腭裂儿童在语音治疗中的心态分析及护理对策

目的：探求腭裂儿童在语音治疗中心的心理状态，并提出相应的护理对策。方法：调查对象包括18例腭裂儿童，通过问诊、交谈、结合语音治疗训练观察的方法进行心理状态的调查统计分析。结果：所有腭裂儿童都具有自卑心理，绝大部分儿童还具有紧张、恐惧心理，焦虑，抑郁心理。针对腭裂儿童的心理特点，在语音治疗过程中，采取了相应的措施：①为腭裂儿童营造适合儿童的治疗环境；②与儿童交朋友，消除其巩惧、紧张心理；③寓教于乐，在游戏活动中进行语音训练；④帮助儿童树立自信心，克服自卑心理。     

影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展

先天性腭裂是人类最常见的发育畸形之一,发病率较高,严重影响患者的语音功能。腭裂患者语音功能障碍,并不完全随着腭裂畸形的修复而消失,术后发音障碍仍然是一个普遍问题。导致腭裂术后语音障碍的因素很多,如:腭裂的严重程度、腭裂修复时机、腭裂修复方法及术后语音治疗等,本文就可能影响腭裂患者术后语音功能的因素进行归纳分析。     

腭裂术后语音训练策略

腭裂患儿一旦养成不良发音习惯,即使腭裂修复术效果十分理想,语音清晰度仍令人失望,欲获得理想的语音效果,不能失去针对性的语音训练和治疗[1]。美国腭裂“颅面协会”于1993年明确指出了护理学在包括语音训练和治疗这个重要步骤在内的腭裂序列治疗中的地位、意义和工作内容[2]。因此,在整个语音治疗过程中,为了能与医师共同指导患儿进行有效的语音训练,护士必须掌握相应的训练策略。1　语音训练的基础及时机1.1　语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件[2]。腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常,影响发音过程中的腭咽闭合功能,…     

早期腭裂修复术后瘘的发生率研究

目的 探讨婴儿期腭裂手术后瘘发生的规律。方法 对1995年7月～2001年9月期间施行的2～12个月龄的531例腭裂修复术后瘘发生率进行回顾性分析。结果 全组腭裂术后瘘发生率为4.9%，双侧完全性腭裂术后瘘发生率（7.8%），明显高于不完全性腭裂（4.4%），单侧完全性腭裂（4.3%,P＜0.01），后两组之间无显著性差别（P＞0.05）；术后瘘发生率与年龄，及本组所采用的不同术式无关（P＞0.05）；其中硬腭部瘘占完全性腭裂术后瘘率70%，较其它部位差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论 婴儿期腭裂手术并不会增加瘘发生率，对于双侧完全性腭裂，推荐做术前正畸治疗。     

运用声学技术分析腭裂患者术后的辅音特点

目的:研究腭裂术后不同腭咽闭合状况患者的语音声学特征,为腭裂患者语音矫治过程中的语音评价提供新的方法。方法:运用语音分析软件Speech Analyzer1.5对健康人、腭裂术后VPI患者、腭裂术后VPC患者进行/pa/ /ka/ /si/ /xi/ /zi/ /qi/音的语图分析,比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现率。结果:术后VPI组患者与VPC组患者在塞音、塞擦音冲直条、空白间隙以及擦音乱纹出现率上均有显著性差异,P <0.05;而术后VPC患者与正常组在上述各指标方面也有显著性差异,P <0.05。结论:计算机语音分析技术可以评估患者的腭咽闭合状况,腭咽闭合不是影响腭裂患者语音发育的唯一条件,腭裂术后语音矫治的重点应在辅音训练上。     

腭裂患者术后语音矫治的临床初步研究

目的:探索腭裂患者的汉语语音训练方法,改善腭裂患者术后的语音功能。方法:对14名在我院行腭裂修复术的术后功能性语音障碍患者进行语音训练。治疗前后均进行语音清晰度、测试音节频谱特性的评价。结果:经过语音训练,患者语音清晰度由32.14%提高到78.29%,经t检验,差异显著(P<0.01),测试音节辅音频谱特征性指标均有显著改善。结论:该语音矫治方法是行之有效的,术后积极进行语音训练可以显著改善患者语音状况,计算机频谱分析为我们评估语音矫治的疗效提供可靠的科学依据。     

先天性腭裂修补术后并发症及防治

腭裂修补术是先天性腭裂序列治疗的重要组成部分，术后并发症的发生率较高，可达26．2％，与患者局部病理情况、术中操作及术后处理等因素有关。我院自2003年7月开展国际“微笑列车”活动以来，共施行该类手术160例，术后出现严重并发症8例，经及时处理，均转危为安，现报道如下。     

腭裂术后出血的原因分析及处理方法

腭裂整复术创面大，颌面血供丰富，术后因口腔不适，口腔进食困难及患儿不合作等原因，常导致术后出血。若处理不当，将影响手术效果甚至危及患儿生命。我们自1992年至2002年，对723例腭裂术后患者中26例发生出血原因总结分析如下。     

腭裂瘘及其修复的研究进展

腭裂瘘是指腭裂术后创口不愈合或裂开,在口、鼻腔之间形成有上皮覆盖的瘘口,功能障碍明显。首次或再次腭裂手术中有目的留下的、未修复的裂口不计入其中[1,2]。瘘可发生在缝合线上的任何部位,以硬软腭交界处和悬雍垂为多见,是腭裂术后常见的并发症之一,对腭裂修复效果影响较大,且修复困难。1　腭裂瘘的分类Reid等[3]依据腭裂瘘的大小分为:小瘘(1～2mm),中瘘(3～5mm),大瘘(>5mm)。Schultz等[4]依据腭裂瘘的形态分为:针孔状、裂隙状、卵圆形和全部裂开4类,大多数裂孔为裂隙状。Schultz等[4]依据腭裂瘘的部位分为:牙槽后区瘘、切牙孔区瘘、硬…     

氟比洛芬用于婴幼儿腭裂修复术后镇痛及安全性观察

目的观察氟比洛芬在婴幼儿行腭裂修复术后镇痛的的应用疗效及安全性。方法将80例患有腭裂并行修复手术的婴幼儿按数字法随机分为氟比洛芬组和对照组2组,各40例。其中氟比洛芬组在手术结束前30 min内按1 mg/kg浓度给予氟比洛芬静脉滴注,而对照组则不给予镇痛药。观察拔管后患儿在10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)的EDIN疼痛评分和心率,并术后1 h查验患儿的血小板聚集性等指标。结果 2组患儿术中麻醉平稳,顺利完成手术,给药后仅氟比洛芬组出现2例轻度皮疹,未予处理自行消失。余均未出现明显消化道不适及严重剥脱性皮炎和表皮坏死症等不良反应。与对照组比较,氟比洛芬组患儿拔管后3个时间点的EDIN疼痛评分及心率均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。氟比洛芬组术后与术前血小板聚集性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬具有较好镇痛性和安全性,对血小板聚集性影响小,可做为用于婴幼儿手术镇痛常用药物的选择之一。     

Evaluation of cleft palate speech

Children born with palatal clefts are at risk for speech/language delay and speech problems related to palatal insufficiency. These individuals require regular speech evaluations, starting in the first year of life and often continuing into adulthood. The primary role of the speech pathologist on the cleft palate/craniofacial team is to evaluate whether deviations in oral cavity structures, such as the velopharynx, negatively impact speech production. This article focuses on the assessment of velopharyngeal function before and after palatal surgery.     

三种唇腭裂修复术对唇腭裂患者语音恢复影响研究

目的:探讨三种唇腭裂修复术对语音恢复的影响.方法:选择65例唇腭裂患者,随机分为反向双Z术组、咽后壁瓣成形术组、腭因肌瓣术组,观察吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭最高点与咽后壁的最短距离d(mm)、语音清晰.结果:三组患者术后吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭最高点与咽后壁的最短距离d(mm)、语音清晰度均明显优于术前(P＜0.05),组间比较无显著性特征(P＞0.05).结论:手术方式是恢复唇腭裂患者语音的最佳选择,三项检查是评价腭音闭合不全的有效手段.     

唇腭裂术后语音治疗的认知行为干预

目的 探讨认知行为干预在唇腭裂术后语音治疗中的方法及效果.方法 对10例唇腭裂术后语音治疗患者采用认知行为干预,即在帮助患者建立正确认知基础上,实施并坚持规范的辩听训练、鼓气训练及唇舌运动训练等.结果 干预4个疗程后,患者的语音清晰度、鼓气时间、唇舌运动较干预前有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预是一种可行的唇腭裂术后语音治疗方法.     

Active participation of mothers during speech therapy improved language development of children with cleft palate.

Whole language intervention uses the principles of natural language learning, which consider language not as an independent system but as a system intimately related to other cognitive and social abilities. This paper compares the outcome of speech therapy given in different settings to two groups of children with cleft palate. Those in the first group were treated by the speech pathologist alone (control group), whereas those in the second group were treated by the speech pathologist but were also accompanied by their mothers (experimental group). The purpose of this study was to find out if including the mother as an active participant in speech therapy sessions would improve the language development of children with cleft palate who also had additional language delays. Both groups were evaluated before and after treatment to evaluate the advance of each group. The patients accompanied by their mothers had significantly better language skills compared with patients treated without their mothers. The results support the statement that language development is related to mother-child mode of daily life interaction in children with cleft palate.