内关穴注射氟哌利多预防静脉术后镇痛并发恶心呕吐的观察

目的探讨预防静脉术后自控镇痛（PCIA）并发恶心、呕吐的方法。方法选择ASAI-Ⅱ级的择期手术病人120例。随机分为3组。I组、Ⅱ组为对照组,Ⅲ组为观察组,Ⅲ组在麻醉诱导前双侧内关穴针刺“得气”后备注射氟哌利多1．25rag,I组、Ⅱ组不作预处理。I组、Ⅲ组镇痛液配方为曲马多800rag以生理盐水稀释到100mL,11组为曲马多800mg＋氟哌利多2．5rag以生理盐水稀释到100mL;镇痛泵参数设置为t背景剂量0．04mL／kg／h,PCA剂量0．02mL／kg,锁定时间20rain。观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果Ⅲ组恶心、呕吐发生率明显低于I组（对照组）（P〈0．05）,与Ⅱ组元显著性差异（P〉0．05）;嗜睡发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）,与I组无显著性差异（P〉0．05）。结论内关穴注射氟哌利多可有效预防静脉术后自控镇痛产生的恶心呕吐并发症。     

静脉镇痛药产生不良反应的观察及护理

目的：观察静脉镇痛药产生不良反应的观察及护理。方法：将360例拟行子宫下段剖宫产术的健康产妇随机平分为观察组和对照组,两组产妇均在关腹时硬膜外隙注射吗啡2mg镇痛,其中观察组产妇分别在开腹和手术结束时静脉注射＋氟哌利多。结果：观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等发病率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组尿潴留明显低于对照组（P〈0．01）;两组锥体外系反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：在应用麻醉性镇痛药物防治剖宫产术后疼痛时,只要做到规范化用药和适时防治,那么该类药物就有可能既充分发挥止痛的效果,又能使其不良作用的发生率降至最低。     

吗啡地塞米松配伍用于硬膜外麻醉术后镇痛的临床分析

阿片类吗啡与低浓度的布比卡因在硬膜外镇痛泵术后镇痛已得到广泛应。但常部分患者有部分感觉和运动神经被阻滞。单用阿片类吗啡加地塞米松用于硬膜外麻醉术后镇,就可以避免神经被阻滞。病人能早期下床活动,更有利于患者早日康复。     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的：观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响。方法：选择40例行剖宫产术的孕妇，年龄22～36岁，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组，每组20例。试验组（硬膜外持续吗啡镇痛）和对照组（术后按需肌注杜冷丁）。通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响。结果：两组各时点VAS镇痛、镇静评分，泌乳时间，首次肛门排气时间有显著性差异。结论：硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意，且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复，利于新生儿的早期母乳喂养。     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果。方法将100例(ASAⅠ~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉腹部手术的患者随机分成吗啡(M)组、布托啡诺(B)组,每组各50例。M组应用0.2%罗哌卡因加0.008%吗啡;B组应用0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺;2组药液均采用负荷量加持续剂量自控给药模式。对2组镇痛效果(VAS评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果2组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。不良反应的发生率B组明显少于M组,有显著性差异(P<0.05)。结论2组均取得了良好的镇痛效果,但是0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺减少了不良反应的发生。     

术后镇痛不良反应的观察及护理

目的探讨术后患者使用连续硬膜外持续镇痛的不良反应及其护理。方法对462例硬膜外持续镇痛的病例进行临床资料分析。结果留置硬膜外持续镇痛出现的不良反应有镇痛不全、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、腹胀、呼吸抑制。结论加强术后持续镇痛病人的病情观察,及时发现不良反应并给予对症处理,能保证患者安全,提高舒适度。     

硬膜外注射吗啡用于剖这产术后镇痛时效观察

硬膜外应用吗啡对５０例剖产术后的时效观察,对照组加用莨 菪砭,前者优于后者。有效降低应激反应,减少并发症,使病人安全渡过术后恢复期,提高术后恢复期的综合质量。     

不同途径应用吗啡术后镇痛的临床比较

目的:观察3种不同途径应用吗啡行术后镇痛的优缺点;方法:60例随机分为3组的术后镇痛患者.术中均留置导尿.采用3种镇痛方法:PCEA(E组)、PCIA(1组)以及硬膜外复合静脉混合组(M组);结果:M组和E组均比I组镇痛效果好,且吗啡用量少;M组与E组镇痛效果无明显区别,术后M组无需保留硬膜外导管,持续输注泵接静脉留置针即可;结论:M组镇痛法比单独应用一种镇痛途径不仅镇痛效果好,且不必顾虑术后硬膜外导管引起的导管脱落及术后感染.     

电针与吗啡静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复影响的比较研究

目的比较电针与吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响。方法将90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,每组30例。治疗A组术后予电针治疗治疗B组术后采用吗啡PCIA,对照组术后仅观察护理;各组仅在必要时给予杜冷丁肌肉注射补救镇痛。各组疗程均为24 h,随访至72 h。观察并比较术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内恶心与呕吐(PONV)发生情况、首次排气排便时间及术后警觉与镇静评分(OAA/S评分)的变化情况。结果①治疗A组、治疗B组与对照组组间各时点比较,T_2、T_3、T_4、T_5时VAS评分差异有统计学意义,两组疼痛VAS评分较对照组明显下降(P0.05);治疗A组与治疗B组各时点比较,XAS评分差异无统计学意义(P0.05)。②24 h内,治疗A组、治疗B组及对照组PONV发生率分别为30.00%、50.00%及16.67%;组间PONV发生率比较,治疗B组最高(P0.05),治疗A组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。各组PONV发生程度评分比较差异无统计学意义(P0.05)。③试验期间治疗A组术后首次肛门排气、排便时间最早,对照组次之,治疗B组最晚(P0.05)。④T_1、T_2时组间比较,治疗B组OAA/S评分分级最低,镇静程度最高(P0.05)治疗A组、对照组OAA/S评分分级差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2时组内OAA/S评分分级比较,治疗B组OAA/S评分分级差异有统计学意义(P0.05)。结论电针能够有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛,促进术后胃肠功能恢复,且致PONV的可能性小、无过度镇静作用。     

硬膜外布比卡因吗啡氟哌啶复合液用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡术后镇痛，已被临床广泛应用，但其副作用较多，为使镇痛效果更为完善，副作用减少，让患者更易接受，我科将低浓度布比卡因吗啡氟哌啶复合液试用于硬膜外，现报道如下。     

硬膜外不同量吗啡加罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的对照

硬膜外腔注入吗啡镇痛已广泛用于临床，但是不良反应较多。随着吗啡在硬膜外腔浓度的升高，其不良反应也增加。罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，起效快，作用时间长，麻醉效果确切，心脏毒性小，具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。两种药物复合用于硬膜外镇痛，减少吗啡的用量，并不影响镇痛效果，而明显减少不良反应。     

肛肠病术后中西医结合镇痛40例

目的探讨和研究中西医结合镇痛应用于肛肠病患者术后的疗效。方法以2011年4月至2012年5月之间行手术治疗的80例肛肠病患者资料为例进行研究,采用数字随机分组法将以上患者分为40例观察组和40例对照组,对照组采用常规复方亚甲蓝配比液进行镇痛,观察组则在此基础上采用中药口服的方式进行镇痛,观察和对比两组患者的镇痛效果。结果从两组患者的疼痛情况来看,观察组患者轻度疼痛及无痛占87．5％（35／40）,对照组轻度疼痛及无痛患者占52．5％（21／40）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。随访1～3个月,两组患者均未见明显相关不良反应及并发症。结论中西医结合镇痛的方法应用于肛肠病患者的效果明显,相较于单纯采用常规镇痛措施要更具优势,值得在临床上加以推广和应用。     

地佐辛复合芬太尼静脉术后镇痛与吗啡静脉术后镇痛的比较

地佐辛应用于临床镇痛比较普遍,但由于其为一种阿片激动一拮抗药,所以地佐辛复合其他阿片激动药的应用少见报道,本研究拟就地佐辛复合芬太尼在太后镇痛中的应用做一探索.     

氟哌啶、吗啡和布比卡因联合用于术后镇痛的临床观察

现已证明 ,硬膜外给予阿片类药的镇痛作用确切 ,使用方便。笔者通过对氟哌啶、吗啡与布比卡因联合应用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的临床疗效 ,并与现常用的硬膜外低浓度布比卡因配合少量吗啡用于术后镇痛效能相比较 ,以探讨术后硬膜外镇痛时的适宜配方。1　资料与方法1.1　一般资料　选择外科择期手术硬膜外麻醉患者 180例 ,ＡｓＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (4 4.5± 18.9)岁 ,男 118例 ,女 6 2例 ,硬膜外穿刺点根据手术需要而选择。术前用药 :给予苯巴比妥钠0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ(或东莨菪碱 0 .3ｍｇ)肌注。随机分为 3组 ,每组 6 0例。 3组患者分…     

中西医治疗吗啡硬膜外镇痛并发症的体会

术后疼痛是人体受到手术创伤刺激后的一种反应。因此 ,如何减轻患者术后疼痛一直是研究的课题。现在患者自控镇痛技术 (PCEA)已广泛使用。吗啡属阿片受体激动药 ,有较好镇痛效果 ,在 PCEA中是首选药物 ,但在使用过程中时有副作用发生 ,如呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等。现就中西医结合处理吗啡术后镇痛并发症的体会如下。1　临床资料选取单纯使用硬膜膜外麻醉行腹部手术患者 10 0例 ,均使用吗啡硬膜外自控镇痛 (PCEA的药物配方为 :吗啡 1.0 mg + 0 .75 %布比卡因 2 0 m L +生理盐水共10 0 m L)。其中 15例有不同程度副作用…     

电针在吗啡术后镇痛中的应用

自１９９６年以来,我院在硬膜外腔小剂量吗啡用于术后镇痛的同时采用电针刺激相关穴位,加强吗啡的镇痛效应减少不良反应的发生率,取得了满意的效果,现报告如下：１　资料和方法　　选择下腹部手术５０余例无心、肺疾患,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级拟行子宫或卵巢部分全切的患者。年龄２０～５５岁,体重４７～６８ｋｇ,自Ｌ２－３行硬膜外穿刺和置,局部麻醉药为含１：２０万肾上腺素的２％利多卡因,麻醉感觉平面上界不超过Ｔ２。术中不用辅助药物,随机分成两组,待手术结束前注入吗啡３ｍｇ（用０．９％氯化钠注射液稀释至６ｍｌ）。其中试…     

中极穴位注射防治吗啡术后镇痛尿潴留的临床观察

术后镇痛已成为外科不可缺少的一部分,但阿片类镇痛药物并发的尿潴留,却一直为外科医师和麻醉医师十分关心的问题,目前尚无特殊的预防措施。我院自2004年1月以来对腹部手术后行吗啡术后镇痛的患者,采用中极穴位注射封闭进行临床观察,发现能有效地防治吗啡术后镇痛引起的尿潴留,现报道如下。     

地佐辛与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

尿微量白蛋白的检测可提示临床给予相应的治疗使上述人群获益,早期治疗避免或减少了以后进行的透析和一些昂贵的末期治疗。此项检测简单有效意义深远。尿微量白蛋白是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的重要指标,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。