《金匮要略》五脏病之脾胃证治观

脾胃为气血生化之源,五脏皆赖脾胃以养。因此即有"内伤脾胃百病由生"。张仲景秉承《内经》之旨,在《金匮要略》中提出"五脏元真通畅,人即安和"的重视人体阳气、顾护脾胃的疾病发生观。文章结合《金匮要略》原文分别从肝、心、肺、肾病阐述了张仲景在内伤杂病的证治中注重顾护脾,从脾胃论治五脏病证、处方用药的特色,对提升临证疗效具有重要意义。     

张仲景治疗糖尿病学术思想初探

张仲景在《金匮要略》中专设“消渴小便不利淋病”篇，对消渴病(糖尿病)的病机、证治及并发症的治疗都有详细的论述。重视脾胃在糖尿病发病中的应用，为后世从脾论治糖尿病奠定了理论基础；创制白虎加人参汤、肾气丸作治疗消渴病的方剂，开清热补肾治消渴病之先河，并论述消渴病并发症一浮肿、尿路感染等的证治。     

基于《伤寒论·辨脉法》再议“大气一转，其气乃散”

笔者结合《伤寒论·辨脉法》第29条，从脉证等对此分析，认为《金匮要略·水气病脉证并治》中记载的“大气一转，其气乃散”“大气”当为脾胃之气，“其气”为脾之精气。又从病位、方药等方面再证此观点，并示仲景转气之法，为临床运用提供理论依据。     

“治肝实脾”理论探讨

肝脾两脏生理、病理密切相关,“肝脾同治”是治疗脾胃相关性疾病的基本原则之一,《金匮要略》之“治肝实脾”理论是对肝脾同治理论精髓的高度概括.本文集大家之说,结合临床实际,对“治肝实脾”理论之应用探讨如下. 1 “治肝实脾”理论概述 “治肝实脾”理论出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之……夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.肝虚则用此法,实则不在用之.”     

《金匮要略》非脾之疾从脾论治浅探

仲景治疗杂病重视治脾的学术思想在《金匮要略》中处处有所体现,尤其是许多非脾之疾从脾入手,调阴阳、健中气,收到良好效果。现将《金匮要略》中非脾之疾从脾论治举隅如下,以期拓展临证辨治思路。1.培土生金,从脾治上焦病。肺痿为肺气痿弱不用之疾,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中虚寒肺痿病证见“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数”;“肺中冷,必眩,多涎唾”。其病机为“肺中冷”,“上虚不能制下”。病因多是大病或久病后,肺阳损伤,以致肺气虚冷;也有因虚热肺痿日久,阴损及阳,使肺气虚冷而致。其治当温肺复气。《金匮要略》…     

风证从脾胃论治的治法探讨

脾胃为后天之本、气血生化之源.脾胃功能失常,则气机升降失调,水液代谢紊乱,进而导致痰饮等病理产物内生,以及其他脏腑病变从而形成虚实夹杂的风证之候.风证的形成与脾胃功能失常关系密切,从脾胃论治风证,为风证治疗提供了新的思路.文章分别从健脾益气祛风法、健脾疏肝熄风法、补脾养血活血熄风法、补脾生津熄风法以及运脾化湿熄风法等5个方面辨证论述了从脾胃论治风证的常用治法,为临床诊疗提供依据.     

李果烈教授从脾论治胸痹

胸痹从脾论治,又称“心胃同治法”,首载于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》。李果烈教授认为,胸痹的病因多为多坐少动、思虑劳倦过度、饮食失节和情志失调,病机与心脾、痰瘀密切相关,故主张调脾护心,重视“脾”的运、化、升、降功能。临证时,李老常将其辨证分为脾胃虚弱型、痰浊中阻型、肝脾不调型,擅长应用人参、黄芪、茯苓、白术、山楂、半夏等健脾理气之品。但从脾论治,绝非单纯补益其虚,辨别标本虚实必不可少,酌加活血通络之品,可达标本兼治之目的。     

肝硬变腹水从脾论治

肝硬变及肝硬变腹水多由慢性乙型肝炎久治不愈而形成,属中医“积聚”、“膨胀”等范畴,多以治肝、治湿、活血、利水、补虚等法治疗。笔者宗《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,从脾论治,取得满意效果,现分述如下。     

名中医王兴臣从脾胃论治帕金森病经验

帕金森病属于中医颤证范畴,历代医家多从平抑肝风论治。吾师王兴臣独辟蹊径,认为该病是以脾胃气化失常为中心,以五行乘侮关系为纽带的疾病,指出脾胃虚损是颤证关键病机,将从脾胃论治贯穿颤证的整个治疗过程中。现从脾胃的生理功能、五运六气角度以及脾与五脏的关系出发,论证脾虚致颤的病理机制以及从健运脾胃治疗颤证的必要性,治疗上应以实脾胃之元气作为主要手段,守天时、旺脾土,治法当健脾化湿、补中益气。并以参术汤为引,复中焦升降之枢纽,斡旋气机治颤,总结导师从脾胃论治颤证的临证审察之经验,从而促进中医理论契合运用于临床实践,以期为颤证的治疗提供参详。     

邓铁涛治疗肝硬化经验

笔者导师邓铁涛教授,学识渊博,于中医理论与临床均有精深造诣,对中医脾胃学说尤多精辟见解。肝硬化治疗乃当今医学界难题之一,邓老师以脾胃学说理论为指导论治本病,疗效显著。现根据笔者随师笔记之点滴体会,将邓老师治疗本病的一些经验简述如下。 治肝先治脾,自创软肝煎 肝病治脾之法,先见于《难经》:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”其后张仲景在其著作《金匮要略》中亦有“见肝之病,知肝传     

冯晓纯教授治疗小儿湿疹临证经验

冯晓纯教授治疗小儿湿疹根据小儿"脾常不足"的生理特点,临证尤重脾;又因小儿为"纯阳之体",感邪易从热化,认为小儿湿疹的发生责之"脾胃受损,湿热为患"。临证亦重湿热,以健脾解毒、清利湿热为治疗大法。内服紫苓疹消汤,外用黄连膏涂于皮疹处,配合小儿捏脊以调理脾胃,从病因病机、脾胃论治、内外合治等方面综合治疗。     

《金匮要略》重脾胃学术思想研究

中医重脾胃的学术思想,追溯其源,当首推东汉张仲景,这在《金匮要略》中已有充分体现。笔者试就《金匮要略》中重脾胃的学术思想并结合临床实践讨论如下。1　见肝之病,当先实脾仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》中指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,一语道出肝病治脾的重要性。因为人体五脏之间在生理上存在着“生克”关系,在病理上存在着“乘侮”关系,肝脾之间的这种关系尤为突出。所以在治疗肝病的过程中,必须注意调补脾脏。通过补脾,使脾气健旺,就能防止肝病传脾。如果“见肝之病,不解实脾,惟治肝”,则肝病未愈,脾病又起。仲景“肝病实…     

中医分型辨治化疗期间呕吐

呕吐专篇论述首见于《金匮要略》“呕吐哕下利病脉证治篇”，呕吐最易损伤胃气、胃阴，故在辨治过程中，以顾护胃气、胃阴为要。“欲察病者，必须先察胃气；凡治病者，必须常顾胃气；胃气无损，诸无可虑”。祖国医学认为，土为万物之母，脾胃居于中焦，联系上下，对于人体整体的功能有着重要影响，癌症患者正气亏虚，化疗药物作为一种外邪不仅损伤脾胃，还损伤心、肝、肾等脏器的功能，各种因素损伤脾胃，而致脾胃虚弱，治疗当以和胃降逆为大法，顺应胃气的生理特性，恢复中焦脾胃的升降功能。同时，脾胃相为表里，一升一降，治胃须治脾，“脾喜刚燥，胃喜柔润”，脾胃协调，胃自安和。以下综合几种常见证型进行论治：     

《金匮要略》重视脾胃思想探析

从辨证与治则(虚寒腹满、实热腹满)、具体方药(实热证、虚寒证、实寒证、表里兼证)、用药特色(益脾胃,助气化,阴阳兼顾,祛阴寒,扶中阳,温运并施,畅气机,复升降,脾胃兼顾,治虚劳,倡建中,重视补脾)探讨《金匮要略》重视脾胃思想。     

八段锦运动干预脾胃系疾病的研究进展

正脾胃系疾病是一类常见的多发性疾病,中医学认为脾胃乃后天之本,气血生化之源。《脾胃论》中讲到"百病皆由脾胃而生";《金匮要略》也指出"四季脾旺,不受邪";张景岳曰:"善治脾者,能调五脏,即所以治脾胃也,能治脾胃,使食进胃强,即所以安五脏也",均说明调理脾胃是中医防治疾病的关键环节。脾胃与五脏关系密切,脾胃调则五脏调,因此脾胃系统一旦出现了结构或功能的紊乱,必将影响到其他各系统的脏器功能,故防治疾病可从脾胃论治。目前西医治疗多应用抑酸、黏膜保护、促进胃肠动力等药物进行治疗,并采用饮食、运动疗法,来恢复紊乱的脾胃功能。     

气血津液病变治从脾胃论

阐述了气血津液与脾胃在生理、病理关系方面的论述和气血津液临床证治的探讨,认为脾胃既是气血津液的生化之源,也是导致气血津液病变的根本所在;由于二者相互间的生理关系,在气血津液因其他原因而发生病变后,也可影响脾胃而致脾胃发生病变。因而,在临证治疗中,无论证情有多么复杂,都应以脾胃为核心,或健脾、补脾、温脾,或运脾、和胃,导滞,治脾胃即所以治气血津液,治气血津液即当从脾胃做文章,启示了治气血津液病的门径,当从脾胃论治,又提出了气血津液病皆从脾胃调理论治的方法及临床验案,表明了用调理脾胃在治疗气血津液病中亦获良效,强调了调理脾胃的重要性。所以,用调理脾胃之法,在临证时,只要能使脾胃强健,就能杜绝许多疾病的产生,从而减少发病的机会。     

肝病缠绵 求诸脾胃

在临床实践中,治肝病采用治肝法如不效,可改用调理脾胃法,常可取得较满意的疗效。这与《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》:“见肝之病,知肝传牌,当先实脾”之义通。土实木不能侮,而肝体得养,遂其柔顺之性。通过近百例慢性无黄疸型肝炎的诊治,笔者体会到一般由肝气郁结者而致之胁痛用疏     

孙思邈对《金匮要略》胸痹治疗理念的发挥与创新

孙思邈是隋唐时期著名的医药学家,文章通过分析其著作《备急千金要方》中胸痹论治部分,发现其继承《金匮要略》胸痹治疗思想,且多有发挥与创新,治疗胸痹暗含从脾胃入手,心病治脾,补脾益心,并从气机升降角度分析其运用方药及针灸治疗胸痹的特点,结合后世传承与发挥进一步探析其治疗胸痹的思想.     

脾胃与中风证治琐谈

脾胃与中风证治琐谈山东中医学院附属医院（２５００００）杨军【关键词】脾胃，中风，论治中风病因不外风、痰、瘀、火、气、虚六端，此六邪杂而相搏，可使脏腑虚损，气血逆乱于脑。自《内经》、《金匮要略》至今，临证常用醒脑开窍、平肝熄风、祛风通络、化痰通腑、益气...     

《金匮要略》黄疸病论治临床解析

《金匮要略》详细阐释了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后。其中,论黄疸病病因病机,以"湿"为重心;论黄疸病分类,以病因病机为依据;论黄疸病治疗,以清热利湿为引领,八法兼备;论黄疸病误治变证,勿忘本病之标;论黄疸病预后,以病程、病位及伴随症状为着眼点。因此,《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,若再呼应以《伤寒论》脉证中黄疸的相关内容,则可曲尽仲景黄疸病论治之精妙,结合临床予以深度解析,可大大提升黄疸病的中医论治水平。