横结肠癌合并横结肠胃瘘一例

患者，男性，45岁，蒙古国人。于2002年2月起出现上腹部不适，未经治疗，7月出现症状加重，同时伴有消瘦，无返酸，暖气等胃肠道症状，无便血。半个月前出现呕吐，排便不畅，肠鸣音亢进，在当地医院检查诊为胃、结肠占位性病变，给予对症治疗，症状缓解，近日出现腹痛，间断性腹胀，体重下降约15kg，无头晕、头痛、咳嗽等症状，来本院诊治。专科     

先天性十二指肠横结肠瘘1例

先天性十二指肠横结肠瘘１例广州市第二人民医院（５１０１５０）骆峰黄慧娟潘浩霖病历摘要患者，女，３６岁。因排烂便半年于１９９６年７月２９日入院。患者半年前无明显诱因出现稀烂便，每日５～６次，混有少许粘液，伴下腹隐痛不适。不伴发热、里急后重等症状。追述四...     

麻醉胃镜、结肠镜联合检查临床应用研究

目的探讨麻醉胃镜、结肠镜联合检查的可行性。方法在患者及家属自愿情况下,选取36例需要同时行胃镜及结肠镜检查的患者进行麻醉胃镜、结肠镜联合检查,同时取近期先后行胃镜、肠镜检查的患者36例作为实验对照。结果麻醉胃镜、肠镜联合检查患者异丙酚诱导用药量较对照组少,但两者相比差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚总用药量明显少于对照组(P<0.01),退镜后意识恢复时间较对照组缩短(P<0.05)。结论麻醉胃镜、肠镜联合检查安全可靠,对于同时需行胃镜、结肠镜检查的患者可推荐使用。     

自发性胃结肠内瘘报道

目的：探讨自发性胃结肠内瘘的临床表现及诊治方法。方法：1例病例进行临床分析，并回顾相关文献。结果：1．自发性胃结肠内瘘最常见的病因为良性胃溃疡和Crohn’s病；2．体重下降、呕吐粪臭样物和腹泻不消化食物是自发性胃结肠内瘘经典的三联证；3．钡剂灌肠检查和一期手术则是最佳的诊断和治疗方法。结论：本病的临床表现为经典的三联征。钡灌肠和一期手术是最佳诊治方法。     

经皮胃镜下胃造瘘术防治吸入性肺炎5例

因多种疾病致咽喉吞咽功能异常而误咽所引起的吸入性肺炎 ,临床上表现为进食呛咳、发热、咳嗽脓痰等反复呼吸道感染征象 ,往往久治不愈。2000年以来 ,我们应用经皮胃镜下胃造瘘术 (PEG)对5例吸入性肺炎患者另建进食通道 ,取得理想的效果 ,现总结报道如下。1.1一般资料5例患者均为我院住院病人 ,男性4例 ,女性1例。年龄60～85岁 ,平均 (72.0±9.5)岁。原发疾病 :高血压性脑出血1例、脑梗死2例、动脉硬化性脑病1例、鼻咽癌放疗后1例。呼吸道感染病程2年1例、1年1例、0.5年2例、2个月1例。全部病例临床均表现为进食呛咳、反复高热 (体温39～4…     

胃镜下经皮胃造瘘术及护理配合

胃镜下经皮胃造瘘术是内镜微创介入治疗的一项新技术,具有实用性和先进性。本文探讨了施行该技术的术前充分准备工作;造瘘过程熟练的操作技术与医护密切配合方法;实施严谨的护理措施,可以使该新技术安全有效地服务于临床。     

用鼻胃镜经皮胃造瘘术的护理

目的探讨应用经皮鼻胃镜下胃造瘘术的优点及护理。方法通过对2008年7月～2009年3月10例患者进行用鼻胃镜行胃造瘘术（PEG）,建立肠内营养支持及开展相应的护理。结果通过鼻胃镜行PEG及护理,患者得到了良好的营养支持。结论用鼻胃镜行PEG,与传统的胃造瘘术相比,此项操作更安全、并发症少,患者较舒适.更换瘘管简便、快捷。经皮鼻胃镜下胃造瘘术是不能张口或张口困难患者的首选管饲方法,值得临床推广应用.     

应用超细胃镜经皮胃造瘘43例

目的探讨经口超细胃镜在咽喉、食管狭窄患者经皮胃造瘘（PEG）中的应用价值。方法因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者43例,应用经口超细胃镜进行牵拉法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症。结果 43例患者均顺利完成超细胃镜引导PEG术,其中29例超细胃镜可直接通过直接引导,14例超细胃镜在导丝引导下通过。胃造瘘术后发生造瘘管周围组织感染11例,均无出血、穿孔等严重并发症发生。所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高。结论用超细胃镜引导可完成咽喉、食管狭窄患者的PEG,无需扩张,减少了因扩张而引发并发症的风险,简便、安全,患者耐受性好,值得推广。     

异丙酚用于门诊电子胃镜结肠镜检查术的麻醉

目的:探讨异丙酚静脉麻醉应用于门诊胃镜、结肠镜检查术的可行性。方法:40例门诊胃镜、结肠镜检查术病人,行异丙酚静脉麻醉,观察用药量及术后病人恢复情况。结果:异丙酚平均用药量为(176.5±40.3)mg;意识恢复时间为(5.5±2.7)min。定向力恢复时间为(7.5±1.3)min,完全清醒时间为(10.5±3.3)min。结论:异丙酚静脉麻醉适合于门诊胃镜、结肠镜检查术的病人。     

胃镜联合B超诊断皮革胃22例报道

胃镜和Ｘ线是当前诊断皮革胃的主要检查手段。随着超声诊断技术的迅速发展。Ｂ超已成为胃镜和Ｘ线诊断胃癌的一种良好补充检查方法。本文总结了我院 1 996～ 2 0 0 1年期间经胃镜和Ｂ超联合诊断为皮革胃 2 2例患者的资料。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 2例患者中男 1 4例 ,女 8例。年龄 1 9～ 74岁 ,平均 48 3岁。临床症状、体征表现为 :上腹饱胀不适、疼痛 1 8例 ,食欲减退 1 7例 ,消瘦 1 5例 ,贫血 1 3例 ,呕血和 /或黑便 8例 ,上腹部包块 6例 ,锁骨上淋巴结肿大 2例。1 2　辅助检查 :胃镜检查 ,1 8例患者胃腔狭小 ,僵硬 ,…     

经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

经皮胃镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术。PEG以操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高为特点，仅在胃镜室或床边局麻下即可进行，患者易于接受。这一技术既能改善患者营养状况，又能确保患者良好而足够的营养供给，对疾病的治疗和病体的康复起到了非常重要的作用。其效果也明显优于传统的鼻胃管肠营养，是一项值得推广的胃镜下治疗技术。     

超细鼻胃镜辅助胃造瘘

目的 探讨超细鼻胃镜在经鼻经皮内镜下胃造瘘术(nPEG)中的应用.方法 采用Introducer法.对9例连续住院需胃造瘘病人分别用普通胃镜和超细鼻胃镜经皮内镜下胃造瘘.4例nPEG患者中,3例为鼻咽癌放疗术后患者,其中2例张口困难,1例张口困难伴咽喉部狭窄.分别比较两种方法操作的时间、安全性和并发症及舒适性.并观察超细鼻胃镜在张口困难或咽喉部狭窄患者中的应用情况.结果 在本组的9例病人中,5例用普通胃镜进行了胃造瘘,4例用超细鼻胃镜胃造瘘,都取得了成功.普通内镜胃造瘘的时间平均为(17±3.5)min,而nPEG组的时间平均为(17±3.1)min.两种方法均无并发症,但npEG组患者舒适性更好.结论 超细鼻胃镜辅助胃造瘘更舒适安全的胃造瘘方法,特别适应于各种原因致张口困难和/或咽喉部狭窄的患者.     

胃大部切除术后纤维胃镜258例检查分析

胃大部切除术后纤维胃镜２５８例检查分析韩秀文付秀清郭英慧（四平市中心医院腔镜科１３６０００）我们对２５８例术后胃进行胃镜检查，现将有关资料统计分析如下：１临床资料１．１一般资料：１９９１年～１９９６年我科利用纤维胃镜共检查胃大部切除术后（术后胃）２５...     

自发性胆道内瘘30例临床分析

我院自1988～1993年共收治自发性胆道内瘘30例．其中男11例，女19例，年龄22～74岁。胆肠瘘22例．胆囊胆管瘘5例．胆囊胃瘘3例．其中胆道多发性瘘3例．合并胆道结石23例，胆道肿瘤、十二指肠溃疡各1例。全组病例均经手术证实，并切除原发病灶．修补瘘口．取得满意疗效。29例痊愈．1例死于MOF。     

无痛胃镜联合结肠镜在胃肠道疾病中的价值

目的：探讨无痛胃镜联合结肠镜在胃肠道疾病中的诊断价值。方法：将我院需要胃镜和肠镜检查的患者480例患者随机分为两组,观察组采用无痛胃镜联合肠镜检查,对照组采用常规的胃镜联合肠镜检查,观察两组患者检测的时间,不良反应发生情况,以及患者满意度进行观察。结果：两组患者诊断率上无显著性差异,但是无痛胃镜组检查所需的时间少,不良反应发生率少,患者的满意度远远高于对照组,与对照组相比,观察指标均具有统计学意义,P〈O．05。结论：无痛胃镜联合肠镜在胃肠道疾病的诊断中安全有效,适用性强,可以推广使用。     

经腹部造瘘口结肠镜检查12例体会

我院窥镜室自1998—2007年,共发现12例直肠癌术后腹部造瘘患者,均经结肠镜检查,现将检查体会报告如下。1临床资料12例患者均为直肠癌术后腹部造瘘,年龄36～67岁,男8例,女6例,所有患者在2～7年内,出现了便血、不全性肠梗阻,临床需再做结肠镜检查,但已做腹部造瘘的病人对经造瘘口