糖尿病肾病早期应用肾素血管紧张素阻滞剂治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）最常见的微血管并发症之一,也是DM患者终末期肾衰竭的主要原因。美国2009年的数据显示由DM导致的终末期肾病（end-stagerenaldisease,ESRD）占ESRD需要透析治疗患者的54％。一旦发生DN,其进展至终末期肾衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。     

灯盏细辛注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病（diabetes mellitus,DM）发病率在全球呈明显上升趋势,糖尿病。肾病（diabetic nephropathy,DN）在DM人群中发病率为35％～40％,是DM患者主要死亡原因之一。由DN引起的终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）也快速增长,已成为全球范围内ESRD的主要原因。本研究目的在于对早期DN患者采用灯盏细辛注射液治疗以降低尿微量白蛋白排泄率（UAER）。     

MAPK家族新成员BMK1/ERK5通路在糖尿病肾病中的作用

随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率在世界范围内日益升高，这已成为全球性重大公共健康问题，目前全世界有约1．75亿糖尿病患者，我国已达4500万左右，其中2型DM占90％～95％。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一，DM患者并发DN的病死率为未并发DN者的30倍。DM病史10～20年的患者DN发病率可达47．66％，且病变呈进行性进展，5～10年后即可出现终末期肾衰竭。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者C反应蛋白的影响

糖尿病（DM）患病率不断增长，已成为心血管病和肿瘤之后威胁人群健康和生命的慢性病，由于医疗条件的不断改善，DM急性并发症致死率显著下降，DM慢性并发症成为DM致残和致死的主要原因，糖尿病肾病（DiN）已成为发达国家终末期肾病的主要原因。它的病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚和细胞外基质的过度聚集，最终导致肾衰竭。最近有研究发现血清C-反应蛋白（CRP）与动脉粥样硬化和慢性炎症反应有明显关系，而且与DM大血管及微血管并发症存在一定相关性，引起人们极大关注，但DM慢性并发症的发病机制尚未完全阐明。笔者检测中早期DN患者血浆CRP的水平，探讨厄贝沙坦对2型DN微量白蛋白尿、CRP、肾功能及肌酐清除率的影响。     

益肾泄浊汤治疗糖尿病肾病76例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（DM）常见且严重的慢性并发症之一,既是终末期肾病（ESRD）的重要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现代医学对DN采取一体化治疗：严格控制血糖及血压、纠正脂质代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等。因此有效地治疗早期DN对于提高DM患者生存质量,延缓DN的发生发展具有重要的临床意义。笔者在常规西医治疗的基础上加用益肾泄浊汤治疗DN76例,取得较满意效果,现报告如下,与同道共勉。     

糖尿病肾病药物治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DM病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期肾病中,DN所占比例逐年升高。中华医学会糖尿病学分会于2001年组织的全国各省市自治区近10年的24496例住院DM病人并发症情况的调查报告表明,我国住院DM病人中并发肾脏病变者占33．6％。     

糖尿病肾病抗炎治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）严重的慢性并发症，由于近年来DM的发病率逐年上升，DN已成为最常见的继发性肾脏病，在大多数国家，DN已成为终末期肾病（ESRD）的最多见原因之一，但有关DN的发病机制，迄今尚未完全阐明，也缺乏有效的治疗方法。虽然糖代谢紊乱及血流动力学障碍是DN的发病基础，但并不是导致DN进展的唯一原因。近年来的研究发现，DM体内多种炎症因子、炎性介质的标志物增高，且DM的许多重要并发症如动脉粥样硬化、肾脏损害都与炎症密切相关，因而有人提出DM是一种糖脂代谢紊乱引起的炎症性疾病。研究发现，DM正常蛋白尿、微量白蛋白尿及临床蛋白尿期急性时相蛋白如C反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白及唾液酸等均高于正常对照组，说明DM体内处于慢性炎症状态，同时发现，这些炎性蛋白随着微量白蛋白尿增加而增加，说明慢性炎症与肾脏损害密切相关。     

2型糖尿病合并微小病变肾病

2型糖尿病（DM）可以合并非糖尿病肾病（DN）的肾脏损害，其中2型DM合并微小病变肾病（MCD）的患者，临床表现为肾病综合征（NS），部分患者甚至合并肾功能不全，易被误诊为中晚期DN^[1-2]。我们对近年来诊治的此类患者加以总结，为临床诊治提供经验。     

灯盏细辛联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病Ⅳ期中等量蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一,在糖尿病中的发生率约为20％～40％,其导致终末期肾病（ESRD）的5年生存率〈20％。DN已成为西方国家人群中ESRD的主要原因,也是糖尿病致残、致死的主要原因。治疗DN,减少尿蛋白,是其治疗的关键环节,对于预防延缓其发展为尿毒症有着极为重要的临床意义。     

P-选择素、内皮细胞-巨噬细胞黏附与糖尿病肾病

糖尿病（DM）是常见病、多发病，患病人数随着人民生活水平提高、人口老化与生活方式的改变而迅速增加。糖尿病肾病（DN）已成为终末期肾衰主要原因之一，目前近40％的透析患者是DN。DN发病机制尚未明确，治疗仍然是一大难题。肾脏是典型的微血管器官，DN是DM微血管并发症与重要死因。DN基本病理改变包括肾小球肥大、细胞外基质堆积、基底膜增厚与肾小球硬化，单核／巨噬细胞在肾组织广泛浸润是DN进展的组织学特点。新近观点认为，DM是一种慢性炎症，P-选择素及其介导的内皮细胞-巨噬细胞黏附在DN机制中有重要意义。     

利湿化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（2DM）微血管严重并发症，随着DM的发病率增高，DN也成终末期肾病主要原因，而一旦检出明显蛋白尿时已属DN3期～4期，若不能有效控制，肾功能损坏转快。笔者自2004年6月-2006年6月用中药利湿化瘀法治疗2期、3期DN取得较好疗效。现报道如下。     

氟伐他汀、福辛普利与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病疗效分析

糖尿病。肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症，是导致肾衰竭的原因之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。据1999年上海市肾脏病登记系统的统计资料，DN约占慢性肾衰竭的14％，既严重危及患者的身心健康，又造成了巨大的经济负担。DN发病机制复杂，早期以微量白蛋白尿为特征，此期及早采取措施、积极治疗，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期。     

浅谈糖尿病肾病合并脂代谢紊乱的防治策略

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性微血管并发症之一，而脂代谢紊乱与DN相伴而存在，互相影响而加重。DN合并脂代谢紊乱将加重肾小球硬化，促进DN发生发展进行至慢性肾衰竭。而控制脂代谢紊乱能够有效地延缓DN的发展。因此，及早预防并发症，提高患者的生活质量，寻找一种能良好的调节脂代谢紊乱，有效地改善高血脂、高凝状态，延缓肾小球硬化已经成为DN治疗过程的重要内容。本文就DN合并脂代谢紊乱的中西医研究进展，结合个人临床体会，粗浅地探讨了DN合并脂代谢紊乱的中西医防治策略，以求共识。     

糖尿病肾病的营养状况评估和营养治疗新进展

一、糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的流行病学研究 DN是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最严重和最常见的微血管并发症之一,在DM患者中的发病率为20％～40％,病变主要累及肾脏小血管和肾小球,引起蛋白尿排泄和滤过异常,同时它可加速其他并发症的发生、发展,是危害患者生存质量的主要因素,是导致患者死亡的主要原因之一。     

糖尿病肾病小鼠模型的研究进展

近年来,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）已成为导致终末期肾病的主要原因之一。我国2010年进行的流行病学调查显示：20岁以上人群DM患病率已达9.7%,DM前期患病率高达15.5%。DN临床标本的稀缺性突出了DN动物模型的重要。良好的动物模型对DN发病机制的研究和治疗药物的研发至关重要。     

糖尿病肾病的炎症作用机制与中西医防治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症,已成为大部分西方国家终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的最主要病因及我国导致ESRD的第2大病因。1型DM患者在发病后5年可能存在DN,2型DM患者在确诊时就可能存在DN。由于DN发病机制十分复杂,伴有糖代谢紊乱及常合并比较严重心血管等     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察和机制探讨

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症，是终末期肾病（ESRD）的主要原因之一，在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因（30％～40％），在我国位居第2位。若早期发现、及时治疗可延缓DN患者的病程进展，延长ESRD出现时间，从而改善DN患者生活质量、提高生存率。     

糖尿病肾病与慢性肾衰竭

糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足，以至糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血压为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病的慢性合并症特别是血管合并症，已成为糖尿病人死亡的主要原因，其中因糖尿病肾病(DN)导致尿毒症死亡是DM病人的27％～31％。美国透析病人的30％为DN。因此，DN已成为DM病人，尤其是年轻的IDDM病人死亡的主要原因。所以如何有效地防治DN，已是当前DM和肾脏病学们共同的重要课题。     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最主要的微血管并发症,近年来,DN已成为世界范围内导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首位病因.在我国,DN发病率也逐年上升,成为仅次于慢性肾炎引起ESRD的第二大原因,严重地影响了人们的健康水平.DN患者体内复杂的代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变及一些细胞因子的产生使其比其他肾脏病的治疗更加棘手,因此,进一步研究DN的发病机制,制定更有效的防治措施,是当前糖尿病和肾脏病领域十分急迫的课题.     

中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的常见并发症之一，亦是导致慢性肾衰竭的原因之一，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。迄今尚无疗效确切的西药能延缓DN的进程，中医药在DN的治疗方面取得了一定进展，但其尚缺乏统一的辨证分型标准，而专药、专方、成药及其提取物、注射液的运用正好提高了中医药治疗DN的易操作性。现将近6年来中医专药、专方、成药及其提取物、注射液治疗DN的概况综述如下。