腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床比较

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的手术效果,探讨子宫切除术患者最佳术式的选择.方法:回顾分析我院2008年2月至2010年2月LAVH180例(腹腔镜组)与TAH180例(开腹组),比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成等情况.结果:两组手术的术中出血、手术时间等差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成显著少于开腹组(P<0.05).结论:LAVH具有对机体的创伤小、腹腔内环境干拢小、康复快等优点,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术,是值得推广的手术方式.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜鞘内子宫切除的比较

目前非脱垂子宫切除术的方法有经腹子宫全切、阴式子宫全切、经腹腔镜鞘内子宫切除(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)。每种手术各有其优缺点,与其他子宫切除术式相比,LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点,且操作难度小,易于掌握。表1两种术式的病种分布(例)病种LAVH CISH子宫肌瘤1513合并卵巢囊肿23子宫腺肌病84功血22宫颈非典型增生111资料与方法1.1临床资料我院自2002年1月—2005年1月实施CISH23例,年龄38~50岁,平均45岁,均无腹部手术史;LAVH28例,年龄36~52岁,平均47岁,1…     

腹腔镜辅助下阴式与开腹全子宫切除的临床比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床差异。方法回顾性分析广西贺州广济医院收治的33例接受全子宫切除患者的临床资料,其中18例接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组),15例接受经腹子宫切除术(TAH组)。结果 TAH组在手术时间和治疗费用方面显著低于LAVH组(P<0.05),但LAVH组在术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面均显著低于TAH组(P<0.05),两组患者术后均恢复良好,未见明显的并发症。结论两种治疗方法各具优势,其中LAVH具有创伤小、恢复快和住院时间短的特点,而TAH费用较低,临床上应合理选择。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床手术效果.方法 对38例子宫良性病变患者进行LAVH的临床资料进行回顾性分析,并与40例行TAH患者进行比较.结果 腹腔镜组手术时间明显短于开腹组.腹腔镜组出血量少于开腹组,术后肛门开始排气时间明显短于开腹组.术后平均住院时间明显短于开腹组.结论 LAVH具有手术时间短、出血少、恢复快的优点,是目前较理想的治疗良性子宫疾病的方法之一.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除的手术配合

目的探讨腹腔镜下子宫切除术的配合。方法回顾24例患者的临床资料。结果本组效果满意,术中无1例中转开腹。结论腹腔镜手术恢复快,瘢痕小,逐渐成为妇科手术治疗的新模式,护士要熟悉手术步骤及器械的正确应用,手术中要操作熟练,配合协调,缩短手术时间。     

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）,其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切VI愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的配合

腹腔镜近几年来在医学领域中占主要的主导作用，它已广泛应用于妇科卵巢、子宫等病变的切除术。它具有安全准确、创伤小、出血少、时间短、患者痛苦少等优点，腹腔镜辅助阴式子宫切除术是利用腹腔镜在电视下切除子宫圆韧带，剪开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜，处理卵巢、输卵管达到子宫切除的一种安全有效的手段。我院于1999年至今，应用该技术为上千例妇科疾病患者成功的切除了子宫，效果满意，现将手术配合报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切除临床疗效研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切除(TAH)临床疗效研究.方法 方便选取2013年1月—2016年8月该院妇产科收治的实施腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者25例,与开腹子宫全切术患者25例,作为此次研究对象.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、以及术后下床活动时间指标的对比情况.结果 LAVH组患者在手术时间以及术中出血量指标的对比上与TAH组患者差异无统计学意义(P>0.05);但是,LAVH组患者住院时间为(4.1±1.2)d、术后下床活动时间为(19.1±8.7)h,组明显优于TAH组的(9.5±2.7)d和(32.1±9.8)h,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统的开腹子宫全切术相比,具有术后恢复快、住院时间短等优势,因此,应将其应用于子宫切除患者的临床治疗中,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.     

阴式与腹腔镜下全子宫切除的临床对比研究

目的对比阴式(TVH)与腹腔镜下全子宫切除(TLH)的临床疗效。方法该院收治行全子宫切除术的住院患者394例,其中TVH和TLH分别为163例和188例,其他手术43例。对比TVH和TLH两组患者手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、术后恢复正常工作时间和住院费用,并对两种术式的手术效果、术式选择及手术技巧进行分析。结果两组病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),TVH组在手术时间、术后并发症、术后排气时间、术后恢复工作天数和住院费用等方面均优于TLH组(P<0.05)。结论 TVH创伤小、腹部无伤口或伤口小、术后病率低、粘连少、恢复快、住院天数短,此外,TVH还具有术中出血量少、手术时间短、住院费用低廉等优越性,而TLH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量。     

术中配合腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术体会

子宫切除术是妇科最常用的手术。常用于子宫全切除术的术式有腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Laparoscopicassisted vaginal hysterectomy,LAVH）三种。LAVH具有创伤小、恢复快的特点。结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。[第一段]     

腹腔镜辅助阴式子宫切除81例

<正>我院从2006年开展腹腔镜手术,5年妇科手术近2 000例,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除81例,现回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料子宫肌瘤58例(其中4例伴子宫脱垂,阴道前壁膨出),子宫腺肌瘤15例,难治性功血8例,术前B超检查及妇科双合诊检查提示:宫体未超过妊娠12周大小。1.2方法所有手术均在全麻下进行,取膀胱截石位、头低臀高,阴道举宫,气腹压力维持在15 mm Hg,在脐轮置腹腔镜,取四孔技术(脐孔、麦氏点孔,反麦氏点孔,耻骨联合右上方适当位置再取1孔)。在腹腔镜下,依次电凝切断左侧圆韧带,左卵巢固有韧带(需切除附近者为骨盆漏斗韧带)及阔韧带,对侧同法处     

腹腔镜辅助下子宫切除与阴式子宫切除术对比分析

近年来 ,随着腹腔镜这一技术在妇科肿瘤手术中的应用 ,腹腔镜下子宫切除术逐渐增加 ,但将腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术这二种方法的对比分析鲜有报道 ,现将我们采用二种术式的结果分析报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 4— 6月在我院行腹腔镜辅助下子宫切除术 (laparoscopicscassistedvaginalhysterectomy ,LVH) [1]2 4 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (43± 3)岁 ,最大子宫如孕 12周。阴式子宫切除术 (vaginalhysterectomy ,VH) 172例 ,年龄4 3～ 76岁 ,平均 (47± 1)岁 ,最大子宫如孕 10周。二组病种之间…     

比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的手术效果

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的手术效果。方法：选取2012年1月～2013年10月在我院应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行治疗的54例患者作为本次研究的观察组,选取同期在我院应用阴式子宫切除术进行治疗的50例患者作为本次研究的对照组。比较两组患者的手术效果。结果：①术中情况：观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。每组均有1例患者术中转行开腹手术。②术后情况：两组患者住院时间和术后并发症发生率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的住院费用（6313.4±99.2元）高于对照组患者（5513.4±106.2元）,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术各有所长,均值得在临床上推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术38例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床应用价值、手术要点 .方法 回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术38例的临床资料.结果 37例手术成功,成功率97.2%.手术时间平均 95(57～183)min,平均出血量约80(40～120) ml, 住院天数6～8 d,术后住院时间4～5 d.1例由于粘连严重中转开腹.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。     

开腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果比较探讨

目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年10月该院妇科收治的120例需行全子宫切术的子宫疾病患者作为研究对象,并将其随机分为开腹组和腹腔组,各60例,开腹组采用传统的开腹后进行全子宫切治疗,腹腔组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔组术后镇痛药物使用率(0/23.33%)、住院费用(6254.52±532.46/5823.35±487.70)、抗生素使用时间(2.86±2.45/4.71±2.79)、术后肛门排气时间(15.12±2.45/27.86±3.97)、自主排尿时间(17.10±3.76/26.51±5.92)、术后出血量(101.34±18.69/169.24±26.53)、手术时间(78.21±7.30/93.23±11.12)及住院时间(4.32±1.46/6.31±1.57),均明显低于开腹组,住院费用高于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后切口感染率与术后发热率对比,腹腔组明显低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较开腹全子宫切除术有明显优势,具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点。     

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症.结果 两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组.结论 两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术.     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

①目的分析阴式子宫切除术（TAH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）临床疗效。②方法随机选取河北联合大学附属医院住院治疗的良性子宫疾病患者80倒,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹侧数、手术时问、出血量、手术后肛排气时间等临床指标。③结果LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH纽少,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后排气时间无明显差异,无统计学意义。④结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险。     

开腹与腹腔镜全子宫切除手术效果研究

目的 比较不同级别医疗机构中良性子宫病变患者采取开腹全子宫切除术(TAH)与腹腔镜全子宫全切术(TLH)的手术效果,指导患者选择就诊.方法 回顾性分析846例因子宫良性病变进行TAH和TLH患者的临床资料,分别比较两种术式在二级和三级医院中的临床效果和医疗费用、住院天数等指标.结果 两种术式患者术前基本特征一致,与TLH相比,TAH手术时间较短(P＜0.01)、出血量较多(P＜0.01)、全身麻醉率低(P＜0.01),并发症少(P＜0.05)、直接医疗费用低(P＜0.01),但住院时间长(P＜0.05);二级和三级医院手术的效果接近,但二级医院直接医疗费用明显低于三级医院(P＜0.05).结论 TAH和TLH在所调查医院具有相似的手术结局,手术本身各具优缺点,但具有相同手术指征的患者选择二级医院完成手术成本的效果更优.