变)为27例(21.4%),较血脂正常组比例明显增高。Gensin i积分为66.8±16.1,高于血脂正常组患者。结论糖尿病伴血脂异常与冠心病的关系密切,其中血脂异常和血脂正常者相比,血管病变的程度更重,范围更弥漫。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂检测

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者血脂水平的变化,并探讨CHD合并2型糖尿病的危险性与脂质代谢紊乱间的相关性.方法:检测CHD组患者29(男18,女11)例,年龄40～70(平均55.2)岁;CHD合并2型糖尿病组[CHD伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)]患者22(男12,女10)例,年龄41～70(平均56.5)岁;正常对照组[健康献血员31(男17,女14)例,年龄38～50(平均43.5)岁]的血脂水平.结果:CHD伴NIDDM组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CHD组患者[TC:(5.87±1.02)mmol/Lvs(4.10±1.13)mmol/L;TG:(2.10±1.05)mmol/Lvs(1.13±0.85)mmol/L;LDLC:(4.23±0.97)mmol/Lvs(2.97±0.90)mmol/L;ApoB:(0.90±0.18)mmol/Lvs(0.58±0.19)mmol/L,均P<0.01],但CHD伴NIDDM组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于CHD组患者[HDLC(0.71±0.12)mmol/Lvs(0.94±0.16)mmol/L,ApoA1:(0.73±0.19)mmol/Lvs(1.03±0.20)mmol/L,均P<0.01].结论:CHD合并2型糖尿病患者在脂质代谢紊乱方面存在更多致CHD的危险因素,应重视这类患者的血脂检测并及时纠正脂质代谢紊乱,以降低CHD的危险性.     

2型糖尿病血管并发症患者血脂及血浆NO水平的临床研究

目的:评价2型糖尿病(DM)血管并发症患者血脂及血浆NO水平的状况。方法:对203例临床诊断为2型DM的住院患者(男性103例,女性100例)的空腹血脂及血浆NO水平做出分析。结果:A组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及NO分别为:(4.83±0.87)mmol/L,(2.67±0.42)mmol/L,(1.75±0.65)mmol/L,(1.53±0.19)g/L,(0.88±0.17)g/L及(8.12±1.96)mmol/L。A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值为(1.34±0.18)mmol/L,高于C组(P<0.01),NO降低的检出率B组高于C组(P<0.01),血浆NO水平较差的C组显著低于A组(P<0.01)。结论:2型DM患者血糖的控制程度会导致其血脂及NO水平的差异,血糖控制较差会导致血脂代谢紊乱程度增加,并使NO生成减少,要防止血管并发症的发生应该重视及时评价糖代谢问题。     

高三酰甘油血症-腰围表型临床特征及其与糖尿病前期和糖尿病的关系研究

背景　近年,我国糖尿病前期和糖尿病的患病率逐年上升,若能早期发现其危险因素,予以干预可减少相关疾病的发生。高三酰甘油血症-腰围表型（HTGW）与血糖之间的关系尚未形成定论。目的　探讨HTGW的临床特征及其与糖尿病前期及糖尿病的关系。方法　于2012年6—10月在珠海市香洲区湾仔镇采用多阶段分层整群随机抽样法选取2 142例年龄18~75岁的社区居民为研究对象。根据腰围和三酰甘油水平将参与者分为3组：组1、组2及组3。组1：男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组2：男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L或男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组3：男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L。比较不同组别居民的临床特征,采用Logistic回归分析HTGW与糖尿病前期和糖尿病的关系。结果　2 142例参与者中169例因为缺失三酰甘油或腰围数据被剔除。最后纳入1 973例参与者,其中糖尿病172例、糖尿病前期143例,组1参与者1 141例,组2参与者624例,组3参与者208例。组2年龄、男性占比、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、饮酒者占比、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸高于组1,教育状况为高中以上者占比、高密度脂蛋白胆固醇低于组1,差异有统计学意义（P<0.05）。组3年龄、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、吸烟者占比、饮酒者占比、收缩压、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸高于组1和组2,高密度脂蛋白胆固醇低于组1和组2,男性占比、受教育程度为高中以上者占比、舒张压、C反应蛋白高于组1,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在未调整的模型中,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼模型,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI模型中,HTGW分组均为糖尿病前期及糖尿病发生的影响因素（P<0.05）。结论　HTGW与糖尿病前期和糖尿病密切相关,应注意加强对该类人群的血脂控制及腹围控制,以降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,减少心血管事件的发生。     

不同血脂水平人群中心肌梗死事件的危险因素分析

目的 探讨在不同的空腹三酰甘油(TG)水平的人群中心肌梗死(MI)的发生情况及其高危影响因素.方法 以2006年6月至2007年10月开滦煤矿集团健康体检的在职和离退休职工为研究对象(n=100 271),根据不同TG水平,将研究人群分为:TG1组(0.0125 kg/m2,空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.5 mmol/L等均为发生MI的危险因素(P<0.05).Cox比例风险回归模型显示,校正性别、年龄等因素后,随着TG水平的升高,发生MI的相对危险亦增加.结论 在研究的开滦人群中,空腹TG水平升高者MI发生风险显著增加,而年龄、BMI、FBG和HDL-C是空腹TG水平升高人群发生MI的危险因素.     

糖尿病患者血尿酸水平表达及与大血管病变的相关性分析

目的：观察糖尿病尿酸水平表达与及大血管病变的相关性。方法：选取2009年1月～2010年12月260例糖尿病患者（糖尿病组）,同时选取同期我院健康体检人群260例作为对照对象（体检组）,检测糖尿病患者中高尿酸血症组与尿酸正常组肌酐、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖,糖化血红蛋白水平;比较两组冠心病、高血压、脑血管意外、随访死亡的差异。结果：糖尿病组尿酸（464.34±78.45）μmol/L高于体检组（334.78±56.34）μmol/L（t=5.78,P〈0.05）。糖尿病组中高尿酸血症发生率为34.62%,高尿酸血症组与尿酸正常比较糖化血红蛋白、空腹血糖无差异（P〉0.05）,高尿酸血症组总胆固醇（5.80±0.97）mmol/L、三酰甘油（3.34±0.48）mmol/L、肌酐水平（125.65±14.23）umol/L均高于尿酸正常组的（4.68±0.73）mmol/L、（2.27±0.40）mmol/L、（92.56±11.12）μmol/L（t=3.12、3.45、4.98,P〈0.05）;90例高尿酸血症组中合并冠心病45例、高血压53例、急性脑血管意外19例、随访期间死亡10例均高于170例尿酸正常组的43例、60例、12例、6例（χ2=12.23、10.98、8.12、7.34,P〈0.05）。结论：糖尿病患者尿酸水平高,是大血管病变的重要危险因素,应将尿酸作为常规检验项目,注意控制并调整血尿酸水平。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的分析二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法对2010年3月至2013年3月云南省第三人民医院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以二甲双胍治疗,每次250 mg,每日2次,观察组在对照组的基础上,联合吡格列酮治疗,吡格列酮每日1次,每次1片。检测观察组与对照组治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胰岛素抵抗指数。评价治疗后两组疗效。结果观察组总体有效率显著高于对照组[92.5%(37/40)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胰岛素抵抗指数显著低于对照组[(6.4±1.2)mmol/L比(7.9±1.2)mmol/L,(9.3±1.4)mmol/L比(10.7±1.5)mmol/L,(1.8±0.4)mmol/L比(2.1±0.4)mmol/L,2.2±0.3比3.5±0.7],差异有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍联合吡格列酮能明显改善2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗,且疗效明显优于单纯二甲双胍用药。     

糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油的变化及其对血管内皮功能的影响

目的检测糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平的变化,并观察其对血管内皮功能的影响。方法分别检测2010年4月至2013年10月荆州市第一人民医院内一科治疗的37例糖尿病患者(糖尿病组)和40例健康体检者(对照组)脂肪餐前和餐后2、4、6 h时血清三酰甘油表达水平,并采用超声检测空腹和餐后4 h时颈动脉内-中膜厚度(C-IMT)及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果糖尿病组患者脂肪餐后2、4、6 h时血清三酰甘油表达水平明显高于餐前(P<0.05),且均明显高于同时间点对照组(P<0.05),对照组脂肪餐后2、4 h均明显高于餐前(P<0.05),但餐后6 h血清三酰甘油表达水平恢复至餐前水平;糖尿病组患者空腹状态时C-IMT显著高于对照组[(1.66±0.47)mm比(1.34±0.22)mm,P<0.01],而FMD显著低于对照组[(4.67±1.84)%比(7.42±2.77)%,P<0.01],两组餐后4 h时C-IMT比较差异无统计学意义(P>0.05),而餐后4 h时FMD较空腹显著降低[(2.24±0.95)%比(4.67±1.84)%,P<0.01],且糖尿病组FMD显著低于对照组(4.92±2.51)%(P<0.05),ΔFMD显著高于对照组[(53.15±24.31)%比(33.05±19.16)%,P<0.01]。结论糖尿病患者脂肪餐后血清三酰甘油表达水平明显升高,对血管内皮功能造成一定损害。