小量乙胺碘呋酮致甲状腺肿大一例

患者女,24岁,因胸闷、心慌诊为病毒性心肌炎。给予激素、能量等药物治疗,好转出院。一个月后又因劳累、心慌就诊。听诊:心律不齐,频发早搏。心电图为频发性间位室性早搏,时呈二联律。即给予乙胺碘呋酮0.2g,日3次口服。5天后,早搏     

乙胺碘呋酮致一过性高血压1例

56岁女患,入院诊断:风心病、二尖瓣狄窄并关闭不全,快速型房颤,心功能Ⅲ级。既往无高血压史,查体:血压120/80mmHg。入院后给服乙胺碘呋酮复     

乙胺碘呋酮致剥脱性皮炎一例

患者,男,70岁。因病态窦房结综合征,于1987年8月17日入院。过去无药物过敏史。8月28日安装国产按需型人工心脏起搏器,术后起搏器功能一直良好。9月5日自觉心慌,心电图示快速房颤,先后用西地兰、异搏定治疗,均无效。9月14日改口服胺碘酮,0.2g 每日3次。1周后,恢复按需起搏器标准心率。出院后继续服用,未服其它药物。1个月后,患者自觉面部发红,伴皮肤瘙痒及烧灼感,来皮肤科门诊,考虑对乙胺碘呋酮过敏,立即停服此药,给予抗过敏治疗。3天后皮肤瘙痒     

静注乙胺碘呋酮致心血管性休克一例

患者,男,48岁。住院号45404。自1977年开始,不明原因发作性心悸,每发作时做瓦(ValsaIva)氏动作症状可消失。近一年发作频繁,半至1月一次,心电图为“室上性心动过速”,每次发作需静注西地兰,症状方可消失。昨日起又有心悸发作。查:神志清,血压100/60mmHg,心界正常,心率188次/分,节律整,未闻及心杂音。体重65kg。心电图示室上性     

乙胺碘呋酮的副作用

自从1967年Vastesaeger等采用乙胺碘呋酮治疗心绞痛以来,该药的使用范围日趋扩大。许多作者认为它是一种对抗多种快速心律失常最理想的药物。然而近年来有作者认为对该药的评价有必要作进一步推敲。Fogoros等通过对96例反复发作的耐药性心律失常病人予以乙胺碘呋酮治疗,发现其有效率远不如以前报道的那样高,而毒副作用的发生率却较以往高,甚有导致死亡者。Ward     

乙胺碘呋酮与甲状腺

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种含碘苯呋喃衍生物,与甲状腺有密切关系。Singh和Vaughun Williams首先注意到乙胺碘呋酮对心脏的某些作用与甲减相似,如心跳缓慢,心肌耗氧量下降,以及这些作用可被甲状腺素逆转。此外,乙胺碘呋酮的结构与甲状腺素也有相似之处。它们的每一个分子中都含有两个碘原子。乙胺碘呋酮的这些作用和结构特点,引起了人们的研究兴     

乙胺碘呋酮药物相互作用

乙胺碘呋酮药物相互作用很重要,因为它与许多心血管药物如华法令、狄高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺等并用,可使这些药物动力学方面产生明显的影响,与另一些药物如β阻滞剂,钙拮抗剂并用,会出现血液动力学和电生理的相互作     

乙胺碘呋酮的不良反应

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种结构类似甲状腺素的苯呋喃衍生动。1961年由Laza在实验中发现,1967年则作为抗心绞痛药应用于临床,数年后又发现它还有较好的抗心律失常效应。近来证明对结扎冠状动脉前降支的狗,投入乙胺碘呋酮能使其心肌的梗塞范围缩小。以往认为该药不良反应较少,但近来发现该药的不良反应逐     

乙胺碘呋酮与肺

自1972年Rosenow精辟地描述了药物诱发肺部病变以来,一百多种药物与肺部并发症有关。本文目的是复习当前关于乙胺碘呋酮对肺不利的一些观点。乙胺碘呋酮诱发的并发症包括角膜沉积,光敏感,甲状腺机能减退或亢进,皮肤兰灰色变,神经系统病变,凝血功能异常和骨髓抑制。后者可为不可逆性。虽然1969年以来乙胺碘呋酮即已用于欧洲,但1980年Rothmensch才首次提出与用药有关的肺部并发症。Olson等报告肺毒性的发生率高达18％,而Darmanata等提出其发生率可能小于6％。这些学者注意到,停用乙胺碘呋酮和用激素后,肺部浸润消失。乙胺碘呋酮属于高度脂溶性,大量未代     

乙胺碘呋酮诱发洋地黄中毒致心脏骤停一例

<正> 患者女性,22岁。因四肢关节酸痛4年,劳累后胸闷、心悸、气急2年,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,伴轻度心功能不全,而于1985年2月9日入院。给予狄戈辛0.25mg 1次/d,双氢尿塞,氯化钾等治疗。于入院后第8天,因夜间睡眠不佳。     

乙胺碘呋酮与甲状腺

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种含碘苯呋喃衍生物。因其扩张冠状动脉的作用,六十年代作为抗心绞痛药物用于临床。后来又发现具有抗心律失常的作用。其抗心律失     

妊娠期使用乙胺碘呋酮

妊娠期有关使用抗心律失常药物乙胺碘呋酮的安全性了解不多。作者治疗1例33岁的经产孕妇,患房性心动过速,用心得安、地高辛、异搏定治疗无效,在妊娠末期使用乙胺碘呋酮。通过高性能液体层析法测定母体及脐带血液中乙胺碘呋酮及其主要代谢物去乙基乙胺碘呋酮的血浆浓度,并监测乙胺碘呋酮对母体和胎儿甲状腺功能的影响。作者对母体甲状腺功能所观察到的变化,与妊娠后期接受乙胺碘呋酮治疗的其他病人所见类似。T_3值降低但仍正常,总T_4值高于正常。游离甲状腺素指数升高到正常上限,且不     

乙胺碘呋酮的毒副作用

口服乙胺碘呋酮有良好的治疗—中毒比率,经口给药,鼠的平均致死量大于5mg/公斤,患者口服量是大约每天5mg/公斤。服用此药心血管系统的主要并发症是房室传导阻滞,偶见窦律过缓。在临床上非心血管系统的最重要的不利作用是甲状腺功能改变,出现甲亢或甲低。几乎所有的成年患者,服用乙胺碘呋酮几周之后,均出现角膜微小沉着,但并不引起严重的视力损害和失明。服用此药出现周围神经     

口服乙胺碘呋酮致间歇性右束支阻滞

患者女,78岁。因突然心慌、胸闷、气急30分钟,于1987年10月28日急诊入院。心电图示快速性心房颤动。次日始予乙胺碘呋酮口服,日3次,每次0.2克。11月2日改为每日2次,4天后心电图示窦性心律(88次/分)、慢性冠状动脉供血不足而带药出院。患者未坚持服药,12月31日病情复发而再入院。心电图示心房扑动。予以乙胺碘呋酮每次     

乙胺碘呋酮致扭转型室性心动过速6例

乙胺碘呋酮的“致心律失常作用可能与病情和个体敏感性有关,对伴有心衰的慢性房颤患者不宜强求用该药复律,利多卡因和电击疗法对Tdp的疗效不佳,我们对4例联用异丙基肾上腺素与硫酸镁获得了满意疗效。指出预防Tdp发生,应严格掌握应用乙胺碘呋酮指征。     

口服乙胺碘呋酮致快速性室性心律失常

乙胺碘呋酮用于抗心律失常已十多年了,其主要电生理学特点是延长心肌细胞的动作电位时间,而不改变膜静息电位;抑制4相除极,延长心肌复极,并且有去颤作用,故将其归为Ⅲ类抗心律失常药。不仅能有效地终止室上性心律失常,且能成功地治疗致命性心律失常。近来有人提出此药尚能预防室颤的发生。本药半衰期长,平均为30天(15—100天),容易蓄积,但其半数致死量为治疗剂量的9倍以上,故毒性     

口服乙胺碘呋酮致窦停搏一例报告

近年来,乙胺碘味酮(Amiodarone)广泛地用于治疗各种顽固性心律失常,疗效高,一般不致引起严重反应。本文就一例62岁男性冠心病患者,因阵发性房颤频繁发作,服用乙胺碘呋酮,服药后Q-T间期明显延     

乙胺碘呋酮的临床副反应

乙胺碘呋酮是一种很有效的广谱抗心律失常药,对顽固性和危及生命的室性快速心律失常尤为有效。此药在欧州用于治疗心绞痛近20年,然而用于治疗心律失常仅10年。近几年来我国也已广泛应用。本药是和肾上腺素能受体非竞争性阻滞剂,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时间和有效不应期,并减慢传导,属Ⅳ型抗心律失常药。     

乙胺碘呋酮的肺毒性

乙胺碘呋酮肺毒性发生率一般为1～6%,其促发因素最为重要的是与药物维持剂量的大小有关,维持量>400mg/d 时容易发生肺毒性。发病机理可能是药物的直接毒性和药物所致的免疫反应。临床上多数以亚急性起病,有呼吸困难、咳嗽等症状,通常于治疗后1年内发生。胸部X 线呈非特异性改变,大多显示两肺弥漫性间质和(或)肺泡浸润.动脉血气和肺功能检查常提示低氧血症、限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。对长期服用乙胺碘呋酮的患者,当出现呼吸道症状或胸片上出现新的浸润阴影时,应高度怀疑有肺毒性可能,经纤维支气管镜作肺活检和支气管肺泡灌洗液检查有助于诊断。一旦明确诊断,应及时停药,并加用皮质激素治疗。