乙肝病毒携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA定量检测及其临床意义

目的:研究分析乙肝病毒携带产妇的母乳中HBV-DNA含量及其传染性,更好地指导母乳喂养。方法:采用荧光定量PCR技术检测107例孕期检测有一项以上乙肝血清学标志物(HBVM)阳性,其他产检项目正常的产妇,及20例乙肝标志物阴性的健康产妇作对照,进行初乳HBV-DNA与血清中HBV-DNA的检测结果的比较。结果:107例乙肝病毒携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA的检出率分别为70.1%(75/107)和56.1%(60/107);HBeAg阳性组产妇乳汁排毒率明显高于HBeAg阴性组,差异有显著性(P<0.01)。结论:乳汁与血清中HBV-DNA含量具有较好的相关性,血清中HBV-DNA高拷贝的产妇,最好不要进行母乳喂养。产妇血清中HBeAg与乳汁及血清中HBV-DNA含量都具有明显关系,它的存在提示血清及乳汁中的HBV-DNA含量较高。     

165例乙型肝炎病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检测及临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇乳汁中HBV携带状况以及HBV携带母乳喂养的安全性。方法选择HBV携带产妇165例(肝功能均正常)及30例HBV标志物(HBVM)阴性产妇,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产妇血清HBVM和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇初乳HBV-DNA,并对结果进行综合分析。结果(1)165例HBVM阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性53例(32.12%),对照组30例中无1例产妇乳汁HBV-DNA阳性;(2)165例HBV携带产妇中,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)53例产妇乳汁中HBV-DNA阳性33例(62.3%),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)85例产妇乳汁中HBV-DNA阳性9例(10.6%),HBsAg、HBeAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性5例(71.4%),HBsAg、抗-HBc(+)13例产妇乳汁中HBV-DNA阳性4例(30.8%),HBsAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性2例(28.6%);(3)165例HBV携带产妇中,母血HBeAg(+)60例产妇乳汁中HBV-DNA阳性38例(63.3%),HBe...     

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒检测分析

目的检测乙肝病毒携带产妇初乳、过渡乳、成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况，探讨母乳喂养的安全性问题。方法采集87例孕期检查有气项以上乙肝血清学指标（HBV—M）阳性且肝功能正常产妇及10例HBV—M阳性健康产妇作对照。采用ELISA法检测其3个时期的HBV—M。结果HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）组排毒率最高（P〈0．01），乳汁3个时期HBV—M的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对乙肝标志物阳性产妇，无论是哪个阶段的乳汁，均应对婴儿慎重进行母乳喂养，对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好。     

乙肝病毒携带产妇母乳喂养安全性探讨

目的 :探讨乙肝病毒携带产妇母乳喂养安全性。方法 :对乙肝病毒携带产妇按母血 HBe Ag的滴度分 A组 (HBe Ag≥0 .10 5 ) 2 0例和 B组 (HBe Ag<0 .10 5 ) 2 8例均母乳喂养。采用酶标法测定产后 3天、1个月和 6个月乳汁及婴儿血中乙肝病毒标志物滴度 ,同时用 PCR法测定乳汁中乙肝病毒 (HBV) -DNA。结果 :产后乳汁仅初乳中 A组乙肝病毒标志物 HBs Ag、HBe Ag滴度明显高于 B组 ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 HBV-DNA的阳性率比较 2组仅初乳阳性率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。新生儿 3天内血清 HBe Ag、抗 -HBe、抗 -HBc滴度均异常 ,而抗 -HBs滴度 >0 .10 5 ,2组比较 HBe Ag和抗 -HBe滴度差异有显著性 (P<0 .0 5 )。至 6个月时婴儿血中乙肝病毒 HBs Ag、HBe Ag及抗 -HBc滴度均无异常。结论 :虽然母血 HBe Ag≥ 0 .10 5产妇初乳排毒性大 ,但 2组均母乳喂养至 6个月时血中均未发现乙肝病毒滴度异常。说明乳汁中初乳的排毒性与产妇乙肝病毒携带方式有关 ,在喂奶前肌注乙肝免疫球蛋白使血中有一定滴度保护性抗体—抗 -HBs及接种乙肝疫苗前提下 ,母乳喂养是安全的。     

乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBVDNA检测及临床意义

目的研究分析HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量以及与血清HBV标志物之间的关系，探讨HBV携带产妇母乳喂养的安全性。方法采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量。结果32例HBeAg阳性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性率分别为100％和78％（X^2=7．86，P〈0．05），其中HBVDNA〉10^7拷贝／mL各占75％和6％（X^2=31．35，P〈0．05）；38例HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性分别为63％和26％（X^2=10．43，P〈0．05）。结论HBV携带产妇乳汁具有一定的传染性，乳汁的传染性低于血液；HBeAg阳性产妇经母乳传播HBV的机率高于HBeAg阴性产妇。     

乙肝病毒携带产妇血清标志物模式与血清及乳汁HBV—DNA相关性研究

目的通过检测分析乙肝病毒携带产妇血清学标志物与血清、乳汁HBV-DNA阳性率的关系,以及产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量之间的相关性,旨在指导母乳喂养。方法选取96例乙肝病毒携带产妇,将其分为大三阳组（54例）、小三阳组（25例）、HbsAg和HbeAg均阳性组（8例）及HbsAg和HbcAb均阳性组（9例）。另选取12例乙肝两对半全阴的产妇作为对照组。ELISA法检测乙肝病毒携带产妇乙肝免疫血清学标志物,实时荧光定量PCR法分别检测产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量,并对所有检测指标进行相关性分析。结果大三阳组产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率明显高于其他三组（P〈0．05）。乳汁HBV-DNA在各组中检出的阳性率均小于血清HBV-DNA,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。根据乙型肝炎血清学标志物HBeAg是否阳性将96例产妇分为HBeAg阳性组（62例）和HBeAg阴性组（34例）,血清HBeAg阳性产妇的血清和乳汁中HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性产妇,差异具有统计学意义（P〈0．01）。但一部分血清HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBV-DNA亦为阳性。产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关（r=0．891,P〈0．05）。结论乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检出的阳性率低于血清HBV-DNA,且乳汁HBV-DNA含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大,因此定量双重检测产妇血清、乳汁中HBV-DNA来确定母婴乙肝病毒传播的风险性更为可靠,这将有利于阻断乙肝传播,确定哺乳方式,指导母乳喂养,从而降低乙肝新生儿感染率。     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的:探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法:选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组.分别留取产后3 d～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果:两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.     

乙肝病毒携带产妇乳汁、唾液HBV-M检测及护理对策

目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带产妇乳汁、唾液中乙肝病毒标志物(HBV-M)感染模式HBV-DNA感染状况及垂直传播情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供理论依据.方法 荧光定量法和ELISA法检测50例携带HBV产妇的血液、乳汁、唾液中的HBV-M及其HBV-DNA含量,分析产妇乳汁、唾液HBV-DNA同HBV-M模式的关系和血清、乳汁、唾液HBV-DNA的相关性.结果 HBV携带产妇乳汁、唾液HBsAg总阳性率比较无显著性差异(P>0.05);血HBeAg阳性产妇乳汁和唾液HBsAg阳性率及血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率均高于HBeAg阴性组(P<0.05);乳汁、唾液HBV-DNA定量阳性的产妇血清HBV-DNA均阳性,两者含量具有相关性(均P<0.05);部分HBeAg阴性HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性者,在乳汁和唾液中仍存在HBsAg.结论 产妇血清HBV-DNA含量与乳汁、唾液HBV-DNA含量呈正相关;血清HBs Ag和HBeAg和(或)HBV-DNA定量同时阳性产妇,护理工作中应建议人工喂养,并母婴隔离;血清HBeAg阴性HBV携带产妇仍有传染HBV可能,建议检测HBV-DNA含量,并在医护人员指导下实施母乳喂养.     

产妇乙肝病毒携带对母乳影响的探讨

目的 探讨乙肝病毒携带产妇血液中病毒标志物(HBV M)和乳汁病毒含量HBV DNA的关系,为乙肝产妇产后哺乳提供安全性指导.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液中HBV M,采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测乳汁中HBV DNA含量情况.结果 113例病毒携带产妇中HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)(大三阳)56例,占49.6%;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗HBc(+)(小三阳)37例,占32.7%;HBsAg(+)、HBeAg(+)9例,占8.0%;HBsAg(+)、抗HBc(+)11例,占9.7%.分别对以上乳汁作HBV DNA检测,发现大三阳组和HBsAg(+)、HBeAg(+)组HBV DNA阳性率高达87.5%和88.9%,明显高于其他组.结论 乙肝携带产妇乳汁具有一定的传染危险性,应采取措施,指导母乳喂养.     

乙型肝炎病毒携带产妇预防干预措施与母乳喂养的安全性研究

目的:调查乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇的母乳喂养和人工喂养后婴儿血清HBV标志物(HBVM)的阳性率,为指导母乳喂养提供证据.方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿血清中的HBVM,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系.结果:67例HBsAg抗原阳性(大、小三阳),产妇中,HBV血清‘大三阳'的产妇血液、初乳中HBV-DNA阳性率较高.母亲血清HBVM为‘大三阳'者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间有显著性差异(P＜0.05);婴儿在12～18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组无显著性差异(P＞0.05).结论:只要对HBV携带产妇在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,HBV携带产妇的母乳喂养是相对安全的.     

乙肝表面抗原阳性产妇母乳喂养的安全性研究

目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素,为指导母乳喂养提供相关实验室和临床依据。方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿血清中的乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM),用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养之间的关系。结果:67例HBVAg阳性(大三阳、小三阳)产妇中,HBV血清“大三阳”的产妇血液、初乳中HBV-DNA检出率较高,分别为84%和26%。母亲血清HBVM为“大三阳”者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异具有显著性(P<0.05);婴儿在12个月~18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的。     

被动免疫对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBVM的影响

目的探讨高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）被动免疫对乙肝病毒（HBV）母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物（HBVM）的影响。方法将326例HBV携带而肝功能正常的孕妇按知情自愿原则分成2组，其中实验组210例，于孕晚期注射HBIG共3次；对照组116例，孕妇不接受HBIG注射。前瞻性追踪所有孕妇的新生儿外周血HBVM情况及产妇初乳中HBVM及HBV-DNA情况。结果试验组新生儿HBV宫内感染率为10．48％（22／210），对照组新生儿HBV宫内感染率为27．59％（32／116），二者比较差异有统计学意义（P：0．0000）。HBsAg单阳性的220例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为7．64％和26．32％，二者比较差异有统计学意义（P=0．0000）。HBsAg和HBeAg均阳性的106例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为22．73％和32．50％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV．DNA滴度比对照组均低，但二者分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕晚期HBIG被动免疫仅可降低HBsAg单阳孕妇HBV宫内传播率，而对HBsAg和HBeAg阳性孕妇并无明显阻断作用；HBIG被动免疫对HBV携带产妇初乳中HBVM及HBV-DNA无明显影响。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与HBV-DNA含量的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）与乙肝病毒血清标志物（HBVM）之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对200例乙型肝炎患者分别检测血清标志物及HBV-DNA含量。结果当HBV-DNA含量在107-108U/ml时,HBeAg阳性的大三阳模式组即HBsAg＋HBeAg＋HBcAb＋的血清学检测率（45.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;当HBV-DNA含量在103-104U/ml时,小三阳模式组即HBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋的血清学检测率（61.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;而在4例HBV血清标志物全阴性的标本中仍检出HBV-DNA;1例HBsAb＋患者也检出了HBV-DNA.结论在各种HBV模式中,以HBeAg阳性者病毒复制水平最高,而血清中未检出标志物者并不能排除HBV感染,HBsAb＋的病人也可能有传染性。两种方法联合检测对临床有不同的指导意义。     

HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究

目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P＜0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P＞0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量＜104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.     

乙肝病毒携带孕妇血清和乳汁中HBV—DNA定量检测研究

目的探讨HBV携带孕妇血清HBV标志物与血清、乳汁中HBV—DNA含量之间的关系,评价母乳喂养的安全性。方法利用EUSA筛查乙肝五项至少一项阳性的孕妇血清HBV—M．将其分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组共180例。同时应用荧光定量PCR对其血清和乳汁中的HBV—DNA进行检测。结果HBeAg阳性组孕妇的血清和乳汁HBV—DNA阳性率为97．7％（88,90）和62．2％（74／90）,HBV—DNA平均载量的对数量为7．32±1．83和4．02±1．21。HBeAg阴性组孕妇的血清和乳汁HBV—DNA阳性率为55．5％（50／90）和13．3％（13／90）,HBV—DNA平均载量的对数量为5．62±0．93和3．32±0．51。孕妇血清中HBeAg阳性组其乳汁和血清中HBV—DNA阳性率及病毒载量与HBeAg阴性组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBV携带孕妇的血清中HBV—DNA载量越高,其乳汁HBV—DNA含量越高;二者高度相关（r=0．932,P〈0．01）。血清HBV载量高的孕妇最好不要进行母乳喂养。     

HBV-DNA检测与母乳喂养安全性相关研究

目的通过比较HBs—Ag、HbeAg双阳性患者母亲采用不同喂养方式的新生儿感染状况,探讨HbeAg阳性产妇母乳喂养的安全性。方法检测HBs—Ag、HbeAg双阳性产妇血清HBV—DNA和乳汁HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性产妇所产婴儿以自愿为原则分别采用母乳喂养和人工喂养。所有新生儿均在生后4～6h内注射HBIG和乙肝疫苗。结果血清HBV—DNA为10^3～10^5、10^6--10^8、〉10^8组产妇乳汁HBV—DNA阳性率分别为19．23％、50．00％、83．33％。乳汁阳性产妇中,母乳喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为14．29％,人工喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为12．00％。结论产妇乳汁HBV-DNA阳性率与产妇血清HBV-DNA定量呈正相关。经联合免疫阻断母婴HBV传播后,母乳喂养与人工喂养同样安全。     

HBV前S1蛋白与HBV-DNA检测结果的相关性分析

目的了解HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA之间的关系,以及对乙型肝炎诊断的价值.方法应用ELISA方法对320例HBsAg阳性血清进行PreS1、HBVM检测,并与HBV-DNA荧光定量PCR检测结果比较分析.结果HBeAg阳性组中,PreS1、HBV-DNA阳性率分别为74.6%和83.7%;HBeAg阴性组中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为27.7%和24.7%,PreS1、HBV-DNA阳性结果比较,无显著性差异(P>0.05),经相关回归分析,r＝0.9911,y＝-11.9522+1.2661x.结论PreS1、HBV-DNA阳性检出率呈正相关,PreS1可作为HBV感染转归的重要指标.     

对单项HBsAg阳性长期意义的观察

目的：探讨单项ＨＢｓＡｇ阳性的长期意义。方法：选择两年内未经药物治疗及ＨＢＶ疫苗接种的原单项ＨＢｓＡｇ阳性者血清，分别用ＥＬＩＳＡ法或ＰＣＲ法检测ＨＢＶＭ或ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：检出五项ＨＢＶＭ，１２组ＨＢＶＭ组合类型，６８例ＨＢＶ－ＤＮＡ。ＨＢＶ－ＤＮＡ总阳性率为４９．２７％。结论：部分单项ＨＢｓＡｇ阳性可能转化为慢性乙肝。单项ＨＢｓＡｇ不能简单解释为无症状携带者。ＰＣＲ法较ＥＬＩＳＡ法更敏感、准确地反映ＨＢＶ在体内的复制。     

荧光定量PCR检测HBV-DNA与血清标志物的关系探讨

目的:探讨乙型肝炎血清HBV-DNA水平与乙肝抗原抗体模式的关系。方法:对320例血清标本同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA和用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝标志物,根据不同检测结果进行对比分析。结果:320份血清中,乙型肝炎病毒标志物不同组合HBV-DNA阳性率有差异(P<0.01),320份血清中,有188例HBV-DNA阳性,占56.2%,HBsAg HBeAg HBcAb阳性者HBV-DNA阳性率占98.6%,>10copies/ml占64.5%,HBsAg HBeAb HBcAb阳性者HBV-DNA阳性率占37.5%,10 copies/ml占18.2%。结论:HBeAg和HBV-DNA有明显的相关性,PCR定量检测HBV-DNA含量更有助于判断体内HBV复制的情况及传染性强弱,在临床上有重要意义。