有窗胎盘低置胎儿横位1例

孕妇 30岁 ,妊娠 32 + 3 周 ,阴道流水 9ｈ于 2 0 0 0年 8月 31日入院。孕 2产 0 ,4年前孕 4月引产 1次。本次妊娠孕 4个月时出现阴道少量流血 ,经保胎治疗 1ｄ后流血停止 ,产前检查为臀位 ,破膜后来院检查发现为横位 ,Ｂ超提示 :单胎妊娠 ,左肩先露 ,未发现胎盘低置。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 9ｋＰａ。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,ＬＳｃＡ位 ,无宫缩 ,胎心 140次 /ｍｉｎ。入院诊断 :32 + 3 周妊娠 ,孕 2产 0 ,ＬＳｃＡ位 ,胎膜早破。入院后给予保胎治疗 ,抗生素预防感染 ,地塞米松 10ｍｇ3ｄ促胎肺…     

妊娠合并葡萄胎产后继发侵蚀性葡萄胎1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 6 45 84,孕 1产 0。因停经 35周 ,反复无痛性阴道流血 2个月 ,于 1997年 2月 2 3日入院。末次月经 1996年 6月 2 3日 ,预产期 1997年 3月 30日。孕 2 7周始反复出现无痛性阴道流血 ,量少 ,未治疗。入院当天突然阴道流血 2 0 0ｍｌ。查体 :血压 13/ 8ｋＰａ ,贫血貌 ,心肺正常。产科情况 :宫高 2 7ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,枕左前 ,胎心率140 /ｍｉｎ。Ｂ超检查 :前置胎盘。辅助检查 :Ｈｂ 89ｇ/Ｌ。诊断 :孕 1产 0 ,孕 35周 ,枕左前 ,前置胎盘 (低置性 ) ,贫血。入院后行保胎治疗 ,住院第 4天顺产一女婴 ,Ａｐｇａｒ评分 10…     

双胎妊娠并双侧卵巢颗粒细胞瘤2例

例 1.2 3岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 4 6 0 7。停经 37 4 周 ,阴道流水 1 天 ,于 1992年 2月 3日入院。末次月经 1991年5月 13日 ,预产期 1992年 2月 2 0日。孕早期无异常。孕32周在本院行产前检查被发现双胎妊娠。月经史 154～ 530～ 12 0 。查体 :腹部呈足月妊娠状 ,腹围 91ｃｍ ,宫高4 1ｃｍ ,胎位ＲＯＡ/ＬＳＴ ,胎心 136 /ｍｉｎ、14 4 /ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎膜已破。初步诊断 :①Ｇ1Ｐ0 37 4 周宫内妊娠 ,②双胎妊娠 ,③胎膜早破。Ｂ超示 :宫内双胎妊娠 ,第 1个臀位 ,第 2个头位。考虑双胎第 1个臀位 ,胎膜早破阴道分娩过程中易…     

妊娠36周发现胎儿胸腔积液1例

患者 2 9岁 ,住院号 14117,孕 4产 0。孕 37 2 周 ,Ｂ超发现胎儿右侧胸腔积液 1周 ,于 2 0 0 0年 10月 18日入院。既往体健 ,无慢性病史。此次孕早期阴道少量流血 ,给予黄体酮及中药保胎治疗 ,以后孕期平顺 ,定期产前检查 ,无放射线及毒物接触史。孕 19周时Ｂ超示胎儿无异常 ,孕 36周Ｂ超发现胎儿右侧胸腔大量积液 ,孕妇无不适主诉。入院查体 :一般情况好 ,Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ ,心肺正常。宫高 35ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,枕前位 ,胎心144 /ｍｉｎ。实验室检查 :血尿常规正常 ,Ｂ超 :双顶径9 4ｃｍ ,股骨长 6 6…     

产后子宫浆膜下巨大血肿1例

患者 2 5岁 ,住院号 1415 0。因停经 9个月余 ,阴道少量流液 1小时伴腰酸于 1997年 2月 2 0日入院。查体Ｔ36 9℃ ,Ｐ 78/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ ,心肺正常。宫高 30ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,先露头 ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ。肛诊 :宫颈管未消失 ,宫口未扩张 ,先露头棘上 3ｃｍ ,胎膜已破。入院诊断Ｇ3 Ｐ0 孕 38 5周ＬＯＡ ,胎膜早破 ,中度妊高征。入院后给予 2 5 %硫酸镁 10ｍＬ每日 1次肌注 ;安定 10ｍｇ ,静推 ;开搏通 2 5ｍｇ每日 3次口服等治疗。次日 ,因胎膜早破 17小时宫缩不规则 ,宫口开大 1ｃｍ ,Ｂ…     

经阴道分娩致新生儿额骨骨折1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,住院号 344 35 5。因孕 38 6周 ,规律性腹痛 4小时 ,于 1996年 11月 14日入院。查体 :身高16 0ｃｍ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,头先露 ,胎心率140 /ｍｉｎ。肛查 :宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-2 ,胎膜未破 ,坐骨棘不突 ,骶尾关节活动度尚可。骨盆测量 :髂前上棘间径 2 4ｃｍ ,髂嵴间径 2 7ｃｍ ,骶耻外径 2 0ｃｍ ,出口横径 9ｃｍ ,耻骨弓角度未测。估计胎儿体重 310 0 ｇ ,行阴道试产。第一产程进展顺利 ;第二产程 ,宫口开全 1ｈ出现胎儿窘迫 ,即给予对症处理。阴道检查 :Ｓ 3 ,ＬＯＡ ,骨盆测量除耻骨弓偏低…     

晚期妊娠合并宫颈癌误诊病例分析

1　病历摘要　　患者 30岁 ,住院号 2 5 5 15 1。因停经 31周 ,反复阴道流血 4个月于 2 0 0 1年 5月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 0年 10月 18日。停经 3个月无诱因少量鲜红色阴道流血 ,在外院检查 ,发现宫颈Ⅱ度糜烂 ,拟“先兆流产”予止血保胎治疗 ,次日血止。此后反复出现量多少不一的阴道流血 ,药物治疗效果不佳。孕 31周再次阴道流血 ,量约 80 0ｍＬ ,外院查Ｈｂ84ｇ/Ｌ。输血 6 0 0ｍＬ ,再次检查发现宫颈有一赘生物 ,质脆。即拟“妊娠合并宫颈癌 ?”转入我院。既往体健 ,孕 1产0。体检 :贫血貌 ,心肺正常 ,宫高 2 6ｃｍ ,腹围 86ｃｍ…     

宫角妊娠足月分娩1例

患者 ,2 3岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,孕 41周 ,于 2 0 0 0年 4月 19收入院。平时月经规则 ,1999年 1月人流一次。ＬＭＰ :1999年 7月 5日 ,早孕反应不明显 ,停经 2个月余 ,曾因少量阴道流血行保胎治疗。孕期无异常 ,产前检查正常。入院检查 :Ｔ 36 .9°Ｃ ,Ｐ86 ｍｉｎ ,Ｒ2 0 ｍｉｎ ,ＢＰ 110 70ｍｍＨｇ。宫高 37ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140 ｍｉｎ ,估计胎儿体重 35 0 0ｇ ;肛诊检查 :先露头 ,棘上 3ｃｍ ,宫口未开 ,胎膜未破。Ｂ超 :双顶径 9.5ｃｍ ,胎儿颈部见彩色血流。 2 0 0 0年 4月 2 3日 8时 30分人工破膜引产 ,羊水清 ,1…     

妊娠晚期阴道壁静脉破裂误诊前置胎盘1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,住院号 98196。因孕 38 1周 ,进餐时无诱因突发无痛性阴道流血 ,于 1998年 6月 2 2日下午 6时急诊入院。末次月经 1997年 9月 2 8日 ,孕期无阴道流血史 ,否认肝病或出血倾向病史。入院前曾 5次外院Ｂ超检查 ,均未提示胎盘位置。查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ。皮肤、粘膜无出血点或瘀斑 ,腹软 ,肝、脾未扪及。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,羊水量中等 ,胎位ＬＯＡ ,头未入盆 ,胎心率 16 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,无宫缩 ,宫体无压痛 ,外阴未见静脉曲张 ,阴道见活动性新鲜血流出 …     

子宫角足月妊娠1例

患者 2 5岁 ,住院号 93 11,于 1999年 12月 5日因 3 9 2周妊娠、子宫角部妊娠、胎膜早破、臀位收住院。平素月经规律 ,孕 1产 0。末次月经为 1999年 3月 3日 ,停经 5 0余天 ,恶心、有时呕吐 ,阴道少量流血 1天 ,尿妊娠试验阳性 ,诊断为“早孕”。停经 4个多月感胎动 ,孕期无腹痛、发热等病史。外院产前检查 8次 ,除臀位外未发现异常。近一天阴道断续少量流水 ,凌晨 4时阵发性腹痛来院就诊。查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ ,心肺正常 ,子宫轮廓清 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,左右不对称 ,右侧角部凸…     

妊娠期肾病综合征2例

例 1 .患者 2 9岁 ,住院号 4 8338,孕 1产 0。妊娠 31 6周 ,于 2 4孕周出现双下肢水肿 ,逐渐加重 ,休息后不消失 ,近 3天自觉头痛 ,胎动减弱 ,于 1 997年 8月 2 7日入院。既往无高血压和肾炎病史。查体 :ＢＰ 2 0 / 1 4ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ。心肺检查未见异常 ,四肢及腹壁水肿 ,两胁腹部叩诊浊音 ,腹水微阳性 ,腹围 89ｃｍ ,宫高 30ｃｍ ,胎心率1 42 /ｍｉｎ。实验室检查 :Ｈｂ 1 0 5ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,2 4小时尿蛋白 5 1 9ｇ ,血浆总蛋白 50 4 ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 6 3ｇ/Ｌ ,血尿素氮 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 88μｍ…     

妊娠期肾病综合征1例分析

1　病历摘要患者 32岁 ,孕 3产 0 ,住院号 6 0 5 15。孕 2 9 1周 ,水肿11天 ,发现血压高 1天 ,于 1997年 3月 2 1日入院。既往体健 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史。孕期定期产前检查 ,无异常 ,3月 11日出现眼睑及双下肢水肿并进行性加重 ,入院当日出现头晕、眼花。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 1/ 12ｋＰａ,身高 16 0ｃｍ ,体重 97ｋｇ ,面部及全身水肿 ( ) ,心肺无异常 ,宫高 2 6ｃｍ ,腹围 112ｃｍ ,胎方位ＬＳＡ ,胎心率 15 2 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＲＢＣ 3 6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 98ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 9× 10 9/Ｌ…     

妊娠合并原发性高血压妊高征脑出血脑疝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 3 6 5周 ,住院号 14 5 0 12 4。因腹阵痛伴头痛 3ｈ ,于 1999年 2月 16日入院。查体 :营养、发育中等 ,神清 ,蹒跚步入病房。ＢＰ 2 7/18ｋＰａ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺检查未见异常 ,无水肿。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围84ｃｍ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩间隔 5～ 6ｍｉｎ ,持续 3 0ｓ。肛查 :先露头 ,棘平 ,宫口开 2ｃｍ ,胎膜未破。实验室检查 :血ＷＢＣ 7 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13 2 ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ0 4 0 ,ＰＬＴ 74× 10 9/Ｌ ,ＰＴ 12 5Ｓ。血ＢＵＮ 7 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ …     

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术4例分析

我院于 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月共进行 4例妊娠中晚期紧急宫颈环扎术 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｅｒｖｉｃａｌｃｅｒｃｌａｇｅ) ,取得了良好效果 ,现将临床资料综合文献报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　见表 1。表 1　 4例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料例次年龄(岁 )孕周(周 ) 婚育史产科检查情况 宫口扩张(ｃｍ)羊膜囊突出大小 宫缩13 2 2 9 3孕 9产 3 ,流产 6次 ,宫高 3 0ｃｍ ,腹围 80ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心率 14 6/ｍｉｎ。 4.0 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ无早产 3次 ,现无子女。2 2 92 7 3孕 1产 0宫高 2 6ｃｍ ,腹围 75…     

产后乳糜性恶露1例

患者 2 4岁 ,住院号 7110 5 ,孕 1产 0。因孕 40 2 周 ,不规律腹痛 2个多小时 ,于 1997年 8月 2 0日 9时入院。末次月经 1996年 11月 11日 ,孕期经过好。查体 :ＢＰ14/8ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,心肺正常 ,妊娠腹 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围10 7ｃｍ ,胎心率 144 /ｍｉｎ ,胎位ＬＯＡ。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能均正常。　　予温皂水灌肠 ,催产素静滴 ,宫口开大 3ｃｍ时 ,行人工破膜 ,见羊水清 ,量中 ,于 18时宫口开全 ,头棘下 1 5ｃｍ ,宫口开全 1小时 30分钟 ,产程进展不满意 ,行阴道检查 :头先露棘下 2ｃｍ ,宫口开全 ,已破膜 ,有…     

重度妊高征合并超低体重儿成活病例分析

1　病历摘要　　患者 2 9岁 ,住院号 130 87。孕 1产 0 ,2 8孕周 ,双下肢水肿 3个月 ,血压高 1周 ,于 2 0 0 0年 1月 4日入院 ,既往健康 ,无慢性心肺肝肾病史 ,婚后 3年未孕 ,孕期定期产前检查 ,自 16孕周始出现下肢水肿 ,晨起不缓解 ,入院前 1周血压升高 ,未用药治疗。查体 :Ｔ 36 1℃ ,Ｐ 76 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 14ｋＰａ ,身高 1 6 0ｍ ,体重 6 9ｋｇ ,水肿 ( ) ,心肺无异常 ,宫高 2 3ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,枕前位 ,胎心率 132 /ｍｉｎ ,实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 4 45× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 144 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ…     

分娩过程中腹股沟斜疝破裂1例报告

病例简介　患者 ,2 5岁 ,孕 1产 0。因停经 40周 ,腹坠痛及见红 12ｈ ,于 1998年 6月 2 2日上午 10时 3 0分收入院。此次妊娠孕期经过良好 ,入院时一般情况佳 ,心肺无异常 ,双下肢无浮肿及静脉曲张。产科检查 ,宫高 3 5ｃｍ ,宫缩不规律 ,胎位ＬＯＡ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。会阴 ,外阴静脉曲张 ,未发现肿块 ,宫口开大 4ｃｍ ,胎膜未破 ,先露部Ｓ+1,骨盆外侧量均正常 ,入院后给予人工破膜 ,静滴 1%浓度的缩宫素 ,当胎头着冠时发现左侧大阴唇突然凸出一肿块 ,且随着产程进展渐增大 ,尤以左上唇为著 ,于 3时 2 0分助娩一男婴。检查外阴及阴道发…     

膜样胎盘一例

患者 2 7岁。因孕 2产 0 ,妊娠 3 7周 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )于 2 0 0 1年 7月 2 0日入院。入院前 2 0ｄ出现双下肢水肿及头晕 ,曾于停经 40余天出现阴道少许无痛性流血 ,服用保胎丸 2 0粒治愈。妊娠 4个月时再次出现阴道流血 ,经卧床及对症治疗 (具体不详 )阴道流血停止。产前检查有高血压。身体检查 :血压 160 /10 0ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,心肺听诊正常 ,腹水征 ( + ) ,双下肢水肿 ( - ) ,产科检查正常。实验室检查 :血红蛋白 117ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( + + + + ) ,颗粒管型 0～ 1个 /低倍镜下。Ｂ超检查…     

妊娠晚期并发急性溶血病1例

1　病历简介　　患者 2 6岁 ,孕1 产0 ,因妊娠 32周 ,阵发性下腹痛 1ｈ ,酱油样尿 5 0 0ｍｌ5ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 30日下午 6时入院。患者一般情况好 ,面色发黄 ,Ｔ37.7℃ ,Ｐ84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 9ｋＰａ,心肺正常 ,双下肢无水肿 ,产科检查 :腹围 99ｃｍ ,宫底 2 9ｃｍ ,估计胎儿体重 2 0 0 0ｇ。ＮＳＴ检查示胎动频繁 ,ＦＨＲ 16 0～ 170次 ｍｉｎ。立即静推 10 %葡萄糖 4 0ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｃ1.0ｇ。心电图检查正常。Ｂ超示符合 32周妊娠。血常规 :ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 2 .99× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 12 1…     

妊娠合并子宫肌层弥漫性淋巴管扩张一例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0孕 2 4周 4 ,院外Ｂ超疑为“部分性葡萄胎”建议终止妊娠于 1999年 5月 5日入院。平日月经规律 ,量稍多伴经期轻微腹痛。末次月经 1998年 11月 16日 ,停经 2 5个月时 ,因少量阴道流血 ,行Ｂ超检查 ,示子宫增大 ,肌层增厚内见多发性小的无回声区 ,呈网状 (图 1) ,宫内见妊娠囊 ,囊内见一胎体回声 ,双顶径 2 3ｃｍ ,胎心搏动规律 ,Ｂ超诊断 :(1)早孕 ;(2 )绒毛膜癌待除外 ,并建议终止妊娠 ,但患者不同意 ,要求保胎治疗 ,经保胎治疗后阴道流血停止。患者曾于 1997年 8月因停经 5 0ｄ伴少量阴道流血 ,Ｂ超提示葡萄胎行人…