氩氦刀治疗肝癌的研究进展

【摘要】 冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言,是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术,在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。     

氩氦刀技术及对肝癌的治疗现状

目的探讨氩氦刀技术的原理及其对肝癌的治疗作用。方法查阅国内外相关文献，综述氩氦刀技术及对肝癌的治疗。结果氩氦刀技术安全有效，损伤小、痛苦小、恢复快，可单独及联合应用治疗肿瘤，对肝癌的治疗是有效的。结论氩氦刀对肝癌患者特别是不能耐受手术的患者提供了一种新的微侵袭治疗方法。     

氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会

目的 探讨氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理效果.方法 对2008年6月~2011年6月我科进行氩氦刀靶向冷冻治疗的40例肝癌患者的护理情况进行回顾性分析.结果 40例患者中,术中并发症经对症治疗后症状缓解.小肝癌AFP阳性患者转阴率占67%（8/12）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占41%;大肝癌AFP阳性患者转阴率占32%（9/28）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占26%.所有患者随访3~16个月,临床症状明显减轻.结论 肝癌患者治疗过程中给予常规护理,可减少术中、术后不良反应发生及降低并发症发生率,保证氩氦刀靶向冷冻治疗的实施效果,提高患者生存率.     

氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理

目的:探讨研究氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理。方法:40例患者采用经皮肝穿刺氩氦刀进行肝癌治疗,观察发生术后不良反应的原因以及护理措施。结果:在肝癌治疗过程中有20例出现了发热,18例出现了疼痛,14例出现了皮肤冻伤,10例出现了窦性心动过缓,5例出现了冷休克不良反应,所有患者及时发现及时护理,不良反应均得到了有效处理。结论:在治疗过程中及时发现不良反应和对不良反应进行及时的护理,均得到了纠正,可以有效的提高患者的生存质量。     

氩氦刀冻融术治疗肝癌的动态心电图分析

目的：研究氩氦刀冻融术中动态心电图的变化。方法：对30例行氩氦刀冻融术患者术前、术中、术后进行动态心电图（holter）监测，由分析系统中的计算机软件进行自动分析。结果：患者除术前、术中平均心率明显高于术后外，其它无显著改变。结论：氩氦刀冻融术对心脏无影响，是一种安全的治疗方法。     

氩氦刀冷冻治疗肝癌的护理72例

肝癌是我国常见恶性肿瘤，80％以上的患者在检出时已处于中晚期或由于肝脏的特殊解剖结构而难以进行手术治疗，仅能进行疗效有限而副作用较大的放疗、化疗。B超适时引导下经皮肝穿刺氩氦靶向低温介入手术治疗系统(简称氩氦刀)是美国Endocare公司发明的一种有效的直接杀伤肿瘤，延长患者生命，提高患者生存期和生存质量的微创治疗肝癌新方法。     

B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的护理配合

摘要］ 目的 总结B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的围术期护理,了解其临床效果。方法 对63例按外科标准均无法手术切除肿瘤或肿瘤部位难以干净切除、由于肝脏的特殊解剖结构而难以进行手术治疗及肝功能有限的患者行经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术并进行术前、术中、术后护理。结果 56例患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻，恢复快。结论 B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的方法简单易行。     

术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗（Ar—He targeted cryoablation）的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6—12个月18例,12-18个月30例,18—24个月14例,〉24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。     

氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤52例的手术配合

目的:探讨氩氦刀靶向冷冻术(ASCS)治疗肝肿瘤手术配合成功的经验。方法:回顾性分析52例患者行氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤术的术前准备和术中配合。结果:52例患者手术顺利完成,无并发症出现,手术效果满意。结论:术前准备充分,术中密切观察患者的生命体征,预防并发症的发生,是保证手术顺利进行,提高手术配合质量的关键。     

术中氩氦刀治疗晚期胰腺癌的护理配合

目的探讨氩氦刀术中治疗晚期胰腺癌的护理配合,以保证治疗的顺利进行。方法对23例不能手术切除的晚期胰腺癌患者在采用美国氩氦刀治疗的同时,针对术前、术中和术后实施了整体护理措施。结果 23例患者均顺利完成治疗,在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了满意的疗效。结论在术中氩氦刀为主的综合措施治疗晚期胰腺癌过程中对患者开展系列护理措施,有利于治疗的顺利实施和提高疗效。     

CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理

目的:观察、总结CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者围手术期护理措施。方法:选择16例肝癌患者,均经B超、CT、MRI及病理活细胞学等确诊,并签署了氩氦刀冷冻治疗知情同意书。结果:所有患者均经对症处理后均缓解,16例患者均获得6¹2个月随访,患者原有症状均显著减轻。结论:全方位细致观察与护理是经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗获得成功的重要保障。     

CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合

目的:探讨CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合技术。方法:分析35例晚期肿瘤氩氦刀治疗病例的术前准备、术中问题及相应措施,对手术效果进行评价。结果:35例手术顺利完成,共形成41个冰球。25例胸部病例中有5例轻微气胸,1例轻微气胸伴少量出血,1例局部皮下气肿,并发症的发生率分别为24%(6/25),4%(1/25),4%(1/25)。其余病例无明显术中并发症。结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗晚期肿瘤是一种安全、有效、微创的新治疗方法。充分的术前准备、恰当的术中配合和精确的扫描定位技术,对于保证手术的成功有重要意义。     

经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的围手术期护理

我院于2004年6月引进以色列GML公司生产的CH氩氦刀低温冷冻系统,具有对正常组织细胞无毒性、恢复快、创伤小、并发症少等优点,它对于肝癌患者不会导致过量的肝组织破坏.使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[1].采用B超引导下经皮氩氦刀靶向治疗中晚期肝癌19例,取得了较明显的疗效.现将围手术期护理体会报道如下.     

B超引导氩氦刀冷冻治疗晚期肝癌48例

冷冻治疗不能手术切除的肝癌具有良好的疗效，我科通过B超定位、引导下对48例无法手术切除的肝癌患者进行开腹冷冻治疗，取得了较好的效果，总结报告如下。     

氩氦刀治疗肝癌21例护理体会

近年来,微创外科和肿瘤局部治疗的兴起为肝癌的治疗开辟了新的方向。对无法行手术根治性切除的肝癌患者,在"带瘤生存"原则的指导下,以氩氦     

手术切除联合术中氩氦刀冷冻治疗中晚期肝癌

目的 探讨开腹手术联合氩氦超冷手术系统一氩氦刀(ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效.方法 开腹对86例中晚期肝癌患者在TACE基础上行ASSS冷冻治疗或手术切除联合ASSS,其中单纯开腹ASSS 14例,手术切除减瘤联合ASSS 72例,门静脉置泵化疗6例,肝动脉置泵化疗9例.结果 全组病例无术中及住院期间死亡.术后临床症状改善者66例(76.74%),无明显变化者15例(17.44%),恶化5例(5.82%).术后复查CT,肿瘤明显缩小58例(67.44%),无明显变化30例(34.88%).随访70例中死亡42例(60%),存活28例(40%).原发性肝癌(PHC)ASSS术后O.5、1、3、5年生存率分别为44/48(91.67%)、35/48(72.92%)、28/48(58_33%)、20/48(41.67%);转移性肝癌(MHC)ASSS术后分别为21/22(95.45%)、18/22(81.82%)、13/22(50.O%)、8/22(36.36%);ASSS术后3、5年生存率PHC优于MHC(P<0.05).手术切除联合ASSS组术后1、3、5年生存率分别为65/72(90.27%)、47/60(78.33%)、24/58(41.38%),显著高于ASSS组的10/14(71.43%)、8/12(66.67%)、4/12(33.33%)(P<0.05).结论 开腹手术联合ASSS靶向性强,疗效确切,可最大限度减少并发症.为中晚期肝癌提供了一种有效的治疗途径,联合其他方法可望进一步提高疗效.     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床探讨

目的 探讨在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗的临床效果。方法 对2010年1月—2013年3月来该院诊断治疗的56例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用TACE治疗,实验组采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗,比较两组治疗效果。结果 该次调研中,实验组有8例治疗效果较好,患者治疗后病情完全缓解;7例治疗效果理想,治疗有效率为64.3%高于对照组（53.6%）（P〈0.05）;实验组手术后6例出现发热（21.4%）,体温37.5℃~38.8℃之间,持续2~5 d经对症处理后正常。3例转氨酶和白细胞短暂升高（10.7%）,术后10 d内大部分恢复正常,低与对照组（P〈0.05）。结论 在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗效果较好,治疗后并发症较少,值得推广使用。     

氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察

目的　观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效。方法　将 5 9例肝癌患者分成 3组 :氩氦刀冷冻组 ( 2 1例 )、无水酒精注射组 ( 16例 )以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组 (联合治疗组 ,2 2例 )。结果　氩氦冷冻组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 5 2 .3 9% ( 11/2 1) ,无水酒精组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 3 7.5 0 % ( 6/16) ,联合治疗组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 81.82 % ( 18/2 2 ) ;联合治疗组 2年生存率高于其他两组。结论　氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效     

氩氦刀治疗肝癌术后不良反应的观察及护理干预

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌不良反应的观察和护理.方法47例肝癌患者接受氩氦刀冷冻治疗,严密观察不良反应,及时进行护理干预.结果术后患者出现出血2例,疼痛27例,寒战9例,经过严密观察和及时护理,有效控制了并发症.结论术中密切观察患者病情变化,积极预防并处理不良反应的发生,减少术后不良反应对患者愈后的影响.