超声诊断胆脂瘤型中耳炎的临床应用

胆脂瘤型中耳炎是临床常见的耳科疾患 ,以往多采用Ｘ线诊断 ,也有用超声仪经乳突法诊断胆脂瘤型中耳炎的报道。随着高频探头的应用 ,超声检测技术日臻完善。为克服中耳内气体的干扰 ,通过改变检测条件 ,建立液态透声窗 ,经外耳道超声可准确诊断胆脂瘤型中耳炎 ,现报告如下。资料与方法2 5例患者 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 76岁 ,经手术证实。仪器采用多尼尔 (Ｐｅｒｆｏｒｍａ)超声诊断仪 ,探头频率 10 .0ＭＨｚ。患者取枕侧卧位 ,病耳向上 ,滴入液体介质 (氯霉素滴眼液 ) ,使之充盈于外耳道和中耳鼓室腔 ,探头贴上无菌膜进行检测 ,…     

生理盐水保留灌肠后超声检查肝外胆管梗阻病变(附77例分析)

目的提高肝外胆管梗阻性病变的超声显示率。方法对肝外梗阻性黄疸而常规超声检查未显示出梗阻病变的77例患者实施生理盐水保留灌肠使结肠充盈成为肝外胆管的透声窗,然后采用腹部超声诊断仪寻找其后方的胆管梗阻病变。结果灌肠成功的患者71例(灌肠成功率92.0%),能显示肝外胆管梗阻病变68例,显示率为96.0%。其中结石55例,肿瘤11例,炎性狭窄2例。仍有3例未能显示出肝外胆管梗阻病变。结论被生理盐水充盈的结肠确能作为肝外胆管的透声窗,从而使肝外胆管梗阻病变的超声显示率显著提高。     

生理盐水保留灌肠法疑难肝外胆管疾病超声检查的新技术

经腹壁超声由于受肠腔气体的干扰,一些肝外胆管梗阻病变得不到超声显示[1-3].1992年以来,我们采用生理盐水保留灌肠法充盈横结肠,使之成为肝外胆管的透声窗[4,5],此技术可成功地显示肠腔后方的胆管梗阻病变,现报道如下.     

水灌肠法在超声诊断输尿管疾病中的应用

水灌肠法在超声诊断输尿管疾病中的应用广州市东山区人民医院Ｂ超室（５１００８０）周南由于输尿管位置较深，被腹部肌肉所覆盖，以及肠道气体的干扰，输尿管中，下段结石的检出率较低。我们采用水灌法，使肠道充盈，形成一个良好的透声窗，从而获得清晰的输尿管病变之图...     

老年人经颞窗经颅多普勒检测脑血流效果分析

目的对65岁以上老年人行经颅多普勒(TCD)检测,探讨检测老年人双半球脑血流动力学的主要途径.方法分析1 128例老年人TCD颞窗穿透情况,对声窗透声不良者分眼窗、单侧颞窗、单侧颞窗加眼窗三种途径获得双半球脑血流动力学数据.结果 1 128例老年人,颞窗不透声为19.9%(224例),其中单侧不透声占7.8%(88例,左侧不透声45例,右侧不透声43例);双侧不透声为12.1%(136例).224例透声不良者有21例通过单侧颞窗检测到对侧血流,占单侧颞窗不透者23.9%;经眼窗检测61%(136例);单侧颞窗加眼窗占30%(67例).结论老年人颞窗不透声发生率高,透声不良者主要经眼窗检测,经单侧颞窗探测对侧血流能提高检出率.     

B超诊断输尿管结石分析

目的：探讨输尿管结石的超声诊断。方法：上段：仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面，俯卧位背部纵切面检查；中下段：仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗，斜切或横切面检查。结果：诊断输尿管结石94例：上段41例、中段5例、下段48例。结论：结石诊断应注意：输尿管解剖特点，结石声像特征，检查顺序及方法等。     

RECK蛋白与微血管密度在外耳道及中耳鳞癌中的表达及其相关性

目的:检测RECK蛋白与微血管密度(MVD)在外耳道及中耳鳞癌中的表达并研究其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测26例外耳道及中耳鳞癌组织中RECK与CD34标记的MVD.结果:RECK在外耳道及中耳鳞癌中阳性率为42.3%,在外耳道皮肤中阳性率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);外耳道及中耳鳞癌中MVD为(33.58±3.04)个/HP,外耳道皮肤中为(22.50±5.22)个/HP,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).外耳道及中耳鳞癌中RECK的表达和MVD、组织学分级及肿瘤分期密切相关.RECK和CD34的表达呈负相关(P<0.05).结论:RECK和CD34的表达呈负相关,二者可能参与了肿瘤的发生,在外耳道及中耳鳞癌的侵袭和转移中发挥重要作用,二者联合检测可望成为外耳道及中耳鳞癌早期诊断和预后判断的分子指标之一.     

液体脂餐法在肝外胆管疾病中的超声应用探讨

超声诊断各种病因引起的胆总管扩张，已被公认为理想的无创性检查方法。但在常规超声检查中，由于胃肠气体干扰，一些肝外胆管梗阻性病变不能得到满意的超声显示。既往需要PTC、ERCP、CT或胆道镜以明确病因。1996年以来，我们应用口服液体脂餐使胃十二指肠充盈作为肝外胆管的透声窗，观察其后方胆管梗阻病变，现分析如下。     

彩超诊断下肢静脉血栓

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对36例下肢深静脉血栓的患者进行检查，观察血管内径、血管内膜、血管腔内透声及血管腔内血流情况。结果急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽，血栓表现为均质低回声，慢性血栓凹声较高，血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声检查不仪可诊断下肢静脉血栓，同时根据血栓形态、血栓回声、血管腔情况并结合临床予以分期，为临床选择治疗方法提供依据，是诊断下肢静脉血栓的首选方法。     

胃窗－85超声显像剂在胆总管下段梗阻性病变中的应用

超声对胆总管下段病变的检查, 往往因胃肠道气体的干扰而难以显示。1988年以来, 我们应用胃窗一85超声显像剂充盈胃与十二指肠, 形成一种“前声窗”后对胆总管下段病变进行超声检查, 获得良好效果。     

CT中耳仿真内窥镜成像对中耳结构空间解剖关系的显示价值

背景:中耳结构复杂、细微,位置深而隐匿.CT仿真内窥镜成像可利用螺旋CT容积扫描数据重建出空腔器官内表面的立体图像,类似纤维内镜所见.目的:验证64排螺旋CT中耳仿真内窥镜对中耳正常结构的显示能力以及在病变中耳中的临床应用价值.设计、时间及地点:验证性对比观察,于2005-10/2006-03在中山大学附属第一医院放射科完成.对象:选择33例(66耳)疑有中耳疾病行双耳螺旋CT检查患者,其中正常35耳;病变31耳包括慢性化脓性中耳炎24耳,慢性化脓性中耳炎乳突根治术后复发2耳、中耳癌2耳、外耳道异物肉芽肿1耳及颞骨骨折2耳.方法:行颞骨64排螺旋CT容积扫描,软组织算法密集重建后,利用Navigator软件行中耳CT仿真内窥镜成像.所有CT仿真内窥镜成像均与常规二维CT图像及手术对照.主要观察指标:观察的主要结构包括各听小骨及其间的关节、上中下鼓室、鼓窦及外耳道、鼓室各壁结构、面隐窝、鼓室天盖、锤骨前、上韧带、砧骨后韧带及后鼓室的结构.结果:100%的CT仿真内窥镜图像可清晰显示正常中耳大部分听小骨及鼓室各壁结构,68.6%(24/35)及74.3%(26/35)的CT仿真内窥镜图像可分别清晰显示镫骨前、后脚,而且CT仿真内窥镜图像可清晰显示后鼓室重要解剖结构.慢性化脓性中耳炎病例中,CT仿真内窥镜显示锤骨柄、砧骨长脚骨质破坏与手术所见的符合率为91.7%(22/24),锤骨头、砧骨短脚、镫骨脚骨质骨质破坏的符合率分别为95.8%(23/24),100%(24/24)及87.5%(21/24):1耳中耳癌中CT仿真内窥镜可清晰、立体显示鼓室盖、鼓岬及外半规管的骨质破坏;1耳颞骨骨折中CT仿真内窥镜可清晰显示锤砧关节脱位.中耳CT仿真内窥镜成像平均耗时约10 min.结论:64排螺旋CT中耳CT仿真内窥镜可以清晰显示中耳的正常解剖细节,对病变中耳骨质破坏显示的符合率较高,且CT仿真内窥镜耗时不长,可以临床常规使用.     

膈疝的X线诊断

目的 探讨X线检查对膈疝的诊断价值。方法 回顾性分析14例经手术证实的膈疝病人的X线征象并与手术结果对照。结果 膈疝的主要X线征象：①假“膈面”升高和“膈面”模糊不清;②胸腔内见胀气积液的胃肠影,类似“液气胸”征;③中下肺野囊状、蜂窝状透亮影;④中下肺野密度不均,见斑片状软组织密度增高影;⑤纵隔向健侧移位;⑥消化道造影检查直接显示疝入胸腔的胃肠影。结论 X线检查对膈疝的术前诊断具有重要的价值。     

新生儿肺透明膜病的超声诊断

目的评价新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）的声像图特征。方法对临床怀疑为ＨＭＤ２２例早产儿和４０例正常足月新生儿的肺部进行超声检查,并分别与临床资料和Ｘ线胸片做比较。结果２２例早产儿中,１７例超声检查显示在肝脾后有弥漫的高强回声。所有病例经Ｘ线胸片或尸检证实为严重的ＨＭＤ;３例在肝脾后呈放射状强回声,Ｘ线胸片提示为轻型的ＨＭＤ;２例缺少这种典型的强回声,Ｘ线诊断为正常肺。而４０例正常新生儿,有３４例在肝脾后未见任何回声,Ｘ线胸片提示心肺正常;６例显示在肝脾后可见稀疏的中等回声,Ｘ线胸片提示湿肺。结论超声检查可做为诊断ＨＭＤ的一种新方法,它具有实用、简便、无创伤并可重复检查的优点     

Autologous human nasal epithelial cell sheet using temperature‐responsive culture insert for transplantation after middle ear surgery

Postoperative mucosal regeneration of the middle ear cavity and the mastoid cavity is of great importance after middle ear surgery. However, the epithelialization of the mucosa in the middle ear is retarded because chronic inflammation without epithelialization aggravates gas exchange and clinical function. These environmental conditions in the middle ear lead to postoperative retraction and adhesion of the newly‐formed tympanic membrane. Therefore, if the mucosa on the exposed middle ear bone surface can be rapidly regenerated after surgery, the surgical treatments for cholesteatoma and adhesive middle ear disease can potentially be improved. In this study, we successfully generated a cell sheet designed for the postoperative treatment of cholesteatoma. We used nasal cells to create an artificial middle ear mucosal cell sheet with a three‐dimensional (3D) configuration similar to that of the middle ear mucosa. The sheets consisted of multi‐layered mucosal epithelia and lower connective tissue and were similar to normal middle ear mucosa. This result indicates that tissue‐engineered mucosal cell sheets would be useful to minimize complications after surgical operations in the middle ear and future clinical applications are expected. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

THE REACTION OF THE ALBINO RAT TO THE INTRA-AURAL ADMINISTRATION OF CERTAIN BACTERIA ASSOCIATED WITH MIDDLE EAR DISEASE

The infective capacity of three bacteria commonly encountered during a study of natural middle ear disease in a rat colony has been determined by direct intra-aural injection in young rats. One week after the introduction of B. actinoides 75 per cent of the rats showed a purulent exudate in the injected middle ear cavity and 65 per cent yielded pure cultures of the organism. With hemolytic and non-hemolytic streptococci 75 per cent showed a serous or mucoid exudate and 12 per cent yielded the organism in culture. With a diphtheroid 18 per cent showed a gross reaction in the middle ear which was sterile in every case. The experimental findings are discussed in relation to the etiology of middle ear disease.     

彩超诊断胸腔疾病与X 线、CT 对照研究

目的　评价彩超、X线、CT对胸腔疾病的诊断价值。方法　32例超声探查到的胸腔内占位病变,与X线、CT联合诊断,经病理及临床证实。结果　26例胸腔内恶性肿瘤,超声符合95%,X线88%,CT96%。4例肺炎,超声与X线符合50%,CT符合2例未做2例。2例肺结核,超声与X线符合100%,CT符合1例未做1例。恶性肿瘤图像特征:以低回声及形状不规则多见,4/26探及血流信号,17/26合并胸腔积液。结论　胸腔内占位病变以肺癌多见,超声与病理符合率高于X线,低于CT。     

外耳道胆脂瘤的临床研究(附9例报告)

目的:探讨外耳道胆脂瘤的生物学行为及其治疗。方法:回顾性分析经病理确诊的9例外耳道胆脂瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果:该病常见的临床表现为耳流脓和慢性耳钝痛。所有病例均有不同程度、不同方向的骨性外耳道侵蚀、扩大。4例病变局限的患者行保守性的耳道清理术,病变广泛的5例行手术治疗,彻底根除胆脂瘤囊袋和坏死骨质。均治愈出院,随访6个月至4年未见复发。结论:外耳道胆脂瘤可能发展成广泛性的乳突破坏,尽早彻底清除病灶是根治该病、防止并发症发生的唯一手段。     

骨折超声显像的实验研究

目的：探讨超声显像在骨折诊断及愈合监测中的价值。方法：选健康仔猪9只，建立各型骨折模型，并在骨折当时及之后每周一次行超声扫查及X线摄片，同时进行同痂病理切片的连续观察。结果：超声图像对各型骨折部位、形态的判断及测量结构与X片一致；可动态观察骨折愈合过程，显像X线难以显示的纤维骨痂，且所示骨性骨痂的范围和量均较X线显著。结论：超声观察骨折及骨折愈合是切实可行的，其弥补了X线检查的某些不足，为临床诊断和治疗决策提供了一种有价值的检查方法。     

床旁超声对急诊重症监护病房机械通气合并气胸患者的应用价值

目的 通过床旁超声在急诊重症监护病房（EICU）机械通气合并气胸患者诊治中的应用研究,探讨危重气胸患者更快捷、安全、可靠的诊断方法。方法 对入住EICU高度怀疑机械通气合并气胸的57例患者,分别进行床旁超声、床旁胸片与胸部CT检查,对各种检查方法诊断所需时间、诊断灵敏度、特异度、正确率进行分析。结果 床旁超声、床旁胸片、胸部CT 3种方法诊断耗时分别为（5.05±1.91） min、（16.04±3.73） min、（22.55±3.52） min,床旁超声诊断耗时最短（P＜0.01）;床旁超声与胸部CT对气胸的诊断一致性（Kappa=0.930）明显优于床旁胸片与胸部CT的诊断一致性（Kappa=0.444）。结论 床旁超声在EICU机械通气合并气胸患者诊治中高效快捷,有较高应用价值。     

腔内超声诊断输尿管下段结石的价值探讨

目的探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法对临床疑诊尿路结石患者,按常规扫查肾脏和输尿管中上段,当发现肾盂扩张并排除了输尿管中上段结石后,改为腔内(阴道或直肠)超声检查确定有否输尿管下段结石,并与放射检查结果进行对照.结果 80例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未充盈状态),其中79例经腔内超声检查得到证实,与X-线检查结果一致.1例被排除,造影结果为中段结石.结论应用腔内超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.