盆腔肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究

目的重点探究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,并为盆腔肿瘤三维适形放疗计划设计情况下的CTV外放PTV提供一些具有价值性的参考凭据。方法抽取2013年10月至2014年7月在本院就诊的116例癌病患者,其中宫颈癌85例,子宫内膜癌9例,直肠癌22例;女患者101例,男患者15例。对所有患者行俯卧位盆腔三维适形放疗。结果 116例患者中出现摆位误差27次,人与人、次与次之间均存在一定的差异性。摆位误差最大为正位头脚方向摆位,误差范围为0.65 cm,摆位误差≥1 cm出现6次,基于测算总次数其比重约为22.22%,其中3次误差≥2 cm;侧位头脚方向摆位误差范围为0.64 cm,稍小于正位头脚方向摆位误差范围,摆位误差≥1 cm出现8次,基于测算总次数其比重约为29.63%;侧位前后方向摆位误差范围为0.45,摆位误差≥1 cm出现10次,基于测算总次数其比重约为37.34%;正位左右移动方向摆位误差范围为0.36,摆位误差≥1 cm出现3次,基于测算总次数其比重约为11.11%;总之,基于三维适形放疗盆腔肿瘤,摆位误差最小为左右方向,居中为前后方向,最大为头脚方向。结论基于三维适形放疗盆腔肿瘤,摆位误差最小为左右方向,居中为前后方向,最大为头脚方向;在CTV外放PTV使,均需要对左右方向、前后方向以及头脚进行考虑。     

鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗摆位误差的对比分析

目的通过鼻咽癌常规放疗与适形放疗摆位误差的比较,找出摆位时存在的问题,并找出解决方法。方法以进行放射治疗的40例鼻咽癌患者为对象,20例患者接受常规外照射,另外20例行适形放疗,对其摆位误差进行分析。结果40例患者共拍摄120张射野验证片。常规放疗组摆位误差x轴（3．95±2．10）mm、Y轴（3．50±2．03）mm和Z轴（3．02±2．10）mm大于适形放疗组的x轴（1．78±1．03）mm、Y轴（1．53±0．92）mm和z轴（1．60±1．11）mm。结论通过严格的质量控制和采用适形放疗可以减少摆位误差,有效地提高摆位的雷傅忡．     

47例直肠癌三维适形放疗摆位误差的测定

目的应用电子射野影像装置（EPID）测量和分析本院直肠癌三维适形放疗的摆位误差，并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法选择47例直肠癌患者，每例患者分别于第一次治疗前及以后的每周拍摄正、侧位电子射野图像（EPI）各一张，并与三维适形放射治疗（3DCRT）系统中的数字重建图像（DRR）比较，测定出三个方向的摆位误差。结果总体系统误差x轴为（-0．83±1．51）mm，Y轴（-0．21±2．33）mm，Z轴（0．23±1．58）mm，随机误差的标准差则分别为0．42mm，0．65mm和0．37mm。计算得出我科直肠癌3DeRT外扩PTV的理论边界在X、Y、z轴分别为4．06mm，6．28ram，4．21mm。结论通过对摆位误差数据分析，得出的我院直肠癌3DCRT外扩边界大小，使我院的直肠癌3DCRT的计划设计更加优化。     

摆位参考点在宫颈癌适形放疗中的应用

目的探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性。方法收集在笔者所在医院接受放射治疗的30例宫颈癌患者,随机分为两组,15例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比。结果 30例患者共拍摄120张射野验证片。单纯的真空垫固定组(对照组)摆位误差X、Y、Z轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm和(3.10±1.98)mm。固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z轴分别为(1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm和(1.76±0.82)mm。实验组和对照组在X、Z方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),Y方向摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性。     

三维适形放疗在肺癌治疗中的临床应用

目的观察三维适形放疗治疗肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用CTsim系统精确定位及TPS计划系统将扫描图象进行三维重建,从而获得理想剂量分布,每天一次分割剂量220~300cGy/d,每天2次分割剂量150cGy/次,1日2次,总剂量6000~7500cGy。结果全组获CR20例、PR23例、NC3例、PD3例,有效率87.8%。结论三维适形放疗更适于高龄患者的治疗。     

食管癌三维适形放疗和常规放疗对比分析

目的评价三维适形放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将35例食管癌患者分为适形放疗组(15例)和常规放疗组(20例),分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。处方剂量6000～6600cGy,分割剂量180～200cGy,1次/天,5次/周,照射剂量参考线为90%为等剂量曲线。结果三维适形放疗组CR40.0%(6/15),PR46.7%(7/15),近期有效率86.7%;常规放疗组CR35.0%(7/20),PR60.0%(12/20),近期有效率95.0%,两组无显著差异,P>0.05。适形放疗组1年生存率80.0%(12/15),常规放疗组85.0%(17/20),组间无显著差异,P>0.05。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率53.3%(8/15),小于常规放疗组65.0%(13/20)。结论三维适形放疗用于食管癌治疗是可行的,急性放射损伤较轻,但近期疗效与常规放疗比较未见明显提高,长期疗效有待进一步研究。     

颅脑肿瘤三维适形放疗患者的护理

目的:探讨颅脑肿瘤三维适形放疗患者的护理特点.方法:对近年来我院颅脑肿瘤接受三维适形放疗35例患者,有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理,密切观察病情,正确指导患者配合放疗.结果:全部病例顺利完成放疗,放疗过程中不良反应较轻.结论:对颅脑肿瘤患者实施全面连续性的护理,对放疗顺利完成和减少不良反应非常重要.     

肺内大肿瘤三维适形放疗计划优化的方法

<正>在肺癌的放射治疗中,不可避免地使部分正常肺组织受到一定剂量的照射,造成不同程度不同的放射性损伤,特别是靶体积较大时,往往需要更多的剂量才可控制肿瘤,肺组织的耐受量更是肿瘤放射治疗剂量限制的重要因素。三维适形技术可提高靶区     

肺癌患者三维适形放疗护理体会

肺癌是当今世界严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,它的发病率在多数国家都有明显增长的趋势,据估计全世界每年新增100万左右肺癌患者。肺癌是目前在我国增长率的最快恶性肿瘤之一,在我国许多大城市,肺癌跃居恶性肿瘤发病率第一位[1]。     

肺癌患者三维适形放疗护理体会

肺癌是当今世界严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,它的发病率在多数国家都有明显增长的趋势,据估计全世界每年新增100万左右肺癌患者.肺癌是目前在我国增长率的最快恶性肿瘤之一,在我国许多大城市,肺癌跃居恶性肿瘤发病率第一位[1].     

颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理体会

目的：探讨颅内肿瘤患者三维适形放射治疗后护理。方法：收集本院放疗科2008年2月～2010年2月收治的颅内肿瘤患者52例,均行三维适行放疗,放疗期间所有患者给予全面的护理。结果：所有患者均顺利完成治疗。结论：三维适形放疗是一种新型治疗颅内肿瘤的方法,应用前景广阔。作为放疗科护士,在掌握基本护理知识的同时,需要加强放疗知识的培养。     

肿瘤合并糖尿病患者三维适形放疗的护理干预

目的通过对肿瘤合并糖尿病患者进行三维适形放射治疗和护理,减轻放疗给患者带来的痛苦,同时控制血糖,提高放疗效果,降低放疗引起的毒副反应。方法选取2008年1月～2010年12月收治的肿瘤合并糖尿病患者27例,均对其采用以三维适形放疗为主的综合治疗。结果患者均按预期目标完成治疗,好转出院。随访至今,有3例因肿瘤晚期复发而死亡,1例死于心脏病,其余均生存。结论肿瘤合并糖尿病患者在三维适形放射治疗期间,做好放疗期的观察与护理,对减少患者痛苦、提高疗效、降低毒副反应有重要意义。     

50例食管癌三维适形放射治疗技术

目的通过50例患者放疗的实施,研究食管癌三维适形放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析50例食管癌三维适形放射治疗照射技术,明确治疗流程及注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、无线移动激光主体定向装置、体位固定真空袋等设备顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论食管癌三维适形放射治疗照射技术实用易行,质量控制有效。     

三维适形放疗治疗早期宫颈癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)对宫颈癌的近期疗效及并发症的发生率。方法2001年1月至8月对收治的30例宫颈癌患者施行3DCRT,所有病例放疗前行CT检查,用Redplan3.5作出三维适形计划,靶区剂量DT45Gy,观察放疗近期疗效及消化道和膀胱的放疗反应。同期对照组50例同条件病例采用常规放疗技术,观察内容同3DCRT组。结果3DCRT给肿瘤区提供了较理想的靶区适合度,可提高靶区剂量,使周围正常组织如膀胱、直肠得到有效的保护,患者对放疗的耐受性提高。0级的消化道反应3DCRT组和常规放疗组分别为33%和0(P<0.01);I级消化道反应两组分别为57%和92%(P<0.01);Ⅰ级泌尿道反应两组分别为13%和16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例近期有效率和1、2年生存率比较差异无统计学意义。结论3DCRT的放疗近期有效率等同于常规放疗,急性消化道反应明显低于常规放疗组。     

三维适形在体部恶性肿瘤放疗中的操作体会

三维适形放疗（3DCRT）是融合了放射治疗、医学影像学和计算机技术的一种新的肿瘤放射治疗方法，它是一种高精度的治疗。3DCRT定位精确，对正常组织损伤小，因其疗效确切而广泛应用于临床肿瘤治疗，受到患者青睐。贵州省人民医院自2001年2月引进适形放疗系统以来，共治疗体部肿瘤患者35例。现将操作体会报道如下。     

胸部肿瘤三维适形放射治疗摆位误差影响因素研究

目的：探讨胸部肿瘤患者接受三维适形放射治疗（3DCRT）时摆位误差的影响因素,为计算胸部肿瘤靶区个体化摆位扩边提供理论依据。材料与方法：以接受3DCRT的胸部肿瘤（主要靶区位于纵隔）患者为研究对象。通过配比DRR和EPI来测量摆位误差,采用多元线性回归分析方法对摆位误差的影响因素进行分析。按不同因素分别计算摆位扩边值。结果：共136例患者入组,全组患者在x、y、z三轴上摆位扩边分别为0.78cm、1.03cm和0.61cm。病变部位、性别、肺容量分别为y轴个体随机误差、z轴个体系统误差、z轴个体随机误差的独立影响因素。隆突上、下病变相应的y轴摆位扩边分别为1.03cm、1.02cm。男性、女性相应的z轴摆位扩边分别为0.49cm、0.64cm。肺活量在3500cm3上、下者相应的z轴摆位扩边为0.60cm、0.62cm。结论：性别、病变部位和肺容量分别在不同方向上影响胸部肿瘤3DCRT的摆位误差。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌60例临床观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌患者60例,均采用3DCRT治疗,放疗后2周进行化疗。治疗后3个月观察治疗效果及不良反应情况。结果 60例患者完全缓解46例(76.67%),部分缓解11例(18.33%),死亡3例(5.00%)。不良反应情况:出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状30例,Ⅰ~Ⅲ级食管炎10例,出现不同程度的便秘20例,出现脱发8例,放射性肺炎2例,均可耐受,余未发现其他不良反应。结论 3DCRT治疗非小细胞肺癌疗效显著,未见严重不良反应,值得临床推广应用。     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、简化调强技术和适形调强放疗的三维剂量学比较分析

目的：比较三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗在直肠癌术后放疗中的三维剂量学差异。方法选择2008年1月~2013年1月在本院进行直肠癌术后放疗且无放疗禁忌证患者342例,分别使用三维适形放疗、简化调强放疗以及适形调强放疗方案,按照国际标准评价方法比较3种放疗方案的靶区平均剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数及子野机器跳数。结果靶区平均剂量院三维适形放疗比简化调强放疗、适形调强放疗剂量要高,差异有统计学意义(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。靶区适形指数院三维适形放疗指数最低(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。剂量不均性指数院适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3种方案差异有统计学意义(P<0.05)。适形调强放疗的子野机器跳数明显高于三维适形放疗、简化调强放疗,差异有统计学意义(P<0.05),三维适形放疗与简化调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。结论3种化疗方案中,简化调强技术性价比最好,值得临床推广应用。     

食管癌三维适形放疗临床护理

目的 总结三维适形放疗食管癌护理经验.方法 对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理.结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗.放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗.结论 加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础.